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CPI MEDICINA - 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR 1 A N A T O M Í A 2 C F C 2 MÚSCULOS DE LA PELVIS 3 Músculo elevador del ano Músculo coccígeo Músculo obturador interno Músculo piriforme C F C 4 C F C MÚSCULOS DE LA PELVIS PISO DE LA PELVIS: Elevador del ano Coccígeo PARED LATERAL: Obturador interno Piriforme C F C 5 C F C 6 7 C F C M. Piriforme M. Obturador interno M. Elevador del ano M. Coccígeo 8 C F C M. Piriforme M. Obturador interno M. Coccígeo M. Elevador del ano C F C 9 MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO Músculo par, forma parte del piso de la pelvis PORCIONES: Músculo puborrectal Músculo pubococcígeo Músculo iliococcígeo M. puborrectal M. pubococcígeo M. iliococcígeo R Cóccix Pubis Sacro M. Coccígeo INERVACIÓN: Ramos del plexo sacro: S3, S4 y algunos filetes del nervio pudendo 10 C F C M. puborrectal M. pubococcígeo M. iliococcígeo M. Coccígeo Va del pubis hacia el cuerpo perineal, el esfínter externo del ano y el ligamento anococcígeo. Porciones: puboperineal, puboprostático, pubovaginal y puboanal. Parte del pubis y rodea a la flexura perineal del recto. Va del arco tendinoso del elevador del ano hacia el cóccix y el ligamento anococcígeo. C F C 11 PARTE LATERAL DEL ELEVADOR DEL ANO: Inserciones: Fibras anteriores: se insertan en el ángulo del pubis y su rama horizontal y se dirigen abajo, medialmente y atrás, laterales a la próstata (o la vagina) y el recto. Fibras medias: se insertan en el arco tendinoso del elevador del ano (es un engrosamiento de la fascia obturatriz del músculo obturador interno) y se dirigen abajo, medialmente y atrás. Fibras posteriores: se insertan en la espina ciática y se dirigen al cóccix y al ligamento anococcígeo. Es superior y profunda FA FM FP Por detrás del recto las fibras se entrecruzan con las del lado opuesto C F C 12 PARTE MEDIAL DEL ELEVADOR DEL ANO: Es inferior y superficial Se inserta adelante en el pubis Se dirige hacia abajo, medialmente y atrás, contorneando a la próstata o a la vagina Termina atrás en el cóccix, adelante y lateralmente en el recto, por delante del recto se entrecruzan con las del lado opuesto C F C 13 HIATOS DEL ELEVADOR DEL ANO: Hiato urogenital: en la mujer da paso a la vagina y la uretra. En el varón da paso a la uretra. Es el punto débil del piso pelviano. Hiato anal: las fibras del elevador del ano pasan profundamente al esfínter externo del ano. PISO DE LA PELVIS HIATO UROGENITAL HIATO ANAL C F C 14 MÚSCULO COCCÍGEO Músculo par, forma parte del piso de la pelvis. Situado entre el elevador del ano (adelante) y el piriforme (atrás). INSERCIONES: Espina ciática Cara profunda del ligamento sacroespinoso La parte más posterior de la fascia obturatriz Las fibras se dirigen en abanico hacia el cóccix y el sacro INERVACIÓN: S4 M. Coccígeo CPI MEDICINA - 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR 15
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