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1 Intestino Delgado ➥ Porción fija del Intestino Delgado ➥ Interpuesto entre estómago y yeyuno Píloro Ángulo de Treitz ➥ Tiene forma de anillo incompleto o semicirculo 1ª (Superior): ➝ Presenta la ampolla duodenal ➝ Del piloro hasta el cuello de la vesícula biliar 2ª (Descendente): ➝ Forma la Flexura Superior del Duodeno ➝Recibe los conductos colédoco y pancreáticos (carúnculas mayor y menor) AMPOLLA DE VATER y ESFÍNTER DE ODDI 3ª (Horizontal): ➝ Forma la flexura inferior del Duodeno ➝ Contenida en el Compás de Wilkie ➝ Detrás de los Vasos Mesentéricos Superiores. 4ª (Ascendente): ➝ Forma el ÁNGULO DE TREITZ (sostenido por el Musc. Suspensor del Duodeno/ de Treitz, que lo fija al pilar izquierdo del Diafragma) Arriba: Bastante Lisa, con pocos Pliegues. Abajo: Pliegues Transversales, irregulares y circulares (Válvulas Conniventes de Kerckring) Posse solo 3 capas (diferencia de las demás partes del tubo digestivo) Mucosa Submucosa Muscular ª ➝ Dividida en 2 por la artéria Gastroduodenal Medial a la ART. (porción proximal): ➝ Peritonizada em sus 2 caras (anterior y posterior) ➝ Forma parte de la porción retrogástrica de la TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES Lateral a la ART. (porción distal): ➝ Peritonizada solo em su cara anterior ➝ Detrás: Fascia de Treitz ª ➝ Cara anterior cruza por el mesocolon transverso ➝ Se encuentra en el piso SUPRA e INFRACÓLICO Porción Infracólica: ➝ Fascia pancreática de Fredet (ADELANTE) ➝Fascia de Treitz (DETRÁS) ª Porción Infracólica: ➝DETRÁS: se fija al PPP ➝ADELANTE: Cruzada por la RAÍZ DEL MESENTÉRIO ª Porción Infracólica: ➝ ATRÁS: Se fija al ppp ÁNGULO DE TREITZ: ➝ a nível de la flexura se fija a la RAÍZ DEL MESENTERIO ➝ Casi siempre está adosada al PPP El peritoneo recubre solo a la cara anterior del DUODENO, excepto el BULBO. 2 ➝ Higado (cara visceral) ➝ Vesicula Biliar (cuello) ➝ Colon Transverso ➝ Mesocolon Transverso ➝ Asas Delgadas ➝ Vasos Mesentericos Superiores ➝ Raiz del Mesenterio ➝ Transcavidad de los Epiplones ➝ Raíz Hepática ➝ Fascia de Treitz ➝ Art. Gastroduodenal ➝ Riñon Derecho ➝ VCI ➝ Aorta ABD ➝ AMI ➝ Raíz Renal IZQ. ➝ Vasos Gonadales ➥ Forman 2 arcos: ARCO ANTERIOR PDSA + PDIA (ramas da Gatroduodenal) ARCO POSTERIOR PDSP + PSIP (ramas de la AMS) ➥ OBS: 1ª porción: ➝ Ramas de las ART.: Hepática Propia Gástrica Derecha Gastroduodenal Ángulo de Treitz: ➝ Ramas de las ART.: Pancreatica Inf. o Primera art. Yeyunal (variable) ➥ Son satélites de las ART. y son tributárias de los ARCOS PACREATODUODENALES ARCO ANTERIOR E INFERIOR: Desembocan en el TRONCO DE HENLE (que va a la VMS) ARCO POSTERIOR Y SUPERIOR: Va de la VMS a la Vena Porta Plexo Celiaco Plexo Hepático (4ª porción) Ganglios Prepancreáticos Ganglios Retropancreáticos.
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