Sistema respiratorio - histologia

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Sistema respiratorio
Está compuesto por: dos pulmones y un conjunto de vías aéreas que los comunican con el exterior
Las vías aéreas se clasifican en:
· Porción conductora: cavidades nasales, nasofaringe, laringe, tráquea y bronquios principales.
· Porción respiratoria: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos
Funciones del aparato respiratorio
· Conducción del aire
· Filtración del aire
· Intercambio gaseoso
En la porción conductora ocurre el acondicionamiento del aire; que se basa en calentar, humedecer y filtrar el aire, debe ocurrir antes de llegar a la porción respiratoria
Embriológicamente el sistema respiratorio deriva de la pared anterior del intestino anterior. 
Cavidades nasales
Se divide en: un vestíbulo, una porción respiratoria y una porción olfatoria.
Vestíbulo nasal
Está revestido con un epitelio estratificado plano, con lámina propia, vibrisas y glándulas sebáceas, en su porción terminal este se estrecha y sufre una transición a epitelio respiratorio y en esta porción no tenemos glándulas sebáceas. 
Porción respiratoria 
Esta tapizada con un epitelio respiratorio que es epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, lamina propia de T.C laxo y glándulas mixtas.
El epitelio respiratorio tiene cinco tipos celulares:
· Células ciliadas: poseen cilios, son las más abundantes y tienen función de barredora mucociliar
· Células caliciformes: sintetizan y secretan mocos, están entre las células ciliadas
· Células en cepillo: tienen microvellosidades y verifican la calidad del aire
· Células con gránulos pequeños (Kulchitsky): corresponden a las células enteroendocrinas del A.R., tienen gránulos pequeños y secretan catecolamina
· Células basales: son las células madre
La lámina propia posee abundantes capilares y vasos
Porción olfatoria
Está en la pared superior de la cavidad nasal, y esta tapizada por una mucosa olfatoria especializada, esta es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con distintos tipos celulares, la lámina propia es contigua y contiene glándulas de bowman, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios olfatorios
El epitelio olfatorio tiene los siguientes tipos celulares
· Células receptoras olfatorias: son neuronas bipolares que ocupan todo el espesor del epitelio y entran al SNC
· Células de sostén: son células cilindricas que están entre las neuronas y le proveen sostén
· Células basales: son células madre
· Células en cepillo: son células con microvellosidades que verifican la calidad del aire
Las glándulas de bowmann o glándulas olfatorias son glándulas serosas que con su secreción sirven de trampa y solvente para las sustancias odoríferas. 
Faringe
Órgano que comunica la cavidad nasal con la laringe y la cavidad bucal con el esófago. Tiene una mucosa, muscular y adventicia
Porciones: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe
Mucosa: 
Nasofaringe y laringofaringe: revestido por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
En la pared de la nasofaringe hay tejido linfático difuso y nódulos linfáticos, a la concentración de nódulos linfáticos en la unión de la pared superior y posterior de la faringe se le denomina amígdala faríngea.
Orofaringe: está bajo los efectos abrasivos de los alimentos, por lo tanto esta tapizado por un epitelio estratificado plano sin queratina. 
Lamina propia: tejido conectivo fibroelastico
Muscular: musculo estriado visceral
Adventicia: TCDI
Laringe
Es un órgano tubular formado por placas de cartílago hialino y elástico que aparte de conducir el aire es un órgano de la afonacion, esta revestido con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
4 cuerdas vocales
· Cuerda vocal verdadera: musculo estriado visceral y epitelio estratificado plano sin queratina 
· Cuerda vocal falsa: epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
El tejido conectivo de la laringe contiene glándulas seromucosas mixtas 
· Cartílago hialino: tiroides, cricoides y aritenoides
· Cartílago elástico: epiglotis, cuneiformes y corniculados
Epiglotis
· Porción superior: epitelio estratificado plano sin queratina
· Porción inferior: epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
Lamina propia: T.C laxo, tejido linfático difuso y glándulas mucoserosas mixtas 
Tráquea
La tráquea se compone de 4 capas bien definidas:
Mucosa: esta tapizado por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes, la membrana basal tiene abundantes fibras colágenas.
· La lámina propia contiene tejido conectivo laxo, linfocitos abundantes, mastocitos, eosinofilos, fibroblastos, vasos sanguíneos y BALT (tejido nodular linfático asociado a los bronquios)
· Membrana elástica: al finalizar la lámina propia aumenta la cantidad de fibras elásticas y marca el límite entre la lámina propia y la submucosa
Submucosa: tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos, linfáticos y glándulas mucosas con semilunas serosas
Cartilaginosa: cartílago hialino en forma de C
Adventicia: tejido conectivo denso y tejido adiposo, ayuda a fijar a la tráquea a las estructuras contiguas
En su porción posterior presenta lo mismo pero el cartílago se reemplaza por musculo liso
Bronquios
Mucosa: epitelio respiratorio que es el epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
Muscular: una capa continúa de musculo liso
Submucosa: T.C laxo, glándulas submucosas y tejido adiposo en los bronquios mayores
Cartilaginosa: placas de cartílago hialino
Adventicia: TCDI en los extrapulmonares y TC laxo en los intrapulmonares
Bronquiolos
No presentan cartílago ni glándulas 
Mucosa: varía el epitelio
Bronquiolos propiamente dichos
· Epitelio respiratorio
· Epitelio cilíndrico simple
Bronquiolos terminales
· Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y células de clara
· Epitelio cubico simple
Bronquiolos respiratorios
· Epitelio cubico simple 
En los bronquiolos terminales y respiratorios ya no hay células caliciformes pero si hay células claras que sustituyen a la célula caliciforme
Muscular: tienen una gruesa capa de musculo liso. “musculo de reisseisen”
Submucosa: T.C laxo
Adventicia: TCDI
Las células de clara son células no ciliadas que secretan un agente tensioactivo que impide la adhesión luminal si la pared colapsa sobre sí mismo durante la espiración.
Alveolos
Son los espacios aéreos terminales del sistema respiratorio, hay aproximadamente 200 millones de alveolos en los pulmones, están rodeados por redes capilares y son el lugar en donde ocurre el intercambio gaseoso.
El epitelio del alveolo se compone de 3 tipos celulares
· Neumocitos tipo I: revisten a los alveolos, son simple plano, solo son 40% del total, pero son los mayores revestidores
· Neumocitos tipo II: se encuentra en 60% pero solo revisten 5% a los alveolos, tienen forma cubica y secretan surfactante pulmonar, son células madre. 
· Células en cepillo: son escasos, y sirven para verificar la calidad del aire 
Lamina propia: absurda cantidad de TC laxo
Entonces un alveolo tiene:
· Epitelio
· Membrana basal
· Lamina propia
· Vasos sanguíneos
Los macrófagos alveolares son las células polvo, pero no son células alveolares porque son móviles. 
Conductos alveolares: vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes sino solo los alveolos como sus límites periféricos. En los tabiques interalveolares con aspecto de rodetes hay anillos de musculo liso
Sacos alveolares: son espacios rodeados por cúmulos de alveolos, los alveolos circundantes se abren hacia estos espacios
Surfactante pulmonar: disminuye la tensión superficial alveolar y participa activamente en la eliminación de sustancias extrañas
Células en polvo: se encuentran tanto en las vías aéreas como en el tabique interalveolar, eliminan partículas extrañas de estos espacios aéreos y eritrocitos del tabique
El tabique interalveolar es el sitio donde ocurre la barrera hematogaseosa.