26 - Formaciones Peritoneales

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TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
EPIPLÓN MAYOR
Detrás del epiplón menor y del estómago
Delante del páncreas
Debajo del hígado
Encima del mesocolon transverso
Es un divertículo de la cavidad peritoneal.
Se comunica con la gran cavidad peritoneal por el hiato de Winslow.
SITUACIÓN:
PARTES:
El foramen bursae omentalis lo divide en 2 partes:
Vestíbulo
Transcavidad de los epiplones propiamente dicha (porción retrogástrica)
TCE
6
Estómago
Vestíbulo
Porción retrogástrica
(transcavidad propiamente dicha)
Detrás del epiplón menor
Detrás del estómago y delante del páncreas y del riñón
HIATO DE WINSLOW
Vestíbulo de Duverney
Estómago
Páncreas
Hígado
TCE
Vestíbulo
TCE
HIATO DE WINSLOW
Gran cavidad peritoneal
FORAMEN EPIPLOICO (HIATO DE WINSLOW)
Es el orificio de entrada al vestíbulo de la TCE. Comunica el vestíbulo con la gran cavidad peritoneal.
LÍMITES:
Adelante: vena porta
Atrás: VCI (tapizado por el PPPP)
Arriba: proceso caudado del hígado
Abajo: fascia de Treitz a nivel de la flexura superior del duodeno
HIATO DE WINSLOW
VESTÍBULO DE LA TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
Interpuesto entre el hiato de Winslow y el foramen bursae omentalis.
LÍMITES:
Adelante: epiplón menor
Atrás: PPP que tapiza la región celíaca
Arriba: ligamento coronario por
detrás del lóbulo caudado
Abajo: borde superior de la cabeza del páncreas, a la derecha de la arteria hepática común
Receso superior de la TCE: entre la VCI y el esófago
VCI
E
FORAMEN BURSAE OMENTALIS
Comunica el vestíbulo con la porción retrogástrica de la TCE.
Foramen bursae omentalis de Bochdaleck
Borde posterior, superior e izquierdo: pliegue gastropancreático (hoz de la arteria gástrica izquierda)
Borde anterior: curvatura menor del estómago donde se anastomosan las arterias gástricas izquierda y derecha
Borde anterior e inferior: arteria gástrica derecha
Borde inferior y derecho: pliegue hepatopancreático (hoz de la arteria hepática común)
TC
GI
GD
HC
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Comienza en el tronco celíaco.
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
PROPIAMENTE DICHA
PORCIÓN RETROGÁSTRICA
4 PAREDES:
Anterior: cara posterior del estómago y ligamento gastrocólico
Posterior: PPP
Arriba: aorta, riñón izquierdo y GSR izquierda Parte media: porción supracólica del páncreas Abajo: MCT
Izquierda: receso esplénico (formado por los
ligamentos gastroesplénico y esplenopancreático
Derecha: 3 segmentos:
Superior: pliegue gastropancreático Medio: foramen bursae omentalis Inferior: duodeno y ligamento gastrocólico
2 BORDES:
Superior: adosamiento gastrofrénico (unión de las paredes anterior y posterior)
Inferior: unión de la hoja posterior del ligamento gastrocólico y la hoja superior del MCT
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TCE
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Estómago
Vestíbulo
Porción retrogástrica
(transcavidad propiamente dicha)
Detrás del epiplón menor
Detrás del estómago y delante del páncreas y del riñón
HIATO DE WINSLOW
Vestíbulo de Duverney
Delantal epiploico
Se extiende desde la curvatura mayor del estómago y desciende por delante del colon transverso y del intestino delgado.
Consta de 2 hojas (anterior y posterior). Originalmente estaba formado por 4 hojas que al fusionarse quedaron reducidas a 2.
Se describen 4 bordes: superior, inferior y
laterales (derecho e izquierdo)
Irrigación: ramas epiploicas de las arterias gastroepiploicas derecha e izquierda. En la parte baja del epiplón mayor se anastomosan entre sí y forman la arcada de Barkow.
4 hojas originales
2 hojas