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TRAQUEA GENERALIDADES La tráquea es um conducto semirrígido, fibromusculocartilaginoso, por el cual circula el aire inspirado y espirado. Tejido Fibroso: Se encuentra entre los cartilagos (Ligamento Traqueal - Anular) OBS: El músculo (liso) de la traquea se encuentra en su parte posterior. 13 cm de longitud(porción cervical 6 y el segmento toráico tiene 7 cm) Forma de la Tráquea: cilindro aplastado en su parte posterior Los cartilagos de la traquea: tienen forma de anillos incompletos, o sea de arcos y son en numero de – 15-20 Origen: borde inferior del cartilago cricoides de la Laringe Nivel: c6 Terminación: en la Carina, bifurcándose en bronquio principal derecho e izquierdo. Nivel: T4-T5 SITUACIÓN Se origina em el cuello a nivel del borde inferior del cartílago cricoides, a la altura de la 6ª vertebra cervical, em posición de reposo y com la cabeza erecta. Porciones son: Porcion/segmento cervical (6cm) …………………………………………. Escotadura yugular (Latarjet: borde superior del manubrio esternal) 2. Porcion/segmento torácico (7 cm) Pasa por detrás del borde superior del manúbrio esternal, donde se hace intratorácica, situada em el mediastino superior. Termina por bifurcación a 1 cm a la derecha de la linea media en: El bronquio principal derecho – (casi vertical,que parece continuar la dirección de la tráquea) El bronquio principal izquierdo – (es mas largo y casi horizontal em su trayecto mediastínico). OBS. O BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO SE FAZ MAS POSTERIOR QUE O IZQUIERDO. Bronquio Principal Derecho: Más calibroso Más vertical Menor Longitud Bronquio Principal Izquierdo: Menos calibroso Más horizontal Mayor longitud CONFIGURACIÓN EXTERNA Longitud – Varia com la edad y la talla. Em el adulto mide 13 cm, término médio, de los cuales 6 cm son para el segmento cervical. Calibre – tb varia com la edad y el sexo, debido a la tonicidad de la musculatura traqueal. (La luz puede desaparecer durante los acessos de tos). El calibre es suficiente para admitir aparatos ópticos (broncoscopios) o sondas de intubación de um calibre superior a 1 cm em el adulto. Cartílagos traqueales [aníllos incompletos] – em realidad se trata de “arcos” ampliamente abiertos atrás, convexos adelante. Se cuentan de 15 a 20 em el hombre. Em la parte inferior, em el origen de los bronquios, el armazón cartilaginoso dispone de um refuerzo, la Carina traqueal ; ésta es um cartílado em forma de “Y” invertida, cuyas ramas siguen el borde inferior de los bronquios principales. CONFIGURACIÓN EXTERNA Caras (3), pero Latarjet dice en otras ediciones 2 caras y tambien en otras ediciones menciona 4 caras. Hasta aquí / ate aqui RELACIONES Segun las 2 regiones que atraviesa la tráquea, se distinguen: Relaciones cervicales Relciones torácicas Em estas 2 regiones, la tráquea está contenida em uma vaina propria, interpuesta entre ella y los órganos que la rodean. RELACIONES Relaciones cervicales – Cara anterior Glándula Tiroides Ístmo – (el Ístmo de la glándula cubre aqui los cartílagos traqueales 2°,3° y 4°. Artéria tiroidea ima – a veces Caras laterales Glándula Tiroides – lóbulos laterales Glándulas paratiroides Nervios laríngeos recurrentes OBS. VER O POSICIONAMENTO CORRETO DE CADA NERVIO LARINGEO RECURRENTE. Cara posterior Esófago cervical RELACIONES Relaciones torácicas Timo y tejido adiposo tímicos Vena braquiocefálica izquierda Arco aórtico Carótida comum izquierda Arteria tiroidea ima [art. Media de Neubauer] VASCULARIZACIÓN Arterias Son numeros pero poco voluminosas, pues la pared traqueal no desempeña uma actividade que requiera uma rica vascularización. Art. Tiroideas superiores Art. Tiroideas inferiores Art. Pericardiofrénicas Art. bronquiales VASCULARIZACIÓN Y INERVACIÓN Nervios Provienen de los vagos por los nervios laríngeos recurrentes y ramas del plexo pulmonar y del simpático. PULMONES GENERALIDADES DEFINICION: son organos parenquimatosos que realizan la hematosis. UBICACION: Los 2 pulmones, derecho e izquierdo, están situados em el tórax a ambos lados del mediastino y de los órganos que éste contiene. Poseen caracteres generales comunes, pero presentan diferencias de forma que los caracterizam. CONFIGURACIÓN EXTERNA PESO Debe distinguirse el peso absoluto del peso específico Peso absoluto – (o que interessa anatomicamente) Pulmón derecho oscila alrededor de los 600 g Pulmón izquierdo, alrededor de los 500 g COLOR El pulmón normal es de color rosado claro. CONSISTENCIA Y ELASTICIDAD Muy elástico para acer los movimientos inspiratórios e expiratórios Muy frágil: a pesar de su cubierta pleural, se desgarra fácilmente dando um precario apoyo a las suturas. CONFIGURACIÓN EXTERNA FORMA Cada pulmón tiene la forma de um semicono com vértice superior y uma base inferior. Se describen: 3 caras: costal, mediastínica y diafragmática 1 vértice 2 bordes: anterior e inferior 1 base o circunferencia, inferior. PEDICULO PULMONAR: conjunto de Derecho Bronquio Principal Arteria pulmonar Vena pulmonar superior Vena pulmonar inferior Izquierdo Arteria pulmonar Bronquio Principal Vena Pulmonar superior Vena pulmonar inferior SEGMENTACION PULMONAR BRONQUIOS PRINCIPALES A partir de la tráquea, la porción canalicular está representaa por los bronquios. Existen 2 em su origem: Bronquios principales, derecho e izquierdo. Bronquios lobares Bronquios segmentários Divisiones de los bronquios segmentários. VASCULARIZACIÓN PULMONARES Los pulmones disponem de uma doble vascularización saguínea: Funcional – que asegura el pasaje de la sangre procedente del corazón derecho hacia los pulmones, donde se produce la función de la hematosis antes de alcanzar el corazón izquierdo. Ésta es la circulacion pulmonar o pequeña circulación Nutricia – encargada del aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar. Es de origen aórtico y pertenece, com las restricciones que se describen más adelante, a la gran circulación. VASCULARIZACIÓN de los PULMONES VASCULARIZACION NUTRICIA ARTERIAS BRONQUIALES IZQ (2) ARTERIA BRONQUIAL DER (1) VASCULARIZACION FUNCIONAL ARTERIAS PULMONARES 2 VENAS PULMONARES 4
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