CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

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INTEGRANTES:
● Campos Chávez Emely
● Chagua Obregón Alitza
● Mallma Tumialan Geraldine
● Vilcahuaman Fiallega Pilar
 TAXON OMIA
Reino Fungi
Phylum Basidiomycota
Orden Tremellales
Familia Tremellaceae
Género Cryptococcus
Especie C neoformans
INTRODUCCIÓN
 Micosis oportunista Sistema Nervioso central
Géneros patógenos 
Presentación clínica
Cryptococcus neoformans
Cryptococcus gattii
Mayormente VIHVariable
Factores de virulencia 37°C ( mamíferos)
Cápsula Protege de la fagocitosos, disminuye la capacidad de producir anticuerpos
Melanina y 
lactasa
Protección al estrés oxidativo
Ureasa Facilita la invasión cerebral
Fosfolipasa Ayuda a la difusión por el pulmón y SNC
Proteinasas Degrada varias proteínas en el ser humano
Fuentes de infección Suelo, detritos, heces
El objetivo del trabajo es establecer las 
características clínicas y de laboratorio del 
Cryptococcus neoformans, como agente 
patógeno, con la presentación de un caso clínico.
Patogenia
Generalidades
OBJETIVOS
Respuesta inmune
Datos importantes 
para el diagnóstico
CriptococosisMeningitis 
PUNTOS A 
DESARROLLAR
Hongo cosmopolita 
y oportunista
GENERALIDADES
C. N var neoformans
C. N var grubii
Criptococosis
VIDEO 1. CÁPSULA DE C.N
Aislado en:
● Suelos
● Desechos aviares
Estados de Cryptococcus neoformans
Estado teleomorfo: Filobasidiella 
neoformans
PATOGENIA
Forma parasitaria
Levaduras encapsuladas 
que tienen polisacáridos
xilosa
manosa
ácido 
glucurónico
Ingreso de basidiosporas
y levaduras capsuladas 
por vía respiratoria
Diseminación por 
vía hemática y 
linfática
SNC
Acción de 
ureasa
Caballo de 
Troya
Factores de virulencia
Cápsula Producción de melanina
Ureasa
RESPUESTA 
INMUNE
Macrófagos
Linfocitos
Neutrófilos
Células dendríticas
CD4+
CD8+
http://www.youtube.com/watch?v=eDK5YqO8vas
DATOS PARA EL DIAGNÓSTICO
1. Utiliza la enzima fenoloxidasa
2. Es galactosa positivo
3. Tinciones: tinta china, H-E, Giemsa, 
Gomori-Grocott y mucicarmín
4. En agar canavanina-glicina-azul de 
bromotimol sódico (CGB)
5. Colonias mucoides, brillantes de color 
blanco amarrillento: “leche condensada”
Tinta china
Propiedades de las diversas levaduras de interés médico.
A. Sabouraud Características de las principales especies de Cryptococcus 
para diferenciarlas entre ellas
Hierro coloidal
Medio de Staib
Secuencia de 
identificación 
de las 
diversas 
especies de 
Cryptococcus.
CRIPTOCOCOSIS
Micosis producida por un hongo 
levaduriforme encapsulado 
denominado Cryptococcus neoformans
MANIFESTACIONES 
CLÍNICAS
La mayoría de 
síntomas son 
inespecíficos
cefalea
fiebre
malestar 
general
CLASIFICACIÓN
Pulmonar
Meníngea
Cutánea
Ósea
Visceral
Se caracteriza por intenso dolor óseo 
acompañado de artralgias
DIAGNÓSTICO
Examen 
directo y 
tinciones
Cultivo Pruebas 
inmunológ.
Con mayor frecuencia en pacientes con VIH y/o 
con tratamientos inmunosupresores
Imágen
Puede ser primaria, en esta el agente es inoculado 
por vía cutánea 
Cuando la enfermedad genera focos regulares 
simula una neumonía por bacterias gramnegativas y 
en los casos graves, se confunde con TBC miliar
TRATAMIENTO
Se identifican en pacientes severamente 
inmunosuprimidos o con estado de pre mortem
Examen directo 
con tinta china 
Existen el tratamiento sintomático con 
descompresión de LCR por punción lumbar 
(PL) y el tratamiento farmacológico que se 
divide según sean pacientes infectados con 
VIH, pacientes trasplantados y pacientes 
no-VIH y no-trasplantados
Criptococosis 
pulmonar
Cultivo en medio 
Sabouraud
El tratamiento de elección es a base de anfotericina 
B, se administra por vía endovenosa
MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS 
NEOFORMANS
Se calcula que existe a nivel mundial 
un millón de nuevos casos cada año, 
con más de 600 000 muertes, 
afectando principalmente a pacientes 
de África sub-Sahariana 70%
Epidemiologia
Patogenia
Factores de riesgo
Tinción con tinta china de LCR 
positivo para Cryptococcus 
neoformans
- SIDA 
- Cirrosis descompensada
- Diabetes mellitus o patologías 
hematológicas
LCR en tinción de Gram positivo 
para Cryptococcus neoformans.
Se da luego de la inhalación de 
partículas infecciosas en aerosoles.
PRESENTACIÓN DE UN CASO
Paciente mestiza, de 24 años de edad, ama de casa, de procedencia urbana, con 
antecedentes de salud anterior. Acude refiriendo haberle realizado un legrado para 
interrumpir el embarazo diez días antes de su ingreso y que estaba presentando 
fiebre de hasta 40 °C, de una semana de evolución a pesar de haber recibido 
terapéutica antibiótica, que aparecía a cualquier hora del día y no cedía con medidas 
antitérmicas, acompañada de cefalea holocraneana intensa, náuseas y vómitos. En el 
momento de su ingreso se constató fiebre de 40 °C, con afectación del estado 
general y taquicardia de 124 latidos por minuto. En el examen neurológico se apreció 
confusión mental, delirio y compromiso de los nervios craneales I, III, IV, VI, 
alteraciones de la marcha y signos meníngeos detectados con las maniobras de 
Kernig y Brudzinsky. El fondo del ojo era normal. La tomografía computarizada (TC) 
del cráneo mostró, signos de edema cerebral severo.
Citoquímico: 
-Extensión teñida con la tinta china: positivo para CN por observarse 
levaduras capsuladas y blastoconidias (gemaciones). 
-Extensión teñida con la tinción de Gram: positivo para CN por existir 
células esféricas de 5–15 µm de diámetro que retienen la tinción de 
Gram y están rodeadas por una cápsula refringente gruesa .
-Cultivo del LCR en medio Saboureaud: positivo para CN por la 
presencia de colonias de color blanco-amarillentas, mucoides, muy 
similares a la leche condensada.
● Hemoglobina: 130 g/L
● Hematocrito: 0,39 g/L
● Leucocitos en sangre: 13 500 x 109 /L 
● Neutrófilos: 0,95
● Velocidad de sedimentación globular: 95 mm/hora 
● Glucemia:4,7 mmol/L
● Creatinina: 78 mmol/L
● Transaminasa glutámico pirúvica: 12,3 UI 
● Deshidrogenasa láctica: 185,6 UI
● Fosfatasa alcalina: 94 UI
● Amilasa sérica: 28 UI
● Acido úrico: 116 mmol/L
● Proteínas totales: 55,1 g/L
● Proteínas fraccionadas: 21 g/L
● Albúmina: 29 g/LES
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Análisis Fig. Líquido cefalorraquídeo en tinción de Gram positivo 
para Cryptococcus neoformans.
 Fig. Cultivo en medio de Sabouraud positivo para 
Cryptococcus neoformans
Fig. Tinción con tinta china del líquido cefalorraquídeo 
positivo para Cryptococcus neoformans (Proceso de 
gemación).
La clínica, esta puede ser variable, siendo la fiebre y la 
cefalea los más frecuentes, las cuales fueron 
presentados en la paciente,
La presentación de la alteración de las funciones 
superiores, de la depresión de nivel de conciencia y 
rigidez de nuca, suelen aparecer en casos de 20-40%, 
presente en el caso.
Se suele mostrar una elevada presión en el LCR, 
descenso de la glucosa, elevación de las proteínas y 
conteo celular entre 40 y 400 células con predominio 
linfocitario y que este menos de 20 células/ml, como 
observamos en el caso presente.
Fig. Cultivo Sabouraud
RESÚMEN
HONGO 
LEVADURIFORME 
ENCAPSULADO OPORTUNISTA
PATOGENIA
AFECTA 
GRAVEMENTE- 
PACIENTE 
INMUNODEPRIMIDOS
COSMOPOLITA
DISEMINACIÓN
CUTANEA
PULMONAR
SNC
VISCERAS
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CONCLUSIÓN
● En síntesis el cryptococcus neoformans es una hongo cosmopolita, con 
afectación crónica principalmente a pacientes inmunodeprimidos, considerado 
micosis oportunista, que ingresa por vía inhalatoria, como propágulos, y que por 
diversos factores de virulencia, el agente llega a diseminarse causando 
diferentes patologías, en la cual el organismo de un paciente inmunodeprimido 
no puede hacer frente, como respuesta inmunológica. 
● El cryptococcus neoformans es un hongo de proliferación rápida, cada vez más 
se va fortaleciendo y su reproducción va en aumento, atacando además más a 
personas en contacto constante con aves de crianzay afectando con mayor 
dureza a pacientes con SIDA, siendo ellos la población más importante por ser 
afectados en este tipo de micosis. El uso de terapia antirretroviral en pacientes 
infectados con el VIH es la mejor forma de prevención de la criptococosis. 
Además, se debe intentar un diagnóstico temprano para disminuir el impacto de 
la enfermedad.