Perguntas sobre Bacteriologia

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166 SECCIÓN III Bacteriología
infi ltrados bilaterales en los lóbulos superiores con cavidades. La 
tinción del esputo revela bacilos acidorresistentes. Esto signifi ca 
que probablemente la paciente adquirió la infección por:
(A) Actividad sexual
(B) Ingerir los microorganismos en los alimentos
(C) Utilizar el pasamanos del transporte público
(D) Manipular tierra para macetas
(E) Respirar la secreción en aerosol que contiene el micro-
organismo
2. Durante la pandemia de una enfermedad bien caracterizada, 
un grupo de 175 pasajeros voló de Lima, Perú a Los Ángeles. La 
comida del avión incluyó ensalada de cangrejo, que comió 66% de 
los pasajeros. Después de aterrizar en Los Ángeles, varios pasa-
jeros se transfi rieron a otros vuelos con destino a otras partes 
de California y otros estados occidentales. Dos de los pasajeros 
que permanecieron en Los Ángeles manifestaron diarrea líquida 
intensa. El estado de los demás pasajeros se desconoce. La causa 
más probable de la diarrea de estos dos pasajeros es:
(A) Escherichia coli O157:H7 (lipopolisacárido O antígeno 157; 
antígeno fl agelar 7)
(B) Vibrio cholerae tipo O139 (lipopolisacárido O antígeno 139)
(C) Shigella dysenteriae tipo 1
(D) Campylobacter yeyuni
(E) Entamoeba histolytica
3. Una mujer de 65 años de edad tiene un catéter venoso central como 
tratamiento intravenoso permente. Presenta fi ebre y posterior-
mente varios hemocultivos positivos para S. epidermidis. Todas 
las cepas tienen la misma morfología de las colonias y patrón de 
susceptibilidad antimicrobiana, lo que sugiere que son iguales. 
Se cree que en el catéter existe una biopelícula de Staphylococcus 
epidermidis. ¿Cuál de las afi rmaciones siguientes es correcta?
(A) La biopelícula que contiene S. epidermidis probablemente se 
desprenderá del catéter
(B) La producción de un polisacárido extracelular inhibe el cre-
cimiento de S. epidermidis, limitando la infección
(C) El S. epidermidis en la biopelícula probablemente es más sen-
sible al tratamiento antimicrobiano puesto que el metabo-
lismo de estas bacterias es reducido
(D) La detección proteínica de Staphylococcus epidermidis aumen-
ta la sensibilidad al tratamiento antimicrobiano
(E) Las complejas interacciones moleculares dentro de la bio-
película difi cultan el tratamiento antimicrobiano efectivo y 
probablemente sea necesario extraer el catéter para curar la 
infección
4. El primer microorganismo que cumplió con los postulados de 
Koch (a fi nales del siglo xix) fue:
(A) Treponema pallidum
(B) Stenotrophomonas maltophilia
(C) Mycobacterium leprae
(D) Bacillus anthracis
(E) Neisseria gonorrhoeae
5. ¿Cuál de las afi rmaciones siguientes acerca del lipopolisacárido 
es correcta?
(A) Interactúa con macrófagos y monocitos lo que provoca libe-
ración de citocinas
(B) El componente tóxico es la cadena lateral O
(C) Forma agujeros en las membranas celulares de los eritrocitos 
lo que genera hemólisis
(D) Causa hipotermia
(E) Causa parálisis
6. Un varón de 27 años de edad se sometió a una rinoplastia. Se le 
colocó un tapón nasal para detener la hemorragia. Ocho horas 
después manifestó cefalea, mialgias y cólico abdominal con dia-
rrea. A continuación apareció un exantema eritematoso (similar 
a una quemadura por el Sol) en casi todo el cuerpo, incluidas las 
palmas de las manos y plantas de los pies. Su presión arterial es 
de 80/50 mmHg. Se dejó el tapón nasal. Las enzimas hepáticas se 
encontraban elevadas y había datos de insufi ciencia renal mode-
rada. ¿Cuál es la causa más probable de esta enfermedad?
(A) Lipopolisacárido
(B) Peptidoglucano
(C) Una toxina que es un superantígeno
(D) Una toxina con subunidades A y B
(E) Lecitinasa (toxina alfa)
7. El microorganismo causal más probable de esta enfermedad (pre-
gunta 6) es:
(A) Escherichia coli
(B) Corynebacterium diphtheriae
(C) Clostridium perfringens
(D) Neisseria meningitidis
(E) Staphylococcus aureus
8. ¿Cuál de los siguientes se relaciona más probablemente con la for-
mación de una biopelícula bacteriana?
(A) Colonización de las vías respiratorias en un paciente con 
fi brosis quística y una cepa mucoide (productora de algi-
nato) de Pseudomonas aeruginosa
(B) Infección urinaria por Escherichia coli
(C) Meningitis por Neisseria meningitidis
(D) Tétanos
(E) Impétigo por Staphylococcus aureus
9. Respecto al sistema de secreción bacteriano tipo III, ¿Cuál de las 
aseveraciones siguientes es correcta?
(A) Suelen encontrarse en bacterias comensales grampositivas
(B) Desempeñan una función importante en la patogenia de 
las enfermedades causadas por toxinas de especies de Clos-
tridium, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa y colitis 
seudomembranosa
(C) Provocan la liberación de efectores de patogenia hacia el 
medio extracelular, lo que fomenta la colonización y multi-
plicación bacterianas
(D) Inyectan directamente proteínas bacterianas en las células 
hospedadoras a través de las membranas fomentando la 
patogenia de las infecciones
(E) Las mutaciones que evitan la secreción bacteriana tipo III 
fomentan la patogenia
10. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
(A) Los lipopolisacáridos son parte de la pared celular de Esche-
richia coli
(B) La toxina del cólera se fi ja a los fl agelos de Vibrio cholerae
(C) La lecitinasa de Clostridium perfringens causa diarrea
(D) La toxina 1 del síndrome de choque tóxico es producida por 
cepas hemolíticas de Staphylococcus epidermidis
11. Una paciente de 15 años de edad proveniente de Bangladesh 
manifi esta diarrea acuosa abundante. Las evacuaciones simulan 
“agua de arroz”. Son abundantes, más de 1 L en los últimos 90 
min. No se acompaña de fi ebre y por lo demás se encuentra nor-
mal con excepción de los efectos de la pérdida de líquidos y elec-
trólitos. La causa más probable de su enfermedad es:
(A) Enterotoxina de Clostridium diffi cile
(B) Una toxina con subunidades A y B
(C) Shigella dysenteriae tipo 1 que produce toxina de Shiga
(D) Escherichia coli enterotoxígena que produce toxinas termo-
lábiles y termoestables
(E) Enterotoxina F estafi locócica
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CAPÍTULO 9 Patogenia de la infección bacteriana 167
12. Lo más importante que se puede hacer para tratar a la paciente 
(pregunta 11) es:
(A) Administrarle ciprofl oxacina
(B) Administrarle un toxoide en vacuna
(C) Administrarle la antitoxina correspondiente
(D) Administrar líquidos y electrólitos
(E) Cultivar las evacuaciones para establecer el diagnóstico 
correcto y luego administrar el tratamiento específi co
13. Una mujer de 23 años de edad tiene antecedente de infecciones 
urinarias recurrentes, incluido por lo menos un episodio de pie-
lonefritis. En el análisis del grupo sanguíneo se observa antígeno 
P del grupo sanguíneo. ¿Cuál de las siguientes es la causa más 
probable de sus infecciones?
(A) Escherichia coli productora de toxina termoestable
(B) Escherichia coli con antígeno K1 (capsular tipo 1)
(C) Escherichia coli O139 (lipopolisacárido O antígeno 139)
(D) Escherichia coli con pilosidades P (fi mbrias)
(E) Escherichia coli O157:H7 (lipopolisacárido O antígeno 157; 
antígeno fl agelar 7)
14. Un varón de 55 años de edad manifi esta pérdida de peso progre-
siva, dolor abdominal, diarrea y artropatía. Durante la valoración 
se lleva a cabo una biopsia de intestino delgado. Después de pre-
parar y examinar la muestra bajo el microscopio de luz se obser-
van cuerpos de inclusión positivos con ácido peryódico-Schiff 
(PAS) en la pared intestinal. ¿Cuál de los siguientes estudios se 
debe realizar para confi rmar el diagnóstico de enfermedad de 
Whipple, causada por Tropheryma whipplei?
(A) Cultivo en agar
(B) Amplifi cación y secuencia de un segmento adecuado de 
DNA con reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
(C) Cocultivo con Escherichia coli
(D) Hibridación in situ
(E) Prueba directa de anticuerpos fl uorescentes
15. ¿Cuál de los siguientes describe mejor el mecanismo de acción de 
la toxina dift érica?(A) Forma poros en los eritrocitos provocando hemólisis
(B) Degrada la lecitina en las membranas de las células eucariotas
(C) Provoca la liberación de factor de necrosis tumoral
(D) Inhibe al factor de alargamiento 2
(E) Provoca mayor actividad de la adenilato ciclasa
Respuestas
 1. E
 2. B
 3. E
 4. D
 5. A
 6. C
 7. E
 8. A
 9. D
10. A
11. B
12. D
13. D
14. B
15. D
BIBLIOGRAFÍA
Barton LL: Structural and Functional Relationships in Prokaryotes. 
Springer, 2005.
Coburn B, Sekirov, Finlay BB: Type III secretion systems and 
disease. Clin Microbiol Rev 2007;20:535.
Fredricks DN, Relman DA: Sequence-based identifi cation of micro-
bial pathogens: a reconsideration of Koch’s postulates. Clin 
Microbiol Rev 1996;9:18.
Götz F: MicroReview: Staphylococcus and biofi lms. Mol Microbiol 
2002;43:1367.
Nickerson CA, Schurr MJ (editors): Molecular Paradigms of Infec-
tious Disease: A Bacterial Perspective. Springer, 2006.
Ramachandran G. Gram-positive and gram-negative bacterial 
toxins in sepsis. Virulence 2014;5:213-218.
Relman DA, Falkow S: A molecular perspective of microbial patho-
genicity. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ (editors). Mandell, 
Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Dis-
eases, 8a. ed. Elsevier, 2015.
Schmidt H, Hensel M: Pathogenicity islands in bacterial pathogen-
esis. Clin Microbiol Rev 2004;17:14.
Schroeder GN, Hilbi H: Molecular pathogenesis of Shigella spp.: 
controlling host cell signaling, invasion, and death by type III 
secretion. Clin Microbiol Rev 2008;21:134.
Sun F, Qu F, Ling Y, et al.: Biofi lm-associated infections: antibiotic 
resistance and novel therapeutic strategies. Future Microbiol 
2013;8:877-886.
Wilson BA, Salyers AA, Whitt DD, Winkler ME: Bacterial Patho-
genesis, 3a. ed. American Society for Microbiology, 2011.
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