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30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 1/9 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O EBV foi associado a patogênese do linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo e linfomas, bem como leiomiossarcomas que surgem em indivíduos imunocomprometidos. O EBV usa suas proteínas virais, cujas ações imitam vários fatores de crescimento, fatores de transcrição e fatores antiapoptóticos, para usurpar o controle das vias celulares que regulam diversas funções celulares homeostáticas.” Fonte: Thompson, M. P., KURZROCK, R., Epstein-Barr Virus and Cancer. Clinical Cancer Research, 2004. Disponível em: <DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-0670-3>. Acesso em: 10 jul. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Diversas proteínas originadas de infecções virais, como adenovírus, HPV e o HLTV-1, estão associadas ao aparecimento de neoplasias. Porque: II. Os vírus alteram o DNA celular em benefício próprio, promovendo alterações crônicas que se perpetuam e promovem instabilidade genômica. Agora, assinale a alternativa correta: 10/10 Nota final Enviado: 09/06/21 14:38 (BRT) 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 2/9 Ocultar opções de resposta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições falsas. Resposta corretaAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 2 -- /1 Leia o trecho a seguir: "A prevalência de manifestações neurológicas na síndrome de Sjörgren varia amplamente de 10 a 60%, com polineuropatias puras ou predominantemente sensoriais como a manifestação neurológica (neuropatia sensorial atáxica ou dolorosa sensorial de fibras pequenas). Mononeuropatia múltipla, polirradiculopatia, disautonomia sintomática, neuropatia craniana, miopatia e envolvimento do sistema nervoso central são menos comuns." Fonte: C, J., LOGIGIAN, E. Neurological manifestations of primary Sjogren's syndrome. Current Opinion in Neurology. V. 23, N. 5, out. 2010. p. 509-513. Disponível em: <doi: 10.1097/WCO.0b013e32833de6ab>. Acesso em: 13 jul. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que as principais manifestações clínicas da síndrome de Sjörgren que afetam a maioria dos indivíduos são: tuberculose e alopecia. plaquetopenia e leucocitose. glomerulonefrite e insuficiência renal. Resposta corretaxeroftalmia, xerostomia, prurido cutâneo e aumento da glândula parótida. miocardite e meningite. 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 3/9 Ocultar opções de resposta Pergunta 3 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O trastuzumabe (Herceptin, Roche), um anticorpo monoclonal humanizado contra o domínio extracelular do HER2, demonstrou beneficiar pacientes com câncer de mama metastático positivo para HER2 quando administrado semanalmente ou a cada três semanas, sozinho ou em combinação com quimioterapia.” Fonte: Piccart-Gebhart, M. J., et al. Trastuzumab after Adjuvant Chemotherapy in HER2-Positive Breast Cancer. The New England Journal of Medicine, 2005. Disponível em: <DOI: 10.1056/NEJMoa052306>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o tratamento imunoterápico através de anticorpos monoclonais apresenta menor toxicidade do que as quimioterapias convencionais devido à/ao: utilização de doses menores. Resposta corretaseletividade de alvos. maior intervalo entre as doses. menor período de tratamento menor. existência de antídotos para evitar reações adversas. Pergunta 4 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O uso de micofenolato de mofetil durante a gravidez está associado a um risco aumentado de perda de gravidez no primeiro trimestre e a um risco aumentado de múltiplas malformações congênitas em vários sistemas orgânicos. Deve-se considerar imunossupressores alternativos com menor potencial de toxicidade embrionária. Os riscos e benefícios da terapia devem ser discutidos com a mulher grávida. O risco estimado de perda de gravidez e malformações congênitas em populações de transplante de órgãos não é claro.” Fonte: NOVARTIS. Bula do medicamento Myfortic, Novartis, 2019. Disponível em: <https://portal.novartis.com.br/UPLOAD/ImgConteudos/2133.pdf>. Acesso em 10 jul. 2020. (adaptado). 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 4/9 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Com base nessas informações e no conteúdo sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O micofenolato de mofetil é classificado como um imunossupressor devido ao efeito inibitório no sistema imune, principalmente sobre macrófagos. Porque: II. A utilização do micofenolato é indicada para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos. Agora, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. Resposta corretaA asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. Pergunta 5 -- /1 Leia o trecho a seguir: “Os sinais morfológicos apoptóticos característicos (encolhimento celular, ruptura da membrana, condensação nuclear e fragmentação) são resultados finais de uma complexa cascata bioquímica de eventos.” Fonte: VERMES, I.C. et al. Flow cytometry of apoptotic cell death. Journal of Immunological Methods. V. 243, N. 1– 2, set., 2000, p. 167-190. Acesso em: <https://doi.org/10.1016/S0022-1759(00)00233-7>. Acesso em: 09 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que a apoptose pode ser definida como: Resposta corretamorte celular natural programada. morte celular por replicação viral. 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 5/9 Ocultar opções de resposta destruição de fungos por macrófagos. morte celular após infecção bacteriana. morte celular por lesão química. Pergunta 6 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O succinato sódico de metilprednisolona possui ação metabólica e anti-inflamatória semelhante à metilprednisolona. Quando administrados por via parenteral e em quantidades equimolares, os dois compostos apresentam bioequivalência. Possui uma ação inibidora sobre os componentes celulares, fibrosos e amorfos do tecido conjuntivo, suprimindo processos básicos da inflamação. A potência relativa do Solu-Medrol® e do succinato sódico de hidrocortisona, como demonstrado pela depressão da contagem de eosinófilos, após a administração intravenosa, é de 4:1.” Fonte: NOVARTIS, Bula do medicamento Solumedrol, Novartis, 2007. Disponível em: <http://cidmed.com.br/medico/bulas/Solumedrol.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantesno tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Fármacos antiinflamatórios não esteroidais do tipo glucorticóides são aplicados nas exacerbações da esclerose múltipla. Porque: II. O uso do succinato de metilprednisolosona como imunomoduladores ocorre principalmente devido à inibição maciça do sistema complemento. Agora, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta corretaA asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 6/9 Ocultar opções de resposta As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 7 -- /1 Leia o trecho a seguir: "Sintomas psiquiátricos estão presentes na maioria dos pacientes com LES. Depressão (em até 39% dos pacientes) e disfunção cognitiva (até 80%) são as manifestações psiquiátricas mais comuns. Fatores genéticos e ambientais (luz UV, retrovírus e medicamentos) podem desempenhar um papel na patogênese. Além disso, a reação do paciente à doença pode resultar em ansiedade e depressão. Os biomarcadores conhecidos são inespecíficos para o LES neuropsiquiátrico e indicam inflamação, ativação microglial, isquemia, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e da barreira hematoencefálica." Fonte: MESZAROS, Z.S., PERL, ANDRAS, P. FARAONE, S.V. Psychiatric Symptoms in Systemic Lupus Erythematosus: A Systematic Review. J. Clin. Psychiatry. V. 73, N. 7. p. 993-1001. Disponível em: <doi: 10.4088/JCP.11r07425>. Acesso em: 10 jul. 2020. (Traduzido pelo autor). Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que o método laboratorial que apresenta maior relevância no diagnóstico de LES corresponde à: detecção de antígeno Ro. Resposta corretadetecção de fator antinucleares (FANs). detecção de fator reumatoide. detecção de antígeno La. detecção anticorpos anti CCP. Pergunta 8 -- /1 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 7/9 Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “Inicialmente desenvolvido como um pró-fármaco de longa duração da 6-mercaptopurina (6-MP), foi rapidamente encontrado um índice terapêutico mais favorável. Logo foi descoberto que o 6-MP poderia produzir remissões na leucemia aguda na infância e, posteriormente, que a azatioprina poderia prolongar a sobrevida do aloenxerto renal. Nos últimos 50 anos, a azatioprina tem sido usada no tratamento de neoplasias hematológicas, doenças reumatológicas, transplante de órgãos sólidos e doença inflamatória intestinal." Fonte: MALTZMAN, J.S., KORETZKY, G. A. Azathioprine: old drug, new actions. The Journal of Clinical Investigation. Disponível em: <10.1172/JCI18384>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que a azatiporina é considerada como um agente antineoplásico porque: bloqueia receptores em células linfocitárias e citocinas. Resposta corretapossui citotoxicidade e bloqueia a síntese de DNA, RNA e proteínas. atua como inibidor de calcineurina. apresenta ação antagonista do ácido fólico. induz a apoptose em células hipereativas. Pergunta 9 -- /1 Leia o trecho a seguir: “O fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) é um regulador chave da angiogênese fisiológica durante a embriogênese, o crescimento esquelético e as funções reprodutivas. O VEGF também tem sido relacionado à angiogênese patológica associada a tumores, distúrbios neovasculares intraoculares e outras condições. Os efeitos biológicos do VEGF são mediados por duas tirosina-quinases receptoras (RTKs), VEGFR-1 e VEGFR-2, que diferem consideravelmente nas propriedades de sinalização.” Fonte: FERRARA, N., GERBER, H.P., LECOUTER, J. The biology of VEGF and its receptors, Nature Medicine, 2003. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/nm0603-669>. Acesso em: 10 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 8/9 Ocultar opções de resposta I. Os antígenos tumorais ocorrem em maior frequência no soro de pacientes oncológicos do que em pacientes que não possuem a doença. Porque: II. Marcadores tumorais podem ser definidos como proteínas geneticamente distintas originadas de alterações genômicas de células cancerígenas. Agora, assinale a alternativa correta: Resposta corretaAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. Pergunta 10 -- /1 Leia o trecho a seguir: "Aumento do risco de desenvolvimento de infecções e malignidades graves, incluindo linfoma e malignidades da pele, com tacrolimus ou outros imunossupressores, que podem levar a hospitalização ou morte. Somente profissionais de saúde com experiência em terapia imunossupressora e tratamento de pacientes transplantados devem prescrever o medicamento. A terapia do paciente deve ser gerenciada em instalações equipadas com laboratório e recursos médicos de suporte.” Fonte: LIBBS. Bula do medicamento Tarfic, Libbs, 2015. Disponível em: <https://www.libbs.com.br/wp- content/uploads/2015/12/Tarfic-capsula_Paciente-V7-15.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A utilização do imunossupressor tacrolimus em pacientes transplantados acometidos por infecções graves deve ser criteriosa e requer cuidados. Porque: 30/08/2021 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_34133_1/grades/assessment/_2531727_1/overview/attempt/_12818836_1/review/inline-feedback?… 9/9 Ocultar opções de resposta II. Os pacientes em uso de tacrolimus apresentam inibição do crescimento e proliferação de linfócitos B. Agora, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta corretaA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.