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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual Semipresencial (Cod.:690496) Peso da Avaliação 3,00 Prova 36199817 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes, como dispneia, que contribui para a limitação ao exercício. Dentre os fatores envolvidos nesses mecanismos, destaca-se a disfunção muscular respiratória, como alterações nos volumes e capacidades pulmonares, principalmente a redução da Capacidade Vital e a fraqueza dos músculos respiratórios (KIM et al., 2017). Sobre conceitos de capacidades pulmonares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A capacidade residual funcional é igual ao volume corrente mais o volume de reserva inspiratório. É a quantidade de ar (cerca de 2300 mililitros) que uma pessoa pode respirar, começando num nível expiratório normal e distendendo os pulmões a uma quantidade máxima. ( ) A capacidade inspiratória é igual ao volume de reserva expiratório mais o volume residual. É a quantidade de ar que permanece nos pulmões no final de uma expiração normal (cerca de 3500 mililitros). ( ) A capacidade vital é igual ao volume de reserva inspiratório mais o volume corrente mais o volume de reserva expiratório. É a quantidade máxima de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após primeiramente enchê-los a sua extensão máxima (cerca de 4600 mililitros). ( ) A capacidade pulmonar total é o volume máximo que os pulmões podem ser expandidos com o maior esforço (cerca de 5800 mililitros); é igual à capacidade vital mais o volume residual. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: KIM, N. S. et al. Respiratory Muscle Strength in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Rehabil Med. v. 41, n. 4, p. 659-666, 2017. A V - V - F - F. B F - F - V - V. C F - V - V - V. D V - F - F - V. A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se manifesta por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério lesado, em consequência da lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda importante da atividade seletiva dos músculos que controlam o tronco, fazendo com que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à gravidade. É muito importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth Modificada, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BARCALA L.; COLELLA, F; ARAÚJO, M. C.; SALGADO, A. S. I.; OLIVEIRA, C. S. Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter. Mov. v. 2, n. 24, p. 337-43, 2011. A Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido de mínima resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de movimento. B Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude de movimento, porém as partes afetadas são facilmente movimentadas. C Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e liberar, ou por mínima resistência ao final da amplitude de movimento, quando a parte (ou as partes) afetada é movimentada em flexão e extensão. D Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 Tatiane do Nascimento Rodrigues Fisioterapia (2788338) 63 A força muscular deve variar da criança até o adolescente, conforme o estágio de maturação e o gênero. O gênero e os estados hormonal, neurológico e muscular de cada estágio são os fatores biológicos determinantes da força, mas o grau de atividade física e aspectos ambientais e nutricionais também devem interferir na magnitude da força muscular (SCHNEIDER; RODRIGUES; MEYER, 2002). Sobre parâmetros para teste de força muscular, analise as sentenças a seguir: I- A força é definida como a quantidade de energia exercida por um indivíduo em uma contração muscular máxima contra uma resistência específica. II- Potência é a capacidade de um músculo, ou grupo de músculos, sustentar ou realizar contrações sem fadiga. III- Resistência é a quantidade máxima de força que uma pessoa realiza em uma quantidade de tempo. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SCHNEIDER, Patrícia; RODRIGUES, Luciana A.; MEYER, Flávia. Dinanometria computadorizada como metodologia de avaliação da força muscular de meninos e meninas em diferentes estágios de maturidade. Revista Paulista de Educação Física, São Paulo, v. 1, n. 16, p. 35-42, maio 2002. Disponível em: https://bit.ly/2ZcOZQJ. Acesso em: 25 jun. 2020. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças II e III estão corretas. Mensurar os níveis de força muscular é algo fundamental no que diz respeito à avaliação funcional dos indivíduos. Esse dado é utilizado na prática clínica com diversos objetivos, dentre eles o diagnóstico funcional para avaliação da melhora ou da piora ao longo do tempo, como medida preditiva ou prognóstica para a ocorrência de quedas, limitações funcionais, incapacidades, desabilidades, assim como índices de mortalidade (SANTINI, et al., 2012). Sobre teste de força muscular, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O teste isométrico mede a força dinâmica do músculo através de instruções verbais. ( ) O teste muscular manual utiliza o arco do movimento, a gravidade e a resistência aplicada através de um aparelho pelo fisioterapeuta para testar e determinar os graus musculares. ( ) O dinamômetro é um aparelho que mede força muscular com maior objetividade do que o teste muscular manual. ( ) O teste muscular manual é frequentemente usado na prática clínica por ser de fácil acesso e sem custos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SANTINI, E. et al. Análise do estado nutricional e da força de preensão palmar, lombar e escapular em mulheres de meia idade e idosas. Brazilian Journal of Biomotricity, v. 4, n. 6, p. 245-253, 2012. A V - V - V - V. B V - V - F - F. C F - F - V - V. D F - V - F - V. A ventilometria tem sido utilizada por ser um recurso de fácil acesso e interpretação e por fornecer informações importantes acerca da mecânica respiratória, e sua utilização pode ser feita diretamente pelo bocal do aparelho ou por meio de um adaptador bocal descartável acoplado ao ventilômetro (ALCÂNTARA; SILVA, 2012). Sobre os principais parâmetros avaliados no ventilômetro, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ALCÂNTARA, Erikson Custódio; SILVA, Joana Darc Oliveira da. Adaptador bocal: um velho conhecido e tão pouco explorado nas medidas de função pulmonar. Assobrafir Ciência, Goiânia, v. 3, n. 3, p. 43-53, 1 dez. 2012. Disponível em: https://www.cpcrjournal.org/article/5de036930e882557254ce1d5/pdf/assobrafir-3-3-43.pdf. Acesso em: 12 ago. 2020. A Capacidade pulmonar total, volume minuto e capacidade vital. B Volume corrente, volume minuto e capacidade vital. C Capacidade residual funcional, volume minuto e capacidade vital. 3 4 5 Tatiane do Nascimento Rodrigues Fisioterapia (2788338) 63 D Volume corrente, volume minuto e volume residual. Durante o envelhecimento, o funcionamento dos sistemas sensorial, nervoso e muscular são alterados quanto a suas funções. Como consequência, podem ocorrer alterações no desempenho motor, principalmente de pessoas idosas. Os fatores associados a essas alterações são os declínios no processamento de informação, que estão diretamente relacionados ao desempenho de atividades ligadas a recursos atencionais, como as sensório-motoras, e sobre determinadas capacidades motoras, dentre elas o tempo de reação (MARTINS et al., 2010). Sobre a avaliação da coordenação motora, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os testes utilizados para avaliar Dissinergia são: Índex-narize Índex-índex. ( ) O teste utilizado para avaliar Dismetria é: Manobra do Rechaço. ( ) O teste utilizado para avaliar Diadococinesia consiste em solicitar ao paciente que realize movimentos de pronação e supinação com os antebraços, de maneira rápida e simultânea. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: MARTINS, A. E. B. et al. Interferência de tarefas motoras com diferentes demandas de processamento sobre o tempo de reação de idosos e adultos jovens. Brazilian Journal of Sports and Exercise Research, Minas Gerais, v. 2, n. 1, p. 127-134, abr. 2010. Disponível em: http://www.bjser.ufpr.br/resources/V1N2/BJSER-V1N2A10-Martins-2010---Formatado.pdf. Acesso em: 10 jul. 2020. A V - V - V. B F - F - V. C V - F - F. D F - V - V. A mecânica é a parte da física que analisa o movimento, as variações de energia e as forças que atuam sobre um corpo, objeto ou sistema. Dessa forma, pode-se imaginar a importância de sua mensuração e monitorização quando inserida no contexto do sistema respiratório, principalmente quando ocorre a falência ou o desequilíbrio desse sistema, e existe a necessidade de suporte ventilatório, responsável pela manutenção da vida através da troca gasosa e por uma adequada oferta tecidual de oxigênio (SADDY, 2011). Sobre os músculos que desempenham a respiração, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Durante a inspiração, a cúpula do diafragma sobe e se achata, diminuindo o diâmetro vertical do tórax. ( ) Os músculos intercostais externos diminuem o volume intratorácico pela elevação das costelas. ( ) O músculo diafragma é um grande músculo em forma de cúpula que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. ( ) Os músculos da respiração contraem na inspiração e relaxam na expiração. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SADDY, Felipe. Avaliação da Mecânica Respiratória na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Pulmão, Rio de Janeiro, v. 20, n. 1, p. 31-36, 1 jan. 2011. Disponível em: http://www.sopterj.com.br/wp- content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2011/n_01/full.pdf#page=35. Acesso em: 21 jul. 2020. A F - V - V - V. B V - V - F - F. C F - F - V - V. D V - F - F - V. Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) apresentam em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em decorrência da espasticidade, ocorrem transtornos motores tais como: alteração no desenvolvimento motor, comprometimento na cinética, destreza e controle dos movimentos, reflexos exacerbados, espasmos, encurtamentos musculares, posturas anormais e, consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 2017). Sobre os reflexos tendinosos, analise as sentenças a seguir: I- O reflexo tendinoso patelar envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o paciente sentado à beira da maca, com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, o fisioterapeuta percute rapidamente a porção média do tendão patelar usando um martelo de reflexo, esperando como resposta a extensão da perna. 6 7 8 Tatiane do Nascimento Rodrigues Fisioterapia (2788338) 63 II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão bicipital e espera como resposta a extensão do antebraço. III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes nervosas de C6-C8 pode ser avaliado com o paciente sentado à beira da maca, cotovelo flexionado sobre o antebraço do fisioterapeuta com uma leve abdução. O fisioterapeuta percute sobre o tendão tricipital. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: POL, S.; NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração pontual muscular e tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança com paralisia cerebral. V Congresso Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 out. 2017. Disponível em: https://bit.ly/2OC5Ozz. Acesso em: 17 jul. 2020. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e II estão corretas. Uma das importantes funções do sistema nervoso é fornecer informações sobre lesões corporais em potencial, que são expressas através da dor. A percepção corporal da dor é denominada nocicepção. Tradicionalmente, existem muitas maneiras de se classificar a dor, e distinções claras nem sempre são possíveis. Classificações simples invariavelmente resultam em algumas omissões e sobreposições (CARVALHO; PARSONS, 2012). Sobre a percepção da dor, analise as sentenças a seguir: I- Escala visual analógica da dor é uma escala separada em grupos de A a T. II- Questionário de dor McGill é uma escala numérica de 0 a 10. III- Na escala visual analógica da dor, existe uma escala numérica de 0 a 10. IV- Questionário de dor McGill é separado em grupos, e o grupo A sugere distúrbios vasculares. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: CARVALHO, Ricardo Tavares de; PARSONS, Henrique Afonseca. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: Solo, 2012. Disponível em: https://paliativo.org.br/biblioteca/09-09-2013_Manual_de_cuidados_paliativos_ANCP.pdf#page=113. Acesso em: 21 jun. 2020. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. A escoliose idiopática do adolescente é uma deformidade caracterizada pelo desvio lateral no plano frontal, hipocifose torácica no plano sagital e rotação no plano transversal. Existe uma correlação entre a intensidade da deformidade escoliótica e alterações na função pulmonar: quanto maior a curva, pior a função pulmonar. A dificuldade respiratória é muitas vezes restritiva, sendo mais comum em casos de escoliose torácica (HATTORI et al., 2011). Sobre tipos de tórax, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O tórax raquítico caracteriza-se por um tórax longo e estreito, encontrado nos longilíneos. O diâmetro anteroposterior está diminuído, já que a parede anterior do tórax tem a sua convexidade reduzida. ( ) O tórax chato caracteriza-se por apresentar uma saliência óssea na união de cada costela com sua cartilagem (a essa condição dá-se o nome de rosário raquítico). As costelas não apresentam a curvatura normal encontrada na altura das articulações costocondrais, resultando em uma aparência de sulco de cada lado do peito. ( ) O tórax enfisematoso caracteriza-se pelo seu arredondamento exagerado. É um tórax largo e curto, também chamado de tórax em barril. Os espaços intercostais também são largos. ( ) O tórax de pombo é conhecido pela protrusão do esterno e das costelas, aumentando assim o diâmetro anteroposterior do tórax. Esse tipo de tórax é comum em certas afecções crônicas das vias respiratórias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 9 10 Tatiane do Nascimento Rodrigues Fisioterapia (2788338) 63 FONTE: HATTORI, T. et al. In vivo three-dimensional segmental analysis of adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. n. 20, p. 1745-1750, 2011. A F - F - V - V. B F - V - V - V. C V - F - F - V. D V - V - F - F. Tatiane do Nascimento Rodrigues Fisioterapia (2788338) 63
