Unidad 1 - INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Vista previa del material en texto

Susy Gómez – Analía Belén Tojo 
Introducción al estudio de las enfermedades infecciosas 
Importancia: 120.000.00 de personas mueren en el mundo actualmente por enfermedades infecciosas 
Dentro de las causas de muerte a nivel mundial, 21% corresponde a enfermedades infecciosas 
DEFINICIONES: 
• Infección: Presencia y multiplicación de un agente infeccioso en el tejido del hospedador, hay 
invasión 
 Colonización: Microorganismos adheridos a un epitelio. Desarrollo y multiplicación de un 
agente infeccioso sin invadir 
 Enfermedad infecciosa: microorganismos provocan perturbación en el hospedador. 
Presencia de signos, síntomas y daño anatomopatológico por el agente infeccioso: 
alteraciones macro y microscópicas en tejidos y órganos. Activación de mecanismos de 
defensa. Síntomas y signos. 
• Virulencia: Capacidad de invadir o infectar 
FACTORES RELACIONADOS: 
• Demografía y conducta humanas 
• Desarrollo tecnológico e industrial 
• Desarrollo económico 
• Variaciones en el empleo de la tierra 
• Viajes intercontinentales y comercio 
• Cambios climáticos 
• Propia adaptación microbiana: mutaciones, nuevos dichos ecológicos 
• Desaparición o reducción de medidas de salud 
• Pública eficaces 
Estos factores interactuando han condicionado que no debemos considerar aislada del resto ninguna parte 
del planeta, ni imposible la aparición, reaparición o diseminación de enf infecciosas importadas o 
aparentemente erradicadas de nuestro medio 
INTERRELACIONES ENTRE SERES VIVOS 
 Durante el proceso evolutivo, los organismos han tenido que adaptarse al ambiente, y a las 
condiciones impuestas por otros organismos 
 Estas adaptaciones o asociaciones entre organismos pueden ser ocasionales o temporales y de 
carácter obligado o permanente, Si no lo hacen muere. 
ECOLOGÍA 
• Conceptos 
 Simbiosis: Convivencia de 2 organismos de distintas especies. 
 Mutualismo 
 Relación permanente no obligatoria entre diferentes especies 
 Beneficio mutuo de los simbiontes (organismos asociados) 
 Comensalismo (Saprófito) 
 Una parte sale beneficiada 
 La otra es neutra 
 Parasitismo (enfermedad infecciosa) 
 Una parte se beneficia, viviendo a expensas del otro y causándole daño 
 Patógeno: organismo causante del daño 
Susy Gómez – Analía Belén Tojo 
Enfermedades infecciosas y parasitarias: ambas son fruto de perturbaciones ocasionadas directamente por el 
agente patógeno, o por sustancias liberadas por él (toxinas), o por las formas en que el organismo reacciona. 
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: proceso patológico que pasa de un huésped a otro por cualquier 
mecanismo. 
RELACIÓN PARASITO-HUÉSPED 
SAPROFITOS O COMENSALES: organismos que no son capaces de superar las defensas del huésped. 
PATÓGENOS OPORTUNISTAS: los que coexisten en una tregua que se rompe ocasionalmente cuando 
fallan las defensas del huésped. 
PATÓGENOS PRIMARIOS: cuando atraviesan rápidamente las defensas naturales produciendo siempre 
enfermedad. (Ej.: gripe) 
VIRULENCIA: es el grado de patogenicidad de una determinada cepa de microorganismos para un 
determinado tipo de hospedador. Varía dentro de una especie. 
 
INFECCION E INMUNIDAD 
INMUNIDAD: la predisposición del hospedador a la infección, está condicionada por el estado de sus 
defensas naturales o inmunidad innata, y el grado de su inmunidad adquirida 
El agente patógeno deberá superarlas para producir enfermedad. si no las puede superar: saprofitos o 
comensales. 
Otros agentes, coexisten con él, y al fallar las defensas, producen enfermedad: oportunistas. 
 
 
 
Principales grupos de seres vivos→ 
 
 
Agentes causales de enfermedades 
infecciosas 
¤ Bacterias 
¤ Virus 
¤ Hongos 
¤ Protozoarios 
¤ Helmintos 
o Amebas (Entamoeba 
histolytica, Giardia lamblia) 
o Flagelados (Trichomonas o Trypanosoma) 
o Ciliados (Paramecium) 
o Coccidios (Cristosporidium hominis) 
¤ Artrópodos 
o Aracnidos 
o Insectos 
Susy Gómez – Analía Belén Tojo 
¤ Priones (proteinas) 
BACTERIAS 
Según la tincion 
• Bacterias gram – 
• Bacterias gram + 
Según la respiracion 
• Aerobia 
• Anaerobia 
• Microaerofilas 
• Facultativas. 
Morfología 
• Cocos 
• Bacilos 
• Diplococo: Neumococo 
• Racimos: Estafilococo 
• Cadenas: Estafilococo 
• Cocobacilo: Haemophilus 
• Espiroquetas, vibriones… 
Crecimiento y cultivo: gel de agar 
Antibiograma: Determino la resistencia bacteriana a los ATB→ 
 
VIRUS 
Según la estructura 
• Con o sin envultura 
• Con o sin capsula proteica 
Métodos diagnósticos 
- Cultivos 
- Biologia molecular PCR 
- Serología: detección de antígenos- anticuerpos (IgM e IgG) 
 
HONGOS 
Unicelulares: levadura 
pluricelulares: hifa 
• Micosis superficiales 
• Micosis profundas (histoplasmosis pulmonar) 
Estudios diagnósticos 
- Examen directo: método de Gram 
- Cultivo: agar 
 
PARASITOS 
Ejemplos 
- Protozoarios: unicelulares, los vemos al microscopio optico (Giardia Lamblia) 
- Ameba: unicelular, MO 
HELMINTOS 
Candidiasis oral sobre 
sarcoma de Kaposi en 
paciente HIV 
Susy Gómez – Analía Belén Tojo 
Ejemplos 
- Lombrices intestinales: Taenia solium 
- Larva de equinococcus- hidatidosis. 
 
PATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 
Relacion patógeno- huésped 
Microorganismo patógeno es capaz de: 
✓ Entrar en el huésped 
✓ Evitar, engañar o destruir las defensas del huésped 
✓ Multiplicarse y asentar en el huésped 
✓ Transmitirse a otro huésped sensible 
PIEL (Sólida estructura defensiva) Y MUCOSAS (escasa proteccion) 
Las mucosas tienen mecanismos que las refuerzan: 
• Orofarinfea: 
o Saliva: Eliminación mecánica de gérmenes. Además, en la salive hay anticuerpos y lisozimas 
que son enzimas que destruyen a las bacterias. 
o Flora microbiana: formada por estreptococos, difteroides, actinomicetales, anaerobios, 
cándidas, entamoeba gingivalis. 
• Tracto respiratorio 
o Inferior: bronquios, parenquima pulmonar, epitelio mucociliar (limpieza), macrofagos 
alveolares en los alveolos. 
o Superior: epitelio mucociliar de la cavidad nasal. 
• Tractogastrointestinal 
o Diarrea-vomito 
o Movilidad- cambio de contorno de la superficie: vellosidades, criptas y otras irregularidades 
permanentes 
o Moco: enzimas proteolíticas y pancreáticas (bilis, IgA, acido del estómago) 
o Flora bacteriana normal 
• Urogenital 
o Orina: lavado continuo 
• Vagina 
o Flora vaginal normal: lactobacilo (acido láctico- pH de 5) 
o Cérvix: bloqueo defensivo por flujo mucoso descendente que contiene lisozimas. 
• Epitelio conjuntival corneal: 
o Secreción mucosa conjuntival: lubricante, mucina 
o Secreciones lagrimales: lisozimas 
o Parpado: limpian barrido hacia la cavidad nasal 
MECANISMOS CELULARES Y HUMORALES 
• Rta innata: inespecífica e inespecifica, MO (fagocitan), leucocitos PMN (migran y fagocitan) y 
monocitos (migran y fagocitan) 
• Rta inmune: cuando la rta innata es sobrepasada, gran memoria inmunológica, LB→ IgG (produce 
defensa frente a la infección por mucho tiempo) 
MEMORIA INMUNOLÓGICA 
Las superficies cutáneas y 
mucosas son dianas para las 
especies patógenas 
Susy Gómez – Analía Belén Tojo 
Habilidad del sistema inmunologico para responder con mayor rapidez y efectividad conrra patógenos con 
los que se han contactado 
Pasos: 
- Activación de LT CD4 
- Activación de LB 
- Se diferencian en celulas plasmaticas 
- Fabrican Acs→ IgG, IgM, A, E