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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN LECTURA: REFLEXIONES DE SEMMELWEIS SOBRE LA MORTALIDAD PUERPERAL OBJETIVOS Conocer qué es la epidemiología y sus objetivos. Saber qué es una enfermedad transmisible, sus fases y de qué manera pueden presentarse. Conocer la cadena epidemiológica de una infección y los eslabones que la forman. Conocer los mecanismos de prevención frente a las infecciones, actuando sobre los eslabones de la cadena epidemiológica. Conocer las enfermedades bacterianas, víricas, por hongos y parásitos más frecuentes Guión: 1. Epidemiología. 2. Enfermedades transmisibles. 3. Fases de las Enfermedades transmisibles. 4. Presentación. 5. Desarrollo de una Enfermedad Transmisible. - Agente Causal Definición. Tipo de Relación. Tipos de agentes. - Cadena Epidemiológica Fuente de Infección. Mecanismos de Transmisión. Persona Sana Susceptible. 6. Prevención de las Enfermedades transmisibles Prevención Secundaria (F. I. y M. T.) Prevención Primaria (P. S. S.) 7. Enfermedades Transmisibles más frecuentes. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 2 1. EPIDEMIOLOGÍA CONCEPTO: Ciencia que analiza la influencia que distintos factores tienen sobre la salud o la aparición de enfermedad en individuos o poblaciones humanas. EVOLUCIÓN: A) Tiempo de Hipócrates: Visión comunitaria de la enfermedad. Estudia la influencia de factores biológicos y sociales sobre la salud de la población. B) Tiempo de epidemias y aparición de primeras vacunas: Se relaciona la epidemiología con las enfermedades infecciosas. Se consiguen avances inmunológicos. C) Época actual: Concepto global, complementándose con otras ciencias. OBJETIVOS: 1. Estudio de la salud de la comunidad: Fenómenos que la afectan hábitat, educación, salubridad, drogas, etc. 2. Estudio de la enfermedad: Aparición, distribución, frecuencia y evolución. 3. Relacionar los estudios anteriores: Sacar conclusiones que mejoren el bienestar de la comunidad. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 3 LECTURA: EL “HÉROE” QUE DERROTO AL VIRUS DE VIRUELA. (Estudio epidemiológico de Jenner) 2. Enfermedades Transmisibles CONCEPTO Son aquellas en las que un AGENTE CAUSAL (vivo) que INVADE Y SE MULTIPLICA en un organismo puede desencadenar una ENFERMEDAD y TRANSMITIRLA. TIPOS . INFECCIÓN Entrada de un microorganismo en un huésped produciendo una respuesta orgánica. (Bacterias, virus,…) INFESTACIÓN Entrada de un microorganismo en un huésped, produciendo una respuesta orgánica, pero referido a organismos más estructurados: Parásitos (protozoos, helmintos,…) ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 4 ENFERMEDAD INFECTO-CONTAGIOSA Aquellas infecciones que se transmiten por contacto directo de persona- persona. Deja afuera otras vías de transmisión. P. e.: El tétanos no es contagiosa, pero si transmisible por vía indirecta. MANIFESTACIÓN ENFERMEDAD INFECCIOSA: Existe respuesta orgánica con manifestaciones clínicas. INFECCIÓN SIN ENFERMEDAD: Existe una respuesta orgánica (formación de anticuerpos), sin manifestación clínica. A estos tipos de manifestaciones se les llama: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 5 FENÓMENO ICEBERG: CASOS CLÍNICOS: Están representados por lo que vemos del iceberg (casos de enfermedad). CASOS INAPARENTES: Están representados por lo que queda por debajo, sin aparecer, es la mayor parte (casos de infección sin enfermedad) 3. Fases de las Enfermedades Transmisibles Son aquellas fases o periodos de transmisibilidad: PERIODO DE INCUBACIÓN: Desde la entrada del microorganismo, hasta la aparición de la enfermedad. PERIODO PRODRÓMICO: Con signos y síntomas inespecíficos y generales. PERIODO CLÍNICO: Signos y síntomas específicos que permiten un diagnóstico. PERIODO DE CONVALECENCIA: Hay curación clínica, pero se siguen eliminando microorganismos. Los convalecientes pueden ser: Temporales: Gripe. Crónicos: SIDA. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 6 4. Presentación de las Enfermedades Transmisibles Se presentan de diversas formas dependiendo de su aparición, distribución y frecuencia: Esporádica: Sin continuidad en tiempo o espacio. Endemia: Presencia constante de la E. T. en una zona geográfica. Foco Endémico: Varios casos de E. T. en una determinada zona. Endoepidemia: Aumento del número de casos en una zona endémica. Epidemia: Aumento del número de casos por encima de lo previsto (descontrolados) Pandemia: Epidemia en varios países adyacentes o a nivel mundial. ACTIVIDADES PRIMERA PARTE 5. Desarrollo de una Enfermedad Transmisible Se requieren dos factores: AGENTE CAUSAL O ETIOLÓGICO Organismo vivo que se multiplica en el huésped. CADENA EPIDEMIOLÓGICA O INFECCIOSA Fuente de Infección. Mecanismo de Transmisión. Persona Sana Susceptible. AGENTE CAUSAL DEFINICIÓN: Son organismos (microscópicos o más estructurados) que se multiplican en un huésped y establecen una relación con él. Pueden encontrarse en cualquier parte del organismo o del medioambiente. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 7 TIPOS DE RELACIONES: SIMBIOSIS: Relación de intercambio, ambos obtienen beneficio. COMENSALISMO: Sólo se beneficia uno, pero el otro no es perjudicado. PARASITISMO: El agente causal se beneficia y causa daño al huésped. SAPROFITISMO: El agente utiliza materia orgánica en descomposición, no produce daño al huésped pero puede convertirse en OPORTUNISTA. OPORTUNISTA: Actúa como parásito en situaciones de desventaja inmunodepresión, tratamiento con antibióticos, pérdida de continuidad en piel y mucosas, etc. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 8 En función de esa relación los agentes causales pueden ser: PATÓGENOS: Producen infección o infestación. NO PATÓGENOS: No producen infección o infestación. TIPOS DE AGENTES CAUSALES Pueden ser: - BACTERIAS. - VIRUS. - HONGOS. - PARÁSITOS. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 9 BACTERIAS: Microorganismos unicelulares procariótas En función de su forma: Cocos: redondeados. Bacilos: en forma de bastón Vibrios: en forma de coma Espirilos: forma helicoidal Espiroquetas: forma de espiral. En función de su pared celular: Gram + y Gram – En función de su utilización o no del oxígeno del aire: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 10 Aerobias/ Anaerobias En función de su capacidad de formar esporas: Esporuladas/ no esporuladas VIRUS: Entidades acelulares, constituidos por una cápside proteica, con o sin envoltura y ácido nucleico (ADN o ARN). Precisan de otras células para vivir, recibiendo el nombre de parásitos intracelulares obligados. HONGOS: Constituidos por células eucariotas, necesitan de materia orgánica comonutriente (heterótrofos). Se comportan como: Saprofitos. Parásitos. Pueden ser: Unicelulares: levaduras Pluricelulares: mohos ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 11 PARÁSITOS: Viven sobre o dentro del organismo del que obtienen nutrientes. Destacan: PROTOZOOS: Unicelulares y de estructura eucariota. METAZOOS: Pluricelulares (tejidos, órganos, sistemas y aparatos) HELMINTOS: Platelmintos. Nematelmintos. ARTRÓPODOS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 12 LECTURA: EL MAL DE LAS VACAS LOCAS ACTIVIDAD: “BUSCANDO MICROORGANISMOS”. Busca en páginas web distintos tipos de microorganismos, fotografías, nombres y enfermedad, en su caso, que producen. ACTIVIDADES SEGUNDA PARTE CADENA EPIDEMIOLÓGICA Está formada por los factores o eslabones que condicionan la transmisibilidad: A) FUENTE DE INFECCIÓN. B) MECANISMO DE TRANSMISIÓN. C) PERSONA SANA SUSCEPTIBLE. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 13 A) FUENTE DE INFECCIÓN Es el hábitat ocasional del agente infeccioso desde donde se transmite, directa o indirectamente a la persona sana. RESERVORIO: Hábitat natural, donde el agente infeccioso vive, se desarrolla y se multiplica. En cualquier caso, pueden ser: HOMÓLOGAS: - Ser humano. HETERÓLOGAS: - Animales. - Suelo. FUENTE HOMÓLOGASER HUMANO: Puede ser: PERSONA ENFERMA: - Presenta síntomas y signos clínicos. - Elimina microorganismos. PORTADOR: - Presenta infección. - Sin sintomatología clínica. - Elimina microorganismos. - Existe un equilibrio microorganismo – huésped. TIPOS DE PORTADORES: - PORTADOR PRECOZ: En periodo de incubación. - PORTADOR CONVALECIENTE: Periodo posterior a la enfermedad. - PORTADOR SANO: No padece la enfermedad, pero sí la infección. VÍAS DE ENTRADA Y ELIMINACIÓN: Dependen de la localización de la enfermedad: - VÍA DIGESTIVA: - Heces. - Vómito. - VÍA RESPIRATORIA: - gotitas de Pflügge y Wells. - VÍA GENITO-URINARIA: - Secreciones. - Orina. - VÍA CUTÁNEO-MUCOSA: - Lesiones. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 14 - Heridas. - VÍA HEMÁTICA: - Agente pasivo (jeringuillas). - Vector activo (mosquito). FUENTES HETERÓLOGAS: - LOS ANIMALES. - EL SUELO. LOS ANIMALES: Pueden presentarse como: - Reservorio (tenia en cerdos). - Fuente de Infección (brucelosis en vacas). Producen ZOONOSIS: E. T. desde animales al ser humano. Aparecen en el medio rural y tienen carácter profesional (ganaderos, veterinarios, zoológicos, etc.). Algunas zoonosis son: Brucelosis, Hidatidosis, Rabia, Carbunco, etc. ACTIVIDAD: BUSCA INFORMACIÓN ACERCA DE LAS ZOONOSIS ANTERIORES EL SUELO: Pueden presentarse como: - Reservorio Telúrico (cumplen en el suelo una etapa de su ciclo evolutivo). - Fuente de Infección (Formas de resistencia que se forman en condiciones adversas). Algunas enfermedades son: - Tétanos (Clostridium tetani). - Brucelosis (Brucella spp). B) MECANISMO DE TRANSMISIÓN Es el 2º eslabón de la cadena epidemiológica: Son los medios que facilitan el contacto entre: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 15 FUENTE DE INFECCIÓNSUJETO SUSCEPTIBLE Dependen de: - Vía de eliminación. - Resistencia del agente etiológico. - Puerta de entrada. Puede ser: 1) TRANSMISIÓN DIRECTA 2) TRANSMISIÓN INDIRECTA 1. TRANSMISIÓN DIRECTA No hay intermediarios. No transcurre espacio ni tiempo. Puede ser: - Por contacto físico: Mordeduras, arañazos, mucosas (vía sexual), vía placentaria, manos sucias o contaminadas. - A través del aire: La transmisión es a través de la vía respiratoria, mediante las gotitas de Pflügge y los núcleos goticulares de Wells. 2. TRANSMISIÓN INDIRECTA Fuente de infección MEDIADOR O VEHÍCULO Sujeto sano. Transcurre espacio y/o tiempo. Puede ser: - EL AGUA: Si es contaminada realiza la transmisión a través de la vía digestiva: por ingestión, riego de verduras crudas o en la preparación de alimentos. - ALIMENTOS: A través de la vía digestiva. Pueden estar contaminados: EN ORIGEN: Huevos, leche, carne, pescado, etc. EN LA MANIPULACIÓN: TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 16 LECTURA: ¡CUIDADO! GUSANOS EN EL PESCADO: ANISAKIS. ACTIVIDAD: BUSCA INFORMACIÓN SOBRE LAS TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS. - FÓMITES (objetos inanimados): Pueden ser: De procedencia animal: lana, piel,… De procedencia vegetal. OBJETOS: Contaminados con secreciones, excreciones,… Son muy importantes en el ámbito hospitalario. - ARTRÓPODOS: Invertebrados que transportan microorganismos actuando como vectores: Mecánicos y biológicos. - SUELO: Como fuente de infección. D) HUESPED, PERSONA SANA O SUSCEPTIBLE Tercer eslabón de la Cadena Epidemiológica. Es el candidato a enfermar. Las condiciones de susceptibilidad son: - Edad. - Estado nutricional. - Hábitos de salud. - Estrés y fatiga. - Actividad laboral. - Tratamientos médicos agresivos. Las vías de entrada dependen de la vía de salida y del mecanismo de transmisión. Pueden ser: - Digestiva: Por ingestión. - Respiratoria: A través del aire. - Urinaria: A través del meato urinario. - Cutáneo mucosa: A través de la piel, mucosas o por transmisión sexual. - Hemática: Mordedura, picadura, instrumental. - Transplacentaria: materno-fetal. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 17 ACTIVIDADES TERCERA PARTE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 18 6. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES OBJETIVOS: - Evitar la enfermedad. - Promover la salud. Son medidas que rompen la cadena epidemiológica. Puede ser: PREVENCIÓN SECUNDARIA O PROFILAXIS DE EXPOSICIÓN: Se actúa sobre el agente etiológico, la fuente de infección y el mecanismo de transmisión. PREVENCIÓN PRIMARIA O PROFILAXIS DE DISPOSICIÓN: Se actúa sobre el huésped aumentando su resistencia MEDIDAS DE PREVENCIÓN SOBRE LA FUENTE DE INFECCIÓN: Diagnóstico y tratamiento precoz (ha de ser un diagnóstico rápido y un tratamiento completo, tanto clínico como biológico). Encuesta y ficha epiedimiológica (el interrogativo clínico, la analítica y la confirmación del diagnóstico se anotan en la ficha epidemiológica). Declaración obligatoria (se realiza a las autoridades sanitarias) -Declaración Nacional Obligatoria. -Declaración Internacional Obligatoria (regulada por la: OMS). Aislamiento, vigilancia y cuarentena (para prevenir el contagio). Desinfección y desparasitación (medidas complementarias para le destrucción de agentes infecciosos eliminados por el paciente). Educación sanitaria MEDIDAS DE PREVENCIÓN SOBRE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: Saneamiento (general o específico) Desinfección Desinsectación ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 19 Desratización Saneamiento: su objetivo es regular los factores que inciden en la salud personal y pública. El general actúa sobre todo el ámbito público, mientras que el específicoincluye los métodos conocidos por DDD: Desinfección: su objetivo es la destrucción de microorganismos Desinfectación: su objetivo es la destrucción de insectos. Desratización: su objetivo es la destrucción de roedores. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 20 MEDIDAS DE PREVENCIÓN SOBRE LA PERSONA SUSCEPTIBLE: Quimioprofilaxis Inmunización - activa - pasiva Educación sanitaria Quimioprofilaxis: Administración de sustancias químicas (fármacos) para evitar la enfermedad Educación sanitaria: Formación de las personas para que adquieran unos hábitos higiénicos y sanitarios: fomentan la higiene, la nutrición equilibrada y un nivel adecuado de estrés. La inmunización: tiene como objetivo provocar en el paciente una respuesta positiva frente a determinados microorganismos patógenos, para protegerle de sus efectos perjudiciales. Puede ser activa o pasiva. Activa: Cuando el huésped genera su propia respuesta. Pasiva: Administración de anticuerpos sintetizados por otros individuos inmunes. ACTIVIDADES CUARTA PARTE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MÁS FRECUENTES: BACTERIANAS: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 21 A is la m ie n to re sp ir at o ri o A is la m ie n to re sp ir at o ri o Q U IM IO P R O F IL A X IS M ed id as h ig ié n ic as A is la m ie n to re sp ir at o ri o Q u im io p ro fi la x is y v ac u n ac ió n V ac u n a e in m u n o g lo b u li n as N o a li m en to s cr u d o s, h ig ie n e, D D D C L ÍN IC A In fl am ac ió n p u lm o n ar , d o lo r co st al , fi eb re , es p u to s m u co p u ru le n to s, d if ic u lt ad re sp ir at o ri a F ie b re , to s p ro d u ct iv a, m al es ta r, s u d o ra ci ó n , p ér d id a d e p es o , … P áp u la s co n e x u d ad o p u ru le n to e n f o lí cu lo s p il o so s d e b ar b a y p ie rn as C ef al ea , ri g id ez d e n u ca , n áu se as , v ó m it o s, f ie b re , p o si ci ó n e n g at il lo , … R ig id ez d e cu el lo , co n v u ls io n es , co n tr ac tu ra m u sc u la r, t ri sm o s, d is fa g ia , … N áu se as , fi eb re , ce fa le as , d ia rr ea , m al es ta r g en er al , su d o r d es h id ra ta ci ó n , … M E C A N IS M O D E T R A N S M IS IÓ N D ir ec to P fl ü g g e y W el ls D ir ec to P fl ü g g e y W el ls D ir ec to e in d ir ec to D ir ec to P fl ü g g e y W el ls D ir ec to ( v ía cu tá n ea ) In d ir ec to In d ir ec to (i n g es ti ó n d e al im en to s) D ir ec to : A M B F U E N T E D E IN F E C C IÓ N P er so n a en fe rm a P er so n a en fe rm a P er so n a en fe rm a F ó m it es co n ta m in ad o s P er so n a en fe rm a P o rt ad o r sa n o P er so n as A n im al es S U E L O A li m en to s (c ar n e, h u ev o s, . ) y r at as A G E N T E C A U S A L S tr ep to co cc u s p n eu m o n ia e M y co b ac te ri u m tu b er cu lo si s B . d e K o ch S ta fy lo co cc u s au re u s N ei ss er ia m en in g it id is (m en in g o co co ) C lo st ri d iu m te ta n i S al m o n el la ty p h i E N F E R M E D A D N E U M O N IA T U B E R C U L O S IS F O L IC U L IT IS M E N IN G IT IS T É T A N O S S A L M O N E L O S IS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 22 VÍRICAS: P R O F IL A X IS V ac u n ac ió n , m ed id as h ig ié n ic as V ac u n ac ió n V ac u n ac ió n In m u n o g lo b u li n a es p ec íf ic a V ac u n a V ac u n ac ió n an im al es In m u n o g lo b u li n a an ti rr áb ic a C L ÍN IC A M al es ta r, f ie b re , d o lo re s m u sc u la re s, a st en ia , … F ie b re , v ó m it o s, t u m ef ac ci ó n d e g lá n d u la s p ar ó ti d as . F ie b re , co n ju n ti v it is , ex an te m a, m an ch as d e K ö p li k F ie b re , er u p ci ó n v es ic u la r g en er al iz ad a F ie b re , ex an te m a m ac u lo p ap u lo so S ín to m as g en er al es , p ar ál is is d e la z o n a, c am b io d e co n d u ct a, a fe ct ac ió n d el S N C . M E C A N IS M O D E T R A N S M IS IÓ N D ir ec to P fl ü g g e y W el ls D ir ec to (r es p ir at o ri a) In d ir ec to ( fó m it es co n s ec re ci o n es ) D ir ec to (r es p ir at o ri a) D ir ec to (r es p ir at o ri a y p la ce n ta ri a) D ir ec to (r es p ir at o ri a) D ir ec to (m o rd ed u ra ) F U E N T E D E IN F E C C IÓ N P er so n a en fe rm a P er so n a en fe rm a P er so n a en fe rm a P er so n a en fe rm a P er so n a en fe rm a A n im al es P er so n a en fe rm a A G E N T E C A U S A L V ir u s d e la g ri p e P ar am ix o v ir u s P ar am ix o v ir u s H er p es v ir u s V ir u s d e la ru b eo la V ir u s rá b ic o E N F E R M E D A D G R IP E P A R O T ID IT IS S A R A M P IÓ N V A R IC E L A R U B E O L A R A B IA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 23 P R O F IL A X IS V ac u n ac ió n N o v ac u n ac ió n M ed id as h ig ié n ic as , ed u ca ci ó n sa n it ar ia N o p ro m is cu id ad U so p re se rv at iv o N o d o n ac ió n d e p o rt ad o re s M ed id as d e p ro te cc ió n g en er al es P re ca u ci ó n in st ru m en to s co rt an te s Q u im io p ro fi la x is x is C L ÍN IC A S ín to m as g en er al es , d o lo r en h ip o co n d ri o d er ec h o , ic te ri ci a Ig u al S in to m at o lo g ía g en er al y af ec ta ci ó n d e o tr o s si st em as : S N C , g en it o u ri n ar io ,… S in to m at o lo g ía g en er al , in fe cc io n es , tu m o re s, … M E C A N IS M O D E T R A N S M IS IÓ N D ir ec to ( m u co sa s, se x u al , tr an sp la ce n ta ri a, fó m it es ) Ig u al D ir ec to o in d ir ec to p o r fó m it es D ir ec to : sa n g re , se x u al , se cr ec io n es , tr an s p la ce n ta ri a F U E N T E D E IN F E C C IÓ N P er so n a en fe rm a o p o rt ad o ra fó m it e Ig u al P er so n a en fe rm a y p o rt ad o r P er so n a en fe rm a y p o rt ad o r A G E N T E C A U S A L V ir u s d e la h ep at it is B V ir u s d e la h ep at it is C O tr o s V ir u s V IH E N F E R M E D A D H E P A T IT IS B H E P A T IT IS C O T R A S V IR IA S IS S ID A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIÓN. HMH ATR 24 POR HONGOS Y PARÁSITOS:P R O F IL A X IS M ed id as h ig ié n ic as E v it ar c o n ta ct o co n g at o s, n o co m er c ar n es cr u d as (e m b u ti d o s) A is la m ie n to se x u al P re se rv at iv o M ed id as h ig ié n ic as (p er so n as y al im en to s) In sp ec ci ó n v et er in ar ia C L ÍN IC A M u co sa b u ca l: M u g u et M u co sa v ag in al : V ag in it is A si n to m át ic a, m al fo rm ac io n es fe ta le s en e m b ar az o In fl am ac ió n d e la p ró st at a y u re tr a (h o m b re s) V u lv o v ag in ít is ( m u je r) A si n to m át ic a o t ra st o rn o s ab d o m in al es y S N C M E C A N IS M O D E T R A N S M IS IÓ N D ir ec to C o n ta ct o d ir ec to (g at o ), c ar n es cr u d as y co n ta m in ad as D ir ec to ( co n ta ct o se x u al ) C o n ta ct o d ir ec to , in g es ti ó n d e al im en to s F U E N T E D E IN F E C C IÓ N P er so n a en fe rm a o f ó m it es P er so n as y an im al es ( g at o ) P er so n a en fe rm a P er so n a (A M B ) A li m en to s (c ar n e, v er d u ra s cr u d as ) A G E N T E C A U S A L C án d id a al b ic an s T o x o p la sm a g o n d ii (p ro to zo o ) T ri co m o n as v ag in al is (p ro to zo o ) T ae n ia s p p . H el m in to p la te lm in to (g u sa n o p la n o ) Á ca ro s: s ar n a, re ac ci o n es al ér g ic as G ar ra p at as : fi eb re ex an te m át ic a P io jo s: l es io n es p o r p ic ad u ra E N F E R M E D A D C A N D ID IA S IS M ic o si s (s u p er fi ci al , p ro fu n d a) T O X O P L A S M O S IS P ar as it o si s T R IC H O M O N IA S IS P ar as it o si s T E N IA S IS P O R A R T R Ó P O D O S ACTIVIDADES QUINTA PARTE
