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9 1 3 4 6 7 2. 9 11 13 14 15 17 19 TAPA LEGALES INDICE EL AUTOR COMO USAR ESTE MANUAL CONCEPTOS BASICOS TERMINOLOGIA CONFUSA ¿DE DONDE VIENE CADA COSA? LOS MIEMBROS SUPERIORES EL COMPLEJO DEL HOMBRO LA ESCAPULA LA CINTURA ESCAPULAR PLANOS Y EJES DEL HOMBRO 53 LOS MIEMBROS SUPERIORES 54 LOS EMPUJES 56 LAGARTIJAS 58 LA ABDUCCION 59 INVERSION DE ACCIONES 60 BANCO PLANO 61 HISTORIA DEL BANCO PLANO 62 FLEXO-EXTENSION HORIZONTAL 64 POSICION EN BANCO 67 PRESS CON BARRA 68 HISTORIA DEL PRESS CON BARRA 69 LOS EMPUJES VERTICALES 71 EL PRESS 74 RITMO ESCAPULO HUMERAL 77 VERTICALES 78 FONDOS 79 BIARTICULARES EN M. SUPERIORES 20 LOS MOVIMIENTOS DEL HOMBRO 23 HOMBRO MUSCULO Y FUNCION 27 EL CODO 28 MUSCULOS Y FUNCION DEL CODO 30 EL ANTEBRAZO 81 LOS JALONES 82 DOMINADAS 83 REMO HORIZONTAL 84 REMO 85 EFICACIA DE LOS CURL 33 LA MUÑECA 35 LA MANO 39 LA MATRIX 40 CO-ACTIVACION/FRENADORES 42 COMPRESION, TENSION 44 TENSEGRIDAD 46 LOS REFLEJOS 49 CADENA ABIERTA Y CERRADA 6. 87 88 90 91 92 96 97 98 100 104 INTEGRACION VIAS ANATOMICAS SACO BULGARO REMO RENEGADO COMO ARMAR UNA PROGRESION MARTILLO HIGH PULL EL JERK AMPLITUDES GLOBALES CONCLUSION BIBLIOGRAFIA 1. 4. 3. 5. 3. 1. 2. COMO USAR ESTE MANUAL EL OBJETIVO DE ESTA OBRA ES INTEGRAR LOS ASPECTOS DE LA ANATOMIA FUNCIONAL EN RELACION AL ENTRENAMIENTO DE LA FUERZA Y DE SUS PRINCIPALES EJERCICIOS. Esta serie se compone de tres manuales que se han publicado en orden numerado. Con estos manuales podrás tener una introducción simplificada a la anatomía pero con un obje- tivo claro: la comprensión profunda del funcio- namiento de los ejercicios de fuerza con y sin sobrecarga. El primer tomo, sirvió como introducción completa a la terminología, los conceptos y estructuras necesarias para valorar los subsiguientes tomos y, específicamente, la estructura y función del tronco. El segundo tomo, incluyó todo lo referente a los miembros inferiores, siguió profundizando los conceptos del primer manual y presentó las nociones básicas sobre biomecánica. Este tercer tomo, incluye todo lo referente a los miembros superiores, completando todo el esquema anató- mico y funcional. Aquí se presentarán los conceptos más profundos sobre biomecánica y análisis funcional de los ejercicios de fuerza. Los tres tomos son totalmente independientes en su uso y lectura pero combinables como una gran obra completa. Este manual no pretende ser en absoluto un tratado clásico de anatomía, por eso solo incluiré las estructuras que estén en relación a los ejemplos de ejercicios o conceptos necesarios para el entrenamiento de la fuerza. Analizaremos movimientos compuestos (que usan múltiples grupos musculares), no aislados, sin por ello establecer un contrapunto con ese modelo de entrenamiento. Considero que para el ejercicio aislado hay excelentes e inmejorables trabajos como las obras de Delavier o Contreras. Esto no es un atlas de todos los músculos y todos los ejercicios existentes. Solo usaré los que considero que pueden ser descriptivos de la anatomía funcional dejando el inconmensurable listado de ejercicios y estructuras anatómicas para un posible atlas o futuros listados. Solo queda abrir esta obra y, muy importante, abrir la mente para aplicar su contenido y ponerse de inmediato a entrenar. 8 1. 9 CONCEPTOS BASICOS ¡PROHIBIDO SALTEARSE ESTE CAPITULO! Ultimo tomo de esta obra en la que reuniremos todos los conceptos y contenidos vistos hasta ahora, integrándolos con los miembros superiores. Estas primeras páginas serán la “guía de instrucciones”, para poder interpretar esta y también otras obras de mayor complejidad. Aquí analizaremos como el cambio conformacional durante la filogenia (evolución de la especie humana) así como durante el desarrollo (cambios en el individuo) no solo complican el estudio y la comprensión, sino también la expresión y la terminología usada en las últimas centurias. La lógica propia de la evolución nos aleja de conceptos idealistas mágicos y nos acerca a una comprensión más profunda, de la misma manera que las formas y los contornos de los continentes de nuestro planeta pueden ser entendidos si tenemos la “foto” original. ¿POR QUE LA TERMINOLOGIA SUELE SER TAN CONFUSA O DIFICIL DE RECORDAR? Si hacemos una pequeña observación sobre la evolución, y con la ayuda de la anatomía comparada, encontramos en el análisis de los tetrápodos (tetra= 4, podos= pies), una configuración particular. Nuestra morfología actual es bastante diferente tanto a la original evolutiva (como éramos hace millones de años cuando salimos del agua arrastrándonos en 4 apoyos) como a la que presenta nuestro desarrollo (desde que éramos un embrión hasta nuestra condición actual). El conocimiento mínimo de estas disposiciones ancestrales, nos facilitaría mucho el estudio de los músculos e incluso del sistema nervioso y circulatorio. La memorización estaría real- mente facilitada porque tendríamos el mapa de las carreteras y los ríos internos previo a su enrollamiento y entrecruzamiento. Estableciendo unas simples comparaciones podemos comprender el sistema actual de una manera más simple y lógica: Figura 1-1. El conocimiento de la forma, contorno y posición de las partes de Gondwana nos ayuda a comprender la disposición actual de los continentes. Lo mismo aplica al cuerpo humano. 10 En los miembros superiores podemos encontrar correlatividades generales entre estructuras y funciones: • Toda la musculatura ventral, flexiona las articulaciones de las extremidades. • Toda la musculatura dorsal, extiende las articulaciones de las extremidades. • El tríceps sería el relativo a los cuádriceps. El primero es extensor del codo (pero ubicado en la pared posterior del brazo), el segundo es extensor de la rodilla (pero ubicado en la pared anterior del muslo). Ambos con una disposición original dorsal. • El bíceps braquial es el relativo a los bíceps femorales del grupo isquiosural. Ambos flexores y ventrales, pero el primero en la pared anterior del brazo y el segundo en la posterior del muslo. • Los músculos que componen el mango de rotadores son relativos a los rotadores externos de la cadera. Es en los miembros inferiores, y a causa de la rotación interna a la que estos fueron sometidos, (tanto en la evolución como el desarrollo) que la organización de las estructuras puede ser confusa. En una visión evolutiva podríamos decir como ejemplo que: • Lo que llamamos “extensión” de tobillo quizás tendría que denominarse “flexión” del tobillo, porque esta provocada por la musculatura ventral (los llamados flexores). Este accionar sería el acercamiento de la planta del pie a la región ventral de la pierna (posterior) en los miembros inferiores. Sin la intención de que este manual genere polémica ni que cambie la terminología ya establecida, el simple hecho de admitir Figura 1-2. En una disposición más primitiva como en la foto de la izquierda, lo dorsal se relaciona con lo posterior y lateral; y lo ventral con lo anterior y medial. Estas disposiciones se invierten en la bipedestación. Basado en Diogo y Molnar (2016). 11 replantearse esta visión, permite reconsiderar sobre todo el método de estudio y análisis. Definir la flexión o extensión por superficies ventrales o dorsales, hace uso del verdadero origen embriológico, en vez de usarlos como sinónimos de anterior y posterior. La posición anatómica ha servido (y sirve) para entender de manera rápida la ubicación. Es un punto de referencia consistente para la terminología direccional. Pero la memorización muchas veces se encuentra enfrentada con esta lógica evolutiva. Las reglas mnemotécnicas han ayudado a aprobar muchos exámenes, pero muchas vecesse oponen a la lógica intuitiva que se presenta en la evolución y el desarrollo. El solo hecho de tratar de recordar un músculo que se denomina “flexor”, pero que provoca un movimiento de extensión y, que originalmente pertenecía a la región ventral pero ahora se ubica en una pared posterior, lo hace confuso. Estos ejemplos nos recuerdan que los planos anterior y posterior no coinciden con la terminología ventral y dorsal. La primera terminología es una pura descripción ESPACIAL y direccional, la segunda es una descripción EVOLUTIVA y del desarrollo. Es por esto que la denominación “flexión” a veces se corresponde con un plegamiento anterior y a veces con uno posterior (como sucede en las rodillas). El conocimiento básico del desarrollo y evolución humano, hacen más fácil la comprensión no solo de estas estructuras, sino también de la disposición de otras estructuras más intrincadas como las ramas nerviosas o circulatorias. El hecho de que muchos libros y cátedras sobre anatomía comiencen con una descripción embriológica/evolutiva no es algo caprichoso sino necesario. ¿DE DONDE VIENE CADA COSA? Comprendiendo que el conocimiento del origen de las partes define su posición y función, sería una buena idea saber de dónde vienen las estructuras que componen a nuestro sistema. Con el siguiente sencillo resúmen, podremos entender que todo nuestro sistema se compone de 4 tipos de células principales que son el resultado de 3 capas originales sobre las que se conforma el embrión. En la 3° semana de la gestación encontramos al embrión constituído con sus tres capas germinales llamadas: endodermo, mesodermo y ectodermo. Es gracias a estas capas que se desarrollan los 4 tipos de células principales en nuestro organismo: células nerviosas, musculares, epiteliales y tejido conjuntivo: DEL ENDODERMO: siendo la capa mas interna del embrión, generará las células de los órganos respiratorios y digestivos, incluyendo los epitelios que tapizan sus cavidades. Asimismo dará origen a la vejiga urinaria y a numerosos órganos y glándulas, como el hígado, el páncreas, la tiroides y las glándulas salivales. DEL MESODERMO: dará origen a las células del tejido muscular (incluyendo al corazón) y el conjuntivo, que conformará fascias, huesos, tendones y ligamentos, la dermis, la sangre y el sistema inmunológico. Asimismo, dará origen a las gónadas y a los riñones. DEL ECTODERMO: generará las células nerviosas que constituirán el cerebro y los órganos sensoriales, la médula espinal y el sistema nervioso periférico. También dará lugar a la epidermis y estructuras asociadas (como pelo, uñas y glándulas sudoríparas) y a parte del esqueleto de la cabeza. La formación de un sistema como el nervioso o el músculo esquelético, contendrá elementos de estas tres capas en mayor o menor medida. Todas las células poseen características comunes, o sea que todas poseen conductividad, contractibilidad, se reproducen, etcétera. Pero cada una se ha “especializado” en una función diferente (por ejemplo, las nerviosas en la conducción). Por esto, es prácticamente imposible separar un sistema o una estructura de estos orígenes embriológicos primarios, ya que de alguna manera todos contienen algo de los otros. Esto permite entender las relaciones 12 Figura 1-3. De las capas originales del embrión derivan los tipos de células que conformarán los tejidos y en su interacción las unidades funcionales, los órganos y los sistemas. entre estructuras distales desde un punto de vista embriológico y da sentido a las vías anatómicas, y las teorías establecidas por la medicina osteopática. Así, prácticas que han sido empíricamente comprobadas como efectivas, pueden ser entendidas desde un punto de vista fisiológico o contar con un potencial de mayor aceptación científica formal. Esto también deja abierto un posible análisis más profundo de otras corrientes de tratamiento corporal, que quizás podrían encontrar una explicación fisiológica comprobada como la acupuntura, digito puntura, Chi Kung, etcétera. Todo este apartado no pretende cambiar el status quo imperante de la bibliografía anatómica. Simplemente propone incluir los procesos evolutivos y de desarrollo a la hora de intentar entender la anatomía y el movimiento humano. Creo que de esta manera es más fácil armar una propuesta para su estudio, comprensión y memorización, que basándose únicamente en los planos direccionales espaciales. Si recordamos la imagen de la salamandra del manual 2, las estructuras ventrales coinciden con “lo anterior” y las dorsales con “lo posterior”. La comprensión de esta localización original y su cambio, nos ayuda a no depender de reglas contraintuitivas, pudiendo aprender de las estructuras y sus funciones en vez de memorizarlas. En la comprensión real está la aplicación que puedas realizar de la anatomía sobre el movimiento del cuerpo humano. 13 LOS MIEMBROS SUPERIORES Los miembros superiores están compuestos por varias estructuras que forman parte del esqueleto apendicular. Si bien, de manera cotidiana y vulgar, se los conoce como “brazos”, los miembros son en verdad la composición de varios segmentos que habría que conocer e identificar correctamente: • La cintura escápular (escápulas y clavículas). • El complejo articular del hombro (un conjunto de cinco articulaciones compuesto por la escápula, clavícula y el húmero). • El brazo propiamente dicho (con el húmero como componente óseo). • La articulación del codo (la comunión entre el húmero con el cúbito y el radio). • El antebrazo (cúbito y radio). • La articulación de la muñeca (radio con el carpo). • La mano (huesos del carpo, metacarpianos y falanges). En la figura 1-4 describimos el miembro superior de proximal a distal, comenzando con la cintura escápular que se encuentra uniendo este esqueleto apendicular (de apéndice: extensión que cuelga) con el esqueleto axial (eje óseo central). Luego, se continúa con el grupo articular del hombro, visto en la figura 1-5. Le sigue el brazo, que es el segmento ubicado entre la articulación del hombro y la del codo (muchas veces es confundido en su denominación con el miembro superior en sí). El codo es la continuación del brazo y estructura que lo conecta con el antebrazo. Esta articulación solo permitirá los movimientos de flexión y extensión. El antebrazo se encuentra entre el codo y la muñeca y es el segmento que, gracias a las articulaciones radiocubitales proximales y distales, permitirá los movimientos de rotación en este segmento. La muñeca es la articulación que conecta el antebrazo a la mano y permitirá, junto a las posibilidades de rotación del antebrazo, movimientos en todos los planos. Y finalmente la mano, como la estructura más distal, conteniendo a los dedos. Cintura escapular Escápula Húmero Codo Radio Cúbito Muñeca Metacarpo Dedos Figura 1-4. Figura 1-5. Brazo Antebrazo Mano 14 Figura 1-6. En verde, la clavícula articulando hacia medial con el esternón (no mostrado en la foto) y hacia lateral con el acromion de la escápula. En azul, la escápula que tiene relación con el húmero (en rojo) a través de la articulación escápulo humeral (o gleno humeral) y con la clavícula (acromioclavicular en verde). La escápula también “articula” de manera fisiológica con la pared posterior del tórax a través de sus uniones musculares (sisarcosis). En rojo, el húmero que si bien contacta directamente mediante su cabeza con la glenoide de la escápula, también presenta uniones ligamentarias con otros segmentos de la escápula. EL COMPLEJO DEL HOMBRO Si bien se conoce comunmente al hombro como la articulación glenohumeral (la unión entre la glenoide o concavidad de la escápula y el húmero) tenemosque entender que el hombro es un complejo articular de cinco articulaciones. • La articulación glenohumeral anterior- mente mencionada. • La articulación esternocostoclavicular (entre la clavícula, esternón y 1° costilla). • La articulación acromioclavicular (entre el acromion de la escápula y la clavícula). En este grupo, también encontramos otras dos articulaciones que se caracterizan por no presentar una comunión directa entre huesos: • La subdeltoidea: una articulación fisio- lógica que presenta dos superficies que se deslizan entre sí: la cara profunda del deltoides y el mango de rotadores, separados por una bolsa serosa. • La escapulotorácica (entre la escápula y la pared posterior del tórax) que no poseen la comunión clásica entre hueso y hueso, pero sí uniones mediante tejidos blandos. Tanto la glenohumeral como la esterno- costoclavicular y la acromioclavicular se consideran articulaciones “verdaderas” o anatómicas por que se componen de la unión directa de dos huesos que, a través de sus cartílagos, contactan entre sí. La subdeltoidea y la escápulo humeral se consideran “fisiológicas” porque no hay una comunión directa entre huesos pero sí lo hacen a través de otras estructuras. Si bien es posible un nivel mínimo de aislación en cada articulación, hay que entender que desde un punto de vista funcional es muy difícil segmentar o individualizar movimientos amplios. Sobre todo, ejercicios como los descritos en este tomo, en la zona que conocemos como “hombro” y que en verdad requerirán de la colaboración de todos los componentes de este complejo para conseguir un movimiento eficiente e incluso evitar lesiones. 15 Figura 1-7. A la izquierda, una vista posterior de la escápula. La primer estructura que llama la atención es la espina de la escápula, saliente que forma un gran borde, el cual no hay que confundir con el borde superior de la misma. A la derecha una vista anterior; en el sector más lateral vemos la apófisis coracoides (estructura en forma de gancho) que presta inserción a varias estructuras musculares y ligamentosas que lo unen al brazo y al tórax. LA ESCAPULA Popularmente conocida como “omóplato”, la escápula es un hueso plano que une el miembro superior al tronco. Al ser un hueso plano, posee una cara anterior que enfrenta la pared posterior del tórax y una cara posterior más superficial palpable. A esta interacción la denominamos articulación escapulotorácica, que permitirá los movimientos de la escápula sobre la pared posterior del tórax . Para su estudio podemos comprenderla como una figura triangular con un ángulo inferior (fácilmente palpable), un ángulo supero medial y un ángulo lateral que está ocupado por un recorte cóncavo (glenoide) el cual articulará con el húmero del brazo. En su cara posterior, encontramos una estructura que nace en la zona superior del borde medial (también conocido como borde espinal, por su cercanía con la columna) llamada espina de la escápula la cual se dirige hacia arriba, afuera y adelante. Esta termina convirtiéndose en el acromion, una estructura rectangular que articula con la clavícula por delante. En contraposición al borde medial, se encuentra el borde lateral que, desde el ángulo inferior, converge hacia la cavidad glenoidea. En la zona superior de la escápula, encontra- mos un canal o fosa que se encuentra delimitado por el borde superior y la espina; en ella se presenta principalmente el músculo supraespinoso, por esa razón, lleva el nombre de fosa supraespinosa. En la cara anterior, encontramos dos estructuras que pueden ser palpadas: el acromion, que es la continuación y finalización de la espina y la apófisis coracoides, una saliente ósea en forma de gancho. La escápula posee muchos movimientos que serán descritos a continuación y a lo largo de toda la obra. 16 Figura 1-12. La rotación medial o campaneo interno, es el acercamiento del ángulo inferior de la escápula hacia la línea media mientras el ángulo superior se aleja. Figura 1-13. La rotación lateral (externa) o campaneo externo es el alejamiento del ángulo inferior de la línea media acercándose hacia la axila. Figura 1-8. La elevación dirige esta estructura hacia arriba arrastrando con sí a todo el miembro superior. No confundir con la “elevación” del hombro, que no existe. Figura 1-9. El descenso de la escápula dirige esta estructura hacia abajo, llevando con sí todo el miembro superior. Figura 1-10. La abducción o “protracción” es la hacia afuera y adelante siguiendo la forma del tórax. Figura 1-11. La aducción de la escápula o “retracción” es el acercamiento hacia la línea media. Acercando su borde medial hacia la columna. 17 Figura 1-14. En el movimiento de rotación lateral, comprobamos que es prácticamente imposible separar los movimientos de la escápula con respecto a los de la articulación acromioclavicular (AC) y la esternocostoclavicular (ECC), siendo la sumatoria de todo esto la expresión del movimiento de la escápula. (Basado en Cailliet). LA CINTURA ESCAPULAR Entendemos como cintura escapular al conjunto estructural y funcional de la escápula con la clavícula. Es el homónimo de la cintura pélvica (huesos ilíacos) ya que ambas se encuentran uniendo las extremidades al tronco. Los movimientos posibles de la cintura escapular son los de la escápula, siendo estos una función directa de la clavícula en su articulación con el esternón (ACC) y a los de la articulación acromioclavicular (AC). Al ser difícil la observación y medición de estas dos, es más frecuente la descripción y medición de la escápulotoracica como mostramos en la página anterior. Por eso, es importante no olvidar que los posibles movimientos de la escápula sobre el tórax dependen, y estan condicionados por todo el conjunto de la AC y la ECC. En la cintura escapular, como grupo, se presen- tan movimientos de: ANTEPULSION: es el adelantamiento del hombro en conjunto. Esto hace que el ángulo (espacio comprendido) entre la clavícula y la escápula se cierre. RETROPULSION: cuando se lleva el hombro hacia atrás. Esto hace que el ángulo entre la clavícula y la escápula se abra. El lector ya habrá podido intuir que la ante- pulsión coincide con la abducción (protracción) de la escápula y con la aducción (retracción) de la misma. 18 Figura 1-15. La escápula se dispone a 30 grados con respecto a un plano frontal (coronal). ELEVACION: es el ascenso de la cintura en un desplazamiento vertical con un ligero descenso (similar a la rotación) en su borde externo. DESCENSO: acción conocida también como “depresión”, es un desplazamiento vertical en sentido opuesto a la elevación. LAS ROTACIONES: similares a las estudiadas en la escápula de manera aislada, sobre un eje perpendicular al plano de la escápula cercano al ángulo supero interno. En la rotación lateral o campaneo externo, nuevamente el ángulo inferior tiende a acercarse a la línea media de la axila. Durante la rotación medial o campaneo interno, el ángulo inferior tiende a acercarse hacia la columna. No citamos los movimientos específicos de la clavícula sobre el esternón (ECC) ni los de la clavícula con la escápula (AC) porque son de difícil observación, medición y exceden el contenido y posibilidades de esta obra. LA POSICION DE LA ESCAPULA: presentada sobre un plano frontal y con una visión superior (Figura 1.15) la escápula se dispone siguiendo la forma convexa de la pared torácica posterior. Si bien podría pensarse que la escápula se presenta paralela a este plano frontal, en verdad se dispone a 30 grados con respecto al plano. Este es un hecho fundamental para la correcta y óptima colocación (o recolocación) de esta estructura en determinados ejercicios, para aumentar la eficiencia y evitar disfunciones o posibles lesiones.Como ejemplo, podemos citar el banco plano, en el que esta articulación estará recibiendo una carga considerable y tenderá a luxar anteriormente la cabeza del húmero, si no hacemos los ajustes necesarios. 19 Figura 1-16. En azul, el eje anteroposterior que atraviesa el plano frontal a través de la cabeza del húmero. En verde, el eje lateromedial que atraviesa el plano sagital. En rojo, el eje vertical que atraviesa un plano transverso. PLANOS Y EJES DEL HOMBRO Si bien comprendimos que el hombro es un complejo articular en el que es muy difícil individualizar las acciones en una sola articulación, vamos a analizar la articulación vulgarmente conocida como “del hombro”; más específicamente el segmento entre el húmero y la cavidad glenoidea de la escápula, responsable de gran parte de los movimientos. Definida como articulación glenohumeral o escapulohumeral es una enartrosis y presentará así, movimientos en los 3 planos. Esta articulación es, de todo el complejo articular, la que más rango y libertad de movimiento presenta y es por ello que muchas veces se piensa que es la única responsable de los movimientos del hombro. La articulación glenohumeral es la comunión entre la cavidad glenoide de la escápula con la cabeza del húmero. Es una articulación “gemela” con la cadera, por sus similitudes no solo en tipo y género, sino también en forma y función. Pero a diferencia de esta, la cavidad de la glenoide no cubre en gran parte la cabeza del húmero. Esto la convierte en una articulación más proclive a generar movimiento que a soportar cargas, como es el caso de los miembros inferiores. Si bien esta articulación presenta el mayor rango de movilidad, depende en gran parte de los movimientos generados en las otras articulaciones del complejo (escapulo- torácica, esternoclavicular, acromioclavicular y subdeltoidea). Muchas fallas en la performance de un movimiento deportivo y las posibles disfunciones generadas, tienen su origen en el intento de aislación de esta articulación, olvidando que su correcto funcionamiento depende de la sumatoria ordenada de acciones de todo el complejo articular. 20 Figura 1-17. La flexión del hombro, es el acercamiento de la superficie ventral del miembro superior hacia el hombro. Conocida también como “elevación del miembro superior”. Figura 1-18. La extensión, es el movimiento opuesto, que lleva todo el miembro superior hacia abajo y atrás. LOS MOVIMIENTOS DEL HOMBRO Los movimientos en la articulación del hombro (glenohumeral) se conforman en base al eje que tomen y en el plano que se dispongan. En las enartrosis (articulaciones de esfera y concavidad) decimos que los ejes atraviesan la convexidad de la esfera. Así, un eje que atraviesa lateromedialmente a la esfera de la cabeza del húmero, permitirá movimientos de flexión (acercamiento o plegado de la zona anterior del brazo a la zona anterior del tronco) y de extensión (alejamiento y desplegado). Se conoce también como “elevación del miembro superior”, teniendo cuidado de no confundirla con denominaciones vulgares como “elevación de hombro”. Sobre un eje que atraviese anteroposterior- mente sobre el plano frontal, se presentarán las abducciones (alejamiento de la línea media) y las aducciones (acercamiento hacia la línea media). Siendo imposible esta última desde la posición anatómica, ya que el miembro superior chocaría con el tronco, pudiendo solo presentarse desde una posición de abducción anterior o con los movimientos sumados de flexión o extensión del hombro. Sobre un eje vertical, se presentarán las rota- ciones mediales (internas) y laterales (externas). Este eje atravesará el plano transverso. Para medir y comprender estos movimientos, desde la posición anatómica y con las palmas hacia adentro posicionaremos el codo a 90 grados pegado al cuerpo. La rotación lateral será el alejamiento del antebrazo de la línea media y la rotación medial, el acercamiento hacia la línea media, que encontrará como límite al abdomen en sí, teniendo que proseguir este movimiento por detrás del tronco como en la Figura 1.20. La sumatoria de todos estos movimientos describirá el movimiento espacial en forma de cono irregular denominado circunducción. 21 Figura 1-19. A la izquierda, la aducción con sumatoria de flexión y a la derecha la abducción. Figura 1-20. A la izquierda, la rotación externa del hombro manteniendo el codo cercano al tronco, que se expresa con el movimiento visual del antebrazo, pero que en realidad se presenta en el hombro. A la derecha, la máxima rotación interna se consigue posicionando el antebrazo por detrás del tronco. 22 Figura 1-21. Una flexión máxima de hombro cercana a los 180° (este rango no es solo conseguido por la gleno humeral sino que necesitará ayuda de la escapulotorácica). Figura 1-22. Abducción de hombros en el plano frontal, a través de un eje anteroposterior. La fase descendente de retorno puede describirse como una aducción relativa. Figura 1-23. Una combinación de abducción previa de los hombros para luego realizar un movimiento compuesto de aducción y flexión denominado “flexión horizontal” o “aducción horizontal”: Figura 1-24. Similar al ejemplo del banco plano, pero en una cadena cerrada. Las variantes en la ejecución (más juntas o separadas las manos) cambiarán la descripción del ejercicio. Pudiendo presentarse en el hombro tanto una aducción y abducción horizontales, así como una flexión y extensión, si las manos se encontraran más cercanas entre sí. 23 Figura 1-25. El dorsal ancho un músculo que conecta la columna, pelvis, escápula y tórax con el miembro superior. Responsable de la extensión, aducción y rotación medial del hombro. Figura 1-26. El pectoral mayor un músculo que conecta el esternón, las primeras 6 costillas y parte de la clavícula con el húmero. Responsable de la aducción, rotación medial y flexión o extensión del hombro según sus fibras. HOMBRO: MUSCULOS Y FUNCION Presento aquí los músculos que comandan las acciones del hombro, que serán estudiados y nombrados a lo largo de este manual. EL DORSAL ANCHO: Uno de los músculos más voluminosos de la pared posterior, conocido por dirigir al hombro y la extremidad principalmente hacia la extensión, aducción y rotación interna. Si recordamos el corte en rodaja visto en el manual 1 y 2 de esta serie, entenderemos que todo lo que esté por detrás del eje facilitará la extensión y todo lo que este por dentro, la aducción. Así: • Por su disposición posterior provocará extensión del hombro. • Por estar situado de medial a lateral la aducción. • Por insertarse más anterior al eje latero- medial del hueso lo rotará medialmente. EL PECTORAL MAYOR: Músculo de la pared anterior del tórax que por la disposición de sus fibras acciona principalmente sobre la aducción. A su vez, tiene fibras más “claviculares” que al disponerse en diagonal descendente, colaborarán con los movimientos de flexión del hombro. También posee fibras más “costales”, que al disponerse en diagonal ascendente, colaborarán con la extensión de esta articulación. • Por encontrarse medial al húmero provocará principalmente aducción. • Sus fibras descendentes serán responsables de la flexión y las ascendentes de la extensión. • Por insertarse más anterior al eje latero- medial del hueso, lo rotará medialmente. 24 Figura 1-27. El subescápular tendrá una función coaptadora en la articulación, además de aducir y rotar medialmente. El redondo mayor, por su disposición más similar al dorsal ancho, colaborará con la extensión. Figura 1-28. Tres de los 4 músculos que componen al mango de rotadores coaptarán la articulación y serán responsables de la rotación externa. El supraespinoso tendrá una función vital al iniciar la abducción. SUBESCAPULAR Y REDONDOMAYOR: Estos músculos asisten a movimientos más amplios producidos por otros músculos grandes. El subescapular forma parte del “mango de rotadores”, grupo muscular responsable de estabilizar la articulación del hombro gracias a su disposición más horizontal que longitudinal. Se encuentra en la pared anterior de la escápula, entre esta y la pared torácica y se dirige al tubérculo menor (troquín) de la cabeza del húmero. Por su disposición sus principales funciones son la aducción y la rotación interna. Similar pero más bajo, el redondo mayor se dispone desde el borde lateral de la escápula, cercano al ángulo inferior, hasta el borde o labio interno del húmero. Produce la aducción y rotación interna, pero por su tendencia a la disposición vertical, colabora con la extensión junto al dorsal ancho. SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR: Estos tres músculos componen el resto de los músculos del “mango de rotadores”. Por su disposición horizontal, entendemos que su función es la de estabilizar la articulación coaptando la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea. También son asistentes de movimientos más amplios producidos por otros músculos. El supraespinoso especí- ficamente es el “starter” o iniciador de la abducción del hombro. Por su ubicación, serán responsables de la rotación lateral de manera similar y homóloga a la que produce el glúteo mayor y los pelvitrocantericos en la cadera. La única diferencia en la articulación del hombro, es que los rotadores mediales (pectoral y dorsal ancho) serán más poderosos que los rotadores laterales, siendo contrario a lo que sucede en la cadera. 25 EL DELTOIDES: Es un músculo que se encuentra ubicado en la “cima” del hombro. Posee distribución de fibras descendentes, con porciones anterior, media y posterior. Todas estas fibras nos hablan de un músculo multifuncional, en el que si bien todas las fibras colaborarán con la abducción, nos encontramos con que cada segmento provocará acciones incluso opuestas con otras fibras. En su disposición por delante o por detrás del eje que atraviesa a la articulación, podemos ver que: • La porción anterior del deltoides generará flexión. • La porción posterior, extensión. • La lateral, abducción. Pero la colaboración de todas generará, como vimos en el capítulo de fuerzas concurrentes del manual 2, una fuerza principal abductora. EL TRICEPS: Como su nombre lo indica este músculo está compuesto por tres segmentos: la cabeza larga del tríceps que pasa por dos articulaciones (hombro y codo) y en su accionar aislado, tendrá incidencia tanto en el codo (extensión) como en el hombro (extensión); y dos vientres o vastos (medial y lateral) que solo tendrán incidencia en la extensión (o frenado de la flexión) en el codo. La cabeza larga tiene origen en un tubérculo, por debajo de la cavidad glenoidea y termina en un tendón conjunto con los otros dos vientres, en el olécranon del cúbito. El tríceps produce la extensión del codo, pero en su accionar biarticular de la cabeza larga también la extensión del hombro. Ateniéndose así al principio estudiado en el volumen 2, de que los músculos biarticulares en miembros superiores producen la misma acción en ambas articulaciones. Figura 1-30. El tríceps braquial es la composición de la cabeza larga y los vastos medial y lateral. Todos colaboran con la extensión del codo. Figura 1-29. El deltoides, un músculo que por las distintas porciones que presenta, podrá realizar tanto la flexión como la extensión y principalmente la abducción. 26 Figura 1-31. Al bíceps braquial se le atribuye un accionar en la flexión del codo. Si bien lo posee, es muy importante su accionar en la supinación del antebrazo. Figura 1-32. El pectoral menor tendrá accionar sobre la escápula o sobre la elevación de las costillas, dependiendo dónde tome punto fijo. El coracobraquial accionará sobre la articulación del hombro. BICEPS BRAQUIAL: Para entender los nombres y disposiciones de estos músculos, es útil saber que “braquial” es lo relativo al brazo y por ende tendrán presencia e incidencia en esta zona. El bíceps braquial, es un músculo de la pared anterior del brazo, responsable no solo de la flexión del codo (accionar por el que principalmente se lo reconoce) sino también de la supinación del antebrazo. Es también un músculo biarticular, porque cruza tanto la articulación del hombro como la del codo. Así, producirá tanto flexión en el codo como también en el hombro. Es un músculo, que si bien se lo relaciona con las tracciones y jalones, también tendrá incidencia en los empujes horizontales y verticales por su accionar en el hombro. PECTORAL MENOR, CORACOBRAQUIAL: El pectoral menor, un músculo de la pared torácica, se encuentra por debajo de su homólogo mayor, y va de la apófisis coracoides de la escápula a las costillas 3, 4 y 5. Por su disposición, podrá actuar bien sobre la escápula (descendiéndola, e inclinándola hacia adelante) como también sobre las costillas que, al tomar como punto fijo la escápula, podrá elevarlas para colaborar con el proceso inspiratorio. El coracobraquial, parte cerca de la misma zona de inserción en la apófisis coracoides de la escápula, para dirigirse hacia el húmero. Su función principal será colaborar con la flexión y con la aducción del hombro. 27 Figura 1-33. A la izquierda, de forma circular, el cóndilo y a la derecha, con forma de “diábolo”, la tróclea humeral. La prominencia ósea lateral se denominará “epicóndilo” por su cercania con el cóndilo, y la medial “epitróclea” por su cercania a la tróclea. También se pueden denominar epicóndilo lateral y epicóndilo medial. Figura 1-34. En azul, el húmero. En rojo, el radio. En verde, el cúbito. Los tres conforman la articulación del codo. EL CODO La articulación del codo resulta de la unión del húmero con el cúbito (también llamado ulna) y el radio. Es una articulación troclear por definición, que solo permitirá movimientos de flexión extensión en el plano sagital. Recordemos que una tróclea asemeja a la forma de una polea y como tal, va a tener dos bordes y un surco intermedio por donde circulará la “soga“ que va en ella. La tróclea aquí pertenece al húmero y en el lateral de ella, se presentará un cóndilo (recordemos que un cóndilo es una prominencia redondeada). De esta manera, cuando palpamos a los costados de nuestro codo, en el costado medial nos encontraremos una prominencia ósea denominada epitróclea (que está encima de la tróclea) y al costado lateral el epicóndilo (que está encima del cóndilo). La tróclea tiene un segmento relativo en el cúbito, que es la cavidad sigmoidea y el cóndilo tiene su relativo en el radio, que es la cúpula de la cabeza del radio. La forma de la tróclea, puede variar en diferentes individuos, lo que provocará que los ángulos de flexión sean diferentes o que el antebrazo se disponga con mayor o menor alineación (valgo) con respecto al brazo. Esto, como también sucedía en las rodillas, condicionará la ejecución y elección de algunos ejercicios. 28 Figura 1-35. Los movimientos de flexión y extensión valorados desde la posicion anatómica. La extensión será relativa desde una posición previa de flexión. Figura 1-36. El braquial más profundo es uno de los pocos músculos del cuerpo que cumplen una sola función: flexión del codo. El braquioradial al cruzar el codo por delante lo flexionará. MUSCULOS Y FUNCION DEL CODO Definimos los dos movimientos propios del codo, como la flexión y la extensión. Sin atribuirle a esta estructura los accionares de rotación medial y lateral, que son propios del antebrazo. Definiremos la flexión como el acercamiento entre las superficies ventrales, o el acercamiento de la pared anterior del antebrazo con la del brazo. Este acercamiento no se dispone perfectamente uno sobre otro, sino que tiene una pequeñatendencia hacia la línea media del cuerpo, que coincide con el accionar de llevarse alimento a la boca. La extensión se produce principalmente por el tríceps braquial, músculo que también tendrá responsabilidad en la extensión del hombro. La flexión será producida principalmente por el braquial y por el bíceps braquial (este último, ha monopolizado en el pensamiento colectivo su responsabilidad sobre esta acción, cuando en verdad le es más propia al braquial). El braquioradial (que va desde el brazo hacia el radio), es también conocido con el nombre de “supinador largo”, pero como esta acción de supinación es relativa a la posición previa en la que se encuentre el antebrazo, ha quedado instaurada la primera denominación. Es un músculo que llega desde el tercio lateral del brazo hasta la cercanía de la muñeca, y también será responsable de la flexión del codo dependiendo la posición del antebrazo y la actividad de los otros músculos de la zona. Existen otros músculos propios del antebrazo (pronador redondo, flexor profundo de los dedos) que al tener inserción tanto en las epitrócleas como en los epicóndilos, estarán cruzando la articulación del codo, y tendrán una incidencia relativa también sobre los accionares de la flexión. 29 Figura 1-37. Las tres porciones del tríceps convergen hacia un tendon conjunto para producir la extensión del codo (o el frenado de la flexión). Figura 1-38. Las dos porciones del bíceps convergen hacia un tendón conjunto para producir la flexión del codo y la supinación del antebrazo. La extensión del codo, es principal responsabilidad de un poderoso músculo de la pared posterior del brazo: el tríceps. Ya analizado en el hombro en páginas anteriores, aquí producirá la extensión del codo, siendo su principal responsable. En este caso, los asistentes de la extensión tendrán poca incidencia como el ancóneo, un pequeño músculo que colabora con la extensión. • La flexión del codo acercará las estructuras del miembro superior entre sí, lo que colaborará principalmente con el patrón de JALON. • La extensión del codo, al alejar las estructuras del miembro superior entre sí, colaborará principalmente con el movimiento de EMPUJE. El bíceps provocará tanto la flexión del codo como la del hombro, estando limitado tanto en la producción de la fuerza como de su estiramiento, si se intenta producir estos dos accionares simultáneos. El tríceps provocará la extensión del codo y del hombro (solo su cabeza larga) y estará limitado tanto en la producción de la fuerza como de su estiramiento, si se lo intenta reclutar en ambas articulaciones simultáneamente. El patrón de empuje vertical hacia abajo, se compondrá de una extensión de codo y hombro. Pero el patrón de empuje vertical hacia arriba, de una extensión de codo y una flexión de hombro. El jalón vertical hacia abajo, se compondrá de una flexión de codo y extensión de hombro. El patrón de jalón vertical hacia arriba, de una flexión de codo y una flexión de hombro. 30 Figura 1-40. El acercamiento de la superficie ventral a la línea media mientras la zona dorsal se aleja de ella, se define como pronación. El alejamiento de la superficie ventral de la línea media mientras la zona dorsal se acerca, se define como supinación. El acto de suplicar con la mano, recuerda a la supinación y el acto de propinar (como si diéramos una moneda), el de pronar. EL ANTEBRAZO El antebrazo es la pieza que se encuentra entre el codo y la muñeca. Compuesta por los huesos radio y cúbito (también llamado ulna) es la integración de dos articulaciones trocoides que operan en conjunto para producir los movimientos de supinación y pronación en el antebrazo. Dejando bien en claro que las rotaciones laterales y mediales son propias de este segmento y no del codo ni de la muñeca. Un eje longitudinal (a lo largo del antebrazo) es el que determina a los movimientos del antebrazo. El eje atraviesa la articulación radio cubital próximal y la radio cubital distal (mostrado en negro en la figura 1-40). Más precisamente, el eje pasará por la cabeza del radio en la articulación proximal y por la del cúbito en la distal. Figura 1-39. La posición intermedia del antebrazo (que y describir los movimientos del antebrazo. 31 Figura 1-42. La supinación presenta un rango aproximado de 90 grados. Su función es primordial porque junto a la flexión de codo, es responsable del acercamiento de alimentos a la boca. Figura 1-43. La pronación tiene un rango un poco menor que el de la supinación por la limitación que presenta la superposición de los huesos y los tejidos blandos. LA PRONACION: La definimos como el acercamiento de la cara ventral del antebrazo (o anterior según la posición anatómica) hacia la línea media, al tiempo que la cara dorsal se aleja de ella. Podemos relacionar a la pronación con la propinación de una moneda hacia otra mano. En un detalle pocas veces mencionado, vemos que la pronación no se produce EXCLUSIVAMENTE en esta articulación. Para lograr una pronación completa en sus últimos grados, necesitamos de la ayuda de la rotación interna del hombro. En una secuencia inversa, la pronación del antebrazo transfiere su fuerza espiroidal hacia el hombro, la cual es completada por una rotación interna del húmero por obra del dorsal ancho, redondo mayor y subescápular. LA SUPINACION: La definimos como el alejamiento de la cara ventral del antebrazo (o anterior anatómica) de la línea media, al tiempo que la cara dorsal se acerca a esta. Podemos relacionar la supinación con la “suplicación” de una mano para recibir una moneda. Figura 1-41. El meme ganador en las redes sociales, que va a hacer que no te olvides nunca más la dirección y forma de la supinación y la pronación. 32 Los principales supinadores en el antebrazo son el supinador corto y el bíceps braquial (músculo que muchos interpretan como un gran flexor de codo, pero que tienen una incidencia fundamental en la supinación del antebrazo). EL SUPINADOR CORTO: Es un músculo que se dispone desde el cúbito envolviendo al radio, pudiendo de esta manera producir la rotación que “desmontará” al radio de encima del cúbito, causando la supinación. EL BICEPS BRAQUIAL: Como su nombre lo indica, está compuesto por dos vientres. Uno denominado cabeza larga, que se dispone desde la apófisis coracoides hasta un tendón conjunto que termina en la tuberosidad radial, y otra cabeza corta que se dispone en el tubérculo que se encuentra por encima de la cavidad glenoidea en la escápula. Por su disposición, producirá también el “desenrrollamiento” del radio o rotación lateral, que desmontará a este hueso de encima del cúbito. Los principales pronadores en el antebrazo son el pronador redondo y el pronador cuadrado. El primero, ubicado en la región más proximal del antebrazo y el segundo, en la región más distal, conformando ambos un par de fuerzas que producirán la rotación interna del antebrazo o pronación. EL PRONADOR REDONDO: Se dispone desde la epitróclea (tubérculo medial) del húmero hacia la cara externa del radio. Esta disposición diagonal, le permite enrollar el radio por encima del cúbito para producir la rotación interna o pronación. Posicionando tu propia mano sobre el antebrazo con esta disposición y al flexionar la mano y dedos, podrás imitar perfectamente la acción del pronador sobre tu antebrazo. EL PRONADOR CUADRADO: Se dispone transversalmente al antebrazo (perpendicular a él) y nuevamente va desde el cúbito hasta el radio, “enrollándolo” para producir la rotación interna o pronación del mismo. Figura 1-44. El bíceps braquial (verdadero supinador del antebrazo) y el supinador corto, responsables de la supinación o “rotación externa” del antebrazo. Figura 1-45. El pronador redondo y el pronador cuadrado son responsables de “montar” el radio sobreel cúbito, en una acción de rotación interna. 33 Figura 1-47. La flexión es el acercamiento de las superficies ventrales y la extensión de las superficies dorsales. Figura 1-48. La aducción es el acercamiento de la mano en la posición anatómica del tomo 1. LA MUÍECA La muñeca, es la articulación que conecta el antebrazo con la mano. Es una articulación sinovial del género condilea, que presenta movimientos de flexión y extensión como así también de aducción y abducción. Está conformada por el radio y el carpo (grupo de pequeños huesos de la mano) y si bien a primera vista parecería que el cúbito forma parte, no lo hace de manera directa, ya que se encuentra separado del carpo por el ligamento triangular. Por eso, se conoce a esta articulación como radiocarpiana, dejando en claro que solo el radio es parte constitutiva de la articulación. La zona radial tiene una forma más bien cóncava y la carpiana más bien convexa, lo que le da forma al género condileo de esta articulación. La zona carpiana está constituida por tres huesos del carpo: el escafoides, el semilunar y el piramidal. En verdad, la muñeca es un complejo (como el hombro) que involucra a otras articulaciónes, como las que componen el segmento del carpo. Solo presentaremos los posibles movimientos en esta articulación sin las acciones musculares, porque excederían el objetivo de esta obra. Figura 1-46. En rojo, el radio. En azul, los huesos del carpo. En verde, el cúbito (ulna) que no presenta un contacto directo con la muñeca. 34 Figura 1-49. La aducción presenta mayor rango de movilidad que la abducción, debido principalmente a la forma ósea del radio. Si a esta aducción le sumamos los movimientos del carpo y de las metacarpofalángicas (en azul y rojo) se consigue una aducción aumentada. Es MUY IMPORTANTE no confundir los movi- mientos y posibilidades de la muñeca con los de la mano. Si bien los movimientos de la mano pueden ser solidarios, hay movimientos presentes en la muñeca que no se presentarán en la mano. Así, entendemos que los movimientos propios de la muñeca son sobre el eje latero medial en la misma, que se encuentra atravesando la interlínea del hueso semilunar y grande y el antero posterior del hueso grande. LA FLEXION: Es el acercamiento de la superficie palmar hacia la ventral del antebrazo. Se presentan en plano sagital, a través de un eje latero medial. LA EXTENSION: Es el alejamiento de la superfi- cie palmar de la zona ventral del antebrazo. O el acercamiento de sus superficies dorsales. LA ADUCCION: Es un movimiento con un rango global de movilidad de hasta 30°, que ayudado por las articulaciones intrínsecas de la mano, puede alcanzar los 55°. La aducción junto a la flexión en la muñeca, colabora en los mecanismos de agarre y de grip presentes en muchos ejercicios de fuerza, permitiendo una posición óptima para la prensión. LA ABDUCCION: O inclinación, o flexión radial, es el alejamiento de la mano de la línea media, con una amplitud de aproximadamente 15°, siendo menor a la de la aducción. Con el conjunto de flexión, extensión, aducción, y abducción sumados a las rotaciones pre- sentes en el antebrazo, este segmento final del miembro superior, consigue orientarse, en cualquier ángulo para agarrar o sujetar objetos en el espacio. 35 LA MANO En este apartado, describiremos estructuras y funciones muy básicas de la mano. Al ser un libro de entrenamiento, nos enfocaremos principalmente en su función prensil y no tanto en las innumerables posibilidades que podría presentar, como las acciones sumadas más complejas de los dedos. La mano se encuentra en la extremidad o miembro superior. En los segmentos que la componen podemos encontrar: EL CARPO: Que forma parte de la articulación de la muñeca, pero que también es parte de las articulaciones intrínsecas de la mano. Esto significa que los huesos del carpo además de articular con el radio, también lo harán entre ellos como género de articulación artrodia, permitiendo pequeños movimientos de deslizamiento que en su sumatoria, colaborarán con la flexión y extensión de la muñeca. En la primer fila del carpo, podemos encontrar de lateral a medial al escafoides, el semilunar y el piramidal (con el piriforme “montado” en su cara palmar). En la segunda fila y de lateral a medial, encontramos al trapecio, al trapezoide, al grande y al semilunar. La relación entre la primer y segunda línea se conoce como articulación mediocarpiana y forma como una especie de condilea funcional. Recomiendo enfáticamente estudiar con el gráfico de esta página, las disposiciones de los huesos de medial a lateral, de proximal a distal y en todas las combinaciones posibles, para tener fluidez en su comprensión y descripción. Trapezoide Grande Trapecio Ganchoso Piriforme Escafoides Piramidal Semilunar Figura 1-50. En la primera línea (cercano al radio y cúbito) y de lateral a medial; escafoides, semilunar, piramidal y piriforme. En la segunda línea (más superior en el dibujo) trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. Todos descritos de manera muy esquemática para facilitar su estudio. 36 EL METACARPO: Constituye el esqueleto de la palma de la mano. Con cinco huesos llamados metacarpianos, que conectan la segunda fila del carpo con los dedos propiamente dichos, a través de sus falanges más proximales. LOS DEDOS: Constituyen la pieza final en la extremidad de las manos. Compuestos por falanges, estas se describen desde proximal a distal como falange próximal, falange medial y falange distal. Encontraremos otras descripciones homónimas como pri- mera falange, segunda y tercera e incluso taxonomías más antiguas como falange, falangina y falangeta. El pulgar es el único dedo que posee solo dos falanges (proximal y distal) o primera y segunda. El dedo pulgar, se encuentra en una posición de rotación medial con respecto a los demás dedos de la mano, Es debido a esto, que logró cumplir su accionar principal de oposición, que permite la prensión en los homínidos superiores como el ser humano. La presencia de la articulación carpo metacarpiana del pulgar (un encaje recíproco que permite movimientos en dos planos) proveerá la función de producir movimientos amplios y poderosos de flexión, extensión, aducción y abducción. Este reposicionamiento evolutivo del dedo pulgar, con su cara ventral hacia adentro y su cara dorsal hacia afuera, sumado a sus siete músculos propios y con la colaboración de los demás dedos, le dará la característica prensil a la mano. Figura 1-51. Tomando como eje a una línea prolongada por el dedo mayor y el hueso grande, definimos la aducción como el acercamiento de los dedos hacia esta línea y la abducción como el alejamiento. Algunos autores también definen estas dos acciones como el acercamiento o alejamiento de los dedos de la línea media del cuerpo. 37 Figura 1-52. El movimiento espacial que puede interpretarse en primera instancia como abducción, es en realidad una extensión del pulgar. Figura 1-53. La abducción del pulgar es, en verdad, el adelantamiento de este que puede confundirse con la flexión. LA OPOSICION DEL PULGAR: Si bien la mano posee innumerables acciones con los dedos, a efectos prácticos, solo describiremos la acción principal del pulgar como grip o agarre. Gracias a que el pulgar se encuentra rotado internamente, para poder efectuar la oposición de manera más efectiva, la descripción de sus movimientos puede ser a veces confusa. La flexión del pulgar, es el acercamiento de su superficie ventral en dirección a la línea media de la mano o a la oposición directa con los otros dedos de la mano; lo que podría interpretarse como una “aducción” en el plano frontal, pero en verdad es una flexión de sus superficies ventrales. La extensión del pulgar es el movimiento opuesto, perolo veremos como un alejamiento de la línea media que podría confundirse con una abducción. La aducción propiamente dicha, es el acer- camiento del borde interno del pulgar hacia la zona dorsal de la mano (que podría confundirse con una extensión). Y la abducción es el “adelantamiento del pulgar”. Los movimientos y descripciones del pulgar, nos hacen pensar nuevamente en la necesidad de realizarlas con una base embriológica (ventral y dorsal), para poder comprender mejor estas acciones. 38 2.2 . 2. 39 Esta sección interactúa con los capítulos teóricos de los anteriores manuales. Uniendo así, todos los temas vistos. También se proponen nuevos temas, que servirán para profundizar y aclarar conceptos como las cadenas abiertas y cerradas, y sus denominaciones alternativas. En los primeros manuales entendimos que, para comprender la función de las estructuras y su relación con las contracciones musculares en los ejercicios, teníamos que conocer primero la estructura y luego (de una manera descriptiva básica) identificar que músculos producían un movimiento y cuales colaboraban o evitaban esos movimientos. Esa descripción reduccionista nos alcanzó para comprender accionares básicos, los cuales espero que el lector de estos manuales ya maneje a la perfección. Pero tenemos que entender que el proceso interno de movilidad y estabilidad es, la mayoría de las veces, más caótico que una simple descripción muscular. El primer tema abordará al fenómeno de co- contracción por el cual entendemos que es prácticamente imposible activar un solo grupo muscular sin que los otros se vean involucrados (inluso los antagonistas). Todas estas activaciones van a estar provocadas por los impulsos nerviosos y mediadas y afectadas por los reflejos. Estos serán estudiados de manera resumida y clara. La comprensión de estos mecanismos, nos da no solo una explicación de algunos sucesos que podrían parecer caprichosos y complejos, sino también una herramienta para optimizar nuestro entrenamiento. Nuevamente, inclui- remos a las fuerzas externas que actúan sobre nuestro cuerpo y como este se las ingenió, evolucionando a una estructura capaz de aprovechar al máximo la interacción de las fuerzas internas con las externas. Figura 2-1. Esta figura integrada de empuje, esconde una estructura con elementos rígidos capaces de soportar compresión y elementos elásticos capaces de soportar tensiones (tensegridad). TEORIA 40 En el primer manual habíamos establecido que cuando se producía la contracción de un músculo, su antagonista (oponente a la acción principal) se relajaba. Esto será explicado, páginas más adelante, mediante los procesos desencadenados por los reflejos musculares. Vimos también como la relación o alteración entre los balances de tensiones, podían generar un sistema balanceado o un sistema disfuncional. En el segundo manual las cosas ya no eran en blanco y negro y podían presentarse acciones simultáneas entre los antagonistas. Esto fue explicado mediante la paradoja de Lombard. La contracción simultánea del isquiosural y del recto femoral, colaborarban para producir la extensión en la sentadilla como así también para estabilizar la tibia en el peso muerto. En este volumen incluiremos tres nuevos términos que describen distintos tipos de actividad muscular. LA CO-CONTRACCION: también denominada co-activación, es la contracción simultánea entre músculos antagonistas. Además de presentarse en acciones dinámicas, como la descrita en la paradoja de Lombard, también se presentará en la estaticidad producida por el accionar isométrico. En investigaciones se ha comprobado que la contracción isométrica de un músculo (por ejemplo para resistir una fuerza y que no se presente movimiento) también se presenta la activación del músculo antagonista. Así, por ejemplo, si bien en una contracción isométrica del bíceps braquial se presenta actividad en su antagonista el tríceps, esta será de menor magnitud que la del agonista debido al mayor reclutamiento de fibras musculares. Recordemos que la contracción de tipo isométrico, estaba presente en el evitamiento del movimiento en el tronco presentada en la descripción del concepto de núcleo como segmento de estabilización en el tronco. CO-ACTIVACION, FRENADORES Y E-CONCENTRIC Figura 2-2. Una contracción contralateral evita la inclinación hacia el lado de la carga. Pero si no esta mediada por otra contracción se puede exceder el movimiento deseado. Figura 2-3. La contracción de los grupos opuestos estabiliza la acción y provee en este caso más estabilización. 41 Podríamos pensar que un peso que cuelga a nuestra derecha (figura 2.2) puede ser resistido, al no presentarse movimientos en el tronco, gracias a la acción de la musculatura del lado opuesto a la carga. Por ejemplo, el grupo de los oblicuos y cuadrado lumbar. Pero la contracción de este grupo para evitar el movimiento, puede producir excesos de tensión, obligando al grupo antagonista (los del lado opuesto) a activarse para evitarlos, ya que podrían generar un movimiento de inclinación indeseada al lado opuesto de la carga. Todo este aumento de la actividad de los grupos musculares, también generará mayores presiones internas en el tronco y por ende, mayor rigidez que servirá para evitar los movimientos indeseados en el tronco. Por eso, es casi fútil hablar de aislación de un grupo muscular en este escenario. LOS MUSCULOS COMO FRENADORES: Por lo general, en todos los textos (incluso en este) se describen los accionares de los músculos como productores de un movimiento; pero pocas veces se los describe en su accionar excéntrico de frenado del movimiento opuesto. Así, el glúteo se encuentra comúnmente descrito como “extensor” de cadera, lo cual es correcto. Sin embargo, pocas veces se lo describe como “frenador” de la flexión de cadera. Como ejemplo en los miembros superiores, encontramos a los músculos posteriores del mango de rotador descritos como “rotadores externos” del hombro en su accionar con- céntrico. Nuevamente, pocas veces son mencionados como “frenadores” de la rotación interna en el hombro. E-CONCENTRIC: Es un término en íngles que se está usando cada vez más para explicar algunas funciones. Puede entenderse como excéntrico-concéntrico en una sola palabra y describe justamente la situación de un músculo biarticular cuando presenta acortamiento en uno de sus inserciones, pero estiramiento en la otra. En el caso del isquiosural en el primer tiempo del peso muerto se presenta una contracción isométrica que evita la anteriorización de la tibia. Luego, comienza a “estirarse” en esa articulación (rodilla), al tiempo que se “acorta” en la de la cadera para colaborar con la extensión de esta presentando una actividad concéntrica y excéntrica simultánea, en distintas partes del músculo. Figura 2-5. Un músculo puede acortarse en una inserción al tiempo que se “alarga” en la otra. Figura 2-4. El glúteo no solo produce extensión de cadera. También es FRENADOR o evitador de la flexión de cadera. 42 Podemos relacionar los empujes y los jalones que estudiaremos en los miembros superiores de este tomo, con las fuerzas estudiadas en el anterior. Comprendimos que el empuje es el alejamiento del punto en donde estamos aplicando la fuerza, con respecto a nuestro centro de gravedad. En este caso, lo que se está alejando es el miembro superior que se encuentra empujando a una carga. Así, si tomamos como ejemplo al Press, que es entendido como un sistema de “soporte”, vemos que la fuerza de la carga sumada a la fuerza y dirección con la que ejecutamos el ejercicio, comprimirá a los elementos que componen a los miembros superiores (muñeca, codo y hombro). Tomemos como ejemplo a este último y entenderemosasí, que el hombro sufre las compresiones de las fuerzas opuestas (tanto de la resistencia del peso hacia abajo, como de nuestro empuje hacia arriba). Así, dos fuerzas que actúan en la misma línea y convergen (que se dirigen para juntarse en un punto) generan compresión, que es lo que sucederá en nuestras estructuras ante un empuje. Estas fuerzas tenderán a deformar, aumentando la elongación transversal y disminuirán la longitudinal, como si de una tarta aplastada se tratara. En la figura 2.6 podemos ver en el empuje, cómo la fuerza de la pesa comprime la articulación del hombro y sus tejidos circundantes. COMPRESION, TENSION y CIZALLA (TORQUE) Figura 2-6. En la figura de la izquierda, un ejemplo simplificado del accionar de la compresión en la articulación del hombro, cuando sostenemos un peso por encima nuestro. En el centro, el efecto de rotación (torque) que tiende a provocar la carga sobre el hombro, al sostener un peso no equilibrado sobre nuestro miembro. A la derecha, el accionar de la tensión generada sobre el miembro superior y el hombro al colgar un peso. 43 La cizalla (fuerzas de corte) es una fuerza paralela a la superficie sobre la que ejerce y tiende a dividir el cuerpo. Esta fuerza compuesta, tiende a desplazar entre sí las secciones que resultan del corte. Como en este caso actúan sobre una articulación, TIENDEN a producir una rotación. Esta es la definición formal de torque, es decir el efecto de una fuerza que tiende a producir una rotación sobre el eje de la articulación. Comprendemos al jalón como el acercamiento del punto donde estamos aplicando fuerza hacia nuestro centro de gravedad. En este caso, lo que se está acercando es el miembro superior que se encuentra jalando una resistencia. Así, tomando como ejemplo sostener una carga e intentar jalarla con el miembro superior, lo entendemos como un sistema de suspensión que tensará por estiramiento a los elementos que componen a este (muñeca codo y hombro). En esta circunstancia, el hombro se ve afectado por las tensiones provocadas por las fuerzas que lo estiran y a las cuales intenta resistir. La tensión se produce por dos fuerzas que actúan a lo largo de la misma línea y divergen creando así un estrés de tracción, que provocará tensión (tenderá a deformar por estiramiento). Estas tres fuerzas, pueden representarse magistralmente en el ejercicio “la caminata de Cook”, que debe su nombre en parte a quienes lo propusieron en un primer momento como un ejercicio constructor del hombro mezclado con la marcha: Gray Cook y Dan John. En el mismo, sometemos al miembro superior a las tres fuerzas mencionadas, buscando así no solo la movilidad exigida de los 180° de flexión, sino también el accionar compresivo generado en la posición por encima de la cabeza, la tensión por estiramiento de la posición colgada y el torque en la posición de rack. De esta manera, preparamos al miembro para los empujes, los jalones y los torques a los que será sometido en los ejercicios. Figura 2-7. La caminata de Cook con kettlebell, es un BRILLANTE ejercicio, donde sometemos a las articulaciones del miembro superior a la compresión (en la foto de la izquierda, la posición overhead), la cizalla (la foto del medio la fuerza rotacional que impone la pesa a las articulaciones y que evitamos que sucedan) y a la tensión (en la foto de la derecha, la los miembros superiores, mediante la conexión del tronco con la marcha, presente en los miembros inferiores. 44 TENSEGRIDAD La integración presentada en comienzo de este manual ya nos habla de un sistema integrado e interdependiente. Para seguir profundizando sobre esta visión incluyo el concepto de tensegridad que no se restringe solo a la arquitectura y la geometría sino que aplica perfectamente al cuerpo humano. La tensegridad puede entenderse como elemen- tos elásticos sometidos a tensión y suspensión, interactuando con elementos rígidos sometidos a compresión. Este término fue acuñado por el diseñador Buckminster Fuller, en base a la expresión “integridad tensional”. En este tipo de sistemas, las estructuras mantienen su integridad gracias a un equilibrio entre las fuerzas de tensión continuas a traves de la estructura, opuestas a fuerzas de compresión localizada, como cualquier muro o columna (Mayer 2020). Esta interacción entre rigidez y movilidad, nos recuerda a temas vistos en los anteriores manuales como el continuo de movilidad y estabilidad. “La tensegridad puede entenderse como elementos elásticos sometidos a tensión y suspensión, con elementos rígidos sometidos a compresión K. Buckminster Fuller. 45 Podríamos decir, que la estructura del cuerpo humano coincide con el concepto de “alianza” entre la estabilidad y la movilidad, intercambiables entre sí. Los músculos, fascias y tejidos blandos, consti- tuyen la red de tensión (que son sometidos a un estiramiento) y los tejidos más duros como los huesos o las zonas de alta rigidez por presión (como la cavidad abdominal cuando el núcleo es requerido) la red de compresión. Solo existen dos formas de sostener algo, ya sea por tensión (que cuelgue) o por sostén (que genere una compresión entre cuerpos). De esta manera, encontramos que son exactamente las mismas fuerzas que de tensión y compresión que estudiamos en las páginas previas. El modelo de tensegridad, combina ambos tipos de fuerzas para crear una estructura autoportante como podría ser una carpa de modelo tipo “iglú”, en la que los elementos rígidos (parantes) se combinan con los elásticos (tirantes) para establecer la estructura. Bajo esta lógica, la afectación de una zona podrá implicar también una alteración en otra, incluso si no es contigua. Esto explicaría muchas disfunciones sin origen aparente. “Los músculos y fascias constituyen la red de tensión y los huesos, la red de compresiónK. Este tipo de estructuras, no tiene un origen mágico, han sido consecuencia de la selección natural y la evolución de los seres vivos. Presentándose en algunos casos estructuras con un mayor predominio de red tensional (una ameba) y en otros con mayor predominio de red compresiva (el caparazón de un caracol). Si bien no pretendemos explicar todo lo visto en este libro a través del concepto de tensegridad, nos servirá como herramienta integradora, que además se adapta a otros temas más complejos como las vías anatómicas. Figura 2-9. La columna nos recuerda a las estructuras tenségricas, donde las fuerzas tensionales interactúan con las compresivas. 46 Figura 2-10. Ante el estiramiento de un músculo (isquiosurales) las fibras intrafusales censarán este estiramiento y en un reflejo directo, provocarán la contracción de este grupo muscular para evitar un estiramiento mayor. Al presentarse el acortamiento, la fibra volverá a su estadio original y cesará la contracción. LOS REFLEJOS Los reflejos son quizás, junto a las palancas, uno de esos temas que se pueden encontrar en prácticamente todo libro similar a esta obra. Por eso, no pretendo inventar nada nuevo, solo quiero presentar los reflejos principales involucrados en las acciones estudiadas de manera simple y clara. Hablaré de tres reflejos principales y los describiré con la utilidad de poder consultarlos aquí como si del resumen de un cuaderno de apuntes se tratara. Para obras más específicas sobre los reflejos en la actividad muscular y deportiva, recomiendo a Guyton o Di Santo. Un reflejo puede definirse como una respuesta automática e involuntaria que se realiza ante la presencia de un estímulo. El estímulo es generado por excitación de la vía sensitiva y por actividad de la vía motora. Si bien el reflejo puede presentar movimiento, también puede presentar inhibición y no deberíamos solo asociarlo con la primera, creyendo que todo reflejo se relaciona con un movimiento. “Un reflejo es unaactividad automática e involuntaria ante un estímuloK. Los tres reflejos que veremos serán el reflejo miotático (conocido como de estiramiento), el de inhibición recíproca y el del reflejo tendinoso de Golgi. El primero, es importante para entender la incidencia que tiene sobre el equilibrio, los modelos de elongación y su repercusión en la fuerza. El segundo, se relaciona con todo lo estudiado sobre músculos agonistas y antagonistas. Y el tercero, trata sobre cómo las magnitudes y los tiempos que presentan las tensiones sobre el tendón, desencadenan un tipo de inhibición. EL REFLEJO MIOTATICO DE TRACCION Para entender este reflejo hay que saber que dentro del músculo tenemos dos tipos de fibras: una denominada extrafusal (fibras musculares responsables de la contracción) y la llamada fibra intrafusal (responsable del reflejo) también conocida como huso neuromuscular. Para citarlo de manera resumida y simplificada, esta última presenta estructuras que son sensibles al estiramiento. Decimos entonces, que cuando el músculo se estira el cambio en la longitud es registrado por la fibra e informado a la médula, produciendo un reflejo que estimula la contracción del músculo que está siendo estirado. Este reflejo se exacerba ante la presencia de estiramientos de alta velocidad. 47 Figura 2-11. La contracción activa del cuádriceps (en rojo) provocará, por inhibición recíproca, la relajación de los isquiosurales (en celeste). Situación que podrá ser aprovechada para elongarlo de manera más eficiente. Figura 2-12. Cuando vemos el colapso absoluto, que se sucede repentinamente en una pulseada, estamos frente a la inhibición autógena. Esta interviene desconectando todo para evitar una lesión más grave en las estructuras. Como ejemplo: cuando los músculos de la nuca se estiran al inclinarse la cabeza hacia adelante (por ejemplo cuando nos quedamos dormidos conduciendo un auto) el estiramiento de estas fibras musculares produce el reflejo, protector, en este caso, para volver a equilibrar la cabeza a su posición inicial. Por eso es llamado también “reflejo de estiramiento” ya que esta condición es la que lo acciona. Una vez vuelto a la posición inicial, la fibra intrafusal se libera de este estiramiento, evitando así una contracción refleja reincidente. Este es un reflejo que puede ser “hackeado” para conseguir beneficios con algunas técnicas de estiramiento. También se utiliza para aprovecharse mediante un estiramiento previo (que desencadenará una contracción refleja posterior) para reforzar algunos ejercicios de fuerza. Como por ejemplo estirar un músculo previamente a su contracción (fase de descenso en una sentadilla previa a la contracción concéntrica de la elevación). El estímulo de la fibra también puede ser producido por el sistema eferente gamma (otra neurona que inerva a la fibra intrafusal) que presenta excitación ante la actividad de algunos sectores del cerebro, lo que explica también las alteraciones o dificultades en el estiramiento ante diferentes estados emotivos. REFLEJO DE INHIBICION RECIPROCA Es de suma importancia no confundir al reflejo de inhibición recíproca (el reflejo en sí) con la inervación recíproca, que es el mecanismo que le permite llevar esto a cabo. La inervación recíproca es el mecanismo neuronal, por el cual cuando una neurona que inerva un músculo es excitada, la que inerva al antagonista es inhibida y VICEVERSA. Por otro lado el reflejo de inhibición opera usando este mecanismo pero solo como inhibidor. Por eso cuando la neurona que inerva a un músculo se excita, se produce la contracción de este al tiempo que se presenta la inhibición y relajación del antagonista. Esta característica nos permite “aprovecharnos” de estos mecanismos para mejorar la eficiencia. 48 Figura 2-13. Una fuerte y mantenida contracción previa de los aductores puede activar el reflejo tendinoso de golgi que inhibirá a este grupo muscular para luego facilitar un estiramiento del mismo en terapia manual. Figura 2-14. La contracción previa de los isquiosurales contra resistencia puede inhibir posteriormente a este grupo muscular y permitir su elongación. Inervación recíproca Mecanismo neuronal que establece la RELACION entre la inhibición o excitación entre el agonista y antagonista. Inhibición recíproca Reflejo por el cual la contracción de un músculo genera la inhibición del antagonista. Con esta lógica, comprendemos mecanismos básicos que permiten el movimiento coordinado dentro del cuerpo. Así, cuando el bíceps se contrae, el tríceps se inhibirá, permitiendo su elongación y el movimiento efectivo de flexión de codo. De la misma manera, el recto femoral al contraerse inhibirá el accionar de los isquiosurales para poder producir la extensión de la rodilla. Existen algunas excepciones, como las mencionadas en la paradoja de Lombard. Este reflejo puede aprovecharse en el entrenamiento para inhibir un músculo que buscamos elongar, como también para excitar un grupo previamente a su activación. LA INHIBICION AUTOGENA Una contracción de elevada magnitud y duración puede desencadenar el reflejo por tensión tendinosa. La tensión en el tendón puede ser registrada tanto por una contracción como por un estiramiento que, justamente, aumenten los valores de tensión en el tendón. Será registrado por un sensor denominado órgano tendinoso de golgi (OGT) que se encuentra en la unión músculo tendinosa. Si la tensión registrada en el tendón es lo suficientemente fuerte y/o constante se logra excitar a los OGT inhibiendo la activad muscular. Esto puede verse en una “pulseada” de brazos, en el que un exceso de tensiones sobre el tendón (registrado por la contracción muscular), puede provocar el mecanismo reflejo resultando en la inhibición total del músculo presentándose así el conocido colapso inmediato del brazo sobre la mesa. Es por eso que se dice que funciona como mecanismo de protección. 49 Figura 2-16. Los pies se encuentran con un determinado rango de libertad en su movimiento espacial, por lo que podemos considerarla como una cadena abierta. Un concepto que introducimos en esta edición, es la valoración de un movimiento mediante las llamadas cadenas abiertas o cerradas. Esta categorización aplicará a la perfección a todo lo visto en los anteriores manuales. Hace décadas viene escribiéndose sobre este tema y como toda categorización, está sujeta al modelo de pensamiento de quien intenta transmitirlo, sin que por ello una descripción que se oponga a otra tenga que estar necesariamente equivocada. Describimos de manera simple e introductoria a las cadenas de movimiento como: CADENA CERRADA: La definiremos como la acción realizada con una extremidad, en una situación en la que el último elemento de la cadena ósea se encuentre fijo. Un ejemplo muy claro es una dominada Fig 2.15 en el que las manos se encuentran fijas mientras acercamos hacia ellas todo el sistema corporal. Las cadenas cerradas también se presentan (según el autor) cuando tenemos que vencer una GRAN resistencia que impide la libertad total de este movimiento. Por ejemplo, si estuviéramos empujando un gran peso por encima nuestro, con los miembros superiores, algunos lo considerarian como una cadena “semi” cerrada e incluso “semi” abierta. CADENA ABIERTA: La definiremos como la acción realizada con una extremidad, en una situación en la que el último elemento de la cadena ósea se encuentre libre. En la figura 2.16 los pies no se encuentran totalmente fijos en la máquina. CADENA ABIERTA Y CADENA CERRADA Figura 2-15. Consideramos a la dominada como una cadena cerrada porque la extremidad actuante se encuentra fijada a la barra (las manos). 50 Figura 2-18. Una lagartija clásica es considerada como un cadena cerrada, ya que su última pieza ósea se encuentrafija en el suelo (las manos). Figura 2-17. Empujar una barra en el banco plano es una cadena abierta si hay libertad de movimiento en el extremo, pero puede considerarse una cadena semiabierta. Aquí, los pies se encuentran en una situación en la cual, a no ser que la carga exceda las posibilidades de movimiento, podremos extender las rodillas y producir el movimiento de nuestra última pieza ósea (pies). Entendido que una cadena abierta permite libertad o al menos un determinado grado de libertad (acorde a la resistencia) y que las cadenas cerradas no permiten libertad de movimiento en el extremo (o si lo permiten es con muchas restricciones) podemos pasar a profundizar y finalmente deconstruir esta categorización. “Abierta = último elemento de la cadena, libre. Cerrada = último elemento de la cadena, fijoK. Entendimos que una cadena semi-abierta es aquella en la cual podemos realizar movimiento con la última unidad de la cadena ósea, pero con mayor dificultad debido a una resistencia aumentada. Conceptualmente, sería similar al concepto de cadena semicerrada, en la cual a duras penas logramos generar movimiento en la última pieza, debido a la gran resistencia que enfrentamos. En la figura 2.17 vemos un press de banca que podría considerarse una cadena abierta o una cadena semiabierta (si la resistencia ofrecida por la carga dificulta la libertad de movimiento) o cadena semicerrada (si dificulta a un nivel en el que sería muy difícil producir movimiento). En contraposición, una lagartija clásica es considerada como un ejercicio de cadena cerrada porque las manos (última pieza ósea de la cadena) se encuentran “fijas” al suelo. La categorización de cadenas abiertas y cerradas presenta contradicciones a la hora de analizar ciertos ejercicios. En la fig 2.19 vemos que en una sentadilla, los pies y miembros 51 inferiores son parte de una cadena cerrada, pero el accionar de los miembros superiores podría clasificarse de cadena abierta, lo que contradice o dificulta la descripción de un ejercicio completo. La utilidad de todo este “juego” dialéctico debería, en mi opinión, no ser tomado como un desafío semiótico de verdades, sino como una posibilidad de enriquecer la descripción de un tipo de movimiento. Para complicar, expandir o facilitar esta categorización, últimamente se habla de utilizar una diferente a la clásica. La terminología abierta y cerrada es más propia de la anatomía descriptiva y se esta proponiendo usar una terminóloga que se alinea con la cinemática. Así, se ha pasado a definir a las cadenas abiertas o cerradas como segmento fijo y segmento móvil, para evitar algunas contradicciones que presentaba el modelo anterior. De esta forma, el segmento fijo se describe como segmento proximal (sin confundirlo con el “proximal” de la descripción de la postura anatómica), y el segmento móvil se llama distal (nuevamente no confundirlo con el “distal” de la descripción direccional y de planos anatómicos). Entendiendo así, que el segmento del cuerpo que se desplaza es el distal y el que se mantiene fijo es el proximal. En la Fig 2.20 de la dorsalera, vemos que el segmento distal (el que se desplaza) es las extremidad superior y el proximal, los miembros inferiores que se mantienen fijos. “Distal = segmento que se desplaza Proximal = segmento fijoK Como siempre, la función de las catego- rizaciones debería tener un fin puramente práctico. Describí aquí todas las que conozco, no para incurrir en una decisión académica (lo cual no aportaría nada a efectos prácticos) sino para ampliar los límites del conocimiento. Figura 2-20. El segmento distal es la extremidad superior y el proximal los miembros inferiores. (Todos los dibujos inspirados en Powerexplosive). Figura 2-19. En una sentadilla, los pies y miembros inferiores son parte de una cadena cerrada, pero al accionar los superiores podría clasificarse de cadena abierta. 52 2.3 . 3. 53 LOS MIEMBROS SUPERIORES DEFINICIONES BASICAS Y EJERCICIOS Resulta muy difícil catalogar por segmentos corporales, cuando la mayoría de los ejercicios que estamos evaluando son compuestos (integrando varias partes del cuerpo y grupos musculares simultáneamente). Esta dificultad también fue presentada en los anteriores tomos*, en donde ejercicios que eran de “tronco” y de “miembro inferior” tenían una colaboración de los miembros superiores. Lo mismo sucederá en este tomo, en donde encontraremos ejercicios que si bien son principalmente comandados por el tren superior, las acciones necesitarán a veces ayuda del tren inferior y del tronco, como sostén o conductor de fuerzas. Como sea, en este capítulo incluiremos varios ejercicios clásicos con los miembros superiores. En este análisis, aprovecharemos también para aplicar algunos conceptos mecánicos y de fuerzas, que si bien se presentan en todo el cuerpo, son fácilmente explicados a través de los ejercicios con los miembros inferiores. Continuando con la novedad del tomo anterior, se incluirá la historia de determinados ejercicios clásicos que han terminado por conformar el paquete de entrenamiento conocido como “BIG3” (los tres grandes), que consta de las sentadillas, el peso muerto y el banco plano, sumándole el gran olvidado del antiguo levantamiento olímpico: el press vertical. En los miembros superiores, es donde podemos encontrar dos patrones que se presentan con claridad descriptiva: los empujes y los jalones. Estos pueden disponerse en distintos planos en el espacio, en sentido horizontal, vertical, oblícuos e incluso, combinarse con otros movimientos. Nuevamente, usaremos las herramientas y conceptos aprendidos en toda la obra (3 manuales) para analizar estos ejercicios. 54 Podemos definir al empuje con los miembros superiores como aquellos movimientos en los cuales alejamos las extremidades del tronco. Sobre esta definición, accionando los miembros superiores (ya sea en una cadena abierta o cerrada), se pueden presentar movimientos con una tendencia a la vertical (alineado con el eje vertical del cuerpo), horizontales (perpendiculares al cuerpo) o combinados, como las oblicuas. Algunos ejercicios que componen y describen al patrón de empuje son: • Lagartijas • Banco plano • Todo tipo de press • Verticales • Fondos • Levantada turca Gran parte de estos movimientos son conocidos por el público general como ejercicios de “pecho” o “brazo”. Esto se debe a la principal incidencia de los músculos que extienden al codo y que dependiendo la angulación, actúan sobre la flexión o extensión del hombro: • Pectoral mayor • Tríceps • Deltoides anterior • Redondo mayor y menor, infraespinoso • Pectoral menor, serrato mayor Sin la intención de generalizar, pero ayudando a la descripción, podemos decir que los empujes presentan siempre una extensión en el codo que es responsabilidad principal del tríceps en su accionar concéntrico. En el hombro, y dependiendo si el empuje es horizontal o vertical, se presentarán diferentes acciones, de diferentes músculos: LOS EMPUJES 55 Figura 3-2. Tres empujes. En todas las figuras el codo se encuentra extendido y es la posición del hombro la que define la verticalidad hacia cefalico o caudal y la horizontalidad. • En los empujes verticales en dirección cefálica, la colaboración de los flexores del hombro (porción anterior del deltoides, fibras claviculares del pectoral mayor). • En los empujes verticales en dirección caudal, los extensores del hombro (dorsal ancho, redondo mayor, deltoides posterior y fibras costales del pectoral mayor). Como explicamos en el manual 1, las fibras en dirección descendente hacia el hombro, provocarán la flexión de este y las fibras en dirección ascendente, lo extenderán. En los empujes horizontales, como es el caso del banco plano, el hombro se encontrarácercano a los 90° en el momento del empuje. Sin embargo, en el movimiento previo, este ángulo se verá disminuido. En el “pull over” el caso es el contrario y este ángulo está aumentado en la fase previa. Consideramos conceptualmente al empuje como “el movimiento espacial en el cual la distancia entre el punto de aplicación de la fuerza y el centro de gravedad, aumenta durante el recorrido de la fase concéntrica” (González 2020). Poniéndolo así en oposición o antagonismo con las acciones y grupos musculares relativos a los jalones. En muchos ejercicios, el patrón de empuje con miembros superiores coincide con el llamado “dominante de rodilla” y como ejemplo, nombramos a estos ejercicios compuestos responsables de desplazar cargas axiales: • Push press • Thruster • Jerk • Squat overhead Son pocos los ejercicios en donde coinciden los empujes de los miembros superiores con la “dominancia de cadera” (también denominadas por algunos autores “jalones de los miembros inferiores”). 56 LAGARTIJAS ESTE ES UNO DE LOS EJERCICIOS MAS CLASICOS DE EMPUJE USANDO EL PESO DEL PROPIO CUERPO. PRESENTE HISTORICAMENTE EN DIFERENTES CULTURAS Y PRACTICAS DEPORTIVAS, ES UN EJERCICIO EN EL QUE SOLO NECESITAMOS UN REDUCIDO ESPACIO Y NUESTRO PROPIO CUERPO. BASICO Deltoides Pectoral mayor Trapecio Serrato mayor Tríceps ¿COMO HACERLO? Apoyar las manos en el suelo manteniendo la integridad del tronco, como en una plancha prona. Procurar que la flexión se produzca en la articulación del codo y la extensión en la del hombro, durante la fase descendente. En su versión más básica, mantener el antebrazo perpen- Recto abdominal dicular al suelo. A mayor separación de manos, el trabajo se enfocará más en grupo aductor, como el pectoral mayor; a mayor cierre, en los extensores de codo (tríceps). Pectoral mayor, porción anterior del deltoides, tríceps. Recto abdominal, oblicuos, todos los del núcleo anterior. de hombros y codos. Frontal: en la medida que aumentando la abducción y aducción. Latero medial en hombro y codo. Antero posterior en hombro. Empuje integrado al core. Fuerza y resistencia. Empuje de miembros superiores. 1. 2. 3. 4. 57 EXIGENCIAS EN EL CONTINUO ANTES DE COMENZAR: La estabilidad de la escápula para que pueda mantener la neutralidad y no pierda estabilidad en la pared del tórax. La estabilidad mínima de una plancha para poder mantener el núcleo integro en los dos momentos del ejercicio. La protracción escápular es fundamental para poder soportar gran parte del cuerpo sobre el apoyo de los miembros superiores. Las “push up plus” sobre esta postura, son fundamentales para mantener la estabilidad de las escápulas y activar el serrato mayor anterior. OBJETIVO DE REGRESION \ PROGRESION (-) Primero se puede hacer parado sobre una superficie inclinada. Desde esa altura comenzar a aumentar progresivamente la inclinación. (+) Para complejizarlas, se puede alejar o quitar puntos de apoyo y/o cambiar los ángulos de descarga. LIMITANTES • Pocos o nulos limitantes de movilidad en un escenario no patológico. Quizás en la extensión de la muñeca y del hombro. • La falta de control motor para estabilizar será el principal limitante. El peso del cuerpo y la gravedad llevarán al tronco hacia la EXTENSION. Habrá una activación principal de los FLEXORES del tronco (los músculos de la pared anterior) el tronco a los miembros inferiores. 1. 2. 3. 4. 58 r a 2 Figura 3-3. La flecha roja arqueada, es la disposición del deltoides. En un reducido y simplificado esquema de Kapandji podemos ver como la fuerza del deltoides provoca la aparición de un componente longitudinal (la flecha a1) y de uno tangencial (la flecha a2), la resultante es la r. En otras palabras, de una fuerza en dirección superior, de otra hacia medial y de la resultante intermedia. Si esta acción es producida y asistida a través de los músculos que actúan con fuerzas transversales como los del mango de rotador, se evitará el exceso de elevación y aumentará la rotación produciendo la abducción. LA ABDUCCION El deltoides junto con el supraespinoso forman una “pareja funcional” en la abducción en el hombro. Pero como veremos en el ritmo escápulohumeral, las acciones no estarán centradas solo en la articulación glenohumeral. Así, el serrato anterior y el trapecio, colaborarán con los movimientos que explicaremos en la escápula para esta acción, que si bien parecería ser simple, requiere de la coordinación simultánea de muchas estructuras. Como estudiamos en el manual 2, la abducción dependerá de las fuerzas que se presentan gracias a las diferentes direcciones de las fibras musculares de los músculos involucrados. El deltoides por ejemplo, tiene fibras tanto en dirección anterior como lateral y posterior, y su accionar además producirá una fuerza, que si bien generará la abducción, también tenderá a generar fuerzas decoaptantes. En palabras más simples, la tendencia del deltoides al abducir el hombro, gracias a la elevación del húmero, es también la de “luxar” esta articulación en dirección ascendente (como si levantaramos una carga colgada de una cuerda). El mango de rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescápular) gracias a sus acciones de coaptación horizontal, controlarán el movimiento ascendente del húmero. En resumen, el deltoides producirá una fuerza vertical ascendente del hueso y el mango ayudará a mantener la cabeza del húmero “dentro” de la articulación, con una fuerza transversal a la vertical del deltoides. Así, la fuerza de elevación del deltoides más la fuerza transversal del mango, produce un par de fuerzas que se expresa en la rotación de la articulación que genera la abducción. Por eso, la activación de estos estabilizadores es vital para la salud del hombro en un escenario de integración de funciones y activaciones musculares, en vez de un escenario de aislación no funcional. El músculo supraespinoso está considerado por muchos autores como el “iniciador” de la abducción, su mayor componente tangencial (en este caso como una cuerda que se encuentra sobre una polea y puede transformar una fuerza vertical en una horizontal) no es decoaptante o luxante como la del deltoides. Colabora con el accionar pero al ser parte del mango de rotadores, también estabilizará y coaptará la articulación. En todo este escenario, no hay que descartar también al tendón de la porción larga del bíceps braquial (que se encuentra ligeramente a lateral del eje anteroposterior de la cabeza del húmero) que es responsable del 20% de la abducción. 59 Dependiendo el autor, el deltoides puede dividirse en tres segmentos: anterior, medio y posterior o hasta siete segmentos: dos anteriores, uno medio y 4 posteriores. La primer división, sirve para explicar las posibilidades de flexión en el segmento anterior y de extensión en el segmento posterior. La división en más partes es útil para entender la inversión de acciones que puede presentarse en este músculo. Hemos estudiado la inversión de acciones musculares en el volumen anterior, allí veíamos que un músculo o grupo muscular, como los aductores, podían pasar de flexionar una articulación a extenderla según la posición en donde se encuentre la articulación. En base a estas consideraciones y si establecemos un eje antero posterior (el signo + en el dibujo) veremos que la localización de cada una de las porciones es diferente. Así, las fibras medias se encuentran más a lateral de este eje, las fibras anteriores (II) y las fibras posteriores (IV) también, lo que las convertirá en puramente abductoras. En cambio las fibras (I, V, VI, VII) se encuentran a medialde este eje, por lo que serían aductoras desde esta posición. Sin embargo estas fibras aductoras, en la medida que se presente una abducción pronunciada, quedarán en una posición desde la cual serán capaces de producir y colaborar con la abducción. En una abducción, cada segmento será activado secuencialmente en un orden determinado. El primero será el haz medial (III). Luego el (IV) y (V) e inmediatamente la porción (II) del segmento anterior. En un escenario combinado de movimientos, como por ejemplo de flexión o rotación externa previa del hombro, podrán cambiar orden y colaboración de cada segmento. Así, al superar la altura del eje anteroposterior, cambiarán su función, pasando de ser antagonistas de la abducción a ser sinergistas con este accionar. También, las diferentes posiciones de partida modifican el accionar de las fibras del deltoides, sean tanto abductoras como aductoras. INVERSION DE ACCIONES 60 Pectoral mayor. Tríceps. Porción anterior del deltoides, romboides, trapecio, bíceps braquial, dorsal ancho. siones en codos y hombros Frontal: Aducciones y abducciones de los hombros. horizontal. extensión. Máxima expresión de fuerza en empuje horizontal. Tensiones integradas y coordinadas en todos los planos. Empuje. ¿COMO HACERLO? Acostado en el banco y con una abducción de hombros que puede ir entre los 45° a 75° (variable según objetivos). Mantener las escápulas en una marcada retracción en el descenso y neutras durante el empuje. Al descender la barra hacia el pecho, mantener los antebrazos perpendiculares al piso. El arco de la columna y el “leg drive” de los miembros inferiores, provee mayor estabilidad y permite integrar a todo el sistema a través de las tensiones musculares. Pectoral mayor Deltoides anterior Tríceps Tríceps EL BANCO PLANO ES UNO DE LOS EJERCICOS DE EMPUJE HORIZONTAL QUE MAYOR CARGA PERMITE DESPLAZAR. SI BIEN TRABAJA PRINCIPALMENTE EL TREN SUPERIOR Y TRONCO, LOS NIVELES DE TENSION Y EL ARCO FORMADO POR EL TRONCO, LO INTEGRAN AL RESTO DEL CUERPO EN UNA UNIDAD DE FUERZA. 1. 2. 3. 4. 61 Figura 3-6. El floor press en su versión de puente de luchador sobre los pies y la cabeza, muy practicado en 1900. Los primeros registros de una técnica que se asemeje al moderno banco plano, se registran en 1899. En la misma, George Hackenschmidt realizó lo que se llamaba un “floor press”, o press horizontal desde el suelo, empujando una barra de unos 164 kilogramos. A la técnica de empujar la barra desde el suelo se la conocía como el “press prono” (supino, sería la denominación mas correcta) o floor press. A principios de 1900, se comenzaron a usar variantes que facilitaban el ejercicio o permitían integrar otras partes del cuerpo al levantamiento como: • Belly Toss (empuje desde el vientre): con el impulso que da un empuje de cadera se ayudaba al empuje de los brazos. George Lurich levantó 200 kg con esta técnica. • Puente del luchador: sobre el apoyo en los pies y cabeza, se empuja la barra al tiempo que se enfatiza el trabajo de la cadena posterior, para transferirlo a los gestos de la lucha. Para la década del 20, estas técnicas originales empezaron a desaparecer (sobre todo el Belly toss que fue prohibido por considerarse un levantamiento ayudado o de “trampa”). En la década siguiente, comenzó a realizarse sobre bancos y racks, obteniendo así otras ventajas de posicionamiento, que permitieron levantar más carga dando como resultado la versión que conocemos hoy en día. BREVE HISTORIA DEL BANCO PLANO Figura 3-5. El “belly toss” puede confundirse con el moderno “hip thrust” pero en verdad, era un recurso usado de brazos. 62 Este movimiento compuesto, está presente en muchos ejercicios y forma parte de los accionares naturales del ser humano. Aún siendo tan natural y común, también encontramos una gran dificultad a la hora de describirlo. Al ser la composición de varios movimientos, muchas veces no se encuentran las palabras correctas o se presentan diversas denominaciones que solo suman más confusión. Las flexiones y extensiones horizontales, son realizadas en el plano horizontal, principalmente a través de un eje vertical que atraviesa al hombro (en verdad a traves de muchos ejes, por que se involucran también los movimientos de la escapulotorácica). Para describirlo correctamente, partimos desde una abducción de 90 grados en la articulación del hombro. Desde esa posición, al acercamiento de la superficie ventral del brazo hacia la línea media, la describiremos como FLEXION HORIZONTAL. Este movimiento también lo podremos describir como ADUCCION HORIZONTAL, siendo ambas denominaciones correctamente descriptivas. La musculatura principal de este accionar será la porción anterior del deltoides, el subescápular, el pectoral mayor y menor y el serrato anterior. Para describir el movimiento opuesto, partimos nuevamente desde la abducción de hombro a 90 grados y acercamos la superficie dorsal hacia la espalda, lo que recibirá la denominación de EXTENSION HORIZONTAL. Este movimiento también lo podremos describir como ABDUCCION HORIZONTAL, siendo ambas denominaciones correctamente descriptivas. La musculatura principal involucrada en este accionar, será la porción posterior del deltoides, el supraespinoso, infraespinoso, romboides, trapecio y dorsal ancho. LA FLEXO-EXTENSION HORIZONTAL Figura 3-7. En la figura superior, la flexión horizontal. En el medio, la posición de inicio (abducción a 90° en hombro). En la imagen inferior, la extension horizontal. 63 La flexo extensión horizontal, es la mezcla de varios movimientos en la sumatoria de planos. Así, la flexión y extensión se combinan con la aducción y abducción para moverse dentro de un tercer plano, en el que originalmente no podían presentarse, que es el horizontal. Este conocimiento (de saber qué movimiento se está realizando y en que plano), no solo nos da la sencilla pauta de qué músculos serán los principales actores, sino también de cómo podemos acentuar o disminuir la acción de determinados músculos al modificar ligeramente las posiciones. Así, en un banco plano con las manos más cercanas entre sí, nos alinearemos más con el plano puro de la flexión y extensión y menos con el de la aducción abducción. Consiguiendo así más compromiso de los responsables de la flexión extensión, como el tríceps y la porción anterior del deltoides, teniendo menos incidencia en la musculatura aductora como el pectoral mayor. La separación de las manos implicará más accionar sobre el plano frontal, lo que reclutará más a los aductores como el pectoral mayor y un poco menos a los flexores. Figura 3-8. El banco plano con una abducción previa de los hombros (de 45° a 75° en su versión más abierta) para luego realizar un movimiento combinado de aducción y flexión, denominado “flexión horizontal” o “aducción horizontal”. La ampliación o el cierre de esta abducción se alineará más con el plano frontal o con el sagital. Figura 3-10. Una lagartija con manos muy separadas se alejará de a poco de un plano sagital para acercarse cada vez más a uno horizontal. Con las manos más juntas este ejercicio es más puro de flexión y extensión en el hombro. Al separarlas comienza a convertirse en uno de flexoextensión horizontal con componentes de abducción y aducción. Figura 3-9. Un press de banca con manos más separadas, se alineará más con el movimiento de flexoextensión horizontal, que con los de flexión y extensión puras, teniendo más incidencia sobre la musculatura aductora, como los pectorales. 64 Figura 3-11. Dos posiciones de agarre. A la izquierda, con un ángulo aproximado a los 45°. A la derecha, cercano a los 90° de abducción.El segundo agarre, provocará que las estructuras del hombro contacten prematuramente entre sí. (Todos los dibujos de este segmento están inspirados en Rippetoe 2017). POSICION EN BANCO El análisis principal de la posición para la técnica del banco plano, debe centrarse en el cuidado de las estructuras que más riesgo corren de sufrir una lesión. Estas son principalmente las del complejo articular del hombro. La separación de las manos sobre la barra variará también acorde al formato de la persona, pero por lo general, será una que permita mantener el antebrazo vertical con respecto al suelo, cuando la barra desciende hasta el pecho. Esta verticalidad se acoplará con la línea de fuerza vertical del empuje y es la que permite el mayor rango de movimiento en el hombro desde esa posición (si es lo que se está buscando). En una visión lateral y frontal, la barra se encon- trará encima de la articulación glenohumeral cuando los brazos estén extendidos, reduciendo de esta manera el brazo de momento y encontrándose más cercana a una posición de total equilibrio. Un grip extremadamente abierto (separación de manos) en el que la abducción del hombro se acerque a los 90 grados, podrá ser riesgoso ya que se comprometen los tejidos que se encuentran atrapados entre la cabeza del húmero y el acromión de la escápula (principalmente el tendón del supraespinoso) . Una menor separación de manos sobre la barra, 65 aumentará el recorrido y una mayor separación lo disminuirá (permitiendo levantar más peso). Cuanto más cercana es la posición de las manos entre sí, el ejercicio tendrá más incidencia sobre el grupo extensor del codo (tríceps) y cuanto más separadas se encuentren las manos, se centrará más en el grupo aductor (pectoral mayor). Pero como estudiamos en la ficha, tanto el pectoral mayor como la porción anterior del deltoides y el tríceps, estarán en mayor o menor medida presentes en todas sus versiones. Un grip más cerrado también alejará la barra de los hombros hacia inferior en el descenso, aumentando así el brazo de momento. Una separación de manos excesiva (combinada con una abducción de 90 grados en el hombro) reducirá notablemente el brazo de momento, lo que hace más estable el sostén, pero como ya mencionamos, podría pinzar estructuras en el complejo del hombro. Una abducción de hombros de entre 45° a 75° es el rango generalmente recomendado por muchos profesores, como posición de inicio. La posición final a adoptar, dependerá mucho de los objetivos de la persona y sobre todo de su formato corporal. Obviamente, un agarre más cerrado, con mayor foco en los tríceps, requerirá de un ángulo bastante más reducido de abducción en el hombro, incluso menor a los 45° que estipulamos. Para la ejecución de todas las variantes posibles hay que tomar en cuenta no solo la anatomía y posibilidades de la articulación, sino también la antropometría, la comodidad y sobre todo los objetivos. Desde trabajar más un grupo muscular por sobre otro (por ejemplo cargar más el pectoral o el tríceps) hasta levantar más peso para una competencia. Los músculos que comandan la escápula, le darán más estabilidad, apoyo e integración con el banco. La activación del dorsal ancho, aumentará la posición elevada del pecho y estabilizará la pared posterior del tronco. Esto mejorará la eficiencia mecánica y la estabilidad necesaria para poder empujar la carga. Figura 3-13. Al mantener los antebrazos más perpendiculares al suelo, se disminuyen las fuerzas rotacionales sobre los codos. Figura 3-12. La apertura o cierre, dependerá de los objetivos a cumplir, pero la perdida de verticalidad de los antebrazos, hará ineficiente la figura del empuje. 66 Figura 3-14. Una figura incomprendida y polémica de la columna y el cuerpo. El arco permite no solo generar espacio para colocar las escápulas sino también para reclutar la musculatura espinal estabilizadora y aumentar el equilibrio sobre el banco. Figura 3-15. Desde una visión superior y en un corte horizontal: en rojo, la posición original de la escápula con un ángulo de 30 grados. En negro el reposicionamiento mediante la retracción. En la Figura 3.14 podemos ver dos caracte- rísticas en esa versión de banco plano, que podrían alertar al lector desinformado: La primera es el arco pronunciado, que podría pensarse que se usa para acortar la distancia entre la barra y el pecho. De esta manera se puede levantar más peso al acortarse el recorrido y por ende, disminuir la exigencia. Sin embargo, este arco también logra reclutar a la musculatura espinal y muy importante, al dorsal ancho, que estabilizará la zona dorsal del tronco y también los miembros superiores. El arco dejará un amplio espacio para poder reposicionar las escápulas en aducción (acercándolas a la columna) y así disminuir las posibilidades de una lesión en el hombro en al momento del descenso de la barra. Todo esto generará mejor estabilización de la cadena posterior y su contacto estable contra la superficie del banco. El arco pronunciado de la columna es prácticamente inocuo porque las cargas se están disponiendo horizontales a la columna (que además se encuentra apoyada en el banco) y no de manera vertical, teniendo un reducido efecto compresor sobre sus estructuras. La segunda es el “leg drive”, un recurso que algunos usan al empujar activamente el suelo con los pies. Este empuje, además de ayudar a reforzar el arco de la extensión de la columna, integra los miembros inferiores al tronco, construyendo un puente entre el suelo y los miembros superiores, lo que, para algunos, agrega tensión y estabilización a la figura completa. La retracción escápular, tan recomendada por los entrenadores de powerlifting, sirve para reposicionar la escápula, que como bien estudiamos al comienzo del manual, se encontraba a 30° con respecto a un plano frontal. Si la dirección de la cavidad glenoidea se mantuviera a 30° con respecto al plano frontal en la posición de descenso completo, la cabeza del húmero correría el riesgo de producir una luxación anterior. La retracción ayuda, además de estabilizar la zona, a reposicionar la cavidad para que quede mirando más hacia el costado que hacia adelante. De esta manera, al momento del descenso completo y profundo de la barra, la cabeza del húmero podrá mantener una mayor congruencia con la cavidad glenoidea de la escápula. 67 Deltoides anterior Pectoral mayor (clavicular) Serrato mayor TODO EL NUCLEO 1. 2. 3. Tríceps 4. ¿COMO HACERLO? Con el agarre ligeramente alejado del ancho de los hombros, sosten- dremos la barra a la altura de la mitad del esternón. El agarre debe permitir que los antebrazos se mantengan perpendiculares y alineados con la línea de empuje. Se empuja la barra hasta que quede por encima de nuestra cabeza con los codos totalmente extendidos. Es necesario mantener las trans- ferencias de tensiones en el resto del cuerpo, no solo los miembros superiores. Tríceps, porción anterior del deltoides, porción clavicular del pectoral mayor. Serrato mayor, trapecio, mango de rotadores. Todos los del core anti extensor y anti flexor según el momento de la levantada. Sagital. Hombros y codos. Flexión y extensión sobre un eje latero medial. Transmisión de fuerzas a través de la cadena cinética desde el suelo. Integración con núcleo y miembros inferiores por tensión. Empuje de miembros superiores. Core. QUIZAS EL EJERCICIO MAS ANTIGUO REALIZADO CON UNA BARRA. DE CLEAN Y PRESS, FUE REMOVIDO DE LAS COMPETENCIAS EN 1972. ES UN 68 El press con barra es sin dudas uno de las primeros ejercicios realizados con una barra. Gran parte de los ejercicios se terminanrealizando con este accionar o toman parte de su forma, para terminar de empujar la carga por encima de la cabeza. Antiguamente el press era la “medida” de fuerza del tren superior, jerarquía que perdió con el tiempo al ser suplantado por el banco plano. En el pasado era considerado un ejercicio básico, en su versión de clean y press, formaba parte del paquete de levantamientos en las competencias. La dificultad de evaluar la postura de inclinación del tronco permitida, hizo que se lo quitara de las competencias. Muchos competidores extendían la columna exageradamente hacia atrás para con esa compensación, levantar más peso. La versión de press militar, es aquella en la que no está permitido ningún movimiento ajeno a los miembros superiores. Es decir, sin ninguna asistencia desde las caderas, ni desde la columna vertebral, siendo la versión más difícil del press. Si bien parecería ser un ejercicio de “aislación” de los miembros superiores, hay que entender que el press necesita de la integración de todo el cuerpo. La fuerza que comienza y que logra desplazar la barra, no solo se presenta en los miembros superiores sino que también interactúan con las fuerzas de empuje y reacción contra el suelo y de estabilización de la pelvis, el core y el resto del cuerpo. BREVE HISTORIA DEL PRESS CON BARRA Figura 3-16. Arthur Saxon, parodiando a los levantadores de época, al exagerar la inclinacion de la columna. La consideraba como un pobre e incluso peligroso recurso técnico. Figura 3-17. Ken Patera realizando un press militar. Notese la poca inclinación hacia atras. Patera llego a empujar hasta 214 kilos con esta versión. 69 Los empujes verticales con cargas, necesitan de una mecánica de movimiento articular que pocas veces es comprendida y aplicada correctamente. A tal punto se desconoce este sencillo y evolutivo accionar, que muchos incluso piensan que este tipo de posturas ya son lesivas por definición, adjudicándoles disfunciones o compresiones de tejidos. Esto es un desconocimiento de la mecánica básica del complejo articular del hombro. Los press verticales son peligrosos si la técnica es inadecuada, de la misma forma que tocar la guitarra (o disparar una ametralladora) con una mala postura también lo es. La escápula puede realizar movimientos TRASLATORIOS como: - Elevación y descenso. - Protracción y retracción. Como así tambien ROTATORIOS: - Rotación lateral y medial. - Inclinación anterior y posterior. Para poder llegar adecuadamente a una flexión o abducción de 180°, no solo necesitamos los requerimientos de movilidad y estabilidad, sino también programas motores coordinados de movimiento con la correcta secuencia de activaciones musculares. En la figura 3.19 vemos como el miembro superior llegó a la posición “overhead” o por encima de la cabeza. Este accionar se podría haber realizado con una flexión, una abducción pronunciada o con la suma de ambas. Como sea, la manera más eficiente de llegar a esta postura, sin forzar la aislación de cada articulación por separado del complejo del hombro, es colaborando con todas al mismo tiempo. LOS EMPUJES VERTICALES Figura 3-19. Se conoce como ritmo escápulo humeral a la interacción entre los movimientos propios de la escápula sobre el tórax, con los del húmero con la escápula. En el dibujo, la flexión a 180° se consigue 2/3 con la gleno humeral y 1/3 con la escapulotorácica. Figura 3-18. Arnold Schwarzenegger disparando una poderosa ametralladora en “Predator”. La correcta posición de su cuerpo, le provee una estabilizacion adecuada por la cual en su caso no sería peligroso. No existen posiciones fisiológicas lesivas. Lo que existe es una mala ejecución. Al realizar cualquier ejercicio que involucre al hombro no olvides pensar en Arnold.... 70 Figura 3-20. En el ejemplo de la abducción de hombro hasta los 180 grados, vemos como en la medida que se va produciendo el movimiento en la glenohumeral, también se acompaña a este con el movimiento de rotación externa (o campaneo) de la escápula. Esto permite que la cavidad glenoidea acompañe a la cabeza del húmero en su recorrido. En la figura final, vemos que gracias a esta rotación externa, la cavidad prácticamente mira hacia arriba, manteniendo la alineación con el húmero que ya se encuentra vertical. Eso evita el compromiso de los tejidos blandos que se encuentran entre la cabeza del húmero y la escápula. La posición se logró no solo con la flexión pronunciada de la glenohumeral (unos 120 grados conseguidos en esta articulación) sino también de la escapulotorácica (unos 60 grados sumados a los anteriores que sumarán los 180° buscados). A la combinación de estos dos movimientos coordinados entre húmero y escápula se lo denominada ritmo escapulohumeral. En el armado de estos movimientos, hay una secuencia en la que cada articulación colabora en su medida. Como ejemplo, en la abducción a 180 grados encontramos este orden: 1er tiempo de abducción: se presentará principalmente en la articulación glenohumeral, de 60°. 2do tiempo de abducción: se presentará tanto en la abducción de la glenohumeral, como en la escapulotorácica de 60° a 120°, con una rotación externa sumada a los movimientos en la esternoclavicular y la acromioclavicular. 3er tiempo de abducción: se completará entre los 120° a 180°, con la sumatoria de todo lo anterior. La flexión también presentará 3 tiempos: 1er tiempo : de 0° a 50° producido principal- mente por fibras anteriores del deltoides, bíceps braquial y el haz clavicular del pectoral mayor. 2do tiempo: de 60° a 120° producido prin- cipalmente en la escápulohumeral por la acción del serrato mayor y el trapecio. 3er tiempo: de 120° a 180°, con el accionar de todos los músculos mencionados. “LA FUNCION DEL MOVIMIENTO DE LA ESCAPULA, ES ORIENTAR LA CAVIDAD GLENOIDEA PARA MANTENER UN OPTIMO CONTACTO CON EL BRAZO MOVIL” 71 EL PRESS EL PRESS O EMPUJE VERTICAL UNILATERAL, NO ES SIMPLEMENTE EL MISMO EJERCICIO QUE EL PRESS PERO REALIZADO CON UN SOLO LADO. EN ESTE LAS DEMANDAS DE ESTABILIZACION SE VERAN AUMENTADAS POR QUE LA CARGA NO ESTARA BALANCEADA Y ADEMAS, EL TRONCO TENDRA QUE RESISTIR LAS FUERZAS DE ROTACION E INCLINACION QUE PRESENTARA ESTA CARGA. INTERMEDIO Tríceps Pectoral mayor (clavicular) Serrato mayor Serrato mayor Porcion anterior del deltoides ¿COMO HACERLO? Desde la posición de rack (con kettlebell) o sosteniendo una mancuerna a la altura de nuestros hombros, empujaremos la carga hasta la posición por encima de la cabeza. La flexión a 180° del hombro será necesaria para que la pesa quede encima de esta articulación. Extiende el codo completamente para proveer estabilidad y sopor- te a la carga. La tensión se presentará en el tronco para evitar la inclinación compensatoria de este y en los glúteos, para mantener unida la pelvis a los miembros inferiores. MUSCULOS INVOLUCRADOS: Deltoides. Tríceps. Pectoral mayor fibras claviculares. Serrato mayor. Todos los del núcleo en general para contrarrestar los movimientos del tronco. PLANOS: Sagital. EJES \ ARTICULACIONES: Hombro y codo. Eje lateromedial. Flexión extensión. Simetría. Unilateralidad. Cadena de tensión desde el suelo hasta la carga. Empuje con miembros superiores. 1. 2. 3. 4. 72 Como su nombre lo indica, el “ritmo escápulo humeral” es la relación en los movimientos de flexión y abducción del hombro, entre dos de sus estructuras principales: la glenohumeral (húmero y escápula) y la escápulotorácica (escápula y pared posterior del tórax). Un gravísimo error, es pensar que las abducciones y flexiones de rango amplio, son responsabilidad de una sola articulación de las del complejo del hombro que describimos al comienzo de esta obra. Un gran númerode lesiones y disfunciones podrían evitarse, si se tuvieran en cuenta la interacción de todas estas partes en un solo accionar coordinado. La comprensión de estos mecanismos adecuados servirá para finalmente explicar a todo aquel que siga (sin fundamento) pensando que los ejercicios de empuje overhead son lesivos para los hombros, el origen de su error. Tanto en el movimiento de flexión completa de hombros como en el de abduccion completa hasta los 180°, tendría que presentarse una rotación o campaneo externo de la escápula. Esta rotación la podemos verificar si palpamos cómo se acerca el ángulo inferior a la línea media axilar, durante la ejecución del movimiento. Este acercamiento está producido por la rotación externa de la escápula, generado principalmente por el serrato mayor anterior, con la ayuda de las fibras del trapecio. Estos, conseguirán que la escápula rote sobre un eje antero posterior. El ángulo inferior se alejará de la columna al tiempo que la cavidad glenoidea apuntará cada vez más hacia arriba. El serrato también “aplicará” la escápula a la pared posterior del tórax. Por eso, en estos escenarios de gran movilidad y de necesidad de estabilidad, las elevaciones y las rotaciones internas no serán los mejores movimientos compuestos. Lo realmente importante de la rotación externa de la escápula en este escenario de posición overhead, es que la cavidad glenoidea queda mirando lo más arriba posible, alineándose así con la cabeza del húmero y la perpendicularidad que exige el movimiento. Si necesitamos que el hueso del brazo (húmero) quede vertical, necesitaremos también que la cavidad del hueso que recibe al húmero, quede lo más alineada posible con la dirección del hueso. “2/3 del movimiento le corresponden a la gleno humeral y el otro 1/3 a la escápulaK. EL RITMO ESCAPULO HUMERAL 73 Figura 3-21. El movimiento que aporta la escápula es fundamental porque posiciona la cavidad glenoidea hacia arriba o en el sentido hacia donde queremos disponer al húmero espacialmente. Esto permitirá una buena transferencia de las cargas desde la mano, a través del brazo para llegar hasta el tronco, conservando así la movilidad que exige este movimiento en esta articulación y la estabilidad para mantenerlo. La integración de los movimientos de la escápula a la flexión y abducción, no solo resguardan la articulación sino que también agregan músculos activos al accionar. Así, una acción realizada solo desde la glenohumeral será responsabilidad de los músculos que controlan los movimientos en el húmero, como el deltoides, el pectoral, el tríceps, el bíceps y el mango de rotadores. Pero el accionar conjunto con la escápula, además servirá para “anclar” los miembros superiores con el tronco, siendo responsabilidad del trapecio, el romboides, el serrato anterior, el pectoral menor y el dorsal ancho, como estabilizador también de la escápula. Salvo alguna recomendación específica, como el caso de algunos estilos de levantamiento olímpico o de “rechazo” de hombros en la gimnasia deportiva, la posición de la escápula para que se den todas estas congruencias, deberá ser en descenso y rotación externa. En el overhead de la figura 3.21 la escápula se encuentra descendida y rotada externamente lo que le permitirá la posición óptima para recibir al húmero y, muy importante, a la carga que se dispone en dirección al suelo. Esta posición presenta una oposición de movimiento: el miembro se encontrará empujando, pero la escápula se encontrará jalando simultáneamente, razón por la cual la coordinación de este movimiento le es tan complicada a muchos practicantes. 74 Como había sucedido en el capítulo de rodilla del tomo anterior, nos encontramos nuevamente con una articulación sujeta a un movimiento a la que el público en general teme y suele pensar que es susceptible a lesionarse. Este miedo tiene una base de realidad, pero ha sido exagerado por ciertas personas que al desconocer la mecánica del hombro en los movimientos de levantamiento por encima de la cabeza, deciden demonizarlo en vez de intentar comprenderlo y transmitirlo. Es la falta de conocimiento, y sobre todo de práctica, la que ha llevado a catalogarlo como potencialmente peligroso o inadecuado. Para comprender definitivamente todo lo explicado en las páginas anteriores y entender los rangos y colocaciones óptimas para evitar una posible lesión en nuestros hombros, tenemos que comprender en profundidad primero la posición y las posibilidades de movimiento de la escápula en el tórax. A partir de allí, y con todas las posibilidades de movimiento que presente, se definirá la posición de nuestro húmero y por consiguiente la eficiencia en la posición por encima de la cabeza (overhead). En una descripción más profunda, vemos que la escápula se encuentra: • Inclinada unos 20° a 30° grados anterior- mente (figura 3.22) Esta inclinación será mayor si el tórax y la zona dorsal se encuentran con una flexión aumentada (cifosis) haciendo que la escápula aumente su inclinación. Si a esto le sumamos el síndrome cruzado proximal, estudiado en el anterior volumen, nos encontraremos con que la hipertonía del pectoral menor estará posicionando a la escápula excesivamente hacia adelante. Esto dificulta el posicionamiento de la cavidad glenoidea hacia arriba para recibir a la cabeza del húmero y que el hueso pueda quedar lo más perpendicular posible en el espacio. • Rotada unos 10° a 20° externamente. La posición por encima de la cabeza tanto en flexión o abducción a 180° requeriría al menos 1/3 del accionar de la escápula, o sea unos 60° de rotación externa de colaboración. Una deficiencia en esta rotación, sugiere un posible factor de riesgo en esta posición de alta demanda de movilidad. ¿Y QUE PASA CON EL HOMBRO? Figura 3-22. En una visión sagital, la escápula se encuentra inclinada anteriormente entre unos 20° a 30° con respecto al plano frontal. En rojo, la inclinación posterior necesaria para reposicionarla en los movimientos de flexión y abducción cercanos a 180° denominados por encima de la cabeza (overhead en el original en inglés). 75 • El posicionamiento de la escápula permite que la fosa glenoidea quede justo por debajo de la cabeza del húmero. Dándole la estabilidad necesaria para soportar cargas, y disminuyendo el compromiso de los ligamentos y cápsula. • Uno de los mecanismos lesionales más típicos en el hombro, es el pinzamiento. Esto se produce por la compresión repetitiva de los tejidos blandos, que se encuentran por debajo del acromion y las estructuras del húmero (cabeza). A esto, muchos lo denominan como “compromiso subacromial”. Afectará principalmente a los tendones del mango de rotadores y más específicamente al del supraespinoso. Pudiendo afectar también a las otras estructuras circundantes como el labrum superior (anillo que bordea a la cavidad glenoidea), la bursa subacromial e incluso el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial. • Al encontrarse unos grados inclinada hacia adelante con respecto al plano coronal (frontal) y seguir la forma de la pared torácica posterior, es muy importante que en las posiciones por encima de la cabeza, “La función de los movimientos escapulares es orientar la cavidad glenoidea para que tenga un óptimo contacto con la cabeza del húmeroK. se presente una extensión torácica. Esto colaborará con la inclinación posterior de la escápula, necesaria para aliviar cualquier pinzamiento en la zona subacromial. En posiciones cifóticas y de poca movilidad hacia la extensión, esto será un problema y debería ser el foco a trabajar, antes de insistir con la movilidad propia del hombro. Cuanto más flexionada y cifotica se encuentre la zona torácico dorsal, más difícil será reposicionar la escápula hacia atrás. • Así también, en sujetos que presentan lacabeza adelantada, se podrá ver un adelantamiento de la escápula debido a la conexión con el trapecio y el elevador de la escápula, que se encontrarán solidarios con este adelantamiento. Figura 3-23. Una cabeza adelantada o inclinada, podría ser un signo de acortamiento de los músculos de la zona cervical, que llegan a la escápula y la elevan, inhibiendo así, la rotación externa y el descenso de esta. 76 Figura 3-24. Ejercicios con herramientas que exigen mayor estabilización, necesitan de una escápula que pueda mantenerse estable en la pared posterior del tórax al tiempo que presenta la rotación externa, que podrá situar la cavidad glenoidea hacia arriba para recibir al hueso del brazo y la carga que se encuentra sobre él. Figura 3-25. El pectoral mayor y el dorsal ancho son dos de los principales limitantes por acortamiento en la posicion de flexion a 180°. Ademas, son poderosos rotadores internos, que podrán limitar las fuerzas y los movimientos de rotación externa necesarios en el hombro y la escápula. • Durante las posiciones de flexión y abducción cercanas a los 180°, se combina de manera coordinada la rotación externa de la escápula con la inclinación posterior, ambas necesarias para elevar la zona anterior del acromion y así aumentar el espacio subacromial. Esto se logra con una inclinación posterior, que puede ir desde los 10 ° a 30° para “corregir” la inclinación anterior propia de la posición anatómica. Esta es la manera natural de empujar peso por encima de la cabeza sin generar compresiones indeseadas. En resumen, y como propuesta para las tareas realizadas en posición por encima de la cabeza, podemos decir que: la rotación externa de la escápula, es responsable de 1/3 del movimiento de flexión o abducción a 180°, conocido como la posición overhead. Un movimiento anormal del hombro por la falta o disminución de esta acción, y de la inclinación posterior, podría estar implicado en los pinzamientos. Por eso, siempre evaluaremos y comprobaremos primero que la escápula funcione correctamente en estos dos accionares. Los desbalances musculares de los grupos que controlan la articulación escapulotorácica, pueden alterar las posibilidades de rotación y de inclinación de la escápula. El pectoral menor podría limitar estos movimientos como así también el elevador de la escápula y las fibras superiores del trapecio, todas con tendencia a la hipertonicidad. Los músculos que presentan inserciones desde el tórax hasta el húmero pueden presentar limitaciones en estos movimientos. El pectoral mayor y el dorsal ancho, pueden restringir los movimientos del húmero por encima de la cabeza. Además, al ser potentes rotadores internos, limitarán las fuerzas de rotación externa presentes en la articulación del hombro que solidarizan con la rotación externa de la escápula. 77 Serrato anterior Trapecio Deltoides Tríceps ¿COMO HACERLO? Solo comenzar a practicar estos ejercicios, luego de dominar los básicos de empuje y conseguir un buen equilibrio en la vertical. Comenzar con las manos sepa- radas en una distancia cercana al ancho de hombros. Controlar el descenso y las posiciones estáticas para lue- go combinar dinámicamente la flexión extensión. Es recomendable comenzar por las regresiones adecuadas antes de embarcarse en este demandante ejercicio. Deltoides. Tríceps. Trapecio. Serrato. Pectoral mayor. Todos los del núcleo. Sagital. Frontal. Codos sobre un eje lateromedial. Hombros sobre un eje lateromedial y anteroposterior. Empuje vertical con más carga en el grupo tríceps. Fuerza con solo el peso corporal. Empuje. Núcleo para mantener el equilibrio y la unidad. SIENDO UN EMPUJE DE TIPO ESTATICO EN LA VERSION QUE LLEVA ACTIVO SI SE REALIZAN FLEXOEXTENSIONES DESDE SU POSTURA ORIGINAL. ES EL RELATIVO AL PRESS VERTICAL PERO EN CADENA CERRADA, DE LA MISMA MANERA QUE LAS LAGARTIJAS LO SON AL BANCO PLANO. 1. 2. 3. 4. 78 Tríceps. del pectoral mayor (inferiores), deltoides anterior. Recto abdominal y core general. Sagital. Frontal (si se aumenta la separación de las manos). Flexión de hombro y extensión de codo en la fase concéntrica. Foco en tríceps. Gran ejercicio compuesto de fuerza en empuje vertical. Empuje. FONDOS EJERCICIO COMPUESTO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES QUE SE FOCALIZA EN EL PECHO Y EN EL GRAN EXTENSOR DE CODO: EL TRICEPS. REALIZADO GENERALMENTE SOBRE BARRAS PARALELAS QUE PERMITAN LA COLOCACION ADECUADA. INTERMEDIO ¿COMO HACERLO? Sobre barras paralelas o un soporte similar, nos manten- dremos apoyados con los codos totalmente extendidos. Flexionar los codos al tiempo que los hombros se extienden, para bajar con el tronco ligeramente inclinado. Bajar hasta una altura en que los brazos queden paralelos al suelo. Manteniendo los hombros en línea con las manos. A mayor inclinación del tronco y más separación de las manos, habrá mas trabajo de la zona pectoral y a mayor verticalidad y cierre, mayor trabajo del tríceps. 1. 2. 3. 4. 79 Los principales biarticulares que actúan sobre el hombro y el codo, son la porción larga del tríceps y el bíceps braquial. Como explicamos en el anterior tomo, un músculo biarticular puede actuar sobre las dos articulaciones en las que se encuentra accionando. Sin embargo, tendrá dificultad tanto al acortarse por contracción, como al ser elongado al actuar en ambas articulaciones al mismo tiempo. Cuando se intente generar movimiento por una contracción muscular en ambas articulaciones, sufrirá lo que conocemos como “insuficiencia activa” o la incapacidad de generar una fuerza en ambas articulaciones. Cuando se intente elongar en ambas inserciones simultáneamente se presenta lo que denominamos “insuficiencia pasiva” o la dificultad para ser elongado en ambas inserciones al mismo tiempo. “Los biarticulares realizan la misma acción en ambas articulaciones en los miembros superioresK. • La porción larga del tríceps (que sería el relativo al recto femoral en el cuádriceps y en el accionar de extensión de la rodilla) está atravesando tanto la articulación del hombro como la del codo, a través de su tendón conjunto, con los otros dos vientres del tríceps que son mono articulares (solo cruzan el codo). • Ambas cabezas del bíceps braquial estarán cruzando tanto el hombro como el codo, ya unidos en un tendón conjunto que terminará insertándose en la tuberosidad radial. • La porción larga del tríceps será más eficiente como extensora del codo si no tiene que estar “ocupándose” al mismo tiempo de la extensión del hombro. De BIARTICULARES EN MIEMBROS SUPERIORES Figura 3-26. Los flexores de codo como el bíceps braquial, se encontrarán en ventaja si actuan sobre una sola articulación; cuando intenten actuar sobre ambas, tendrán que “repartir” su fuerza en dos articulaciones. 80 la misma manera que el recto femoral era más eficiente en la extensión de la rodilla si no tenía que “ocuparse” de la flexión de la cadera. Recordemos nuevamente, que los músculos biarticulares de los miembros inferiores, producen acciones opuestas en cada arti- culación y en los superiores, producen la misma acción en cada articulación. • El bíceps es más efectivo actuando en el codo si no se encuentra actuando al mismo tiempo en el hombro. De la misma manera que los isquiosurales son efectivos actuando sobre la cadera, si no tienen que estar “ocupándose” de las acciones de la rodilla. • El bíceps también tendrá dificultad en elongarse, si llevamos a ambas articulaciones al movimiento opuesto al su accionar de flexión. Así, un bíceps que estásiendo solicitado por estiramiento con la extensión del codo, presentará una limitación mayor al movimiento si al mismo tiempo producimos la extensión del hombro, presentándose un déficit en el estiramiento del músculo (insuficiencia pasiva). Estos datos también nos sirven para entender cuáles son las posiciones articulares ideales para estirar a un músculo en toda su extensión. Esta condición de los biarticulares, lleva a que existan posiciones más “preferentes” para que la fuerza sea generada con mayor eficiencia en músculos específicos y otras posiciones menos preferentes, en donde se presentarán las insuficiencias ya mencionadas. 81 Los jalones son parte de aquellos movimientos en los cuales acercamos las extremidades hacia el tronco. En los miembros superiores, se pueden presentar movimientos en los cuales busquemos acercar los miembros superiores al tronco (ya sea en una cadena abierta o cerrada). Estos se pueden presentar con una tendencia más vertical (alineado con la vertical del cuerpo), horizontales (perpendiculares al cuerpo) o combinadas, como las oblicuas. Los ejercicios más conocidos que componen y describen al patrón de jalón son: • Remos horizontales • Dominadas • Jalón al pecho (con dorsalera) • Remo con polea • Remo con mancuernas • Remo renegado • Peso muerto • High pull • Curls “En el JALON, se disminuye la distancia entre el punto de apli- cación de la fuer- za y el centro de gravedadK Gran parte de estos movimientos suelen ser reconocidos por el público general como ejercicios de “espalda”, por la principal incidencia de los músculos: • Dorsal ancho • Trapecio, romboides • Bíceps braquial, braquial y braquioradial • Redondo mayor y menor e infraespinoso • Y el grupo de los erectores espinales Consideramos conceptualmente al jalón como el “movimiento espacial en el cual la distancia entre el punto de aplicación de la fuerza y el centro de gravedad, disminuye durante el recorrido en fase concéntrica” (González 2020). Poniéndolo así en oposición o antagonismo con las acciones y grupos musculares relativos a los empujes. LOS JALONES Figura 3-27. En un remo con barra acercamos a esta hacia el centro de gravedad en el accionar concéntrico. 82 DOMINADAS LAS DOMINADAS SON EL CLASICO EJERCICIO DE JALON CON LOS MIEMBROS SUPERIORES, USANDO EL PROPIO PESO CORPORAL CON UN REQUERIMIENTO MINIMO DE EQUIPAMIENTO. SI BIEN PRESENTA DIFERENTES VARIANTES QUE PERMITIRAN ENTRENAR DISTINTOS GRUPOS MUSCULARES Y FUNCIONES, SU FOCO ESTA PUESTO EN EL TRABAJO DE LA ESPALDA Y EL JALON. INTERMEDIO Redondo mayor Dorsal ancho 1. Braquial 2. Bíceps braquial 3. 4. ¿COMO HACERLO? Se pueden realizar con diferentes agarres: supino, para mayor inclusión del bíceps braquial. Prono, para menor incidencia de este músculo y neutro, para un trabajo intermedio Según la versión, podremos subir mediante la flexión y extensión de hombros hasta la altura del pecho, pasando el mentón sobre la barra. Previo a la elevación, activamos las escápulas para que los miembros superiores se encuen- tren “anclados” al tronco. Se puede hacer una versión lenta y controlada o rápida y explosiva. La primera, para desarrollo de la estructura y la segunda, para el desarrollo de la potencia. Dorsal ancho, bíceps braquial, braquial. Glúteos para enlazar al tronco con los miembros inferiores. Cabeza larga del tríceps, coracobraquial, braquioradial. Porción clavicular del pectoral mayor. Sagital. Laterolateral: hombro y codo. Compuesto de miembros superiores con espalda. Foco en la musculatura para trepar. Fuerza y resistencia en el grip. Jalón. Núcleo. 83 Dorsal ancho. Trapecio, redondo mayor, romboides. Porción posterior del Grupo espinal para mantener el núcleo. Sagital. Sagital cadera y hombros. Flexión y extensión de caderas, hombros y codos sobre un eje lateromedial. Es un gran constructor muscular de la espalda. estabilidad. Jalón y núcleo. REMO HORIZONTAL EL REMO HORIZONTAL O “REMO PLEGADO” EN EL ORIGINAL EN INGLES, ES UN GRAN EJERCICIO DE JALON HORIZONTAL QUE PERMITE MOVER GRANDES CARGAS EN UN MOVIMIENTO QUE ADEMAS, REQUIERE ESTABILIZACION DE LA ZONA LUMBAR Y DORSAL DE LA PARED POSTERIOR DEL TRONCO. ENTRENA JUSTAMENTE LA RESISTENCIA A LA FLEXION DEL TRONCO CON LOS EXTENSORES. INTERMEDIO ¿COMO HACERLO? Se estila hacer un agarre prono (palmas hacia “adentro”) pero también se puede hacer la versión supina. Con una separación aproximada más amplia que la del ancho de hombros. Flexionar la cadera hasta que el tronco se acerque a una posición paralela con el piso, al tiempo que se mantiene la columna neutra. Alcanzamos una posición en la cual los codos quedan extendidos y la barra colgando de los miembros superiores, para luego jalarla hacia el tronco. Alcanzar la parte baja del pecho o la zona abdominal. Luego volver a la posición de extensión. 1. 2. 3. 4. 84 REMO EJERCICIO COMPUESTO QUE PUEDE REALIZARSE CON DIVERSAS MAQUINAS O POLEAS. INTEGRA LOS MIEMBROS INFERIORES CON LOS SUPERIORES EN UN MOVIMIENTO DE FLEXION DE CODO Y EXTENSION DE HOMBRO CON LA EXTENSION DE LOS MIEMBROS INFERIORES. AVANZADO El accionar convencional de una máquina de remo contiene 4 tiempos: 1) La recepción, donde nos encontramos con los miembros inferiores flexionados. 2) El comienzo del empuje de los miembros inferiores. 3) El empuje en sí de los miembros inferiores, sumados al jalón de los superiores. 4) La finalización con los miembros inferiores extendidos y el jalón completado. Trapecio Romboides Dorsal ancho Deltoides posterior Redondo mayor MUSCULOS INVOLUCRADOS: Dorsal ancho, bíceps braquial, braquial. Erectores espinales, recto abdominal. Glúteo, isquiosurales, cuádriceps, sóleos y gemelos. Romboides, tríceps, trapecio, pectoral mayor. PLANOS: Sagital. EJES \ ARTICULACIONES: Lateromedial en codos, hombros, caderas y rodillas. USOS\BENEFICIOS: Completo trabajo de todo el cuerpo. Resistencia y adaptaciones cardiovasculares. PATRON DE MOVIMIENTO: Jalón. Dominancia de cadera y rodilla. Núcleo. 85 El cambio de posición de supinación a pronación y su eficacia sobre el músculo bíceps braquial, es un tema del que viene hablándose hace décadas. Muchas veces vamos a leer que “el bíceps braquial es más eficaz cuando está elongado en la posición de pronación” y si bien esta es una aseveración de manual clásico correcta, su descripción es incompleta. El bíceps braquial es más eficaz si COMIENZA desde una posición elongado (desde la pronación con extensión de codo) pero solo si luego puede contraerse y acortarse (hacia la flexión y supinación) ya que tendrá más recorrido y partirá de una posición de ventaja mecánica por su estiramiento y precarga elástica. Sin embargo no será eficaz si se mantiene elongado en pronación. Mantenido en elongación en pronación, el accionar del músculo se encuentra en desventaja, porque como también es principalmente supinador, la pronación evita este accionar propio del músculo. En supinación, el bíceps toma ventaja porque no se mantiene tan elongado como en pronación. Esta insuficiencia en el accionar, es algo que ya intuyeron hace décadas los fisicoculturistas cuando querían favorecer o disminuir el trabajo de un músculo por sobre otro. Esta insuficiencia posicional del bíceps, dejará al braquial, al braquioradial y a los músculos del antebrazo con mayor demanda de trabajo. Diferentes fuentes actuales, parecerían indicar que la diferencia en la posición del antebrazo no es significativa, perosí la combinación de estas posiciones con el ángulo de flexión del codo. EFICIENCIA EN LOS CURLS Figura 3-28. La pronación disminuye el trabajo del bíceps braquial. Al ser un gran supinador no puede contraerse para realizar esta acción, quedando estirado. En los dibujos se muestran en violeta (braquial) y en rojo (braquioradial) como se convierten en flexores ante la disminución del accionar del bíceps braquial en esta posición. 86 2.4 . 4. 87 INTEGRACION CON TODO EL CUERPO En este capítulo integraremos muchos de los conceptos vistos en los tres manuales. Para ello, elegí ejercicios compuestos que integren los miembros superiores e inferiores con el tronco. Un concepto interesante que servirá para esta integración, es el de las vías anatómicas y el de la tensegridad (ya explicada). El primero, para explicar los recorridos y enlaces que van formando los músculos y las fascias, permitiendo así enlazar elementos muy distales entre sí. El segundo, para explicar la complejidad de una estructura que en verdad se arma y sostiene con la interacción entre las tensiones y las compresiones. La interpretación y aplicación del concepto del cuerpo como una unidad que no puede expresarse por separado, es un poco más compleja. Primero, demanda el estudio de los elementos por separado (lo que puede implicar muchos años comprenderlos, entenderlos y memorizarlos) para luego integrarlos todos. Aunque resulte difícil creerlo, incluso segmentos que se encuentran alejados entre si, y parecieran no conectarse, efectivamente lo hacen a traves de estas redes. Comenzamos este manual estableciendo relaciones entre todas las partes del cuerpo, ahora, con estas dos herramientas (vías y tensegridad) abro la puerta para que accedas a la comprensión del cuerpo como un todo. “Aprende a ver. Date cuenta que todas las cosas se conectan entre síK. Leonardo Da Vinci 88 Figura 4-1. La línea anterior (izquierda) y posterior superficial (derecha) que prácticamente se disponen desde la cabeza hasta los pies. La teoría de vías anatómicas, fue construída apoyándose en el estudio de diversas corrientes: la anatomía clásica, la biomecánica, la fisiología articular, la teoría de las cadenas musculares, la tensegridad, el rolfing, la osteopatía, el análisis mecánico deportivo y la fisiología médica conviven con esta particular manera de explicar la anatomía y su función. Su nombre sería el equivalente descriptivo a “meridiano miofascial”, o sea líneas que atraviesan al cuerpo de manera vertical usando los músculos y las fascias como si fueran vías sobre las que circula un tren (anatomy trains en el original en inglés). Es a través de la continuidad que ofrece el músculo, en estrecha interacción con la fascia, que las líneas de fuerza podrían transmitirse por todo el cuerpo. También usan otras estructuras, como las óseas que serían las “paradas” o inserciones que utilizan a los huesos como transmisores de fuerzas. En términos prácticos a este manual, la teoría de las vías anatómicas sirve para explicar movimientos y ejercicios compuestos sin caer en la descripción diseccionista y aislada en la cual el movimiento es producido por un conjunto de músculos separados. Como introducción a este tema, incluyo una descripción MUY básica y rudimentaria de las vías, con el propósito de inducir su nomenclatura y uso en los ejercicios. La teoría de las vías anatómicas se encuentra resumida en 12 vías que recorren el cuerpo. Las 5 vías principales que recorren gran parte del cuerpo son: • Línea posterior superficial. • Línea anterior superficial. • Línea lateral. • Línea espiral. • Línea frontal profunda. 4 vías que recorren los miembros superiores: • Anterior lateral profunda. • Anterior superficial. • Posterior medial profunda. • Posterior superficial. 3 vías funcionales propias de los movimientos y actividades deportivas, relacionadas más con la dinámica que con la estática. • Línea funcional posterior. • Línea funcional anterior. • Línea ipsilateral. En este caso haremos una introducción a las 4 vías principales, dejando el contenido completo para una bibliografía más especializada. VIAS ANATOMICAS 89 LA LINEA POSTERIOR SUPERFICIAL Partiendo de la zona frontal del cráneo lo rodea hacia atrás en dirección al occipital. Dirigiéndose por la musculatura espinal más medial y la fascia toracolumbar, llega hasta la zona del sacro. Desde allí, se dirige por los isquiosurales hasta las estructuras de la pared posterior de la pierna y la planta del pie. Tiene una función postural y en la dinámica produce la extensión. LA LINEA FRONTAL SUPERFICIAL Desde la región posterior de las orejas, baja por el ECOM hasta la zona esternal y las costillas. Se continúan por el abdomen anterior para continuar por la pared anterior del muslo, la tibia y la cara dorsal del pie. En su función postural, equilibra la línea posterior y produce las flexiones de tronco, cadera y las extensiones de rodilla. LA LINEA LATERAL De la región posterior de la oreja, baja dibujando por el lateral del tronco líneas que se cruzan en forma de “X” sobre las costillas. El glúteo mayor y el TFL conectan con la pared lateral del muslo y la tibia. Cruza la planta del pie en una diagonal de lateral a medial. Sostiene los lados del cuerpo equilibrando no solo derecha e izquierda, sino también la región anterior y posterior. Participa dinámicamente en las inclinaciones y abducciones. LA LINEA ESPIRAL De la región posterior de la oreja, desciende cruzando de derecha a izquierda la columna (como ejemplo, ya que es bilateral) y pasa por debajo de la escápula para unirse al serrato mayor, luego continúa mezclándose con las fibras y la dirección del oblicuo mayor izquierdo, que como vimos en el primer volumen, se continuaba por la pared anterior del abdomen con el oblicuo menor. De allí, continúa por la pared lateral del muslo derecho para seguir por la pared anterior de la pierna hasta la zona medial del pie pasando por debajo de este y cruzándose de forma ascendente por el lado lateral de la pierna. Continúa con el bíceps femoral, el sacro y, a través de los erectores de la columna, termina en la zona occipital contralateral a su inicio. Quizás la más comprometida con los movimientos de rotación, envuelve al cuerpo en una hélice que ayuda a mantener el equilibrio en todos los planos. Genera los giros y rotaciones y estabiliza y restringe estas acciones LAS OTRA VIAS La vía anterior profunda se relaciona más con aspectos de la línea vertical central, viendose así más involucrada en la estabilidad central y las acciones mas profundas como el accionar del diafragma. Las vías propias de los brazos, relacionarán estos con el tronco. Y las últimas tres vías funcionales estarán vinculadas con movimientos que si bien son facilmente descriptibles con la función de algunos gestos deportivos, le correspoden por derecho propio al movimiento del ser humano tales como lanzar, saltar, arrojar y proyectar. Figura 4-2. La línea lateral (izquierda), y la línea espiral (derecha). 90 SACO BULGARO EL SACO BULGARO NO ES UN EJERCICIO EN SI, PERO FORMA PARTE DE TODO UN SISTEMA DE ENTRENAMIENTO COMO LO PODRIAN SER LAS CLAVAS O EL KETTLEBELL. SU FORMA PERMITE DECENAS DE EJERCICIOS. MUCHOS DE ELLOS TOMAN COMO BASE EL PATRON ROTACIONAL SIMILAR AL VISTO EN EL HALO CON KETTLEBELLS. AVANZADO ¿COMO ES? Es un saco con forma de media luna con el cual se pueden trabajar movimientos alrededor del cuerpo. Permite proyectar movimientos acelerados de arroje. Trapecio Deltoides Bíceps braquial Oblicuos Oblicuos Recto abdominal Pectoral mayor, dorsal ancho, bíceps braquial, deltoides, trapecio. Todos los del núcleo en todos los planos. Según el ejercicio incorporará también los miembrosinferiores. Fuerza y resistencia en el agarre. Núcleo. Transferencia a movimientos de la lucha y la vida diaria. Patrón rotacional. Núcleo. 91 bíceps braquial, braquial. En el empuje: Isométrico de tríceps, serrato mayor y estabilizadores del hombro y escápula. En el core: Principalmente los antiextensores y glúteos. Sagital. Flexión y extensión de codo y hombros sobre un eje lateromedial en el miembro del jalón. Jalón integrado al sostén del empuje mediante el tronco estable. Fuerzas contralaterales simultáneas. Jalón, empuje, núcleo. REMO RENEGADO EJERCICIO COMBINADO DE LOS PATRONES DE JALON Y EMPUJE. EL BRAZO OPUESTO AL QUE JALA LA CARGA SOSTIENE LA ESTRUCTURA MIENTRAS EMPUJA, AL TIEMPO QUE SOLICITA EL ACCIONAR DEL NUCLEO PARA SOSTENER EL TRONCO Y TRANSMITIR FUERZAS ENTRE AMBOS PATRONES. AVANZADO ¿COMO HACERLO? Sobre mancuernas hexagonales, kettlebells o una superficie elevada, nos mantenemos firmes sobre una mano al tiempo que jalamos con la otra sin presentar modificaciones en el tronco. Se puede repetir el jalón de un mismo lado o de manera intercalada y pareja entre ambos miembros. Bíceps braquial Braquial Braquioradial Serrato anterior Deltoides posterior Trapecio Pectoral mayor 1. 2. 92 Figura 4-3. Para los jalones, el control motor de las escápulas será un primer paso obligado. El alumno tiene que poder reconocer la retracción y la protracción. Figura 4-4. Con una banda elástica comenzaremos a controlar las retracciones y evitar los excesos de protracción causada por las cargas. El remo renegado es un ejercicio que al implicar tantos patrones y demandar tantas capacidades simultáneas, requiere una progresión lógica y ordenada. Este ejercicio demanda la utilización de progresiones (o regresiones) ordenadas y sistematizadas para lograr su correcta ejecución. Estas podrán ser utilizadas al trabajar con alumnos en los que la edad, el nivel y sus diversas características exijan el uso de diferentes segmentos de un ejercicio o quizás diferentes ejercicios para cumplir esta función. La característica distintiva que hace del remo renegado un ejercicio tan completo, es la presencia de un empuje sostenido, sumado a la actividad del núcleo, al tiempo que se ejecuta el jalón (el patrón más dominante en el ejercicio), Así, en la regresión, lo primero que habría que plantear es cada una de estas capacidades por separado. Podemos comenzar con el jalón que es la figura principal y que le da nombre a este ejercicio. Suponiendo que ya poseemos un tronco que pueda mantener la rigidez y la estabilización anclando los miembros superiores, antes de jalar una carga tenemos que poder controlar el segmento que une a los miembros superiores con el tronco. El único elemento articular con dos huesos tomando contacto entre sí es la articulación esternoclavicular. Pero observamos que lo que establece el mayor vínculo mecánico y de fuerza mediante, es la escápula con la columna y el tórax posterior. Lo primero será tener un buen control motor (figura 4.3) sobre los movimientos de retracción y descenso de la escápula, presente en muchos jalones. Es importante conocer e independizar todos estos movimientos para que luego, las escápulas no pierdan una posición de neutralidad ante las cargas. COMO ARMAR UNA PROGRESION 93 Figura 4-8. Podemos “imitar” la forma del remo renegado pero facilitando la altura (cuanto más alto más facilitado) y reduciendo la distancia entre los apoyos. Figura 4-5. La caminata del granjero es un excelente “anti” jalón que ayuda a mejorar la estabilidad de la escápula sobre la pared posterior del tórax. Figura 4-6. Colgarse de un árbol con las escápulas activas no solo es un excelente inicio para los jalones, sino que también prepara la resistencia del grip. Con una banda elástica, podemos controlar (figura 4.4) la retracción de la escápula desde una posición extendida, para luego agregar una extensión de hombro y una flexión de codo, los tres elementos de un jalón horizontal básico. La caminata del granjero (figura 4.5) es un gran “anti jalón”. En este caso, la carga será la que nos jalará en sentido de la gravedad y tendremos que resistir esta acción, manteniendo la neutralidad en la cintura escápular, al tiempo que unimos los trenes inferior y superior, conectándolos con nuestro tronco. Con una perspectiva más “evolutiva”, el primer abordaje que recomendaría, sería poder colgarse de manera natural como en la figura 4.6 (con escápulas activas para que no pierdan su neutral posición de estabilidad). Figura 4-7. Los remos horizontales o diagonales clásicos agregan un elemento de peso libre en el que también tendremos que controlar la posición de nuestro tronco. 94 Figura 4-11. De la plancha prona sobre dos apoyos con los codos extendidos a la plancha prona en un solo apoyo (sobre la mano) sin compensaciones, Figura 4-9. De la plancha prona con dos apoyos sobre los codos a la plancha prona en un solo apoyo (en codo) sin compensaciones. Esta posición debería sostenerse por lo menos la misma cantidad de tiempo que tomaría realizar el ejercicio que nos estamos proponiendo (Ej: si me propusiera realizar 20 dominadas y digamos tardara 2 segundos por repetición, debería mantener la posición al menos 40 segundos). Esto es para no subestimar la fuerza y la resistencia del agarre, condiciones que serán limitantes. Con este control, podremos pasar a los remos clásicos horizontales o diagonales realizados con mancuernas o kettlebells. Con una buena base de fuerza estructural podemos progresar a una figura similar al remo, pero facilitada: con menor inclinación del tronco gracias a una superficie elevada y con los apoyos más cercanos entre sí. Con respecto al tronco, tendríamos que ser capaces de progresar desde una plancha prona con ambos apoyos, a una plancha prona con un solo apoyo de miembro superior (figura 4.11). Si la persona no es capaz de hacer una plancha en la horizontal del suelo, quizás primero tenga que comenzar apoyandose en una pared y progresivamente, con cajones y elevaciones, ir bajando la altura de estas planchas (figura 4.9) Figura 4-10. Una regresión óptima para algunas personas será poder estabilizar primero contra una pared y progresivamente ir aumentando el ángulo de inclinación del cuerpo sobre esta. 95 Figura 4-12. La posición de la escápula en los empujes, tiende a separarse de la pared posterior de la escápula, La tarea principal en el miembro que empuja, será evitar esto con una protracción que se extiende hasta la neutralidad. La protracción de la escápula, es producida entre otros músculos por el serrato anterior, el cual tiende a encontrarse en inhibición. Figura 4-13. Podemos replicar la postura final pero en una altura que reduzca significativamente el brazo de momento. Para agregarle dificultad, simplemente iremos bajando estos apoyos de manera progresiva. Primero replicarla, pero con una distancia más corta entre los puntos de apoyo (lo que disminuirá el brazo de momento sobre nuestro sistema). Ya instaurada la estabilidad necesaria en el tronco, y el empuje en el miembro superior que nos servirá de apoyo enlazado a este núcleo, podemos comenzar a incorporar al jalón. Primero podemos replicar la postura final pero en un conveniente plano inclinado. Esto reducirá la distancia entre el punto de apoyo del pie y de la mano, disminuyendo así el brazo de momento y el posible torque “negativo” en contra de nuestra estructura. Luego, podemos llegar completamente a la horizontal pero con los apoyos más cercanos entre sí para nuevamente disminuir la distancia y el brazo de momento. 96 MAZA ESTE ES UN EJERCICIOCOMPUESTO BASADO EN UN MOVIMIENTO NATURAL REALIZADO CON CUALQUIER ELEMENTO QUE PODAMOS TOMAR Y PROYECTAR HACIA ADELANTE Y ABAJO. SE ENTRENAN GRAN PARTE DE LOS MUSCULOS DEL CUERPO EN UN IMPORTANTE ACCIONAR COORDINATIVO. INTERMEDIO ¿COMO HACERLO? Mantener un pie adelantado con respecto al otro con una separación de ancho de hombros. Le proveemos aceleración al martillo a traves de un movimiento circular alrededor del cuerpo. Se deslizan las manos que se encontraban separadas en el mango para luego dirigirlo en un accionar descendente hasta impactar con la llanta. Siendo casi imposible individualizar músculos en un ejercicio tan compuesto, podemos decir que tienen principal incidencia: el dorsal ancho, recto abdominal, deltoides y trapecio. Todos los del core y del antebrazo. Imitación de movimientos de la “vida diaria” basados en fuerza rotacional. Fortalecimiento del grip y el antebrazo. Potencia, integrando varios grupos articulares. Núcleo, rotacional, cadera. 1. 2. 97 HIGH PULL ESTE ES UN JALON EXPLOSIVO EN EL QUE INTEGRAREMOS LA TRACCION DEL MIEMBRO SUPERIOR A LA ESTABILIZACION DEL TRONCO. PARA COMPRENDER SU MECANICA, TENEMOS QUE INTERPRETARLO COMO UNA SIMPLE EXTENSION HORIZONTAL, CON EL TRABAJO PROPIO DE LA MUSCULATURA RESPONSABLE DE ESTE MOVIMIENTO. INTERMEDIO Bíceps braquial Deltoides Pectoral mayor Glúteo mayor Isquiotibiales Oblicuos Recto abdominal ¿COMO HACERLO? Se puede comenzar con la pesa desde el suelo o bien desde un swing previo. Dependiendo de si se quiere entrenar ayudados por el balanceo o desde una posición sin impulso. Integrando la extensión de la cadera, jalaremos rápidamente la pesa en dirección superior y posterior. Llegado a la posición de extensión horizontal, marcaremos con tensión la postura para retornar al movimiento cíclico. Con la activación pronunciada de la pared anterior del abdomen evitaremos cualquier tipo de extensión a la que pueda ser sometido el tronco Glúteos e isquiotibiales en la extensión de cadera. Todos los del núcleo anti extensor: recto abdominal, oblicuos. Flexores de codo: braquial y bíceps braquial. Extensión horizontal: posterior del deltoides, cabeza larga del tríceps. Jalón en formato de potencia. Jalones para artes Jalón. 1. 2. 3. 4. 98 ¿COMO HACERLO? Se comienza desde la posición de rack luego de que esta haya sido adquirida por medio del clean. Desde allí se realiza una flexión corta de rodillas y caderas, acumulando energía elástica para la siguiente fase. Sin usar los movimientos del tronco, se empuja la barra hacia arriba gracias a la extensión de los miembros inferiores. La barra se recibirá “metiéndose por debajo”, usando diferentes posturas depen- diendo la versión de Jerk. En esta des- cripción presentamos la versión “split”. Recuperación con extensión completa, manteniendo la carga por encima de la cabeza con los hombros en máxima flexión y los codos en extensión. Recto abdominal Oblicuos Recto femoral Cuadríceps Tríceps Trapecio Deltoides anterior Glúteos Semitendinoso Semimembranoso Bíceps femoral CONOCIDO COMO UN GRAN EJERCICIO COMPUESTO (INTEGRADO CON EL CLEAN DEL MANUAL 2) QUE ANEXA EL EMPUJE DE LOS TRONCO HASTA EL RACK. EXPRESADA LUEGO EN LOS MIEMBROS SUPERIORES HASTA LA POSICION OVERHEAD. cuádriceps. Recto abdominal, oblicuos, grupo espinal bajo y medio. Deltoides, trapecio y tríceps. 1. 2. 3. 4. 99 OBJETIVO DE REGRESION \ PROGRESION (-) Press, push press y todos los relativos a los empujes combinados entre miembros superiores con inferiores. (+) La versión de split jerk permite mayor base de sustentación. LIMITANTES • A nivel de movilidad, principalmente en la flexión de hombros. • En estabilidad, la zona lumbar, escápulas y también en hombros. Si bien estos son requeridos en movilidad, también necesita estabilidad intrínseca de la articulación, sin que estas dos condiciones se contrapongan. VIAS • Línea superficial posterior. • Línea funcional posterior. • Línea posterior profunda del brazo. 3. El press como gran ejercicio constructor de la fuerza estructural de los miembros superiores. Construir el núcleo, sobre todo la pared posterior, que será la responsable de El push press como ejercicio coordinativo de el superior. El push jerk para desarrollar la coordinación y el timing de posicionarse por debajo de la barra, aprovechando así la fase de ascenso de esta. 100 Las amplitudes globales de movimiento de los miembros superiores se dividen en todas las que componen el complejo del hombro (glenohumeral, escapulotorácica, acromioclavicular, esternoclavicular y sub- deltoidea), las que se presentan en el codo, en la muñeca y las propias de la mano. Como siempre, estas amplitudes son globales y estimativas, no tomando las variabilidades de un sujeto a otro. Poniendo como ejemplo las normativas para una persona promedio, las mismas podrán modificarse con entrenamiento. Es muy difícil describir al complejo del hombro porque todas las amplitudes globales serán, de alguna u otra manera, compartidas entre las distintas articulaciones. COMPLEJO DEL HOMBRO GLENO HUMERAL (con ayuda de todo el complejo articular): • Flexión: 180° (120° aislada). • Extensión: 45° a 50°. • Abducción: 180°. • Aducción (con extensión): Leve. • Aducción (con flexión): 30 a 45°. • Rotación medial: 100° a 110°. • Rotación lateral: 80°. • Flexión horizontal: 140°. • Extensión horizontal: 30° a 40°. • Circunducción es la suma de todos los movimientos en torno a los tres ejes, descri- biendo un cono irregular que presentará las amplitudes propias de cada posición. ESCAPULO TORACICA (con ayuda de la E.C.C y de la A.C.): • Elevación: Movimiento traslatorio que depende de cada sujeto, se mide en centímetros: de 10 a 12 cm. • Descenso: Movimiento traslatorio que depende de cada sujeto: rangos similares a la elevación. • Abducción (protracción): 10 a 12 cm. • Aducción (retracción): 10 a 12 cm. • Rotación medial (rotación interna o inferior): cercana a la columna. • Rotación lateral (rotación externa o superior): 45° a 60°. • Inclinación anterior: unos 30° principalmente en la E.C.C y A.C. • Inclinación posterior: unos 30° princi- palmente en la E.C.C y A.C. AMPLITUDES GLOBALES Figura 4-14. La aducción de hombro solo puede presentarse desde una abducción previa o con la suma de flexión o extensión. En el dibujo con la suma de extension en una amplitud muy leve. 101 Figura 4-15. El rango en la flexión de codo varía a si el movimiento se genera de forma activa o pasiva. Siendo este último de mayor amplitud. Figura 4-16. La aducción de muñeca es mayor que la abducción. Además se puede aumentar con la ayuda de los elementos de la mano. ESTERNO COSTO CLAVICULAR (E.C.C). • Anteposición (protracción): 15° a 20°. • Retroposición (retracción): 20° a 30°. • Elevación: 48°. • Descenso (depresión): 15°. • Rotación anterior: 10°. • Rotación posterior: 50°. ACROMIO CLAVICULAR (A.C.). • Rotación medial y lateral: 30°. • Inclinación anterior y posterior: 60° • Rotación hacia arriba: 30°. • Rotación hacia abajo: 17°. SUBDELTOIDEA Movimientos de deslizamiento entre la cabeza del húmero y el tendón del supraespinoso usando la bursa subacromial como separación. CODO • Flexión activa: 145°. • Flexión pasiva: 160°. • Extensión: 0°. • Hiperextensión: 5° a 10°. ANTEBRAZO • Supinación:90°. • Pronación: 85°. MUÍECA RADIOCARPIANA (compartiendo con la mediocarpiana): • Flexión activa: 85°. • Extensión activa: 85° • Flexión pasiva: +90°. • Extensión activa: +90°. • Aducción: 45°. • Abducción: 15° MEDIOCARPIANA • Pequeños movimientos de flexo extensión y aducción abducción (como en una condilea). 102 CONCLUSION Así concluye esta obra resumida en tres volúmenes. La lógica de estas ediciones siguió la de la progresión en el entrenamiento y el estudio. En el primer tomo, establecimos la base y el punto de partida en el tronco como soporte y transmisor de fuerzas. En el segundo tomo, logramos cimentar las bases desde los miembros inferiores y comenzamos a transferir fuerzas desde estos hacia las estructuras del tronco. En este tercer tomo, concluímos con las extremidades superiores y sus relaciones con los otros dos segmentos. Hemos logrado profundizar sobre temas de los que se habla diariamente pero de los que no teníamos un conocimiento y uso cabal. Finalmente hemos logrado abrir una puerta a otros temas en los que tendremos que seguir trabajando y estudiando sin descanso. ENTRENAMIENTO.FUERZA.ANATOMIA continuará en futuras publicaciones donde analizaremos movimientos, herramientas y deportes específicos a través de esta particular comunión entre los tres temas. Ahora te pido que dejes de inmediato este libro; y te pongas a ENTRENAR! Entrenar sin pensar no sirve... Pensar sin entrenar... es PELIGROSO. 103 BIBLIOGRAFIA Boyle Michael. (2010). Advances in functional training. On target. California. Bordoli Daniel. (1995). Manual para el análisis de los movimientos. CEA. Buenos Aires. Cailliet Rene. (2004). Biomecánica. Marban. Spain. Calais-Germain. (2007). Anatomy of movement. Eastland Press. Seattle. Contreras Bret. (2019). Glute Lab. Victory belt. California. Contreras Bret. (2014). Bodyweight Strength training anatomy. Human Kinetics. USA. Cook Gray. (2010). Movement. On target. USA. Delavier Frédéric. (2017). 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