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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA PICADURAS DE ESCORPIONES Guayaquil, 08 de julio de 2024 Alumno: Astudillo Vásquez Niurka Maytte Docente: Dra. Glenda Velásquez Serra. PhD INTRODUCCIÓN La palabra Alacrán deriva del árabe "al-agrab" que significa "el escorpión", mientras que el término escorpión deriva del latín "scorpio", palabra utilizada para denominar a los artrópodos de la Clase Arachnida. La palabra Alacrán deriva del árabe "al-agrab" que significa "el escorpión", mientras que el término escorpión deriva del latín "scorpio", palabra utilizada para denominar a los artrópodos de la Clase Arachnida. ✓ Período Silúrico: Vivían en ambientes acuáticos, fueron uno de los primeros animales en trasladarse del agua a la tierra. ✓ Evolución Mesozoica: Evolucionaron y se diversificaron, desarrollando una amplia variedad de formas y tamaños. ✓ Actualmente: Existen más de 2.500 especies adaptadas a una variedad de entornos. ✓ Período Silúrico: Vivían en ambientes acuáticos, fueron uno de los primeros animales en trasladarse del agua a la tierra. ✓ Evolución Mesozoica: Evolucionaron y se diversificaron, desarrollando una amplia variedad de formas y tamaños. ✓ Actualmente: Existen más de 2.500 especies adaptadas a una variedad de entornos. Historia Factores de riesgo Determinantes sociales de la salud ❖ Hacinamiento ❖ Pobreza ❖ Ocupación ❖ Falta de saneamiento ❖ Acúmulo de basuras ❖ Edad: Pediátricos y ancianos con comorbilidades ❖ Embarazadas ❖ Lugar de la inoculación ❖ Hacinamiento ❖ Pobreza ❖ Ocupación ❖ Falta de saneamiento ❖ Acúmulo de basuras ❖ Edad: Pediátricos y ancianos con comorbilidades ❖ Embarazadas ❖ Lugar de la inoculación ❑ Ambiente: Áreas con climas cálidos y secos, y zonas tropicales ❑ Genética: Susceptibilidad individual ❑ Estilos de vida: Almacenamiento inadecuado de ropa y zapatos ❑ RSS: Acceso a la atención médica, programas de educación y concienciación ❑ Ambiente: Áreas con climas cálidos y secos, y zonas tropicales ❑ Genética: Susceptibilidad individual ❑ Estilos de vida: Almacenamiento inadecuado de ropa y zapatos ❑ RSS: Acceso a la atención médica, programas de educación y concienciación TAXONOMÍA • Reino: Animalia • Filo: Arthropoda • Subfilo: Chelicerata • Clase: Arachnida • Orden: Scorpiones • Reino: Animalia • Filo: Arthropoda • Subfilo: Chelicerata • Clase: Arachnida • Orden: Scorpiones • Familia: Buthidae • Género: Tityus • Especie: • T. trivittatus • T. asthenes • T. confluens • T. ecuadoriensis • T. bahiensis • T. lojanus • Familia: Buthidae • Género: Tityus • Especie: • T. trivittatus • T. asthenes • T. confluens • T. ecuadoriensis • T. bahiensis • T. lojanus • Familia: Bothriuridae • Género: Bothriurus • Especie: • B. bonariensis • B. coriaceus • B. chilensis • Familia: Bothriuridae • Género: Bothriurus • Especie: • B. bonariensis • B. coriaceus • B. chilensis ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Tityus trivittatusTityus trivittatus Longitud: Hasta 7 cm aproximadamente Características: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina Color: amarillo a marrón Hábitat: Se refugia en grietas de la pared y el piso, en rejillas, bajo baldosas, ladrillos, piedras y maderas y tuberías Alimentación: Principalmente cucarachas Comportamiento: Nocturno, mayor actividad en noches de calor y sin luna Longitud: Hasta 7 cm aproximadamente Características: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina Color: amarillo a marrón Hábitat: Se refugia en grietas de la pared y el piso, en rejillas, bajo baldosas, ladrillos, piedras y maderas y tuberías Alimentación: Principalmente cucarachas Comportamiento: Nocturno, mayor actividad en noches de calor y sin luna ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Tityus confluensTityus confluens Longitud: Hasta 7 cm aproximadamente Características: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina Color: Amarillo a marrón Hábitat: Muy adaptado a áreas urbanizadas, en viviendas es intradomiciliario y peridomiciliario Alimentación: Principalmente cucarachas Comportamiento: Nocturno, mayor actividad en noches de calor y sin luna Longitud: Hasta 7 cm aproximadamente Características: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina Color: Amarillo a marrón Hábitat: Muy adaptado a áreas urbanizadas, en viviendas es intradomiciliario y peridomiciliario Alimentación: Principalmente cucarachas Comportamiento: Nocturno, mayor actividad en noches de calor y sin luna ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Tityus bahiensisTityus bahiensis Longitud: Hasta 7 cm aproximadamente Características: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina. Color: Amarillo a marrón Hábitat: Se refugia bajo troncos o piedras y está presente en lugares con mucha vegetación Alimentación: Principalmente cucarachas Comportamiento: Generalmente intenta escapar, y pica si es molestado Longitud: Hasta 7 cm aproximadamente Características: Pinzas finas y largas, aguijón de la punta de la cola abultado, con una pequeña espina. Color: Amarillo a marrón Hábitat: Se refugia bajo troncos o piedras y está presente en lugares con mucha vegetación Alimentación: Principalmente cucarachas Comportamiento: Generalmente intenta escapar, y pica si es molestado ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Tityus asthenes Tityus asthenes Longitud: 5 - 8 centímetros de longitud Características: Cuerpo robusto con un par de pinzas grandes y una cola larga y delgada que termina en un aguijón venenoso Color: Marrón claro a marrón oscuro Hábitat: Áreas tropicales y subtropicales Alimentación: Insectos pequeños y otros artrópodos Comportamiento: Es nocturno y pasa el día en refugios como grietas de rocas, debajo de la corteza de árboles Longitud: 5 - 8 centímetros de longitud Características: Cuerpo robusto con un par de pinzas grandes y una cola larga y delgada que termina en un aguijón venenoso Color: Marrón claro a marrón oscuro Hábitat: Áreas tropicales y subtropicales Alimentación: Insectos pequeños y otros artrópodos Comportamiento: Es nocturno y pasa el día en refugios como grietas de rocas, debajo de la corteza de árboles ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Tityus ecuadoriensis Tityus ecuadoriensis Longitud: 6 a 7 centímetros Características: Tiene un cuerpo robusto con un par de pinzas bien desarrolladas y una cola larga y delgada que termina en un aguijón venenoso Color: Marrón claro a marrón oscuro Hábitat: Se encuentra principalmente en áreas tropicales y subtropicales de Ecuador Alimentación: Principalmente de insectos pequeños Comportamiento: Es nocturno y evita la luz directa del sol Longitud: 6 a 7 centímetros Características: Tiene un cuerpo robusto con un par de pinzas bien desarrolladas y una cola larga y delgada que termina en un aguijón venenoso Color: Marrón claro a marrón oscuro Hábitat: Se encuentra principalmente en áreas tropicales y subtropicales de Ecuador Alimentación: Principalmente de insectos pequeños Comportamiento: Es nocturno y evita la luz directa del sol ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Tityus lojanusTityus lojanus Longitud: Aproximadamente 5 a 6 centímetros Características: Posee un cuerpo robusto con un par de pinzas bien desarrolladas y una cola larga y delgada que termina en un aguijón venenoso Color: Marrón claro a marrón oscuro Hábitat: Se encuentra principalmente en áreas montañosas y boscosas de la región de Loja en Ecuador Alimentación: Insectos pequeños Comportamiento: Es nocturno y evita la luz directa del sol Longitud: Aproximadamente 5 a 6 centímetros Características: Posee un cuerpo robusto con un par de pinzas bien desarrolladas y una cola larga y delgada que termina en un aguijón venenoso Color:Marrón claro a marrón oscuro Hábitat: Se encuentra principalmente en áreas montañosas y boscosas de la región de Loja en Ecuador Alimentación: Insectos pequeños Comportamiento: Es nocturno y evita la luz directa del sol ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Bothriurus bonariensis Bothriurus bonariensis Longitud: Aproximadamente 4 a 6 centímetros Características: Escorpión de tamaño pequeño a mediano con pinzas y cola menos robustas. Color: Generalmente de color marrón claro a oscuro. Hábitat: Prefiere áreas templadas Alimentación: Insectos pequeños y arañas Comportamiento: Nocturno y solitario Longitud: Aproximadamente 4 a 6 centímetros Características: Escorpión de tamaño pequeño a mediano con pinzas y cola menos robustas. Color: Generalmente de color marrón claro a oscuro. Hábitat: Prefiere áreas templadas Alimentación: Insectos pequeños y arañas Comportamiento: Nocturno y solitario ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Bothriurus coriaceus Bothriurus coriaceus Longitud: Aproximadamente 4 a 6 centímetros. Características: Escorpión de tamaño pequeño a mediano, con pinzas y cola que no son especialmente robustas. Posee una cutícula relativamente dura y coriácea. Color: Generalmente de color marrón oscuro a negro. Hábitat: Prefiere áreas templadas y subtropicales. Alimentación: Se alimenta de insectos pequeños, arañas y otros pequeños invertebrados Comportamiento: Nocturno y solitario. . Longitud: Aproximadamente 4 a 6 centímetros. Características: Escorpión de tamaño pequeño a mediano, con pinzas y cola que no son especialmente robustas. Posee una cutícula relativamente dura y coriácea. Color: Generalmente de color marrón oscuro a negro. Hábitat: Prefiere áreas templadas y subtropicales. Alimentación: Se alimenta de insectos pequeños, arañas y otros pequeños invertebrados Comportamiento: Nocturno y solitario. . ESCORPIONES DE IMPORTANCIA MÉDICA Bothriurus chilensis Bothriurus chilensis Longitud: Aproximadamente 8 cm Características: Tiene un exoesqueleto con una textura relativamente dura. Color: Generalmente de color marrón claro a oscuro. Hábitat: Áreas secas y semiáridas, habitando bajo piedras, troncos y en suelos con poca vegetación. Alimentación: Insectos pequeños, arañas y otros pequeños invertebrados. Comportamiento: Nocturno y solitario. Longitud: Aproximadamente 8 cm Características: Tiene un exoesqueleto con una textura relativamente dura. Color: Generalmente de color marrón claro a oscuro. Hábitat: Áreas secas y semiáridas, habitando bajo piedras, troncos y en suelos con poca vegetación. Alimentación: Insectos pequeños, arañas y otros pequeños invertebrados. Comportamiento: Nocturno y solitario. MORFOLOGÍA D IF E R E N C IA S EPIDEMIOLOGÍA EN LAS AMÉRICAS En 2020, América Latina registró un considerable número de incidentes relacionados con picaduras de escorpiones. En México, se notificaron alrededor de 300,000 casos de picaduras de alacrán, con un número significativo de estos casos ocurriendo en regiones como Guerrero, Jalisco y Michoacán En 2020, América Latina registró un considerable número de incidentes relacionados con picaduras de escorpiones. En México, se notificaron alrededor de 300,000 casos de picaduras de alacrán, con un número significativo de estos casos ocurriendo en regiones como Guerrero, Jalisco y Michoacán La mortalidad por picaduras de escorpiones en América Latina sigue siendo una preocupación, especialmente entre los niños. La mortalidad por picaduras de escorpiones en América Latina sigue siendo una preocupación, especialmente entre los niños. En Brasil, se reportaron aproximadamente 140,000 casos de picaduras, con un aumento en la región noreste del país, particularmente en los estados de Minas Gerais y Bahía En Brasil, se reportaron aproximadamente 140,000 casos de picaduras, con un aumento en la región noreste del país, particularmente en los estados de Minas Gerais y Bahía EPIDEMIOLOGÍA EN EL ECUADOR EPIDEMIOLOGÍA EN EL ECUADOR INMUNOLOGÍA Respuesta inmediata: • Liberación de Histamina: Tras la picadura, los mastocitos en la piel pueden liberar histamina y otros mediadores inflamatorios, lo que conduce a síntomas locales como hinchazón, enrojecimiento y dolor. • Inflamación: Se produce una respuesta inflamatoria inmediata que incluye la liberación de citocinas proinflamatorias, contribuyendo a la inflamación y el dolor. Respuesta inmediata: • Liberación de Histamina: Tras la picadura, los mastocitos en la piel pueden liberar histamina y otros mediadores inflamatorios, lo que conduce a síntomas locales como hinchazón, enrojecimiento y dolor. • Inflamación: Se produce una respuesta inflamatoria inmediata que incluye la liberación de citocinas proinflamatorias, contribuyendo a la inflamación y el dolor. Acción del veneno: • Neurotoxicidad: Las toxinas neurotóxicas pueden afectar el sistema nervioso central y periférico, provocando síntomas como parestesias, espasmos musculares, y en casos graves, convulsiones y parálisis. • Cardiotoxicidad: Las toxinas cardiotóxicas pueden afectar el corazón, causando arritmias y otros problemas cardíacos. Acción del veneno: • Neurotoxicidad: Las toxinas neurotóxicas pueden afectar el sistema nervioso central y periférico, provocando síntomas como parestesias, espasmos musculares, y en casos graves, convulsiones y parálisis. • Cardiotoxicidad: Las toxinas cardiotóxicas pueden afectar el corazón, causando arritmias y otros problemas cardíacos. CLÍNICA Fase leve: Sintomatología local exclusivamente. Dolor en el sitio de la inoculación y leve edema. Fase leve: Sintomatología local exclusivamente. Dolor en el sitio de la inoculación y leve edema. Fase moderada: Síntoma local acompañado de síntomas sistémicos como sudoración discreta, náuseas, vómitos ocasionales, SIN compromiso hemodinámico ni respiratorio de importancia. Fase moderada: Síntoma local acompañado de síntomas sistémicos como sudoración discreta, náuseas, vómitos ocasionales, SIN compromiso hemodinámico ni respiratorio de importancia. Fase grave: Se presentan las manifestaciones sistémicas: ❖ Gastrointestinales ❖ Respiratorias ❖ Cardiovasculares ❖ Sistema Nervioso Central Fase grave: Se presentan las manifestaciones sistémicas: ❖ Gastrointestinales ❖ Respiratorias ❖ Cardiovasculares ❖ Sistema Nervioso Central DIAGNÓSTICO Se basa en: Se basa en: 1. Historia clínica: Preguntar sobre el lugar y el momento de la picadura, los síntomas y su evolución 2. Examen físico: Evaluar la zona afectada buscando signos como eritromelalgia 3. Pruebas de laboratorio: Análisis de sangre, para evaluar la función renal y hepática 4. Clasificación de la picadura: Leve, moderada o grave 1. Historia clínica: Preguntar sobre el lugar y el momento de la picadura, los síntomas y su evolución 2. Examen físico: Evaluar la zona afectada buscando signos como eritromelalgia 3. Pruebas de laboratorio: Análisis de sangre, para evaluar la función renal y hepática 4. Clasificación de la picadura: Leve, moderada o grave TRATAMIENTO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL Protección personal • Revisar y sacudir las prendas de vestir y el calzado • Sacudir la ropa de cama • Precaución cuando se examinan cajones o estantes • Evitar caminar descalzo Protección personal • Revisar y sacudir las prendas de vestir y el calzado • Sacudir la ropa de cama • Precaución cuando se examinan cajones o estantes • Evitar caminar descalzo Protección intradomiciliaria • Utilizar rejillas sanitarias • Controlar las entradas y salidas de cañerías • En puertas y ventanas colocar mosquiteros o burletes • Reparar las grietas en pisos, paredes y techos Protección intradomiciliaria • Utilizar rejillas sanitarias • Controlar las entradas y salidas de cañerías • En puertas y ventanas colocar mosquiteros o burletes • Reparar las grietas en pisos, paredes y techos Ámbitoperidomiciliario • Aseo periódico de las viviendas y alrededores • Control de la basura • Revisar cuidadosamente la hojarasca y escombros • Cuidado al examinar lugares oscuros y húmedos Ámbito peridomiciliario • Aseo periódico de las viviendas y alrededores • Control de la basura • Revisar cuidadosamente la hojarasca y escombros • Cuidado al examinar lugares oscuros y húmedos 1. Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas, 5a Ed. Corporación para investigaciones Biológicas CIB; 2012. 2. Fernández T. Medicina Tropical: Las patologías tropicales aspectos científicos, sociales y preventivos. 4ª ed. Guayaquil, Ecuador: Editorial de la Universidad de Guayaquil, EDUQUIL; 2014. 3. Ministerio de Salud. Guía para el envenenamiento por escorpiones. Buenos Aires: Ministerio de Salud; 2011 [citado 01 de julio de 2024]. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-10/04-2011-guia-evenenamiento-escorpiones.pdf 4. Borba J, Sosa L, Martínez H. Guía de manejo clínico para accidentes ofídicos y escorpionismo. Paraguay. 2021. [citado 01 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/portal/23955/guia-de-manejo-clinico-para-accidentes-ofidicos-y- escorpionismo.html 5. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Gaceta General: Otras Intoxicaciones. 2021 [citado 01 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/gaceta-general- otras-intoxicaciones-se-36.pdf 6. Punset E. Veneno de escorpiones. Naukas. 2011 Nov 25 [citado 01 de julio de 2024]. Disponible en: https://naukas.com/2011/11/25/veneno-escorpiones/ REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-10/04-2011-guia-evenenamiento-escorpiones.pdf https://www.mspbs.gov.py/portal/23955/guia-de-manejo-clinico-para-accidentes-ofidicos-y-escorpionismo.html https://www.mspbs.gov.py/portal/23955/guia-de-manejo-clinico-para-accidentes-ofidicos-y-escorpionismo.html https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/gaceta-general-otras-intoxicaciones-se-36.pdf https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/gaceta-general-otras-intoxicaciones-se-36.pdf https://naukas.com/2011/11/25/veneno-escorpiones/ Diapositiva 1 Diapositiva 2 Diapositiva 3 Diapositiva 4 Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13 Diapositiva 14 Diapositiva 15 Diapositiva 16 Diapositiva 17 Diapositiva 18 Diapositiva 19 Diapositiva 20 Diapositiva 21 Diapositiva 22 Diapositiva 23 Diapositiva 24 Diapositiva 25
