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<p>CUADERNO DE PRÁCTICASCUADERNO DE PRÁCTICAS</p><p>ENFERMERÍAENFERMERÍA</p><p>Por Grazielle Scopel</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>DATOS DE CONTACTO: DATOS DE CONTACTO:</p><p>Alergias:</p><p>Tipo de sangre:</p><p>CORREO ELECTRÓNICO:</p><p>NÚMERO DE CELULAR:</p><p>INSTAGRAM:</p><p>ESTE CUADERNO DE PRÁCTICAS ESTE CUADERNO DE PRÁCTICAS</p><p>Pertenece a:</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Este Cuaderno de Prácticas fue creado por mí, Grazielle</p><p>Scopel, con el objetivo de ayudarlos durante las prácticas</p><p>y su vida estudiantil. También soy la creadora de la cuenta</p><p>de Instagram @Enfer.grazi, donde encontrarán diversas</p><p>guías y resúmenes basados en las asignaturas de los</p><p>cursos de Auxiliar y Técnico de Enfermería.</p><p>Espero que disfruten de este material y que los</p><p>acompañe en los momentos de su vida académica y</p><p>profesional.</p><p>¡Muchas gracias por haberlo adquirido y confiado en</p><p>nuestro trabajo!</p><p>Hola, ¿cómo estás?</p><p>¿QUIÉN SOY YO?¿QUIÉN SOY YO?</p><p>Este contenido está destinado exclusivamente para uso</p><p>privado. Queda prohibida cualquier forma de</p><p>reproducción, copia y/o comercialización del contenido.</p><p>En caso de piratería del material, el cliente registrado en el</p><p>producto estará sujeto a acciones legales conforme a las</p><p>leyes locales.</p><p>¡ATENCIÓN!¡ATENCIÓN!</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>https://enfergrazi.com.br/dicionario-da-enfermagem/</p><p>https://enfergrazi.com.br/dicionario-da-enfermagem/</p><p>SUMÁRIOSUMÁRIO</p><p>Pg. 5</p><p>Pg. 6</p><p>Pg. 19</p><p>Pg. 20</p><p>Pg. 21</p><p>Pg. 26</p><p>Pg. 27</p><p>Pg. 34</p><p>Pg. 36</p><p>Pg. 37</p><p>Pg. 38</p><p>Pg. 39</p><p>Pg. 40</p><p>Pg. 41</p><p>Pg. 42</p><p>Pg. 43</p><p>Pg. 44</p><p>Pg. 46</p><p>Pg. 47</p><p>Pg. 48</p><p>Tubos de Coleta Sanguínea</p><p>Signos Vitales</p><p>Glucosa en Sangre Capilar</p><p>Signos Flogísticos</p><p>Higiene de las Manos</p><p>Tipos de Baños</p><p>Registro de Enfermería</p><p>Jeringas y Agujas</p><p>Catéter Agujado (Scalp)</p><p>Catéter Flexible (Jelco)</p><p>Ángulos de Inyección</p><p>Oxigenoterapia</p><p>Tipos de Shock</p><p>Protocolo de Manchester</p><p>Seguridad del Paciente</p><p>Clasificación de Sueros</p><p>Precauciones Estándar</p><p>Electrocardiograma</p><p>Los 9 Correctos</p><p>Vías de Administración</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>https://enfergrazi.com.br/dicionario-da-enfermagem/</p><p>SUMÁRIOSUMÁRIO</p><p>Pg. 49</p><p>Pg. 50</p><p>Pg. 51</p><p>Pg. 52</p><p>Pg. 58</p><p>Pg. 60</p><p>Pg. 61</p><p>Pg. 63</p><p>Pg. 66</p><p>Drogas Vasoativas</p><p>Cálculo de Goteo</p><p>Cálculo de Insulina</p><p>Términos Técnicos</p><p>Sonda Vesical de Permanencia</p><p>(SVP)</p><p>Sonda Vesical de Alivio (SVA)</p><p>Drenaje Torácico</p><p>Drenaje de Penrose</p><p>Fichas para Anotación</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>https://enfergrazi.com.br/dicionario-da-enfermagem/</p><p>11 22 33 44 55</p><p>TUBOS DE RECOLECCIÓNTUBOS DE RECOLECCIÓN</p><p>Secuencia de Tubos para la Extracción de Sangre:</p><p>*Tubos de Plástico</p><p>5</p><p>1. Azul (citrato de sódio)</p><p>2. Rojo/Amarillo (activador de coágulos)</p><p>3. Verde (heparina)</p><p>4. Lila/Morado (EDTA)</p><p>5. Gris (fluoruro de sodio/EDTA).</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES</p><p>¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES</p><p>Y POR QUÉ SON IMPORTANTES?</p><p>¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES</p><p>Y POR QUÉ SON IMPORTANTES?</p><p>Los signos vitales son mediciones objetivas de</p><p>las funciones corporales esenciales, utilizados</p><p>para evaluar la salud del paciente e identificar</p><p>cambios importantes en su estado físico.</p><p>¿CUÁLES SON? ¿CUÁLES SON?</p><p>FRECUENCIA</p><p>RESPIRATORIA</p><p>FRECUENCIA</p><p>RESPIRATORIA</p><p>TEMPERATURA</p><p>CORPORAL</p><p>TEMPERATURA</p><p>CORPORAL</p><p>PRESIÓN</p><p>ARTERIAL</p><p>PRESIÓN</p><p>ARTERIAL</p><p>DOLORDOLOR</p><p>FRECUENCIA</p><p>CARDÍACA</p><p>FRECUENCIA</p><p>CARDÍACA</p><p>6</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL</p><p>La Temperatura Corporal, uno de los signos vitales, está</p><p>regulada por el hipotálamo, manteniendo el equilibrio entre la</p><p>producción y la pérdida de calor por el cuerpo en el ambiente.</p><p>La regulación de la temperatura corporal</p><p>se realiza a través de dos mecanismos:</p><p>PARÁMETROS NORMALES:PARÁMETROS NORMALES:</p><p>La temperatura axilar</p><p>se mide con frecuencia</p><p>debido a su facilidad.</p><p>TERMOGÉNESISTERMOGÉNESIS</p><p>Producción de Calor</p><p>TERMÓLISISTERMÓLISIS</p><p>Eliminación del calor</p><p>Temperatura Axilar:</p><p>35,8°C a 37°C</p><p>Temperatura Oral:</p><p>36,3°C a 37,4°C</p><p>Temperatura Rectal:</p><p>37°C a 38°C</p><p>La temperatura que</p><p>registra el valor más</p><p>preciso es en la región</p><p>auricular.</p><p>7</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Sueño y Reposo: Reduce</p><p>el metabolismo y disminuye</p><p>la temperatura corporal.</p><p>Desnutrición: Los</p><p>pacientes desnutridos suelen</p><p>tener una temperatura más</p><p>baja debido a la deficiencia</p><p>en el metabolismo celular.</p><p>Ejercicio: El trabajo</p><p>muscular continuo eleva la</p><p>temperatura.</p><p>Emociones: El estrés</p><p>aumenta la actividad</p><p>metabólica y la temperatura</p><p>corporal.</p><p>Factor Hormonal: La</p><p>fase de ovulación eleva la</p><p>temperatura corporal.</p><p>FACTORES QUE PUEDEN</p><p>AFECTAR LA TEMPERATURA</p><p>FACTORES QUE PUEDEN</p><p>AFECTAR LA TEMPERATURA</p><p>Edad: El metabolismo del</p><p>recién nacido es elevado en</p><p>comparación con el del anciano.</p><p>Baño: Muy caliente o</p><p>frío provoca cambios</p><p>temporales en la</p><p>temperatura.</p><p>Vestimenta: Reduce la</p><p>disipación del calor y</p><p>contribuye al aumento de la</p><p>temperatura.</p><p>Alimentación: La</p><p>ingesta de alimentos y</p><p>bebidas muy calientes o</p><p>frías provoca cambios en</p><p>la temperatura corporal</p><p>(Kawamoto, 2011).</p><p>Clima: El cuerpo humano</p><p>regula su temperatura de</p><p>acuerdo con las condiciones</p><p>ambientales.</p><p>TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL</p><p>8</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>FRECUENCIA CARDÍACAFRECUENCIA CARDÍACA</p><p>La Frecuencia Cardíaca se refiere a</p><p>la cantidad de latidos del corazón por</p><p>minuto.</p><p>El corazón es un órgano vital que actúa como una bomba,</p><p>encargada de enviar sangre a través de las arterias para</p><p>suministrar oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo.</p><p>Para lograr esto, es necesario que el</p><p>corazón lata de manera regular y</p><p>suficiente.</p><p>RITMO CARDÍACO Y FUERZA DEL PULSO: RITMO CARDÍACO Y FUERZA DEL PULSO:</p><p>Al impulsar la sangre a través de las arterias, el corazón hace</p><p>que estas se expandan y contraigan en respuesta al flujo sanguíneo.</p><p>Verificar el pulso no solo mide la Frecuencia Cardíaca,</p><p>sino que también puede proporcionar información sobre:</p><p>La Intensidad del Pulso El Ritmo Cardíaco</p><p>FRECUENCIA CARDÍACAFRECUENCIA CARDÍACA</p><p>9</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>PULSOPULSO</p><p>LUGARES PARA VERIFICAR EL PULSO: LUGARES PARA VERIFICAR EL PULSO:</p><p>PULSO TEMPORAL</p><p>PULSO CAROTÍDEO</p><p>PULSO APICAL</p><p>PULSO BRAQUIAL</p><p>PULSO RADIAL</p><p>PULSO FEMORAL</p><p>PULSO POPLÍTEO</p><p>PULSO DEL PIE</p><p>(PEDIOSO)</p><p>10</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>"Débil y Regular" (rítmico): Indica latidos</p><p>regulares con una fuerza débil en cada</p><p>latido.</p><p>"Irregular" (arrítmico): Indica que hay</p><p>latidos tanto fuertes como débiles durante</p><p>el período de medición.</p><p>PULSOPULSO</p><p>Conteo de pulsaciones</p><p>por minuto, normalmente</p><p>entre 50 y 100 latidos. Debe</p><p>medirse durante 60</p><p>segundos (1 minuto).</p><p>FRECUENCIA:FRECUENCIA:11..</p><p>Es el grado de llenado de la</p><p>arteria (sístole y diástole);</p><p>puede ser plena o filiforme</p><p>(indica una fuerza insuficiente</p><p>en cada latido y latidos</p><p>irregulares).</p><p>2. AMPLITUD:2. AMPLITUD:</p><p>CARACTERÍSTICA DO PULSO: CARACTERÍSTICA DO PULSO:</p><p>3. RITMO3. RITMO</p><p>"Fuerte y Regular" (rítmico): Indica latidos con</p><p>una buena fuerza en cada latido.</p><p>11</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Valores Aceptables de Frecuencia Cardíaca:</p><p>ESCOLARESESCOLARES</p><p>- 75-100- 75-100</p><p>LACTANTESLACTANTES</p><p>120-160 BPM120-160 BPM</p><p>NIÑOS HASTA 3NIÑOS HASTA 3</p><p>AÑOS -90-140 BPMAÑOS -90-140 BPM</p><p>PREESCOLARESPREESCOLARES</p><p>80-110 BPM80-110 BPM</p><p>ADOLESCENTESADOLESCENTES</p><p>60-90 BPM60-90 BPM</p><p>ADULTOSADULTOS</p><p>60-10060-100</p><p>La cuenta debe hacerse</p><p>siempre durante un período</p><p>de 1 minuto, y la frecuencia</p><p>varía según la edad y</p><p>diversas condiciones físicas.</p><p>En adultos, se considera</p><p>normal entre 60 y 100 latidos</p><p>por minuto. Valores por encima</p><p>se denominan taquisfigmia, y</p><p>por debajo, bradisfigmia.</p><p>OBSERVACIÓN:OBSERVACIÓN:</p><p>PULSOPULSO</p><p>12</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA</p><p>La respiración implica la</p><p>inhalación y exhalación, permitiendo</p><p>el intercambio de gases entre el</p><p>cuerpo y el entorno, transformando</p><p>la sangre venosa rica en carbono en</p><p>sangre arterial rica en oxígeno.</p><p>Dado que la respiración puede</p><p>ser controlada parcialmente de</p><p>manera voluntaria, es fundamental</p><p>contarla de manera discreta,</p><p>esperando después de contar el</p><p>pulso, como si el paciente aún</p><p>estuviera siendo monitoreado.</p><p>FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIÓN:FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIÓN:</p><p>Edad: Mayor en niños</p><p>que en adultos.</p><p>Actividad física y</p><p>estado emocional:</p><p>Aumentan la frecuencia y</p><p>amplitud de la respiración.</p><p>Calidad del aire.</p><p>Enfermedades</p><p>pulmonares.</p><p>Dolor.</p><p>13</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA</p><p>RPM: Respiraciones</p><p>por minuto. (Potter, 2021)</p><p>Se aconseja al paciente que no</p><p>hable durante el procedimiento.</p><p>VALORES ACEPTABLES: VALORES ACEPTABLES:</p><p>Recién nacido:</p><p>30-60 RPM</p><p>Lactante (seis meses):</p><p>30-50 RPM</p><p>Niño pequeño (2 años):</p><p>25-32 RPM</p><p>Niño:</p><p>20-30 RPM</p><p>Adolescente:</p><p>16-20 RPM</p><p>Adulto:</p><p>12-20 RPM</p><p>OBSERVACIÓN:OBSERVACIÓN:</p><p>14</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL</p><p>Presión Sistólica: es el valor</p><p>máximo de la presión sanguínea,</p><p>alcanzado dentro de la aorta y</p><p>los vasos periféricos durante la</p><p>contracción cardíaca (sístole).</p><p>PRESIÓN DIASTÓLICA:PRESIÓN DIASTÓLICA:</p><p>Presión Diastólica: es el</p><p>valor de la presión</p><p>sanguínea obtenido</p><p>cuando el corazón está</p><p>relajado (diástole).</p><p>PRESIÓN SISTÓLICA: PRESIÓN SISTÓLICA:</p><p>Al medir la presión arterial, consideramos:</p><p>La presión arterial es el resultado de la</p><p>fuerza de la contracción cardíaca, la</p><p>cantidad de sangre circulante y la</p><p>resistencia de las paredes de las arterias,</p><p>representando la presión ejercida por la</p><p>sangre sobre estas paredes.</p><p>DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:</p><p>Los valores de la presión arterial (P.A) pueden</p><p>variar según situaciones fisiológicas, como:</p><p>Aumento de la Presión</p><p>(Hipertensión): Puede ser causado por</p><p>una dieta rica en sodio, emociones</p><p>como el miedo y la ansiedad, actividad</p><p>física, dolor y estimulantes.</p><p>Disminución de la</p><p>Presión (Hipotensión):</p><p>Puede ocurrir debido al</p><p>reposo, estados de</p><p>depresión y ayuno.</p><p>15</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL</p><p>Atención durante la medición en la Arteria Braquial:</p><p>El paciente debe estar sentado,</p><p>con las piernas sin cruzar.</p><p>El brazo debe estar a</p><p>la altura del corazón.</p><p>LOCAIS PARA VERIFICAÇÃO DA P.A:LOCAIS PARA VERIFICAÇÃO DA P.A:</p><p>Arteria Braquial Arteria Poplítea Arteria Pediosa</p><p>Según Potter (2021)</p><p>CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL PARA</p><p>ADULTOS A PARTIR DE LOS 18 AÑOS DE EDAD:</p><p>CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL PARA</p><p>ADULTOS A PARTIR DE LOS 18 AÑOS DE EDAD:</p><p>SISTÓLICASISTÓLICA</p><p>(MMHG)(MMHG)</p><p>DIASTÓLICADIASTÓLICA</p><p>(MMHG)(MMHG)CATEGORÍACATEGORÍA</p><p>Normal <120 <80</p><p>Prehipertensión 120-139 80-89</p><p>Hipertensión Estadio 1 140 >- 90>-</p><p>Hipertensión Estadio 2 160 >- 90>-</p><p>16</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>DOLORDOLOR</p><p>El dolor es una complicación que</p><p>puede impactar el progreso del</p><p>tratamiento de un paciente, alterar su</p><p>estado clínico y prolongar su estancia</p><p>en la unidad de internación.</p><p>Si el dolor no se controla, puede</p><p>desencadenar en el paciente respuestas</p><p>neurovegetativas, tales como:</p><p>Aumento de la P.A</p><p>Taquicardia/Taquisfigmia</p><p>Taquipneia</p><p>Ansiedad</p><p>Agitación</p><p>psicomotora, causando</p><p>así, alteraciones en los</p><p>parámetros vitales</p><p>TIPOS DE DOLOR:TIPOS DE DOLOR:</p><p>DOLOR:DOLOR:</p><p>El dolor es una sensación y emoción incómoda, vinculada a un</p><p>daño real o posible en los tejidos, o explicada a través de</p><p>tales lesiones.</p><p>DOLOR AGUDO:DOLOR AGUDO:</p><p>Está vinculado a situaciones traumáticas, infecciones o</p><p>inflamaciones. Se espera que se disipe después de que la lesión se</p><p>cure.</p><p>17</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>ESCALAS DE MEDICIÓN DEL DOLOR:ESCALAS DE MEDICIÓN DEL DOLOR:</p><p>Face Scale: Utiliza dibujos faciales, donde una cara feliz se</p><p>traduce como "sin dolor" y una cara más abatida indica "dolor</p><p>extremo". Recomendado para evaluación en niños.</p><p>DOLORDOLOR</p><p>DOLOR CRÓNICO:DOLOR CRÓNICO:</p><p>Dolor crónico: Se refiere al dolor que dura más allá del</p><p>período considerado normal para la recuperación de una</p><p>lesión, o que está vinculado a condiciones patológicas de larga</p><p>duración, resultando en un dolor constante o intermitente.</p><p>Sin Dolor Dolor Leve Moderado Fuerte Insoportable</p><p>Escala Visual Analógica: (Una línea recta de 10 cm donde los</p><p>extremos representan "el peor dolor posible" y "sin dolor").</p><p>18</p><p>MODERADOLUZ INTENSO</p><p>BÁSCULA VISUAL ANALÓGICA - EVA</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>GLUCEMIA CAPILARGLUCEMIA CAPILAR</p><p>70-100</p><p>Normal</p><p>100-126</p><p>Glucemia Alterada</p><p>< 126</p><p>Diabetes</p><p>VALORES DE REFERENCIA:VALORES DE REFERENCIA: En Ayunas</p><p>La glucemia capilar es un análisis de sangre</p><p>que proporciona un resultado instantáneo</p><p>sobre el nivel de glucosa presente en los</p><p>capilares de la punta de los dedos.</p><p>Este examen se realiza con un dispositivo</p><p>equipado con tiras reactivas que detectan la</p><p>cantidad de glucosa mediante una lectura</p><p>eléctrica de la muestra de hemoglobina.</p><p>Hiperglucemia: Sensación</p><p>intensa de sed, aumento de la</p><p>frecuencia urinaria, exceso de</p><p>hambre, sensación de debilidad,</p><p>cansancio, dolor de cabeza,</p><p>visión borrosa, náuseas,</p><p>vómitos y malestar abdominal.</p><p>Hipoglucemia: Sudoración</p><p>excesiva, aumento del ritmo</p><p>cardíaco, sensación de</p><p>palpitaciones, inquietud,</p><p>temblores, debilidad, dolor de</p><p>cabeza, desorientación y</p><p>agotamiento.</p><p>19</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>CALORCALOR</p><p>EDEMAEDEMA</p><p>DOLOR DOLOR</p><p>RUBORRUBOR</p><p>PÉRDIDA DE</p><p>FUNCIÓN</p><p>PÉRDIDA DE</p><p>FUNCIÓN</p><p>Es un mecanismo natural de reacción del organismo ante la</p><p>inflamación, mediante el cual el cuerpo responde a una agresión.</p><p>SIGNOS FLOGÍSTICOSSIGNOS FLOGÍSTICOS</p><p>¿QUÉ SON?¿QUÉ SON?</p><p>Existen cinco signos clásicos de un proceso</p><p>inflamatorio, a veces llamados signos cardinales:</p><p>20</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>HIGIENE DE LAS MANOSHIGIENE DE LAS MANOS</p><p>LOS 5 MOMENTOSLOS 5 MOMENTOS</p><p>11 Antes del</p><p>contacto con el</p><p>paciente.</p><p>22 Antes de realizar un</p><p>procedimiento aséptico.</p><p>33</p><p>Después del</p><p>riesgo de</p><p>exposición a</p><p>fluidos</p><p>corporales.</p><p>Después del</p><p>contacto con el</p><p>paciente.</p><p>44Después del contacto</p><p>con áreas cercanas al</p><p>paciente.55</p><p>21</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Cuando las manos estén aparentemente limpias, utilice una</p><p>preparación alcohólica; en caso de suciedad visible, lávese las manos.</p><p>Duración de todo el procedimiento: 40-60 segundos.</p><p>¿CÓMO HIGIENIZAR LAS</p><p>MANOS CON AGUA Y JABÓN?</p><p>¿CÓMO HIGIENIZAR LAS</p><p>MANOS CON AGUA Y JABÓN?</p><p>HIGIENE DE LAS MANOSHIGIENE DE LAS MANOS</p><p>Moje las manos con agua.</p><p>Aplique una cantidad suficiente de</p><p>jabón líquido o espuma en la palma de</p><p>la mano para cubrir todas las</p><p>superficies de las manos.</p><p>Frote las palmas de las manos entre sí.</p><p>22</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>HIGIENE DE LAS MANOSHIGIENE DE LAS MANOS</p><p>Frote la palma derecha contra el</p><p>dorso de la mano izquierda,</p><p>entrelazando los dedos, y viceversa.</p><p>Frote el dorso de los dedos de una</p><p>mano en la palma de la mano opuesta.</p><p>Frote las palmas entre sí con los dedos</p><p>entrelazados.</p><p>Frote en movimientos circulares el</p><p>pulgar izquierdo con la ayuda de la palma</p><p>de la mano derecha y viceversa.</p><p>23</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>HIGIENE DE LAS MANOSHIGIENE DE LAS MANOS</p><p>Frote en movimientos circulares las</p><p>yemas de los dedos y las uñas de la</p><p>mano derecha contra</p><p>la palma de la</p><p>mano izquierda, y viceversa.</p><p>Séquese rigurosamente las manos con</p><p>papel toalla desechable.</p><p>Enjuáguese bien las manos con agua.</p><p>En caso de tener que cerrar la llave de</p><p>agua manualmente, utilice la toalla para</p><p>hacerlo.</p><p>24</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>HIGIENE DE LAS MANOSHIGIENE DE LAS MANOS</p><p>¡Ahora, sus manos están seguras!</p><p>25</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>TIPOS DE BAÑOSTIPOS DE BAÑOS</p><p>Implica colocar al paciente en una bañera,</p><p>sumergiéndolo completamente, excepto la</p><p>cabeza, y es una técnica comúnmente utilizada</p><p>en niños y en tratamientos terapéuticos</p><p>llevados a cabo por fisioterapeutas.</p><p>BAÑO DE INMERSIÓNBAÑO DE INMERSIÓN</p><p>BAÑO DE ASPERSIÓN BAÑO DE ASPERSIÓN</p><p>El baño de aspersión se recomienda para</p><p>pacientes con movilidad y condiciones de salud</p><p>que les permiten ducharse de forma</p><p>independiente o con asistencia.</p><p>BAÑO DE ABLUCIÓN BAÑO DE ABLUCIÓN</p><p>El baño de ablución, también conocido como</p><p>"baño parcial", se refiere a la técnica en la que</p><p>se vierten pequeñas cantidades de agua</p><p>directamente sobre el cuerpo del paciente.</p><p>BAÑO EN LA CAMA BAÑO EN LA CAMA</p><p>Es la higiene corporal para pacientes</p><p>encamados, también conocida como higiene</p><p>completa, que tiene como objetivo limpiar la piel</p><p>y mejorar el bienestar de las personas que están</p><p>en reposo absoluto o postradas en cama.</p><p>26</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>El registro de enfermería es la documentación de</p><p>información realizada por profesionales de enfermería,</p><p>que abarca a pacientes, familias y comunidades.</p><p>Estas anotaciones siguen una secuencia cronológica y</p><p>cubren los cuidados proporcionados y las observaciones</p><p>realizadas.</p><p>Las anotaciones de enfermería deben</p><p>hacerse en formularios o documentos que</p><p>contengan el encabezado lleno con</p><p>información completa del paciente, siguiendo</p><p>los criterios establecidos por la institución</p><p>de salud.</p><p>Nombre completo del paciente</p><p>Fecha y hora de admisión</p><p>Condiciones de llegada</p><p>Presencia de acompañante</p><p>Condiciones de higiene</p><p>¿QUÉ ES?¿QUÉ ES?</p><p>¿QUÉ ANOTAR?¿QUÉ ANOTAR?</p><p>ADMISSÃO:ADMISSÃO:</p><p>Quejas relacionadas o</p><p>motivo de la internación</p><p>Procedimientos realizados y</p><p>orientaciones proporcionadas</p><p>Presencia de alergias o</p><p>enfermedades preexistentes</p><p>27</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>Nombre del colaborador</p><p>que acompañó al paciente</p><p>durante el transporte</p><p>Motivo de la transferencia</p><p>TRANSFERENCIA DE</p><p>UNIDAD/SECTOR</p><p>TRANSFERENCIA DE</p><p>UNIDAD/SECTOR</p><p>Fecha y hora de la</p><p>transferencia</p><p>Sector de destino y método</p><p>de transporte</p><p>Procedimientos realizados</p><p>antes de la transferencia</p><p>Quejas u observaciones</p><p>durante el proceso de</p><p>transferencia</p><p>ALTA MÉDICAALTA MÉDICA</p><p>Fecha y hora del alta</p><p>Condiciones de salida del</p><p>paciente</p><p>Procedimientos realizados</p><p>Orientaciones proporcionadas y</p><p>la presencia de acompañantes</p><p>Presencia o ausencia</p><p>Características de la orina</p><p>Identificación de</p><p>anomalías</p><p>DIURESISDIURESIS</p><p>Método de eliminación de la</p><p>orina (tipo de dispositivo)</p><p>28</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Tipo de Dieta Ofrecida</p><p>Local y Tipo de Drenaje</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>EVACUACIÓNEVACUACIÓN</p><p>Episodios de Evacuación</p><p>Cantidad de heces</p><p>eliminadas</p><p>Quejas o Síntomas</p><p>relacionados con la Evacuación</p><p>Características de las Heces</p><p>Necesidad de Dieta Cero</p><p>Uso de Sonda (Tipo de</p><p>Dispositivo, Cantidad de Dieta</p><p>e Hidratación, Presencia de</p><p>Residuo Gástrico)</p><p>Motivo de Rechazo,</p><p>si es necesario</p><p>Ubicación de la Lesión</p><p>Características de la Lesión</p><p>Signos y Síntomas</p><p>Observados</p><p>Materiales Recetados y</p><p>Utilizados</p><p>DRENAJEDRENAJE</p><p>DIETADIETA</p><p>VENDAJEVENDAJE</p><p>Aspecto y Cantidad de</p><p>Líquido Drenado</p><p>Observación de Signos y</p><p>Síntomas Asociados al</p><p>Drenaje</p><p>29</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>Tipo de Baño</p><p>Fecha y Hora</p><p>Duración del Baño de</p><p>Inmersión</p><p>Observaciones durante el</p><p>Baño en la Cama (condición</p><p>de la piel, hiperemia,</p><p>aplicación de solución para</p><p>prevenir úlceras)</p><p>Presencia y Descripción del</p><p>Vendaje</p><p>Estado del Cuero Cabelludo</p><p>y Cabello</p><p>Materiales Utilizados</p><p>Condición de los Genitales</p><p>(incluyendo presencia de</p><p>secreciones)</p><p>Existencia de Drenajes,</p><p>Catéteres o Sondas</p><p>Presencia de Edema</p><p>Uso de Prótesis</p><p>(total o parcial)</p><p>Identificación y Registro de</p><p>la Extracción de Prótesis,</p><p>si es aplicable</p><p>Ubicación y Tipo</p><p>Características (latido, pulso)</p><p>HIGIENEHIGIENE</p><p>DOLORDOLOR</p><p>Intensidad</p><p>Medidas Tomadas</p><p>30</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>Ubicación de la Inserción</p><p>Fecha y Hora de la Punción</p><p>Tipo e Identificación del</p><p>Dispositivo</p><p>Motivos para el Cambio</p><p>o Extracción</p><p>Indicadores de Signos y</p><p>Síntomas</p><p>Condición General del Paciente</p><p>Capacidad de Movimiento</p><p>(caminando)</p><p>Comunicación del Paciente</p><p>Observación:</p><p>Seguir la dirección</p><p>cefalocaudal para</p><p>realizar una anotación.</p><p>ESTADO GENERALESTADO GENERAL</p><p>INCIDENCIASINCIDENCIAS</p><p>Descripción del Evento</p><p>ACCESO VENOSO</p><p>PERIFÉRICO</p><p>ACCESO VENOSO</p><p>PERIFÉRICO</p><p>Signos y Síntomas Observados</p><p>Acciones Tomadas (Comunicado</p><p>a la Enfermera(o))</p><p>31</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>ADMINISTRACIÓN</p><p>DE MEDICAMENTOS</p><p>ADMINISTRACIÓN</p><p>DE MEDICAMENTOS</p><p>ATENCIÓN:ATENCIÓN:</p><p>Es fundamental destacar</p><p>que simplemente marcar</p><p>ítems como cumplidos o no</p><p>con símbolos como / o O no</p><p>cumple con los requisitos</p><p>legales para validar un</p><p>documento.</p><p>Por lo tanto, es de extrema</p><p>importancia hacer un registro</p><p>escrito en el Registro de</p><p>Enfermería para documentar si</p><p>el medicamento fue</p><p>administrado o no.</p><p>En caso de medicamentos inyectables, registrar</p><p>el lugar donde se realizó la administración:</p><p>IM:IM: (Glúteo, deltoides, vasto lateral, etc.)</p><p>EV:EV: (En el antebrazo, dorso de la mano, región cefálica,</p><p>miembro inferior, etc.)</p><p>SC:SC: (En el abdomen, región posterior del brazo, muslo,</p><p>etc.)</p><p>No olvidar hacer referencia al lado</p><p>izquierdo o derecho.</p><p>32</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍAREGISTRO DE ENFERMERÍA</p><p>Para mantener la precisión de la secuencia cronológica de los</p><p>eventos, es fundamental registrar toda la información</p><p>inmediatamente después de ocurrido el evento, siguiendo los</p><p>siguientes requisitos:</p><p>La información debe ser</p><p>registrada con precisión y</p><p>veracidad. La omisión de</p><p>datos o errores de</p><p>registro indican falta de</p><p>precisión.</p><p>LEGIBILIDADLEGIBILIDAD</p><p>Cada anotación debe ser</p><p>directa y comprensiva,</p><p>evitando palabras</p><p>innecesarias.</p><p>PRECISIÓNPRECISIÓN</p><p>La información debe ser</p><p>registrada de manera concisa</p><p>y sin redundancias.</p><p>BREVIDEZBREVIDEZ</p><p>IDENTIFICACIÓNIDENTIFICACIÓN</p><p>Después de hacer la anotación,</p><p>el profesional debe firmar con</p><p>su nombre completo, seguido</p><p>por el sello que incluye el</p><p>nombre completo, número de</p><p>registro en el COREN y función.</p><p>Si es un estudiante, debe incluir</p><p>su nombre y la institución</p><p>educativa.</p><p>¿CÓMO ANOTAR?¿CÓMO ANOTAR?</p><p>33</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>JERINGUILLAS Y AGUJASJERINGUILLAS Y AGUJAS</p><p>TIPOS DE</p><p>PUNTAS:</p><p>TIPOS DE</p><p>PUNTAS:</p><p>Mango</p><p>Vástago</p><p>COMPONENTES DE LA JERINGUILLA:COMPONENTES DE LA JERINGUILLA:</p><p>Émbolo</p><p>Cuerpo de la Jeringuilla</p><p>Punta</p><p>Botão de</p><p>Pressão</p><p>Líneas de Graduación</p><p>de la Jeringuilla</p><p>Punta Luer Lock Punta Luer Slip</p><p>Bico Luer Lock y Bico Luer Slip son tipos comunes de conexiones</p><p>encontradas en jeringuillas y equipos médicos, siendo su principal</p><p>diferencia la forma en que los conectores se ensamblan.</p><p>En resumen, el Bico Luer Lock</p><p>ofrece mayor seguridad, pero es</p><p>más complejo de manejar, mientras que el Bico Luer Slip es más</p><p>simple, aunque menos seguro.</p><p>34</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>POSICIONAMIENTO DE LA BISEL:POSICIONAMIENTO DE LA BISEL:</p><p>El bisel es la parte de la aguja que corresponde a su punta.</p><p>Bisel</p><p>Haste</p><p>Canuto</p><p>HACIA ARRIBA:HACIA ARRIBA:</p><p>Intradérmica (ID)</p><p>Subcutánea (SC)</p><p>Endovenosa (EV)</p><p>LATERALIZADO:LATERALIZADO:</p><p>Intramuscular (IM)</p><p>HACIA ABAJO:HACIA ABAJO:</p><p>Aspiración de</p><p>Medicamentos</p><p>INDICACIONES DE LAS JERINGUILLAS:INDICACIONES DE LAS JERINGUILLAS:</p><p>1ML:1ML:</p><p>Intradérmica</p><p>Subcutánea</p><p>3ML:3ML:</p><p>Intramuscular</p><p>Endovenosa</p><p>5ML:5ML:</p><p>Intramuscular</p><p>Endovenosa</p><p>10ML:10ML:</p><p>Endovenosa</p><p>20ML:20ML:</p><p>Endovenosa</p><p>35</p><p>JERINGUILLAS Y AGUJASJERINGUILLAS Y AGUJAS</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Aguja</p><p>Asas de</p><p>Empuñadura Tubo Extensor</p><p>Adaptador Hechos de acero inoxidable</p><p>biocompatible, los Catéteres</p><p>con Aguja también son</p><p>conocidos como "Scalp" o</p><p>"Borboleta".</p><p>Son ideales para</p><p>infusiones de corta</p><p>duración, aproximadamente</p><p>24 horas, y</p><p>administraciones de bajo</p><p>volumen.</p><p>CATÉTER CON AGUJA (SCALP)CATÉTER CON AGUJA (SCALP)</p><p>CALIBRES:CALIBRES:</p><p>Cuanto menor es el número, mayor es el calibre de la</p><p>aguja.</p><p>19G19G 21G21G 23G23G 25G25G 27G27G</p><p>36</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>CATÉTER FLEXIBLE (JELCO)CATÉTER FLEXIBLE (JELCO)</p><p>Cateter</p><p>Cono de Conexión</p><p>del Catéter</p><p>Lengüeta de</p><p>Soporte</p><p>El Jelco es un catéter intravenoso</p><p>para punciones venosas periféricas.</p><p>A diferencia del Scalp, se utiliza</p><p>para situaciones de larga duración y</p><p>permite la infusión rápida de grandes</p><p>volúmenes.</p><p>Sin embargo, muchos estudios recomiendan</p><p>reemplazar el catéter cada 72 horas, incluso</p><p>en ausencia de signos de inflamación o flebitis,</p><p>alternando siempre el lugar de punción.</p><p>22G22G14G14G 16G16G 24G24G20G20G18G18G</p><p>CALIBRES:CALIBRES:</p><p>Los Jelcos están categorizados con números pares, variando</p><p>desde el 14 (el más ancho) hasta el 24 (el más delgado).</p><p>37</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>ÁNGULOS DE LAS INYECCIONESÁNGULOS DE LAS INYECCIONES</p><p>Intramuscular: Inyección de 90 grados aplicada directamente</p><p>en el músculo, utilizada para Benzetacil y ciertos antibióticos.</p><p>Subcutánea: Inyección de 45 grados en la capa de tejido</p><p>adiposo subcutáneo, a menudo utilizada para insulina.</p><p>Inyección de 25 grados para acceder a la vena,</p><p>generalmente utilizada para sueros y antibióticos.</p><p>Intradérmica: Inyección aplicada en la capa externa de la</p><p>piel con una inclinación de 10 a 15 grados, generalmente</p><p>utilizada en pruebas alérgicas y vacuna BCG.</p><p>Existen cuatro técnicas principales de administración de inyecciones.</p><p>Cada técnica tiene un ángulo específico de aplicación diseñado para</p><p>alcanzar diferentes capas de la piel o del tejido muscular.</p><p>38</p><p>Intramuscular 90° Intravenosa 25°</p><p>Intradérmica 10-15°</p><p>Epidermis</p><p>Dermis</p><p>Tejido subcutáneo</p><p>Músculo</p><p>Subcutânea 45°</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>OXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIA</p><p>La oxigenoterapia es el método de</p><p>suministrar oxígeno adicional a pacientes</p><p>con insuficiencia de este gas en la sangre.</p><p>Este tratamiento es vital en situaciones</p><p>como la enfermedad pulmonar obstructiva</p><p>crónica (EPOC), el asma, la apnea del sueño y la</p><p>neumonía, donde hay una reducción en la oferta</p><p>de oxígeno a los tejidos.</p><p>BAJO FLUJO:BAJO FLUJO:</p><p>La oxigenoterapia de bajo flujo entrega una fracción</p><p>del oxígeno necesario al paciente y se utiliza cuando</p><p>no se requieren flujos altos.</p><p>ALTO FLUJO:ALTO FLUJO:</p><p>Dispositivos: Cánula Nasal Catéter Nasal Máscara Facial</p><p>Simple</p><p>La oxigenoterapia de alto flujo ofrece una</p><p>intervención respiratoria no invasiva,</p><p>suministrando al paciente aire enriquecido con</p><p>oxígeno, calentado y humidificado. Generalmente</p><p>se utiliza para pacientes con respiración</p><p>espontánea que necesitan tasas de flujo de</p><p>oxígeno más altas.</p><p>Dispositivos: Máscara de Venturi Máscara No Reinalante</p><p>39</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Debido a la insuficiencia cardíaca, en la que el</p><p>corazón no puede bombear la sangre</p><p>adecuadamente.</p><p>El choque es una condición crítica caracterizada por la</p><p>insuficiencia en el suministro de sangre a los tejidos, lo que conduce</p><p>a una oxigenación inadecuada y a la potencial falla orgánica.</p><p>Relacionado con la pérdida significativa de fluidos corporales,</p><p>como en casos de hemorragias o deshidratación.</p><p>CHOQUE OBSTRUTIVO:CHOQUE OBSTRUTIVO:</p><p>Ocurre debido a la obstrucción del flujo</p><p>sanguíneo, como en casos de embolia pulmonar.</p><p>CHOQUE CARDIOGÉNICO:CHOQUE CARDIOGÉNICO:</p><p>TIPOS DE CHOQUETIPOS DE CHOQUE</p><p>CHOQUE HIPOVOLÉMICO:CHOQUE HIPOVOLÉMICO:</p><p>CHOQUE DISTRIBUTIVO: CHOQUE DISTRIBUTIVO:</p><p>Este tipo está relacionado con la dilatación de los vasos</p><p>sanguíneos y se subdivide en:</p><p>Choque Séptico: Resultado de infecciones graves.</p><p>Choque Anafilático: Respuesta a reacciones alérgicas severas.</p><p>Choque Neurogénico: Debido a lesiones en la médula espinal.</p><p>40</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>PROTOCOLO DE MANCHESTERPROTOCOLO DE MANCHESTER</p><p>Naranja (Muy Urgente): Atención en</p><p>hasta 10 minutos.</p><p>Amarillo (Urgente): Atención en hasta 60</p><p>minutos.</p><p>Verde (Poco Urgente): Atención en</p><p>hasta 120 minutos.</p><p>Se basa en la asignación de colores que determinan la prioridad:</p><p>Azul (No Urgente): Atención en hasta</p><p>240 minutos.</p><p>El Protocolo de Manchester es un sistema de triaje utilizado en</p><p>servicios de urgencias y emergencias para clasificar a los pacientes</p><p>según la gravedad de sus síntomas y la necesidad de atención</p><p>inmediata.</p><p>Rojo (Emergencia): Atención inmediata.</p><p>El objetivo es asegurar que los pacientes con</p><p>condiciones más críticas reciban atención rápidamente,</p><p>optimizando la utilización de los recursos del servicio</p><p>de salud.</p><p>41</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>SEGURIDAD DEL PACIENTESEGURIDAD DEL PACIENTE</p><p>Estas metas tienen como objetivo impulsar avances</p><p>concretos en la protección del paciente, enfrentando</p><p>desafíos en la asistencia sanitaria y proponiendo soluciones</p><p>fundamentadas en evidencias para dichas cuestiones.</p><p>META 4META 4</p><p>META 5META 5</p><p>Prevención del riesgo</p><p>de infecciones</p><p>META 6META 6</p><p>Prevención del</p><p>riesgo de caídas.</p><p>META 1META 1</p><p>Correcta</p><p>identificación</p><p>de los</p><p>pacientes</p><p>META 2META 2</p><p>Comunicación</p><p>efectiva entre</p><p>profesionales de la</p><p>salud</p><p>META 3META 3</p><p>Uso seguro de</p><p>medicamentos de</p><p>alta vigilancia</p><p>Organización Mundial de la Salud (OMS)</p><p>METAS INTERNACIONALES DE</p><p>SEGURIDAD DEL PACIENTE</p><p>METAS INTERNACIONALES DE</p><p>SEGURIDAD DEL PACIENTE</p><p>Cirugía segura</p><p>42</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>CLASIFICACIONES DE SUEROSCLASIFICACIONES DE SUEROS</p><p>RINGER LACTATORINGER LACTATO</p><p>El Ringer Lactato es una solución intravenosa para</p><p>la rehidratación y reposición de electrolitos,</p><p>indicada para tratar la acidosis metabólica y cuya</p><p>dosificación se considera según la edad, el peso y</p><p>las condiciones clínicas del paciente.</p><p>El Suero Fisiológico es una solución de cloruro de</p><p>sodio al 0,9% utilizada para la reposición de</p><p>líquidos, nebulización, limpieza de heridas, higiene</p><p>ocular y nasal.</p><p>SUERO FISIOLÓGICO SUERO FISIOLÓGICO</p><p>SOLUÇÃO GLICOSADASOLUÇÃO GLICOSADA</p><p>La solución glucosada tiene como objetivo</p><p>restablecer y equilibrar los niveles de</p><p>glucosa en la sangre y se administra con</p><p>frecuencia en situaciones como coma</p><p>alcohólico o desnutrición grave; solo puede</p><p>ser utilizada bajo prescripción médica.</p><p>43</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>PRECAUCIONES ESTÁNDARPRECAUCIONES ESTÁNDAR</p><p>¿QUÉ SON? ¿QUÉ SON?</p><p>Las precauciones estándar en entornos hospitalarios</p><p>tienen como objetivo reducir la propagación de</p><p>microorganismos e incluyen medidas como el lavado de</p><p>manos, el uso de EPP cuando es necesario y el manejo seguro</p><p>de materiales cortantes y desechos.</p><p>HIGIENE DE</p><p>MANOS</p><p>HIGIENE DE</p><p>MANOS</p><p>MASCARILLA</p><p>QUIRÚRGICA (PARA EL</p><p>PROFESIONAL)</p><p>MASCARILLA PFF2</p><p>(N-95) PARA EL</p><p>PROFESIONAL</p><p>HABITACIÓN PRIVADA</p><p>HABITACIÓN</p><p>PRIVADA</p><p>MASCARILLA QUIRÚRGICA</p><p>(PARA EL PACIENTE</p><p>DURANTE EL TRANSPORTE)</p><p>MASCARILLA QUIRÚRGICA</p><p>(PARA EL PACIENTE DURANTE</p><p>EL TRANSPORTE)</p><p>PRECAUCIONES POR GOTAS: PRECAUCIONES POR GOTAS:</p><p>PRECAUCIONES POR AEROSOLES:PRECAUCIONES POR AEROSOLES:</p><p>44</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>PRECAUCIONES POR CONTACTO: PRECAUCIONES POR CONTACTO:</p><p>HIGIENE DE</p><p>MANOS</p><p>BATAS O</p><p>CAMISONES</p><p>PROTECTORES</p><p>HABITACIÓN PRIVADAGUANTES</p><p>45</p><p>PRECAUCIONES ESTÁNDARPRECAUCIONES ESTÁNDAR</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>ELETROCARDIOGRAMAELETROCARDIOGRAMA</p><p>POSICIÓN DE LOS ELECTRODOS POSICIÓN DE LOS ELECTRODOS</p><p>V1=V1= 4º Espacio intercostal (EI),</p><p>paraesternal derecho</p><p>V2=V2= 4º EI, paraesternal</p><p>izquierdo</p><p>V3=V3= Entre V2 y V4</p><p>V4=V4= 5º EI, en línea Hemiclavicular</p><p>V5=V5= 5º EI, en línea axilar anterior</p><p>V5=V5= 5º EI, en línea axilar media</p><p>¿QUIÉN PUEDE REALIZAR EL ECG? ¿QUIÉN PUEDE REALIZAR EL ECG?</p><p>El examen de Electrocardiograma (ECG), al considerarse un</p><p>examen simple, fácil y repetitivo, no presenta objeciones para ser</p><p>realizado por un Auxiliar o Técnico de Enfermería. Estos</p><p>profesionales tienen la capacidad para colocar los electrodos y</p><p>manejar el aparato.</p><p>Os eletrodos precordiais são designados como eletrodos do tipo V</p><p>e têm locais específicos de posicionamento, abaixo estão os locais</p><p>em que eles devem ser colocados:</p><p>46</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>LOS 10 CORRECTOSLOS 10 CORRECTOS</p><p>2- LA ENTREVISTA ADECUADA2- LA ENTREVISTA ADECUADA</p><p>3- EL MEDICAMENTO CORRECTO3- EL MEDICAMENTO CORRECTO</p><p>5- LA DOSIS CORRECTA5- LA DOSIS CORRECTA</p><p>7- LA VÍA CORRECTA DE ADMINISTRACIÓN7- LA VÍA CORRECTA DE ADMINISTRACIÓN</p><p>9- PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN9- PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN</p><p>1- LA EDUCACIÓN CORRECTA1- LA EDUCACIÓN CORRECTA</p><p>6- LA HORA CORRECTA6- LA HORA CORRECTA</p><p>10-REGISTRO CORRECTO10-REGISTRO CORRECTO</p><p>4- EL PACIENTE CORRECTO4- EL PACIENTE CORRECTO</p><p>8- LA TÉCNICA CORRECTA8- LA TÉCNICA CORRECTA</p><p>47</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>VÍA ENTERAL:VÍA ENTERAL:</p><p>Sublingual, oral, bucal,</p><p>gástrica, duodenal, rectal.</p><p>Endovenosa, intradérmica,</p><p>intramuscular, subcutánea.</p><p>VÍA PARENTERAL:VÍA PARENTERAL:</p><p>VÍA TÓPICA:VÍA TÓPICA:</p><p>Transdérmica, cutánea,</p><p>pulmonar, ocular, vaginal,</p><p>nasal, uretral, peniana y</p><p>auricular.</p><p>VÍA INHALATORIA:VÍA INHALATORIA:</p><p>Endovenosa, intradérmica,</p><p>intramuscular, subcutánea.</p><p>VÍAS DE ADMINISTRACIÓNVÍAS DE ADMINISTRACIÓN</p><p>Las vías de administración de medicamentos se refieren a</p><p>las diferentes formas en que una sustancia se introduce en el</p><p>cuerpo para ejercer su efecto terapéutico. Resumen de las</p><p>principales vías:</p><p>48</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>DROGAS VASOATIVASDROGAS VASOATIVAS</p><p>Las drogas vasoactivas son medicamentos que</p><p>actúan en el tono de los vasos sanguíneos, causando</p><p>vasoconstricción o vasodilatación. Se utilizan</p><p>ampliamente en unidades de cuidados intensivos y</p><p>emergencias para regular la presión arterial y la</p><p>perfusión de órganos en pacientes en estado crítico.</p><p>AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL: AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL:</p><p>DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL: DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL:</p><p>Norepinefrina (noradrenalina) Epinefrina (adrenalina)</p><p>Nitroprusiato de sodio Nitroglicerina Hidralazina</p><p>Al administrar drogas vasoactivas, el equipo de enfermería debe:</p><p>Monitorizar</p><p>Utilizar bombas de infusión</p><p>Diluir adecuadamente</p><p>Estar atento a los</p><p>efectos secundarios</p><p>Etiquetar claramente</p><p>Documentar con precisión</p><p>Evitar interacciones</p><p>medicamentosas</p><p>Preferir catéteres</p><p>centrales, minimizar el</p><p>riesgo de lesiones tisulares</p><p>Comprobar regularmente</p><p>el lugar de la infusión.</p><p>49</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>CÁLCULO DE GOTEOCÁLCULO DE GOTEO</p><p>N° gts/min = VT</p><p>Tx3</p><p>VT 20N° gts/min = X</p><p>T</p><p>MACROGOTASMACROGOTAS</p><p>V 60N° mgts/min = X</p><p>T</p><p>ABREVIATURAS DE LAS FÓRMULAS ABREVIATURAS DE LAS FÓRMULAS</p><p>Goteo de Macrogotas /</p><p>Horas</p><p>¿RECORDEMOS LAS FÓRMULAS? ¿RECORDEMOS LAS FÓRMULAS?</p><p>Goteo de Macrogotas</p><p>por Minuto</p><p>MICROGOTASMICROGOTAS</p><p>Goteo de Macrogotas /</p><p>Horas</p><p>Goteo de Macrogotas</p><p>por Minuto</p><p>Gts: Gotas por minuto</p><p>Mgts: Microgotas por minuto</p><p>Vt: Volumen total</p><p>T: Tiempo total de infusión</p><p>3: Constante</p><p>20: Constante</p><p>60: Constante</p><p>50</p><p>N° gts/min = VT</p><p>T</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>X:X:</p><p>CÁLCULO DE INSULINACÁLCULO DE INSULINA</p><p>F:F: S:S:Frasco Jeringa</p><p>X:X:P:P: Prescripción ?</p><p>EJEMPLO: EJEMPLO:</p><p>Prescrito Insulina 25UI SC</p><p>Disponible frasco de insulina 100UI Y JERINGA DE 3ML.</p><p>¿Cuántos ml debo aspirar para administrar 25 UI?</p><p>X = 25UI . 1100 UI</p><p>X</p><p>UI ML</p><p>1 ML</p><p>25 UI</p><p>100 ui . X = 25UI . 1ML</p><p>100</p><p>Respuesta:</p><p>0,25 UI</p><p>X = 0,25 ML</p><p>RECORDATORIO RECORDATORIO</p><p>Cada marca de la jeringa de 1ml corresponde a 1 UI.</p><p>Cada marca de la jeringa de 3ml corresponde a 0,1 ml.</p><p>51</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>-Absceso: Colección de pus en cavidad anormal</p><p>-Afagia: Imposibil idad de deglutir</p><p>-Afasia: Pérdida de la palabra hablada, escrita o</p><p>mímica, por alteraciones en los centros nerviosos</p><p>-Afonía: Pérdida o disminución de la voz</p><p>por causas locales</p><p>-Afección: Estado mórbido, enfermedad</p><p>LETRA ALETRA A</p><p>-Algesia: Sensibil idad al dolor</p><p>-Algia: Dolor de origen subjetivo, sin lesión</p><p>anatómica u orgánica apreciable</p><p>-Anasarca: Edema generalizado</p><p>-Anorrectal: Región referente al ano y recto</p><p>-Anoxia: Insuficiencia de oxígeno para satisfacer</p><p>las necesidades normales de los tejidos</p><p>52</p><p>TÉRMINOS TÉCNICOSTÉRMINOS TÉCNICOS</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>-Bacteremia: Presencia de bacterias patógenas</p><p>en la sangre.</p><p>-Bradicardia: Pulso lento del corazón (por debajo</p><p>de 60 lpm).</p><p>-Bradipnea: Respiración lenta.</p><p>-Bradisfigmia: Lentitud anormal del pulso.</p><p>-Broncoespasmo: Espasmo de los</p><p>músculos bronquiales.</p><p>-Báscula Antropométrica: Equipo que mide</p><p>el peso y la altura.</p><p>-Broncoaspiración: Ocurre cuando los alimentos, la</p><p>saliva o las secreciones siguen el camino equivocado y,</p><p>en lugar de descender por el esófago, descienden por</p><p>la tráquea.</p><p>-Benigno: Que no amenaza la salud ni la vida.</p><p>No maligno, como ciertos tumores, inofensivo.</p><p>LETRA BLETRA B</p><p>-Bandaje: Venda o apósito.</p><p>54</p><p>TÉRMINOS TÉCNICOSTÉRMINOS TÉCNICOS</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>-Cheyne Stokes: Alteración del ritmo respiratorio</p><p>que aumenta gradualmente hasta un máximo, luego</p><p>disminuye y vuelve a comenzar el ciclo.</p><p>-Cefalea: Dolor de cabeza intenso y pulsante.</p><p>-Cianosis: Coloración azul o violácea de la piel o</p><p>mucosas debido a un exceso de hemoglobina en</p><p>los capilares.</p><p>LETRA CLETRA C</p><p>-Clister: Enema, inyección de l íquido en el intestino</p><p>através del ano.</p><p>-Coma: Estado de estupor profundo con pérdida</p><p>total o casi total de la conciencia, sensibil idad y</p><p>motilidad voluntaria.</p><p>-Consciencia: Estado general que nos</p><p>permite juzgar, reflexionar y decidir.</p><p>55</p><p>TÉRMINOS TÉCNICOSTÉRMINOS TÉCNICOS</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>-Desorientação: Estado de confusão mental em</p><p>que o indivíduo perde as noções de lugar e</p><p>tempo.</p><p>-Disuria: Dolor y dificultad al orinar.</p><p>-Diuresis: Secreción de orina.</p><p>-Disnea: Respiración difícil y dolorosa.</p><p>LETRA DLETRA D</p><p>-Diagnóstico: Término que denota el nombre de la</p><p>enfermedad o síndrome sufrido por una persona.</p><p>-Distensión Abdominal: Se caracteriza por</p><p>un abdomen distendido o hinchado más allá</p><p>de su tamaño normal.</p><p>-Drenaje: Acto de extraer l íquidos de una cavidad.</p><p>-Desidratación: Deficiencia de agua en el cuerpo.</p><p>-Deltoide: Músculo del brazo en forma de "D".</p><p>56</p><p>TÉRMINOS TÉCNICOSTÉRMINOS TÉCNICOS</p><p>Licensed to Yasmy</p><p>Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>LETRA ELETRA E</p><p>-Evacuación: Se refiere a la descarga de</p><p>material fecal.</p><p>-Enuresis: Incontinencia urinaria sin causa</p><p>orgánica.</p><p>-Epistaxis: Sangrado nasal.</p><p>-Eritema: Enrojecimiento debido a un proceso</p><p>inflamatorio de la piel.</p><p>-Escabiosis: Sarna, enfermedad cutánea</p><p>contagiosa caracterizada por lesiones</p><p>acompañadas de picazón intensa.</p><p>-Eupnea: Respiración normal.</p><p>-Exudado: Líquido con alto contenido de</p><p>proteínas séricas y leucocitos, producido</p><p>como respuesta a daños en tejidos y vasos</p><p>sanguíneos.</p><p>57</p><p>TÉRMINOS TÉCNICOSTÉRMINOS TÉCNICOS</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Cuando ocurre obstrucción del</p><p>flujo urinario debido a cálculos</p><p>renales, coágulos sanguíneos en</p><p>la orina o agrandamiento de la</p><p>próstata;</p><p>Los catéteres reciben sus denominaciones</p><p>basándose en la característica de sus</p><p>extremidades distales.</p><p>Las sondas de doble lumen tienen un canal para</p><p>el drenaje de la orina y otro para inflar el balón.</p><p>Balón</p><p>SONDA FOLEYSONDA FOLEY</p><p>Entre los diferentes catéteres</p><p>urinarios, nos vamos a enfocar en</p><p>el Catéter Foley, también conocido</p><p>como Sonda Permanente.</p><p>SUS INDICACIONES:SUS INDICACIONES:</p><p>Cuidados debido al</p><p>riesgo de infección:</p><p>En casos de cirugías en la</p><p>próstata o en procedimientos</p><p>quirúrgicos en el área genital;</p><p>Condiciones que afectan la</p><p>función mental y en casos de</p><p>lesiones en la médula espinal;</p><p>El Técnico de Enfermería</p><p>puede asistir al Enfermero</p><p>durante el procedimiento de</p><p>inserción del catéter,</p><p>asegurando que los materiales</p><p>estén listos y disponibles.</p><p>La inserción de un catéter</p><p>permanente puede facilitar la</p><p>entrada de bacterias,</p><p>aumentando la probabilidad de</p><p>infección en el tracto urinario.</p><p>Vía del balón</p><p>Vía para</p><p>el drenaje</p><p>SONDA VESICAL DE DEMORASONDA VESICAL DE DEMORA</p><p>58</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>SONDA VESICAL DE DEMORASONDA VESICAL DE DEMORA</p><p>OBSERVACIÓN:OBSERVACIÓN:</p><p>El procedimiento solo es realizado por el</p><p>enfermero, en equipo de enfermería.</p><p>BANDEJA DE MATERIALES: BANDEJA DE MATERIALES:</p><p>Gasa estéril</p><p>PVPI</p><p>Cinta microporosa o</p><p>esparadrapo.</p><p>Jeringa de 10 o 20 ml</p><p>Gel de Xilocaína</p><p>Aguja 40x20</p><p>Sonda Foley del tamaño</p><p>preestablecido.</p><p>Posibles complicaciones de los Catéteres Urinarios:</p><p>Infecciones urinarias</p><p>agudas relacionadas</p><p>con catéteres de</p><p>corto plazo.</p><p>AGUDASAGUDAS</p><p>Catéteres de larga permanencia</p><p>pueden implicar obstrucción del</p><p>catéter, formación de cálculos</p><p>urinarios e infecciones renales</p><p>crónicas.</p><p>CRÓNICASCRÓNICAS</p><p>En pacientes masculinos: una</p><p>jeringa adicional para la</p><p>lubricación del canal urinario</p><p>con xilocaína.</p><p>59</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>SONDA VESICAL DE ALIVIOSONDA VESICAL DE ALIVIO</p><p>SONDA NELATONSONDA NELATON</p><p>La Sonda Nelaton, también conocida como</p><p>Sonda Vesical de Alivio, se utiliza con</p><p>frecuencia en procedimientos invasivos para</p><p>vaciar la vejiga, implicando la inserción de un</p><p>catéter a través de la uretra.</p><p>Esto proporciona alivio al paciente, ya que se elimina</p><p>la orina. Después del procedimiento, el catéter se</p><p>retira y se desecha.</p><p>BANDEJA DE MATERIALES: BANDEJA DE MATERIALES:</p><p>Gasa estéril</p><p>PVPI</p><p>Cinta microporosa o</p><p>esparadrapo</p><p>Jeringa de 10 o 20 ml</p><p>Gel de Xilocaína</p><p>Aguja 40x20</p><p>Sonda Nelaton del tamaño</p><p>preestablecido</p><p>Colector de orina (sistema</p><p>abierto y desechable)</p><p>Extensión de sondas</p><p>En pacientes masculinos: una</p><p>jeringa adicional para la</p><p>lubricación del canal urinario</p><p>con xilocaína.</p><p>60</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>El Drenaje Torácico es un tubo ancho insertado a lo largo del</p><p>tórax con el propósito de drenar fluidos, líquidos, sangre y aire</p><p>de la cavidad pulmonar.</p><p>SU FUNCIÓN: SU FUNCIÓN:</p><p>La principal finalidad del drenaje torácico es</p><p>eliminar líquidos, secreciones y sólidos (como</p><p>fibrina) de la cavidad pulmonar, con el propósito</p><p>de restablecer la presión negativa en la actividad</p><p>pleural, preservar la función respiratoria y</p><p>mantener la estabilidad hemodinámica.</p><p>61</p><p>DRENAJE TORÁCICODRENAJE TORÁCICO</p><p>Extensión</p><p>intermediaRespirador</p><p>Tubo largo</p><p>Sello de agua o</p><p>columna líquida</p><p>Tubo rígido perforado con</p><p>extremo biselado</p><p>Parte distal</p><p>del drenaje</p><p>Pinza o</p><p>clamp</p><p>Conector</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>La posición correcta</p><p>del drenaje torácico</p><p>debe ser verificada para</p><p>prevenir complicaciones.</p><p>Durante los cambios de</p><p>posición, nunca manipule al</p><p>paciente con el drenaje</p><p>desabrochado.</p><p>Después del</p><p>procedimiento, vuelva a</p><p>colocar el sujetador y</p><p>posicione el drenaje de 60 a</p><p>90 cm por debajo del nivel</p><p>de la caja torácica.</p><p>Fecha, hora y</p><p>volumen drenado</p><p>registrados cada hora y</p><p>cada 24 horas.</p><p>Monitoreo de la oscilación</p><p>de la columna líquida.</p><p>DRENAJE TORÁCICODRENAJE TORÁCICO</p><p>OBSERVACIÓN: OBSERVACIÓN:</p><p>Notas relacionadas con el control del drenaje</p><p>en el recipiente colector:</p><p>Observación del color del</p><p>líquido drenado.</p><p>Registro de la</p><p>presencia de burbujeo.</p><p>62</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>DRENAJE DE PENROSEDRENAJE DE PENROSE</p><p>¿PARA QUÉ SE UTILIZA?¿PARA QUÉ SE UTILIZA?</p><p>El cambio de esta curación debe realizarse</p><p>según sea necesario.</p><p>CARACTERÍSTICA:CARACTERÍSTICA:</p><p>Registrar de forma</p><p>precisa el aspecto del</p><p>líquido drenado.</p><p>Registrar por separado</p><p>el volumen de cada drenaje</p><p>en el Balance Hídrico.</p><p>El Drenaje de Penrose es un dispositivo</p><p>de látex utilizado en cirugías donde</p><p>puede haber acumulación de líquidos en</p><p>el área de la herida quirúrgica, tanto</p><p>infecciosos como no infecciosos.</p><p>El orificio de salida debe cubrirse con gasa estéril o, en</p><p>ciertos casos, una bolsa de colostomía desechable.</p><p>Hecho de látex natural, generalmente de color ámbar,</p><p>con una longitud de 35 cm y tamaños: 1/2/3/4.</p><p>REGISTRO DE ENFERMERÍA:REGISTRO DE ENFERMERÍA:</p><p>Verificar la ubicación del drenaje, el aspecto de la</p><p>piel y cambiar las curas cuando sea necesario.</p><p>63</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>ANOTACIÓN ANOTACIÓN</p><p>DE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>67</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>68</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>69</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>70</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>71</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>72</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com</p><p>- HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>73</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>74</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>75</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>76</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>77</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>78</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>79</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>80</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>81</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>82</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>83</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>84</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>85</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>86</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>87</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>88</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>89</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>90</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>91</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>92</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>93</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>94</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Nombre del paciente:</p><p>Sector:</p><p>Riesgo de caída:</p><p>Alergia a medicamentos:</p><p>Edad:</p><p>Sí No ¿Cuál?</p><p>SIGNOS VITALES SIGNOS VITALES</p><p>P.A:</p><p>F.C:</p><p>F.R:</p><p>T.C:</p><p>SpO2:</p><p>Dx:</p><p>AVP:</p><p>ANOTACIÓN DE ENFERMERÍAANOTACIÓN DE ENFERMERÍA</p><p>95</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p><p>Licensed to Yasmy Palacios - yasmypalacios@gmail.com - HP1498993794</p>
