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2 Son los órganos encargados de elaborar la orina Son 2: derecho e izquierdo Son órganos retroperitoneales, paravertebrales, toracoabdominales Dimensiones: 12 x 6 x 3 10 – 12 cm de altura 5 – 8 cm de ancho 3 – 5 cm de espesor Peso: 170 g Poseen cápsula propia 3 CONFIGURACIÓN EXTERNA: Tienen forma de poroto con el hilio orientado medialmente Consistencia firme Coloración rojo violácea Descripción: 2 caras: Anterior Posterior 2 bordes: Medial Lateral 2 extremidades o polos: Superior Inferior 4 5 Cara anterior 6 Cara posterior 2 caras: Anterior: lisa, convexa Posterior: casi plana 2 bordes: Medial: cóncavo, interrumpido por el hilio renal Lateral: convexo HILIO RENAL Contiene al pedículo renal Cara anterior 7 Cara posterior 2 extremos o polos: Superior: ancha, redondeada. Da apoyo a la glándula suprarrenal Inferior: más alargada y más vertical Cara anterior 8 Cara posterior GSR GSR SENO RENAL: Excavación ocupada por las vías excretoras, la raíz renal y grasa Limitado por las 2 extremidades y por 2 bordes (anterior y posterior) Seno renal 9 Parénquima renal CONFIGURACIÓN INTERNA: Cápsula renal Parénquima renal Cálices renales Cápsula renal: Rodea completamente al riñón y penetra en el hilio Es muy resistente Parénquima renal: Corteza Médula Cálices renales: Cálices menores Cálices mayores 10 Parénquima renal: Corteza: superficial, color claro. Envía prolongaciones profundas hacia la médula (columnas de Bertin) que se sitúan entre las pirámides renales Médula: profunda, color oscuro. Forma las pirámides renales (pirámides de Malpighi) CORTEZA RENAL MÉDULA RENAL Columna de Bertin Pirámide de Malpighi El parénquima renal se organiza en LÓBULOS RENALES, cada uno compuesto por una pirámide rodeada por la corteza renal. Cada riñón tiene en promedio 9 lóbulos. 11 Pirámides de Malpighi 12 Cada papila desemboca en un cáliz menor Tienen forma cónica Base: hacia la corteza Vértice (papila renal): hacia el seno renal CONJUNTO PIELOCALICIAL: Cálices menores Cálices mayores Pelvis renal (bacinete) CÁLICES MENORES: Se insertan alrededor de cada papila renal y desembocan en los cálices mayores 3 – 5 cálices menores desembocan en un cáliz mayor CÁLICES MAYORES: 2 a 5 por riñón, pero generalmente hay 3 (superior, medio e inferior) PELVIS RENAL: Tiene forma de embudo Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón Termina en un cuello que se continúa con el uréter (unión pieloureteral) Cálices menores Cálices mayoresPelvis renal URÉTER 13 Embudo Cálices menores Cálices mayores Pelvis renal URÉTER 15 SITUACIÓN DE LOS RIÑONES: 16 Son retroperitoneales Hilio: entre las apófisis transversas de L1 y L2 Las extremidades superiores están más próximas entre sí que las inferiores El riñón derecho está más abajo que el izquierdo (media vértebra) FOSAS LUMBARES (a los lados de T12, L1 y L2) Los riñones están envueltos por la FASCIA RENAL (envoltura fibrosa distinta de la cápsula) La fascia renal forma un compartimiento donde se encuentra el riñón: CELDA RENAL La fascia renal tiene 2 hojas: Hoja anterior (fascia prerrenal o fascia de Gerota): Delgada, reforzada por el PPP Hoja posterior (fascia retrorrenal o fascia de Zuckerkandl): Gruesa y resistente FG FZ 17 Arriba: las 2 hojas pasan por delante y por detrás de la GSR y se fijan en el diafragma. Envían un tabique debajo de la GSR (HOJA INTERRENOSUPRARRENAL) Abajo: las 2 hojas permanecen independientes Hoja interrenosuprarrenal 18 Medialmente: rodean a la raíz renal y llegan hasta la aorta y la VCI 19 ESPACIO PERIRRENAL: entre la cápsula renal y la fascia renal. Ocupado por al grasa perirrenal (cápsula adiposa del riñón). Dispone de vascularización propia. RELACIONES ANTERIORES: Cara visceral del hígado (impresión renal) Flexura cólica derecha (separado por la FC retrocólica ascendente de Toldt I) 2ª porción del duodeno (separado por la fascia de Treitz) RIÑÓN DERECHO H 20 D2 FCD RD RELACIONES ANTERIORES: RIÑÓN IZQUIERDO El mesocolon transverso cruza delante del riñón (entre su tercio superior y su tercio medio) Porción supracólica: bazo, cola del páncreas y raíz esplénica Porción infracólica: asas delgadas B 21 P RI 22 RELACIONES POSTERIORES: Son idénticas a la derecha y a la izquierda Son relaciones toracolumbares Relaciones torácicas: Diafragma Costillas 11 y 12 11er espacio intercostal Relaciones lumbares: M. psoas mayor M. cuadrado lumbar M. transverso del abdomen Fascia transversalis 3 nervios se encuentran detrás del riñón: N. subcostal N. iliohipogástrico N. ilioinguinal Espacio pararrenal o retrorrenal: Ocupado por el cuerpo adiposo pararrenal de Gerota 23 24 COSTILLA SATÉLITE: 12 25 M. diafragma M. psoas mayor M. cuadrado lumbar M. transverso del abdomen 26 4 músculos se encuentran detrás del riñón: 3 nervios se encuentran detrás del riñón: N. subcostal N. iliohipogástrico N. ilioinguinal 27 RELACIONES VISCERALES: RESUMEN HÍGADO 28 GSR D2 FCD ID GSR B E P ID CD ARTERIAS RENALES: 29 Origen: Aorta abdominal, a nivel de L1, por debajo del origen de la AMS Trayecto: Pasa delante del pilar del diafragma, de la columna y del psoas A la derecha pasa detrás de la VCI Se encuentra detrás de la vena renal Son 2: derecha e izquierda La del lado derecho es más larga Ramas colaterales: Suprarrenal inferior Ramas ureterales Capsuloadiposas: forman arco arterial exorrenal que sigue el borde lateral del riñón 30 Ramas terminales: Se originan a nivel del hilio o en el seno renal RAMA ANTERIOR (PREPIÉLICA): Origina 4 arterias segmentarias: Superior Anterosuperior Inferior Anteroinferior RAMA POSTERIOR (RETROPIÉLICA): Origina la arteria segmentaria posterior 31 Las arterias segmentarias se dividen en arterias interlobulares que a su vez originan a las arterias arcuatas. Éstas originan a las arterias corticales radiadas (interlobulillares) Arterias segmentarias Arterias corticales radiadas Arterias interlobulares Rodean a las pirámides Arterias arcuatas 32 SEGMENTACIÓN RENAL: 5 segmentas: Superior Anterosuperior Inferior Anteroinferior Posterior Según la distribución de las arterias segmentarias 33 VENAS RENALES: Son 2: derecha e izquierda Vena renal derecha: Corta, prearterial Termina en la VCI Vena renal izquierda: Más larga Pasa por delante de la aorta abdominal Pasa por debajo de la AMS (pinza vascular) Recibe a las venas izquierdas: vena suprarrenal y vena gonadal Termina en la VCI 34 Venas estrelladas Venas arcuatas Venas corticales radiadas Venas interlobulares Rodean a las pirámides Forman 2 ó 3 troncos que van a formar la VENA RENAL 35 Afluentes: Vena suprarrenal izquierda Venas de la cápsula adiposa (arco exorrenal) Vena gonadal izquierda Venas ureterales 36 Formada por la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior 37 3ª porción del duodeno Proceso unciforme del páncreas Vena renal izquierda Pinza vascular aorticomesentérica (compás de Wilkie) Aorta abdominal AMS LINFÁTICOS: 38 Siguen a las venas VÍAS ANTERIORES: prevenosas. Van a los ganglios aórticos laterales VÍAS MEDIAS: entre las arterias y las venas. Van a los ganglios aórticos laterales VÍAS POSTERIORES: retropiélicas y retroarteriales. Van a los ganglios aórticos laterales (a la izquierda) y a los ganglios retrocavos (a la derecha) NERVIOS: Provienen de: Plexo celíaco Tronco simpático lumbar Ganglios aorticorrenales Ganglios renales Ganglio mesentérico superior Nervios esplácnicos mayor y menor Muy abundantes. Forman el PLEXO RENAL 39 RAÍZ RENAL: PEDÍCULO RENAL Formado por: Arteria renal Vena renal Linfáticos Nervios Pelvis renal De adelante atrás: Vena renal Arteria renal Pelvis renal 40 41 PREGUNTAS ?