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1Mencione las partes del oído medio y que funciones cumple la trompa de eustaquio? R- Martillo, yunque y estribo, ventana oval y redonda, músculos intratimpánicos y trompa de eustaquios (función: igualar presión, drenar secreciones, proteger oído medio y mantener ventilación) 2Explique la fisiopatologia por la que se produce la sinusitis aguda. R- Es la inflamación de la membrana de senos causada por desviación de tabique, hipertrofia de los cometes nasales, pólipos, malformaciones óseas. 3Cuando observamos faringe, que estructuras anatómicas se ven? R- Paladar blando, úvula, amígdalas palatinas, pared posterior de la faringe y base de la lengua. 4Cómo se diagnostica el cáncer de laringe? R- Etiología: tabaco, alcohol y genética. El carcinoma epidermoide es el más común de laringe. Dx: laringoscopia directa e indirecta + biopsia. Tx: Laringotomia total o subtotal + vaciamiento ganglionar. Sintomas precoces: Cáncer supraglótico: disfagia, odinofagia, otalgia refleja, parestesia laríngea. Cáncer glótico: Disfonía, y tos irritativa. Cáncer subglótico: Obstrucción directa de la vía aérea. 5¿Qué es la Sinusitis y cuáles son las causas? R-Inflamación de los senos paranasales. Causas generales: alergia, baja inmunidad, enfermedad metabólica (DM, TB…), cambios de temperatura ambiental. Causas locales: desvío del septo, hipertrofia de cornetes (adultos) y hipertrofia de adenoides (niños). 6Concepto de implante coclear y sus indicaciones. R- Es la creación de un campo eléctrico en el interior de la cóclea con la finalidad de estimular las fibras nerviosas acústicas, por medio de impulsos sonoros transformados en señales eléctricas. Indicador en hipoacusia neurosensorial severa o profunda bilateral, sin beneficio con audifonos. Contraindicado en lesión del nervio auditivo, infecciones o malformaciones cóclea. 7Diagnóstico y Tratamiento del cáncer de tiroides Tipos: Câncer diferenciados (papilar y folicular) y Cáncer indiferenciado o anaplásico y neoplasia endocrina múltiple. Dx: Nódulo palpable en el cuello o síntomas compresivos (disnea y disfagia) + ecografia de tiroides + PAAF + nivel de T3, T4 y TSH + centellografia-gammagrafia. Tx: Tiroidectomía total + Radioterapia yodo 131 + Vaciamiento ganglionar 8Conceptos de traqueotomía y su clasificación. R-Procedimiento quirúrgico que consiste en comunicar la vía aérea con el exterior, por medio de una abertura traqueal en el cuello. Clasificación: traqueotomía urgente, programada y extrema urgencia. 9¿Cómo se trata el cáncer de tiroides? Tipos: Cáncer diferenciados (papilar y folicular) y Cáncer indiferenciado o anaplásico y Neoplasia endocrina múltiple. Dx: Nódulo palpable en el cuello o sintomas compresivos (disnea y disfagia) + ecografia de tiroides + PAAF + nivel de T3, T4 y TSH + centellografía-gammagrafia. 10¿Qué es la Sinusitis y cuáles son las causas? R- Inflamación de los senos paranasales. Causas generales: alergia, baja inmunidad, enfermedad metabólica (DM, TB…), cambios de temperatura ambiental. Causas locales: desvío del septo, hipertrofia de cornetes (adultos) y hipertrofia de adenoides 11Concepto de implante coclear y sus indicaciones. R- Es la creación de un campo eléctrico en el interior de la cóclea con la finalidad de estimular las fibras nerviosas acústicas, por medio de impulsos sonoros transformados en señales eléctricas. Indicador en hipoacusia neurosensorial severa o profunda bilateral, sin beneficio con audifonos. Contraindicado en lesión del nervio auditivo, infecciones o malformaciones cóclea. 12Diagnóstico y Tratamiento del cáncer de tiroides Tipos: Câncer diferenciados (papilar y folicular) y Câncer indiferenciado o anaplásico y neoplasia endocrina múltiple. Dx: Nódulo palpable en el cuello o sintomas compresivos (disnea y disfagia) + ecografia de tiroides + PAAF + nivel de T3, T4 y TSH + centellografia-gammagrafia. Tx: Tiroidectomía total + Radioterapia yodo 131 + Vaciamiento ganglionar 13Conceptos de traqueotomía y su clasificación. R- Procedimiento quirúrgico que consiste en comunicar la via aérea con el exterior, por medio de Una abertura traqueal en el cuello. Clasificación: traqueotomia urgente, programada y extrema urgencia. 14¿Cómo se trata el cáncer de tiroides? Tipos: Cáncer diferenciados (papilar y folicular) y Câncer indiferenciado o anaplásico y neoplasia endocrina múltiple. Dx: Nódulo palpable en el cuello o síntomas compresivos (disnea y disfagia) + ecografia de tiroides + PAAF + nivel de T3, T4 y TSH + centellografia-gammagrafia. Tx: Tiroidectomía total + Radioterapia yodo 131 + Vaciamiento ganglionar 15.Concepto de implante coclear y sus contraindicaciones. R-Es la creación de un campo eléctrico en el interior de la cóclea con la finalidad de estimular Las fibras nerviosas acústicas, por medio de impulsos sonoros transformados en señales eléctricas. Indicado; en hipoacusia neurosensorial severa o profunda bilateral, sin beneficio con audifonos. Contraindicado: en lesión del nervio auditivo, infecciones o malformaciones cóclear. 16.Mencione y/o dibuje las partes anatómicas del suelo de la boca. R- Mucosa oral, glándula sublingual y submandibular, músculo milohioideo genihioideo y geniogloso, frenillo lingual, arteria lingual, nervio lingual y hipogloso. 17¿Qué sabe usted sobre Candidiasis oral? R- Infección producida por el hongo Candida albicans, que afecta la mucosa de la boca, especialmente en personas con bajas defensas o alteraciones locales. Sintomas: dolor oral, disfagia, sensación de sequedad, placas blancas. Tx: nistatina y mejor higiene oral. 18Explique plexo cervical R- El plexo cervical está formado por las ramas anteriores de los nervios C1 a C4. Da ramas sensitivas para la piel del cuello y motoras para los músculos infrahioideos y el nervio frénico, que controla el diafragma. Su función principal es la inervación motora y sensitiva del cuello y parte superior del tórax. SEGUNDO 1Las indicaciones de Adeno/amigdalectomia son: J. = a, b, e, f 2.Concepto y cuadro clinico de linfomas Hodgkin: (pg79) R- Concepto: câncer que se origina en los glóbulos blancos. Clínica: crecimiento lento, fiebre, pérdida de peso, fatiga, sudoresis nocturna. Dx: biopsia de ganglio. No Hodgkin: cáncer que se origina en los linfocitos (+ frecuente que hodgkin). Son de evolución rápida, tiene relación con HIV, el diagnóstico es con biopsia. Tx es con radioterapia y quimioterapia. 3.Mencione las enfermedades que pueden cursar como complicaciones patológicas en los niños que respiran por la boca permanentemente o llamados respiradores bucales. (pg69) R-Paladar profundo, escápula alada, tórax estrecho. 4.Concepto y etiopatogenia de quiste del conducto tirogloso. (pg75) R- Es un nódulo blando móvil benigno en linea media anterior cervical. Dx: maniobra de Sistrum Tx: cirugía de Sistrum. 5.En la propedéutica, cuando hay disfagia, odinofágia, sensación de cuerpo extraño en la garganta, se debe explorar: R- Las amigdalas y la laringe. 6.Explique en qué consiste la tiroidectomía subtotal o funcional y de un ejemplo: R-Técnica quirúrgica que reseca una parte de la glândula tiroides, dejando entre 4 a 8 gramos en uno o ambos lóbulos, con el objetivo de reducir riesgo de hipotiroidismo postoperatorio. Se usa en caso de Bocio. 7.Mencione los músculos de la laringe: R- Suprahioideos (elevadores): Digástrico, Estilohioideo, Milohioideo y Genihioideo. Infrahioideos (depresores): Omohioideo, Esternohioideo, Esternotiroideo y Tirohioideo. 8.Con relación al adenoma pleomórfico de parótida, marque lo correcto: (pg84)= H: A, b, c son correctas 9.Los sintomas precoces del cáncer glótico son: (pg88) Precose: Disfonía y tos irritativa. Tardíos: Disnea, disfonía y odinofagia. 10.Concepto, diagnóstico y tratamiento de linfoma no Hodgkin: (pg80) R- No Hodgkin: cáncer que se origina en los linfocitos (+ frecuente que hodgkin). Son de evolución rápida, tiene relación con HIV, el diagnóstico es con biopsia. Tx es con radioterapia y quimioterapia. Hodgkin: Concepto: cáncer que se origina en los glóbulos blancos. Clínica: crecimiento lento, fiebre, pérdidade peso, fatiga, sudoresis nocturna. Dx: biopsia de ganglio. 11.¿Qué es lo que usted sabe sobre el sistema linfático del cuello? R- Se divide en ganglios superficiales (piel y tejidos superficiales) y profundos (a lo largo de la yugular interna). Los profundos son los principales y reciben linfa de faringe, laringe, tiroides, boca y lengua. La linfa finalmente drena a los troncos linfáticos yugulares que desembocan en las venas del cuello. 12.En la propedéutica, cuando hay disfagia, odinofágia, sensación de cuerpo extraño en la garganta, se debe explorar: R- Las amigdalas y la laringe. 13.Explique en qué consiste la tiroidectomía subtotal o funcional y de un ejemplo: R-Técnica quirúrgica que reseca una parte de la glândula tiroides, dejando entre 4 a 8 gramos en uno o ambos lóbulos, con el objetivo de reducir riesgo de hipotiroidismo postoperatorio. Se usa en caso de Bocio. 14.Mencione los músculos de la laringe: R- Suprahioideos (elevadores): Digástrico, Estilohioideo, Milohioideo y Genihioideo. Infrahioideos (depresores): Omohioideo, Esternohioideo, Esternotiroideo y Tirohioideo. 15.Con relación al adenoma pleomórfico de parótida, marque lo correcto: (pg84) Se localiza generalmente en el lóbulosuperficial de la parótida Es de crecimiento lento Es un tumor benigno formado por células epiteliales (es de consistencia dura) Es el más común de los tumores benignos de glándulas salivares 16.Concepto, diagnóstico y tratamiento de linfoma no Hodgkin: (pg80) R- No Hodgkin: cáncer que se origina en los linfocitos (+ frecuente que hodgkin). Son de evolución rápida, tiene relación con HIV, el diagnóstico es con biopsia. Tx es con radioterapia y quimioterapia. Hodgkin: Concepto: cáncer que se origina en los glóbulos blancos. Clínica: crecimiento lento, fiebre, pérdida de peso, fatiga, sudoresis nocturna. Dx: biopsia de ganglio. 17.¿Qué es lo que usted sabe sobre el sistema linfático del cuello? R- Se divide en ganglios superficiales (piel y tejidos superficiales) y profundos (a lo largo de la yugular interna). Los profundos son los principales y reciben linfa de faringe, laringe, tiroides, boca y lengua. La linfa finalmente drena a los troncos linfáticos yugulares que desembocan en las venas del cuello. 18.Las indicaciones de adeno/amigdalectomia son: Infecciones de repetición Obstrucción mecánica (Ronco y Apnea) Sospecha de malignidad/Hipertrofia unilateral Halitosis 19¿Qué es la Hiposialia y en qué situaciones patológicas se presenta? R- Es la disminución de la producción de saliva por las glándulas salivales. Se presenta en: Síndrome de Sjögren, Deshidratación, Diabetes mal controlada Medicamentos y envejecimiento. 20¿Qué es la polisomnografia y para qué sirve? R-La polisomnografía es un estudio del sueño que registra varias funciones del cuerpo mientras la persona duerme (actividad cerebral, respiración, oxigenación, movimientos, ritmo cardiaco). Sirve para diagnosticar trastornos del sueño, especialmente apnea del sueño, insomnio. 21-Haga un resumen de la clasificación de mallampati: Clase 1 – Paladar blando, úvula y amigdalas visibles. Clase 2-amígdalas parcialmente visible Clase 3-amigdalas no visible Clase 4-Ninguna estructura visible. 22.En la propedéutica, cuando hay disfogia, Odinofágia, sensación de cuerpo extraño en la Garganta, se debe explorar: R- Amigdalas y Laringe. 23.Nombre cinco características de VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) R- Inicio súbito, dura menos de 1 min, ocurre al mover la cabeza, presenta nistagmo, sin hipoacusia, sin zumbido, puede acompañarse de náuseas y vómitos, y se produce por el desprendimiento de otoconias del utriculo. 24.¿Qué son los cornetes y qué función tienen? R- Son estructuras óseas y membranosas ubicadas en la pared lateral de la cavidad nasal. Sus funciones junto con la mucosa nasal es calentar, humidificar y filtrar el aire. 25-Qué es la rinitis atrófica, de un ejemplo: R-Atrofia de la mucosa nasal con disminución en la producción de moco. Sequedad nasal, formación de costras, olor fétido y deformación de la nariz. 26-¿Qué es la OMC (colesteatomatosa)? OMC-otitis media crónica R- Es lo que se conoce como “tumor o quiste” dentro del oído medio. 27-Referente a la rinitis alérgica marque lo correcto: ABD La rinitis es una reacción que ocurre en la nariz cuando los irritantes presentes en el aire (alérgenos) desencadenan la liberación de histamina. La rinitis es una reacción que ocurre en la nariz produciendo una exagerada rinorréa amarillo-verdosa por la histamina. (Es acuosa y clara y no purulenta amarillo-verdosa) Suele haber antecedentes familiares de rinitis alérgicas. 28.Cómo usted diagnosticaría una sinusitis aguda? R- Clínica: cefalea, rinorrea, congestión nasal Y Rinoscopia anterior y posterior. 29¿Qué es el nistagmus y cómo se lo explora clínicamente? R-Son movimientos involuntarios en el ojo. Tipos: convergente, divergente, disociado, alternante y ocular Dx: con la prueba de Dix Hallpike, electronistagmografía o pruebas rotatorias. 30-Explique el mecanismo fisiológica del sonido (fisiología de la audición) R-Captación (conducto auditivo externo y tímpano), Transmisión (martillo, yunque y estribo), Transducción (cóclea y órgano de corti), Conducción nerviosa (nervio vestibulococlear) y Percepción (corteza auditiva en el SNC). 31¿Qué es la hiposialia y en qué situaciones patológicas se presenta? R-Disminución de la secreción salival (lento unilateral y endurecido. Dx: sin dolor, masa dura palpable, En la ecografía, material sólido. Tx: disección completa y extirpación del tumor completo (Quirúrgico). 100-Caso clínico: Paciente de 58 años de edad, llega a la consulta con sangramiento (epistaxis), de antecedentes patológicos es: diabético e hipertenso. Refiere que en otro servicio le realizaron taponamiento en la fosa nasal izquierda, pero continúa sangrando. Responda: Cuales los procedimientos iniciales se deberían realizar, y cuál Procedimiento/os a seguir. R-Valoración de la glucemia, presión arterial y hemofilia. Hacer compresión digital por 3-5 seg, y tratar la causa sistémica. 4.Con relación a la sintomatología en la parálisis de Bell, marque lo correcto: (pg 28) abde Cambio en la expresión facial (por ejemplo, hacer muecas-gestos) Babeo, debido a la falta de control de los músculos de la cara Caída del párpado o de la comisura de la boca Dificultad del cierre de un ojo 2¿Cuál es el origen, trayecto y su función del nervio frénico? R- Origen: ramos ventrales de C3, C4 y C5 Trayecto: Desciende por cuello (triángulo posterior) tórax anterior a hilio pulmonar. Diafragma Función: Motor: contracción diafragmatica (inspiración), Sensorial: pleura, pericardio, peritoneo Diafragmático. 3.Cuando un paciente tiene disfonía por más de dos semanas, que posibilidades de Diagnóstico tiene y como se debe proceder? R-Laringitis crónica o Cáncer de laringe (inflamación o tumor). Hay que hacer evaluación clínica y laringoscopia. 4.Concepto y causas de apnea obstructiva del sueño. R- Interrupción de la respiración por obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño. Causa: Obesidad, hipertrofia adenoamigdalar, deformidades faciales, debilidad muscular, alcohol o sedantes 5.Concepto, diagnóstico y tratamiento de un tumor de glándula salivar (escoja un que más sepa). R-Adenoma pleomorfo de parótida (más común de los benignos): formado por células epiteliales, se localiza generalmente en el lóbulo superficial de la parótida, es de crecimiento lento unilateral y endurecido. Dx: sin dolor, masa dura palpable, En la ecografía, material sólido. Tx: disección completa y extirpación del tumor completo (Quirúrgico). 6-Concepto y causas de apnea obstructiva del sueño. R- Interrupción de la respiración por obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño. Causa: Obesidad, hipertrofia adenoamigdalar, deformidades faciales, debilidad muscular, alcohol o sedantes 6-Cuáles son las causas de la epistaxis? R- Locales: Atrito, microtraumatismos crónicos, inflamación, tumor, traumatismo accidentales, Cuerpo extraño. Vasculares: HTA y HTV 7-El neurinoma del acústico es un tumor benigno del VIII par craneal, cuando crece demasiado a nivel del ángulo pronto-cerebeloso, puede afectar el XI par craneal. Cual es la sintomatología y como se lo explora? R- Dx: Hipoacusia neurosensorial unilateral y progresiva, Zumbido, Vértigos, Parálisis facial, Anestesia de la córnea, Neuralgia del trigémino, y Alteración en los pares craneales IX X XI (Sx de Hipertensión Endocraneana) Estudio: Audiometría. Logoaudiometría, Impedanciometría, Rx O TAC o RM. 8 -Fisiopatología de la Parálisis de Bell. R- Se trata de una neuropatía edematosa recurrente de un espasmo arteriolar produciendo Isquemia del nervio facial, 9-Concepto y cuadro clínico de rinitis alérgica perenne. (pg45) R- Es la inflamación de las fosas nasales en crisis leve en el verano y severas en el otoño e Invierno. Dx: Obstrucción nasal, estornudos y rinorrea, infecciones de oido, ronquidos, respiración por la Boca, y fatiga, 10-Explique la función olfatoria. R- Es el sentido encargado de percibir los olores y desempeña funciones importantes en la alimentación, la protección y la conducta emocional. 11-Explique la fisiopatologia por la que se produce la sinusitis. R- Es la inflamación de la membrana de senos causada por desviación de tabique, hipertrofia de Los cornetes nasales, pólipos, malformaciones óseas. 13-Explique la fisiopatologia por la que se produce la sinusitis. R- Es la inflamación de la membrana de senos causada por desviación de tabique, hipertrofia de los cornetes nasales, pólipos, malformaciones óseas. 14¿Qué es el nasoangiofibroma y cuál es cuadro clinico? R- Es un tumor benigno, altamente vascularizado y localizado en la nasofaringe, afecta más en varones jóvenes. Clinica: epistaxis unilateral, obstrucción nasal unilateral, secreción sanguinolenta, dolor facial, cefalea v deformidad facial. Dx: TC o RM + biopsia. 15-Concepto de rinitis alérgica: R- Inflamación en las fosas nasales ocasionada por irritantes alérgenos en el aire, lo cual desencadena la liberación de histamina, causa inflamación y produce fluidos. 16-Mencione las causas de sinusitis crónica: R- Es la inflamación de la membrana de senos causada por desviación de tabique, hipertrofia de los cornetes nasales, pólipos, malformaciones óseas. Sintomas de alarma: Hinchazón de cara u ojos, Persistencia por > de 1 mes. Empeoramiento del cuadro a pesar de estar en tratamiento. 17-Mencione las enfermedades que pueden cursar como complicaciones patológicas en los niños que respiran por la boca permanentemente o llamados respiradores bucales: R- Paladar profundo, escapula alada, tórax estrecho. 18-Componentes del sistema endolinfático del oido interno, y donde se forma el líquido Linfático? Componentes: utriculo, sáculo, canales semicirculares, conducto coclear, saco endolinfático, Conducto utriculosacular, conducto reuniens. Forma en el laberinto membranoso v conducto coclear, 19 ¿Cuáles son las estructuras anatómicas que comprenden el anillo linfático de Waldeyer? R- Las amigdalas faringeas, tubarica, palatina y linguales. 20 -Indique los componentes de un audiograma normal, O-vía aérea derecha vía ósea izquierda 21.Cual es el origen embriológico de la musculatura intrinseca de la laringe, clasificarlos de Acuerdo a su función: R-Intrinseco: 4-6 arco faringeo. Constrictor: cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo superior e inferior, aritenoideo. Dilatador: cricoaritenoideo posterior Tensor: cricotiroideo 22-Concepto, etiología y clinica de enfermedad de Sjogren: R-Enfermedad autoinmune con destrucción de glándulas exocrinas (salival). Dx: xerostomía (boca seca), hiposialia, artralgia, raynaud, fatiga. Produce sequedad en las mucosa oral, nasal, oftálmica y anal, 23.-Concepto, etiología y clínica de enfermedad de Sjogren: R- Enfermedad autoinmune con destrucción de glándulas exocrinas (salival). Dx: xerostomía (boca seca), hiposialia, artralgia, raynaud, fatiga. Produce sequedad en las mucosa oral, nasal, oftálmica y anal, 24-Mencione los tipos de cáncer de tiroides: R- Tipos: Cáncer diferenciados (papilar y folicular) y Cáncer indiferenciado o anaplásico y neoplasia endocrina múltiple. Dx: Nódulo palpable en el cuello o sintomas compresivos (disnea y disfagia) + ecografia de tiroides + PAAF + nivel de T3, T4 y TSH + centellografia-gammagrafia. Tx: Tiroidectomía total + Radioterapia yodo 131+ Vaciamiento ganglionar 25Concepto, diagnóstico y tratamiento de un tumor de glándula salivar (escoge el que más Sepas): R-Adenoma pleomorfo de parótida (más común de los benignos): formado por células epiteliales, se localiza generalmente en el lóbulo superficial de la parótida, es de crecimiento lento unilateral y endurecido. Dx: sin dolor, masa dura palpable. En la ecografia, material sólido. Tx: disección completa y extirpación del tumor completo (Quirúrgico). PRIMER Y SEGUNDO 1-Mencione las partes del oído medio y que funciones cumple la trompa de eustaquio? R- Martillo, yunque y estribo, ventana oval y redonda, músculos intratimpánicos y trompa de eustaquios (función: igualar presión, drenar secreciones, proteger oido medio y mantener ventilación) 2-Explique la fisiopatologia por la que se produce la sinusitis aguda. R- Es la inflamación de la membrana de senos causada por desviación de tabique, hipertrofia de Los cornetes nasales, pólipos, malformaciones óseas. 3.Cuando observamos faringe,que estructuras anatómicas se ven? R- Paladar blando, úvula, amigdalas palatinas, pared posterior de la faringe y base de la lengua.
