¿Cuáles son los principios generales de la insuficiencia cardiaca crónica y miocardiopatía? La insuficiencia cardiaca crónica es un síndrome clíni...

Principios generales de la insuficiencia cardiaca crónica (ICC) y miocardiopatía:

Insuficiencia cardiaca crónica:

• Definición: Síndrome clínico en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
• Causas: Múltiples, incluyendo enfermedad arterial coronaria, hipertensión arterial, valvulopatías, miocardiopatías y enfermedades del pericardio.
• Manifestaciones clínicas: Disnea, fatiga, retención de líquidos, edema, tos, ortopnea y disnea paroxística nocturna.
• Clasificación: Funcional (FEVI conservada vs. reducida) y etiológica (isquémica, no isquémica, etc.).
• Diagnóstico: Evaluación clínica, ecocardiograma, pruebas de esfuerzo, BNP/NT-proBNP.
• Tratamiento: Modificación del estilo de vida, diuréticos, IECA/ARA II, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, ivabradina, inhibidores SGLT2, dispositivos de asistencia ventricular y trasplante cardíaco.

Miocardiopatía:

• Definición: Enfermedad del músculo cardíaco que afecta su función.
• Tipos: Dilatada, hipertrófica, restrictiva, arritmogénica del ventrículo derecho.
• Causas: Múltiples, incluyendo idiopática, genética, isquémica, inflamatoria, tóxica y por abuso de sustancias.
• Manifestaciones clínicas: Variables según el tipo de miocardiopatía, pero pueden incluir disnea, fatiga, palpitaciones, síncope y muerte súbita.
• Diagnóstico: Evaluación clínica, ecocardiograma, resonancia magnética cardíaca, biopsia endomiocárdica.
• Tratamiento: Depende del tipo de miocardiopatía, pero puede incluir diuréticos, IECA/ARA II, betabloqueantes, antagonistas de la aldosterona, amiodarona, desfibrilador automático implantable y trasplante cardíaco.

En general, el manejo de la ICC y la miocardiopatía se basa en:

• Controlar los factores de riesgo: Hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, tabaquismo, obesidad y apnea del sueño.
• Optimizar el tratamiento de la enfermedad subyacente: Cardiopatía isquémica, valvulopatías, etc.
• Mejorar la función cardíaca: Fármacos, dispositivos de asistencia ventricular y trasplante cardíaco.
• Reducir los síntomas: Disnea, fatiga, retención de líquidos y edema.
• Mejorar la calidad de vida: Educación del paciente, apoyo social y psicológico.

Es importante destacar que la ICC y la miocardiopatía son enfermedades crónicas que requieren un seguimiento médico regular y un tratamiento a largo plazo. La adherencia al tratamiento y la adopción de un estilo de vida saludable son fundamentales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.

Recursos adicionales:

• National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) - Insuficiencia cardíaca: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud
• American Heart Association (AHA) - Insuficiencia cardíaca: https://secardiologia.es/cientifico/guias-clinicas/insuficiencia-cardiaca-y-miocardiopatia/13464-2022-aha-acc-hfsa-guideline-for-the-management-of-heart-failure
• Mayo Clinic - Insuficiencia cardíaca: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142
• NHLBI - Miocardiopatía: https://www.nhlbi.nih.gov/
• AHA - Miocardiopatía: https://secardiologia.es/cientifico/guias-clinicas/insuficiencia-cardiaca-y-miocardiopatia/12008-2020-aha-acc-guideline-for-the-diagnosis-and-treatment-of-patients-with-hypertrophic-cardiomyopathy
• Mayo Clinic - Miocardiopatía: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20370709