¿Cuáles son los estadios de presentación de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)?
Estadio I (agudo) en el que presenta asma, respuesta c...
¿Cuáles son los estadios de presentación de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)?
Estadio I (agudo) en el que presenta asma, respuesta cutánea inmediata al Af, precipitinas contra el Af, aumento de la IgE sérica total, eosinofilia periférica, infiltrados radiológicos y bronquiectasias proximales. Estadio II (remisión) bajo tratamiento con prednisona se consigue aclaramiento de la radiología y descenso de la IgE durante al menos 6 meses. Ocasionalmente las remisiones pueden durar varios años. Estadio III (exacerbación) el paciente desarrolla de nuevo infiltrados radiológicos, elevación de la IgE y asma sintomático. Estadio IV (corticodependencia). En este estadio el paciente ya no puede prescindir de la prednisona pues si se elimina la medicación recidiva el asma severa y los infiltrados. Además, a pesar de los corticoides la IgE total permanece elevada, así como las precipitinas e IgE específica contra Af. Estadio V (fibrótico). El paciente ya presenta cambios fibróticos extensos y un grado de obstrucción irreversible al flujo aéreo en las pruebas de función pulmonar. La muerte sobreviene por fallo respiratorio y por fallas pulmonares.
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