Abdome

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• Abdome: é a parte do tronco situada entre o tórax e a pelve→ essa interposição permite que 
o abdome envolva e proteja seu conteúdo ao mesmo tempo que propicia a flexibilidade para 
respiração, postura e locomoção 
• Contenção anterolateral dos órgãos abdominais→ é feita pelas paredes 
musuloaponeuróticas 
• Contenção superior→ é feita pelo diafragma 
• Contenção inferior→ é feita pelos músculos da pelve 
• Contração voluntária ou reflexa: os músculos do teto, das paredes anterolaterais e do 
assoalho → aumentam a pressão interna para facilitar a expulsão do ar da cavidade torácica 
(pulmões e brônquios) ou de líquido, fezes ou fetos da cavidade abdominopélvica 
• A parede anterolateral do abdome e diversos órgãos situados à parede posterior são 
recobertos em suas faces internas por uma túnica serosa ou peritônio (serosa), que se reflete 
sobre as vísceras abdominais (estômago, intestino, fígado e baço) 
• Cavidade abdominal: 
→ Formam a parte superior e principal da cavidade abdominopélvica (cavidade contínua 
que se estende entre o diafragma e o diafragma da pelve) 
→ Não tem assoalho próprio por que é contínua com a cavidade pélvica 
→ Estende-se superiormente até o 4º espaço intercostal da caixa torácica 
osteocartilagínea 
o Órgãos abdominais mais altos (baço, fígado, parte dos ris e estômago) são 
protegidos pela caixa torácica 
o Pelve maior sustenta e protege parcialmente as vísceras abdominais inferiores (parte 
do íleo, ceco, apêndice vermiforme e colo sigmoide) 
→ É a localização da maioria dos órgãos do sistema digestório, de partes do sistema 
urinário (rins e a maior parte dos ureteres) e do baço 
• Cavidade abdominopélvica: cavidade abdominal+ cavidade pélvica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abdome-anatomia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Nas descrições clínicas mais gerais são divididos em 4 quadrantes da cavidade abdominal 
(quadrante superior e inferior, direito e esquerdo) 
• São delimitados por 2 planos: 
→ Plano transumbilical →atravessa o umbigo→divide as metades superior e inferior 
→ Plano mediano vertical→atravessa o corpo longitudinalmente→ define as metades 
direita e esquerda 
*Importante saber quais são os órgãos encontrados em cada região ou quadrante 
→.para que saiba onde fazer a ausculta, percussão e a palpação e para registrar a 
localização dos achados ao exame físico* 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Estende-se da caixa torácica até a pelve 
• Limite superior: formado pelas cartilagens das costelas VII a X e o processo xifóide do 
esterno 
• Limite inferior: é o ligamento inguinal e as margens superiores das faces anterolaterais do 
cíngulo do membro inferior 
• Formada por pele e tela subcutânea 
• Composta, principalmente por gordura, músculos, suas aponeuroses e fáscia muscular, 
gordura extraperitoneal e peritônio parietal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Fáscia da parede anterolateral do abdome: 
→ A tela subcutânea da maior parte da parede contém quantidade variável de gordura 
→ É um depósito de gordura 
*Homens são mais susceptíveis ao acúmulo subcutâneo de gordura na parede 
anteroinferior do abdome* 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Superiormente ao umbigo→tela subcutânea é igual à encontrada na maioria das regiões 
→ Inferiormente ao umbigo→a parte + profunda do tecido subcutâneo é reforçada por 
muitas fibras elásticas e colágenas, formando 2 camadas: 
o Panículo adiposo do abdome 
o Estrato membranáceo da tela subcutânea do abdome 
→ Face interna da parede do abdome: revestida por lâminas membranáceas e areolares 
→formando a fáscia parietal do abdome 
→ Fáscia transversal: parte que reveste a face profunda do músculo transverso do abdome 
e sua aponeurose 
→ Peritônio parietal: 
o É formado por uma única camada de células epiteliais e tecido conjuntivo de 
sustentação 
o Situado profundamente à fáscia transversal 
 
 
• Possui 5 pares bilaterais de músculos: 3 planos e 2 verticais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Músculo oblíquo externo do abdome: 
→ É o maior e mais superficial 
→ Origem: faces externas das costelas V a XII 
→ Inserção: linha alba, tubérculo púbico e metade anterior da crista ilíaca 
→ Principal ação: comprime e sustenta as vísceras abdominais, flexiona e roda o tronco 
• Músculo oblíquo interno do abdome: 
→ Participam da formação da bainha do músculo reto do abdome 
→ Principal ação: comprime e sustenta as vísceras abdominais, flexiona e roda o tronco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Músculo transverso do abdome: 
→ É o mais interno 
→ Essa orientação circunferencial e transversal é ideal para comprimir o conteúdo 
abdominal e aumentar a pressão intra-abdominal 
→ Contribui para a formação da bainha do músculo reto do abdome 
• Músculo reto do abdome: 
→ Principal músculo vertical da parede anterior do abdome 
• Músculo piramidal: 
→ Músculo triangular e insignificante 
→ Não é encontrado em 20% das pessoas 
 
 
• Psoas maior: segue no sentido inferolateral 
 
• Ilíaco: situado ao longo das faces laterais da parte inferior do músculo psoas maior 
• Quadrado do lombo: situado adjacente aos processos transversos das ve´rtebras lombares e 
lateral às partes superiores do músculo psoas maior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Bainha do músculo reto do abdome: é o compartimento fibroso incompleto e forte dos 
músculos reto do abdome e piramidal 
• Linha Alba: 
→ Segue verticalmente por toda a extensão da parede anterior do abdome e separa as 
bainhas do músculo reto do abdome bilateralmente 
→ Dá passagem a pequenos vasos e nervos para a pele 
→ Contém o anel umbilical 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1-M. Quadrado do 
lombo 
2-M. Psoas maior 
3-M. Psoas menor 
4-M. Ilíaco 
 
 
 
 
• Peritônio: 
→ É uma túnica serosa transparente, contínua, brilhante e deslizante 
→ Epitélio pavimentoso simples + conjuntivo 
→ Funções: 
o Evitar atrito 
o Combater infecções 
o Depósito de gordura 
→ Reveste a cavidade abdominopélvica 
→ Recobre as vísceras 
→ Consiste em 2 lâminas contínuas: peritônio parietal e peritônio visceral 
→ Consiste em mesotélio e uma lâmina de epitélio pavimentoso simples 
→ Mesentério: 
o É uma lâmina dupla de peritônio formada pela invaginação do peritônio por u órgão 
o É a continuidade dos peritônios visceral e parietal 
o Constitui um meio de comunicação neurovascular entre o órgão e a parede do corpo 
o Une o órgão intraperitoneal à parede do corpo 
o Tem um cerne de tecido conjuntivo que contém sangue e vasos linfáticos, nervos, 
linfonodos e gordura 
• Peritônio parietal (recobre cavidade): 
→ Reveste a face interna da parede abdominopélvica 
→ É sensível a pressão, dor, calor e frio, e laceração 
• Peritônio visceral (recobre vísceras): 
→ Reveste as vísceras com estômago e intestino 
→ É insensível ao toque, calor e frio, e laceração 
→ É estimulado basicamente por distensão e irritação química 
• Relação entre as vísceras e o peritônio: 
→ Órgãos intraperitoneais (fígado, estômago, baço, ceco e apêndice, colo transverso, 
intestino delgado, colo sigmoide, útero, tubas e ovários): 
o São quase completamente recobertos por peritônio visceral 
o Foram conceitualmente invaginados para o saco fechado 
o Não significa dentro da cavidade peritoneal 
→ Órgãos extraperitoneais→retroperitoneais e subperitoneais: 
o Estão situados externamente ao peritônio parietal 
o São parcialmente cobertos por peritônio 
o Órgãos retroperitoneais (rim+ureter, duodeno, pâncreas, colos ascendente e 
descente): estão entre o peritônio parietal e a parede posterior do abdome e só 
tem peritônio parietal nas faces anteriores 
o Órgãos subperitoneais (bexiga urinária, reto, próstata, vesícula seminal e colodo útero) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Cavidade peritoneal: 
→ Está dentro da cavidade abdominal e continua inferiormente até a cavidade pélvica 
→ Situado entre as lâminas parietal e visceral do peritônio 
→ Contém uma fina camada de líquido peritoneal (água, eletrólitos e outras substâncias 
derivadas do líquido intersticial em tecidos adjacentes) 
 
→ Líquido peritoneal: 
o Lubrifica as faces peritoneais→permitindo que as vísceras se movimentem umas 
sobre as outras sem atrito e permitindo os movimentos da digestão 
o Contém leucócitos e anticorpos que combatem a infecção 
→ Completamente fechada nos homens 
→ Nas mulheres, há uma comunicação com o exterior doo corpo através das tubas 
uterinas, cavidade uterina e vagina 
→ Abriga uma grande extensão de intestino, a maior parte da qual é revestida por 
peritônio 
→ O peritônio é extremamente convoluto 
• Omento: é uma extensão ou prega de peritônio em 2 camadas que vai do estômago e da 
parte do duodeno até os órgãos adjacentes na cavidade abdominal 
→ Omento maior: é uma prega peritoneal proeminente que tem 4 camadas e pende 
como um avental da curvatura maior do estômago e da parte proximal do duodeno 
→ Omento menor: é uma prega peritoneal muito menor, dupla, que une a curvatura 
menor do estômago e a parte proximal do duodeno ao fígado 
*O ligamento hepatogástrico e hepatoduodenal são partes contínuas do omento 
menor e são separados apenas por conveniência para descrição* 
• Ligamento peritoneal: consiste em uma dupla camada de peritônio que une um órgão a 
outro ou à parede do abdome 
• Área nua: área que não é coberta por peritônio visceral → para permitir a entrada ou saída 
de estruturas neurovasculares 
 
• Prega peritoneal: é uma reflexão de peritônio elevada da parede do corpo por vãos 
sanguíneos, ductos e ligamentos formados por vasos fetais obliterados subjacentes 
 
 
 
• Etapas da digestão: 
→ Alimento→Bolo alimentar (mastigação+ saliva)→quimo (movimentos peristálticos + 
suco gástrico)→ Quilo (suco pancreático + bílis + suco intestinal) 
• Funções: 
→ Ingestão 
→ Mastigação 
→ Deglutição 
→ Digestão 
→ Absorção 
→ Defecação 
 
 
• É um tubo muscular 
• Conduz os alimentos da faringe para o estômago 
• Posterior à traqueia 
• Anterior á A. aorta abdominal 
• Porções: cervical, torácica e abdominal 
• Cavidade virtual 
• Parede com 4 camadas 
• Camada muscular: longitudinal externa e circular interna 
• Tipos de tecido muscular: 
→ Terço superior: controle voluntário (m.estriado) 
→ Terço médio: fibras e m.liso e estriado 
→ Terço inferior: controle involuntário (m.liso) 
• Possui 3 constrições: 
→ Constrição cervical (esfíncter superior do esôfago) 
→ Constrição broncoaórtica (torácica) 
→ Constrição diafragmática 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Esfíncter esofágico inferior hipotensivo (exemplo: álcool, cigarro), lesão no diafragma, 
hérnia de hiato (25% dos casos) 
• O líquido vai contra a gravidade 
• Retorno do conteúdo gástrico (pressão maior) para o esôfago (pressão menor)→ 
causando pirose (azia), dispepsia, dor-ardência no peito, tosse, pigarro 
• Pirose (azia): 
→ É o tipo mais comum de desconforto esofágico ou dor subesternal 
→ Sensação de queimação na parte abdominal do esôfago 
→ Geralmente causada pela regurgitação de pequenas quantidades de alimento ou líquido 
gástrico para a parte inferior do esôfago (DRGE) 
 
 
• É a parte expandida do sistema digestório entre o esôfago e o intestino delgado 
• Mistura os alimentos e atua como reservatório 
• Localização: hipocôndrio esquerdo e epigástrio 
• Posição variável com o biotipo 
• Principal função: digestão enzimática 
• Suco gástrico: converte gradualmente a massa de alimento em uma mistura semilíquida – o 
quimo→que passa rapidamente para o duodeno 
• Possui 4 partes: 
→ Cárdia: parte que circunda o óstio cárdico- a abertura superior do estômago 
→ Fundo gástrico: parte superior dilatada que está relacionada com a cúpula esquerda 
do diafragma, limitada inferiormente pelo plano horizontal do óstio cárdico 
*Incisura cardíaca: situada entre o esôfago e o fundo gástrico* 
→ Corpo gástrico: parte principal do estômago, entre o fundo gástrico e o antro pilórico 
→ Parte pilórica: região afunilada de saída do estômago 
o Antro pilórico: parte mais larga 
o Canal pilórico: parte mais estreita 
*Piloro: região esficteriana distal da parte pilórica é um espessamento acentuado 
da camada circular de músculo liso que controla a saída do conteúdo gástrico 
através do óstio pilórico (abertura inferior do estômago) para o duodeno* 
• Possui 2 curvaturas: 
→ Curvatura menor: forma a margem direita côncava mais curta do estômago 
*Incisura jugular: parte inferior da curvatura menor indica a junção do corpo gástrico 
com a parte pilórica do estômago* 
→ Curvatura maior: forma a margem convexa mais longa do estômago 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• É a maior glândula do corpo e depois da pele é o maior órgão 
• Armazena glicogênio e secreta bile (líquido que ajuda na emulsificação das gorduras) 
*Com exceção da gordura, todos os nutrientes absorvidos pelo sistema digestório 
são levados primeiro ao fígado pelo sistema venoso porta* 
• Percurso da bile: 
→ A bile sai do fígado pelos ductos biliares (ductos hepáticos direito e esquerdo)→que se 
unem para formar o ducto hepático comum, que se une ao ducto cístico para formar o 
ducto colédoco 
→ Produção hepática de bile é contínua, porém entre as refeições ela se acumula e é 
armazenada na vesícula biliar 
→ Quando o alimento chega ao duodeno, a vesícula biliar envia a bile concentrada pelas 
vias biliares até o duodeno 
• Está situado principalmente no quadrante superior direito do abdome, onde é protegido 
pela caixa torácica e pelo diafragma 
• Ocupa a maior parte do hipocôndrio direito e do epigástrio superior e estende-se até o 
hipocôndrio esquerdo 
• Possui 2 faces: 
→ Face diafragmática convexa (superior) 
→ Face visceral (inferior) 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Possui 2 lobos: direito e esquerdo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Ductos biliares: conduzem bile do fígado para o duodeno 
• Bile: produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar 
• Ductos hepáticos direito e esquerdo: drenam as partes direita e esquerda do fígado, 
respectivamente 
• Ducto hepático comum: união dos ductos hepáticos direito e esquerdo. Recebe no lado 
direito o ducto cístico para formar o ducto colédoco 
• Ducto colédoco: Forma-se pela união dos ductos cístico e hepático comum 
• Ducto cístico: une o colo da vesícula biliar ao ducto hepático comum 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Vesícula Biliar possui 3 partes: 
→ Fundo: a extremidade larga e arredondada do órgão 
→ Corpo: parte principal 
→ Colo: extremidade direita e afilada, oposta ao fundo e voltada para a porta do fígado 
 
 
 
• Anatomia Orientada Para a Clínica - Moore - 7ª Ed.pdf 
• Anotações da aula e slide