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19/07 Era moderna: a era das grandes conquistas Nomes: Amanda C, Allana, Beatriz, Giovana D, Maria vieira, Maria guerra, luana, Julia mariana. A era das grandes conquistas ✤ A mecanização e o desenvolvimento industrial no início do séc XIX beneficiaram a medicina ✤ Invenção de novos instrumentos terapêuticos e de diagnóstico ✤ Estetoscópio de Laënec ✤ Oftalmoscópio de Helmholtz ✤ Seringa hipodérmica ✤ As universidades se desligavam da igreja e passaram a ser mais acessíveis para outras camadas da população ✤ Charles Darwin: teoria da evolução (seleção natural) ✤ Robert Jules Mayar e James Prescott: lei da conservação ✤ Gregor Mendel: lei fundamental da genética ✤ Desenvolvimento da química moderna e da bioquímica ✤ Produção de ureia em laboratório a partir de substancias inorgânicas por Friedrich Wohler ✤ John Dalton e Justus Von Liebig: descobriu o cloral e o clorofórmio ✤ Revolução industrial: Êxodo rural e surgimento de novas doenças ✤ Lavoisier: lei da conservação de massas e insistiu na necessidade da criação de politicas publicas ✤ Surgimento da primeira escola de medicina nos EUA - filadelfia por Jonh Morgan ✤ Ephraim McDonell: primeiro a remover ovários doentes, sem uso de antisséptico e anestesia. ✤ Teve grande sucesso após 8 de 13 pacientes terem sido curadas. ✤ William Beaumont: cirurgião e fisiologista, teve sua carreira marcada após o incidente com Alexis Saint Martin que foi baleado no estômago. ✤ Realizou um operação em Saint Martin e a partir disso estudou todo o funcionamento fisiológico do estômago. ✤ Pesquisou e estudou manifestações, aparência, propriedades do estômago. ✤ Século XIX: desenvolvimento rápido da medicina na Europa e surgimento de especializações. ✤ O conhecimento médico se ramificava. ✤ Influência de Napoleão na Medicina ✤ Escola de Paris: François Xavier Bichat foi um grande colaborador com sua obra Anotomie Generale ✤ Jean Dominique Larrey o médico chefe da Grande Armada ✤ Guilherme Dupuytren (contração de Dupuytren) ✤ Bichat foi um pioneiro da patologia, Larrey, o melhor cirurgião militar, Dupuytren, outro cirurgião de destaque. ✤ René Theophile Hyacinthe Laènnec (1781-1826), o inventor do estetoscópio e o primeiro a criar um sistema de diagnóstico completo para problemas dos pulmões e do coração. ✤ Laennec era obcecado em observar ruídos analisando o abrir o fechar das válvulas do coração na diástole e na sístole. ✤ Pierre Louis (1787-1782) introduziu métodos estatísticos na medicina. ✤ Os métodos de Louis tem sido usados para determinar eficácias de novos tratamentos de doenças específicas. ✤ O fisiologista Joseph François Magendie ( 1783-1855) ele insistia na necessidade de obter conhecimentos através dos animais. ✤ Joseph também é lembrado pela descoberta da função sensorial das raizes posteriores ao nervo da espinha. E também o fundador da farmacologia moderna. E forneceu a base científica para o uso dessas drogas nos animais: Estricnina e Morfina. Era da assepsia ✤ Claude bernard antecipada a descoberta do hormônio. ✤ Charles bernard fundou a endocrinologia. ✤ Adrenalina e noradrenalina. ✤ Insulina. ✤ Anestesia. Era moderna ✤ Oliver Wendell Holmes - anestesia (insensibilidade, deriva do grego) ✤ James simpson: fazia experiências com clorofórmio em mulheres prestes a dar à luz, usou pela primeira vez em 1847 ✤ cirugias limitadas pois as soluções para quatro problemas difíceis (dor, assepsia, hemorragia e choque pós-cirúrgico) ainda não tinham sido encontradas. ✤ A dor era o principal empecilho na tarefa do médico ✤ Quando o éter começou a ser usado na Europa, no final de 1846, o obstetra escocês Sir James Y Simpson (1811-1870) não gostou de seus efeitos anestésicos nem do cheiro forte ou da irritação que causava nos brônquios ✤ Após várias experiências, ele adotou um novo anestésico: o clorofórmio ✤ A vitória de Simpson foi completa quando a Raina vitória pediu-lhe que a anestesiasse não hora de ter seu bebê, o príncipe Leopoldo, seu sétimo filho. Assim com o consentimento da realeza, a anestesia tornou-se popular e imediatamente aceita em todos os hospitais ✤ A anestesia intravenosa com cloral foi utilizada pela primeira vez por Pierre Cyprien Oré (1828-1889), de Bordéus, em 1874, mas o uso geral só começou em 1902, quando Emil Fischer sintetizou o veronal ✤ Há muito tempo os cirurgiões procuravam um outro tipo de anestesia mais vantajosa para o paciente: a anestesia local. Quem conseguiu o efeito foi o australiano Karl Köller (1857-1944), em 1884, com o uso da cocaína. ✤ Em 1898, August Karl Gustav Bier (1861-1949), de Griefswald, injetou cocaina no canal vertebral, anestesiando as extremidades mais baixas ✤ Outro método foi adotado em 1847 pelo cirurgião russo Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881), que constitia em injetar éter no reto. A substância, porém, provocava sérias irritações, hoje em dia, outras são usadas ✤ anestesista e o trato com a dor ✤ Medicina militar e enfermagem: condições hospitalares da época de acordo na convenção das Sociedades da Cruz Vermelha ✤ A cruz vermelha ✤ Campanhas de vacinação e imunização ✤ -Florence Nightingale "a senhora da lâmpada" ✤ Anti-sepsia e assepsia ✤ Ignaz Phillip Semmelweiss: derrubou a teoria do “vapor venenoso” e apresentou a higiene dos profissionais como medida para reter as mortes dentro do hospital ✤ Joseph Lister: introduziu a desinfecção; ✤ Desenvolveu a partir dos trabalhos de Pasteur; ✤ Perfeita limpeza das enfermeiras, instrumentos e ataduras; ✤ A ferida era tratada com ácido carbólico e depois coberta por um pedaço de linho, também embebido em fenol diluído e preso por uma atadura; ✤ Antes da cirurgia borrifava ácido pela sala; ✤ Resultados bons se espalharam pelo mundo inteiro; ✤ 1897: ganhou título de nobreza, primeiro médica a sentar-se na Câmara dos Lordes; ✤ 1896: Ernst Von Bergmann desenvolveu a esterilização a vapor; ✤ Quatro anos depois W.S. Halsted utilização de luvas de borracha esterilizadas para as operações ✤ Benjamin Rush: ficou conhecido como o principal médico da guerra da independência e realizou estudos sobre a febre amarela ✤ Primeira cirurgia de remoção de ovários por Ephraim McDowell (foi bem sucedida mesmo sem uso de analgésico e anestesia ✤ William Beaumont: tornou cirurgião da campanha de Fort Mackinac
