PIORA DO QUADRO RENAL EM CADELA CAUSADA POR UMA INFECCAO UTERINA - RELATO DE CASO - Copiar

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PIORA DO QUADRO RENAL EM CADELA POTENCIALIZADO POR UMA INFECÇÃO UTERINA - RELATO DE CASO
Rafaela Kelly Do NASCIMENTO. 
Palavras-chaves: Deformação renal, nefropatia, parênquima renal. 
A displasia renal é uma doença congênita causadora de nefropatia crônica em animais jovens. Diante desse quadro de nefropatia crônica, observam-se vários sinais clínicos, os mais comuns são poliúria, polidipsia, anemia e perda de massa muscular. O diagnóstico é realizado pelo exame histopatológico do tecido renal, também podemos utilizar exames complementares como: ultrassonografia, hemograma, bioquímico sérico e urinálise, auxiliam no diagnóstico da enfermidade. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de uma cadela que chegou de emergência ao atendimento médico veterinário com queixa principal de prostração e com secreção vulvar esverdeada. Foi atendida no hospital veterinário uma cadela, três anos, labrador, vinte e dois quilos, com queixa principal de fraqueza nos membros pélvicos e torácicos. Tutora relata que o animal apresentou uma secreção esverdeada na urina, coloração transparente e forte odor, anorexia, tremores e espasmos nos membros torácicos e pélvicos esquerdos. Paciente não possuía esquema de vacinação completo. Para acompanhamento clínico e melhor entendimento do quadro foram solicitados os seguintes exames: ultrassonografia abdominal, hemograma, teste rápido de cinomose e SNAP 4DX Plus. No laudo da ultrassonografia foi constatado sinais ecográficos compatíveis com piometra, alterações renais apresentando diferencial para displasia renal bilateral ou nefropatia juvenil, achados apáticos sugeriram hepatopatia aguda e colestase leve, foi recomendado para a tutora a realização do exame histopatológico do tecido renal, a mesma não pôde fazer por restrição de custos. No leucograma foi evidenciado leucopenia e neutrofilia relativa, já no eritrograma foi identificado anemia microcítica hipocrômica. O teste rápido para cinomose e SNAP 4DX Plus resultaram em não reagentes. Confirmando a suspeita clínica de piometra. Foi solicitado creatinina, ureia, alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA), risco cirúrgico e urinálise, apresentando alteração na uréia, creatinina e FA, todos se encontraram acima do valor de referência. Risco cirúrgico sem alterações. Na urinálise, verificou-se diminuição da capacidade da concentração renal, presença de três cruzes de sangue oculto intacto e pH 8,0. Paciente foi encaminhada para cirurgia para realização de procedimento de OSH terapêutica, paciente apresentou um pós-operatório imediato estável, mas posteriormente dentro de quarenta e oito horas apresentou uma piora do quadro, incluindo poliúria, êmese intensa, diarreia, mucosas hipocoradas, apatia, formação de úlcera na mucosa oral, provavelmente evolução do quadro displásico. Desenvolveu um quadro de injúria renal aguda (IRA), confirmada por solicitação de repetição de bioquímicos renais. Foi encaminhada para uma consulta com um nefrologista, onde o médico responsável identificou que a paciente se encontrava em estágio terminal da doença, receitando medicações paliativas, sendo eles antitérmico, analgésico, antiácido, antianêmico e suplementação vitamínica. Por restrições financeiras, os tutores retiraram o animal da internação após a consulta. Alguns dias após a retirada, a paciente deu entrada no hospital veterinário em caso de emergência com mucosas pálidas, fraqueza de membros, anorexia e perda de peso progressiva, foi debatido com os tutores a possibilidade de realizar uma transfusão sanguínea e continuar com as aplicações do medicamento antianêmico, tendo ciência que o prognóstico é desfavorável os tutores decidiram optar pela realização da eutanásia. 
Referências Bibliográficas: 
DOS SANTOS, Jamyle Rosa Bezerra; SANCHES, Leonardo. DISPLASIA RENAL EM CÃES-REVISÃO DE LITERATURA. In: Anais do Unic-Congresso de Iniciação Científica-Unifev. 2022. p. 204-204.
HÜNNING, Paula Stieven et al. Displasia renal em um cão. Acta Scientiae Veterinariae, v. 37, n. 1, p. 73-77, 2009.
VOLKWEIS, F. S. et al. Displasia renal em cão da raça Rotweiller. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v. 64, p. 1511-1514, 2012..