VACINAS PARA O PAPILOMAVÍRUS HUMANO

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VACINAS PARA O PAPILOMAVÍRUS HUMANO 
 
Desafio: 
A vacinação é a forma mais eficaz e segura de se adquirir proteção contra uma doença 
infecciosa. As vacinas induzem nosso organismo a produzir imunidade, seja por meio da ação 
de células efetoras ou de anticorpos específicos. 
Já foi provado que a vacina é eficaz para prevenir a infecção pelos principais tipos de HPV 
associados ao câncer. Entretanto, principalmente pelo desconhecimento da população sobre a 
gravidade das lesões que o HPV pode causar e pelo receio dos pais em vacinarem seus filhos 
e filhas adolescentes, a cobertura vacinal continua abaixo do ideal. 
Acompanhe a situação a seguir: 
 
 
Responda as questões a seguir, que foram levantadas por usuários da unidade básica de saúde 
(UBS): 
a) "Não acho certo vacinar minha filha de 10 anos para uma doença sexualmente 
transmissível. Posso esperar para vaciná-la quando for mais velha?" 
b) "Tenho 25 anos, posso tomar a vacina contra o HPV?" 
c) "Depois de ser vacinada, não preciso mais fazer o exame de Papanicolau nem usar 
preservativo nas relações sexuais?" 
 
Padrão de resposta esperado 
a) Não, o ideal é que a vacina seja administrada antes de qualquer exposição ao HPV, 
portanto antes do início da vida sexual. Nessa idade, sua filha irá se beneficiar da proteção 
contra todos os tipos de HPV cobertos pela vacina e contra todas as doenças que eles podem 
causar no futuro. Sendo assim, não há razões para adiar a aplicação da vacina. 
b) Pode, entretanto, se você for sexualmente ativa, pode já ter tido contato com algum tipo de 
HPV anteriormente e, neste caso, a proteção da vacina será menor e valerá apenas para os 
tipos virais aos quais você ainda não foi exposta. Além disso, você terá que tomar a vacina 
em uma clínica particular, já que, atualmente, pessoas de 25 anos imunocompetentes não 
fazem parte do grupo preconizado para ser vacinado pelo SUS. 
c) Mesmo com a vacinação, as mulheres ainda precisam fazer o Papanicolau, pois existem 
outros tipos de HPV que não são cobertos pela vacina e que podem infectar o colo do útero, 
causando câncer cervical e verrugas genitais. Nesse caso, o exame Papanicolau ainda é 
recomendado como método de rastreamento dessas doenças. O uso do preservativo também 
deve ser mantido pelo mesmo motivo e também porque ele protege contra outras infecções 
sexualmente transmissíveis como o HIV, a sífilis, a herpes e a gonorreia. 
 
Exercícios 
1. Os papilomavírus são uma família de vírus que infectam diferentes espécies de 
vertebrados, têm genoma de DNA fita dupla e circular, além de capsídeo icosaédrico. Os 
papilomavírus que infectam humanos, os chamados HPV, são transmitidos pessoa a pessoa 
por contato sexual e completam seu ciclo infeccioso apenas na diferenciação completa do 
epitélio escamoso. 
A respeito das características da infecção por HPV, assinale a opção correta: 
B. A maioria das infecções por HPV é autolimitada e inofensiva, pois o vírus é contido 
espontaneamente pelo sistema imune do hospedeiro. 
 
2. O HPV é um vírus amplamente disseminado na população e vem aumentando sua 
prevalência de forma desenfreada e silenciosa nas últimas décadas, apesar de haver 
campanhas de prevenção. Isso se deve ao fato de que o HPV ainda é visto pela sociedade em 
geral como um vírus de pouca relevância, o que pode ser considerado um grande erro, já que 
ele pode causar diversos tipos de câncer. 
Sobre as condutas que contribuem para a prevenção do HPV, classifique as afirmativas como 
V (verdadeiro) ou F (falso): 
( ) A vacina induz a produção de anticorpos específicos contra os tipos virais presentes na sua 
formulação, além de oferecer proteção cruzada contra tipos virais que têm a composição da 
proteína L1 semelhante aos cobertos pela vacina. 
( ) Uma vez que o HPV é transmitido pelo contato sexual, o uso de preservativos oferece 
proteção completa contra a infecção. 
( ) Quando um indivíduo se torna sexualmente ativo, passa a estar exposto ao risco de 
infecção pelo HPV. Esse contato sexual inclui relações sexuais vaginais, anais e orais. 
( ) O risco de se infectar pelo HPV não está relacionado com o número de parceiros sexuais, 
pois já que o vírus é amplamente disseminado na população sexualmente ativa, o risco é 
igual, independentemente da quantidade e do histórico sexual dos parceiros. 
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta: 
D. V, F, V, F. 
 
3. Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV, que podem infectar pele e mucosas. A 
principal característica de uma infecção sintomática pelo HPV é produzir uma proliferação do 
epitélio escamoso estratificado. Essa proliferação geralmente é benigna, mas existem alguns 
tipos de HPV que podem causar uma proliferação tecidual maligna. 
Analise as condições clínicas listadas a seguir: 
I) Verrugas nas mãos, nos pés e na face. 
II) Lesões ulcerosas na região genital, conhecidas como cancro duro. 
III) Câncer de vagina, vulva, pênis e ânus. 
IV) Manchas rosas ou avermelhadas, com escamas, nas mãos e nos braços. 
V) Lesões na mucosa bucal, garganta e amígdalas. 
VI) Lesões intraepiteliais no colo do útero. 
VII) Câncer de ovário e endométrio. 
Assinale a alternativa que agrupa as condições que podem ser desencadeadas pelo HPV: 
C. I, III, V e VI. 
 
4. O HPV é o principal vírus com potencial oncogênico. O HPV é associado ao 
desenvolvimento do câncer do colo do útero, terceira neoplasia maligna mais comum entre 
mulheres no Brasil, além de outros cânceres na região anogenital e orofaringe. 
Assinale a alternativa correta, com base no conhecimento sobre a forma de replicação e 
indução de tumores desencadeada pelo HPV. 
D. O HPV infecta os queratinócitos, células da pele, por meio de pequenas lesões na sua 
superfície e atinge as camadas mais profundas de epitélio, pois lá encontram-se células com 
alta capacidade de multiplicação e o vírus se replica junto com as células. 
 
5. As vacinas funcionam ensinando o sistema imunológico a reconhecer e atacar 
microrganismos que podem causar doenças no corpo humano. A primeira vacina contra o 
HPV foi aprovada em 2006 e no Brasil começou a ser aplicada pelo SUS em 2014. 
Atualmente, a vacina está disponível gratuitamente para meninas de 9 a 14 anos, meninos de 
11 a 14 anos, mulheres imunocomprometidas até 45 anos e homens imunocomprometidos até 
26 anos. 
E. Atualmente existem vacinas contra 2 (bivalente), 4 (tetravalente) e 9 (nonavalente) tipos 
de HPV, entre genótipos de baixo e alto risco. Todas elas são profiláticas, portanto, têm efeito 
na prevenção da infecção, das verrugas anogenitais e das neoplasias associadas aos tipos de 
vírus cobertos pela vacina.