Eletrocardiograma

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FISIOLOGIA 
CARDIOVASCULAR
Prof. Dr. Paulo Cavalheiro Schenkel
Depto de Fisiologia e Farmacologia
Instituto de Biologia-UFPel
schenkel.paulo@ufpel.edu.br
@pauloschenkel
Mader, S. 2010
SISTEMA DE CONDUÇÃO
Fibras de Purkinje
Feixe átrio-ventricular 
ou de His
Nodo sino-atrial
Nodo átrio-
ventricular
A) MIOCÁRDIO OPERACIONAL
- fibras cilíndricas, núcleo 
central, prolongamentos 
formando um SINCÍCIO
B) TECIDO DE CONDUÇÃO -
FIBRAS DE PURKINJE -
céls. grandes, pálidas, 
glicogênio e poucos 
filamentos contráteis e 
mitocôndrias, sistema T 
raro ou ausente
C e D) CÉLULAS NODAIS –
céls. pequenas, ricas em 
glicogênio, poucos 
filamentos contráteis
Laboratório de Fisiologia 
Cardiovascular
MIOCÁRDIO – TIPOS CELULARES
Nodo AV
Nodo SA
Katz, A. – Fisiologia do Coração
DISCO INTERCALAR
JUNÇÃO ADERENTE
JUNÇÃO ABERTA
HISTOLOGIA DO TECIDO CARDÍACO
VELOCIDADE DE 
CONDUÇÃO
RETARDO NODAL
(Guyton & Hall, 2011)
REPOLARIZAÇÃO ATRIAL – a repolarização atrial inicia 150 a 200 
ms após sua despolarização, começando pelas regiões mais próximas ao 
nodo SA (que despolarizaram primeiro) – fenômeno mais lento que 
despolarização
REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR – as últimas regiões dos 
ventrículos a despolarizarem são as primeiras a repolarizarem, ou 
seja, do epi para o endocárdio
MOTIVOS: 
a) potencial de ação das fibras do endocárdio tem maior platô do que no 
epicárdio (principalmente por causa do sistema His-Purkinje)
b) fluxo nas artérias coronárias subendocárdicas menor pela pressão 
exercida na parede durante a sístole
c) artérias coronárias subendocárdicas de menor calibre 
REPOLARIZAÇÃO CARDÍACA
Eletrocardiograma
Dr. Paulo Cavalheiro Schenkel
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Dipolo
+ + + + + + + + + + + + + + + 
+
É o fenômeno elétrico resultante de dois pontos 
intimamente justapostos e de cargas contrárias
ECG
Dipolo
- + + + + + + + + + + + + + + 
+ - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ECG
+
Dipolo
- - - - - - - - - + + + + + + + + 
++ + + + + + +- - - - - - - - - -
ECG
+
Dipolo
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - + 
++ + + + + + + + + + + + + -
ECG
+
Vetores elétricos
O registro dos vetores elétricos na periferia é 
feito através de linhas de derivações, onde se 
projetam.
+-
+-
Projeção de vetores nas linhas de derivações
+-
Projeção de vetores nas linhas de derivações
Numa mesma linha de derivação, o registro
dessa projeção vai depender da posição do
vetor em relação à linha de derivação.
+-
a
b
c
d
e
d ecba
Vetores elétricos
+ + + - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - + + + + + + + + + + + + 
A
ECG
ECG
B
CECG
Despolarização 
ventricular
ELETROCARDIOGRAMA
Despolarização 
atrial
Despolarização 
Ventricular
Repolarização 
Ventricular
1856 - Experiência de Kölliker-Müller – a cada sístole do coração da rã, a 
pata galvanoscópica contraía
HISTÓRICO DO ECG
1887 – Augustus Waller – Demonstrou o primeiro traçado
eletrocardiográfico de uma derivação. Era possível captar a atividade
elétrica cardíaca na superfície corporal
1895 – Willem Einthoven – Criou as ondas P,QRS, T
Criou as derivações I,II,III
Registro do primeiro ECG a 
partir de um galvanômetro de cordas 
Nobel de Medicina e Fisiologia (1924)
Adriane Belló Klein 
Willem Einthoven
(1860 – 1927)
Meio condutor
A atividade elétrica do coração gera
fluxos de corrente que são conduzidos
para o resto do corpo
Einthoven então estabelece que a
disposição de três eletrodos daria uma
visão do coração em três ângulos do
plano frontal
A atividade mecânica do coração
poderia então ser inferida a partir do
eletrocardiograma
D1
D2 D3
INTRODUÇÃO
Triângulo de Einthoven
DI
DIIIDII
DERIVAÇÕES AUMENTADAS (aVR, aVL, aVF)
DERIVAÇÕES DO PLANO FRONTAL
Precordiais
• V1 e V2 situam-se sobre o VD
• V3 e V4 situam-se sobre o septo interventricular
• V5 e V6 situam-se sobre o VE 
DERIVAÇÕES DO PLANO HORIZONTAL
Papel do ECG
0,04 s
0,2 s
5 mm
1 cm = 
1 mV
1 mm = 
0,1 mV
1 seg
Frequência Cardíaca (FC)
• 1500/no. quadrados pequenos próxima onda 
R
• 300/no. quadrados grandes próxima onda R
• Bradicardia FC < 60 bpm
• Taquicardia  FC > 100 bpm
300 bpm
75 bpm
60 bpm
50 bpm
43 bpm
150 bpm
100 bpm
 Canal Professor Paulo Schenkel - maquinaria
do cálcio (https://youtu.be/wAi8SDTSohs)
 Estudar sobre o ciclo cardíaco – Diagrama de
Wiggers
 Realizar exercícios disponibilizados na plataforma
e-aula
schenkel.paulo@ufpel.edu.br
@pauloschenkel
https://youtu.be/wAi8SDTSohs