Radiologia- aula2

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RADIOLOGIA 
Aula 2 - Itana Spinato
RADIOLOGIA
• A Radiologia representa um ramo 
de medicina que trata a energia 
brilhante no diagnóstico e no 
tratamento das doenças. Este 
campo pode ser dividido em duas 
áreas largas:
• radiologia diagnóstica
• radiologia interventional. 
• Um médico que se especialize na 
radiologia é chamado radiologista.
EXAMES POR IMAGEM X 
FISIOTERAPIA 
Resolução COFFITO 80/1987• O Fisioterapeuta é um profissional 
de primeira intenção, o que 
significa que ele não precisa de 
encaminhamento.
• Pode realizar sua avaliação, solicitar 
exames e realizar o tratamento de 
forma independente.
• Porém trabalhar dentro da equipe 
de saúde facilita a integração dos 
conhecimentos e acelera a 
recuperação do paciente.
PRINCIPAIS EXAMES DA 
ATUALIDADE
• Radiografia
• TC
• RM
• US
RADIOLOGIA
Radiologia 
▪ Radiodiagnóstico 
▪ Oncologia Radioterápica
▪ Medicina nuclear• É a ciência que estuda as 
radiações ionizantes
RADIODIAGNÓSTICO
• É o uso dos raios X na 
aquisição de imagens para 
diagnóstico das patologias 
visíveis. 
• Ex: radiografia e tomografia 
computadorizada
ONCOLOGIA 
RADIOTERÁPICA
• É a utilização da radiação 
ionizante para o tratamento 
oncológico
• Radioterapia
MEDICINA NUCLEAR
• É a utilização dos isótopos 
radioativos para diagnóstico 
e terapia. 
• Ex: cintilografia
RADIOGRAFIAS
ILUSÃO DE ÓTICA
O QUE É RADIODENSIDADE?
• Refere-se a relação entre a 
composição, peso 
anatômico e a massa ou 
volume do objeto, que 
influencia a intensidade ou 
penetração da radiação.
NO CORPO HUMANO
1. Ar – negra 
2. Gordura – cinza escuro
3. Água – cinza
4. Osso – branca
FORMAÇÃO DA IMAGEM
PERCEPÇÃO DO EXAMINADOR
• Imprescindível o 
conhecimento da anatomia 
para que o examinador 
consiga perceber e 
identificar as estruturas 
sobrepostas
FORMAÇÃO DA IMAGEM
• Nome da radiografia é dado 
pelo sentido da penetração do 
raio (AP, PA, Perfil D ou E);
• Mas a visualização acontece na 
área que está próxima ao filme.
PRINCIPAIS FORMAS DE PROJEÇÃO RADIOGRÁFICAS E 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
PRINCIPAIS FORMAS DE PROJEÇÃO RADIOGRÁFICAS E 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
PRINCIPAIS FORMAS DE PROJEÇÃO RADIOGRÁFICAS E 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
PRINCIPAIS FORMAS DE PROJEÇÃO RADIOGRÁFICAS E 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
RADIOGRAFIA
• Radiografia é o processo pelo qual as imagens são obtidas pela projeção de feixes de RX 
sobre o e sobre um detector de imagem (filme).
• Vantagens:
• simples, disponível e barata, fácil interpretação.
• Desvantagens:
• Radiação transmitida, limitação para tecidos moles.
• Indicações:
• Fraturas, artrites, tumores ósseos, displasia esqueléticas.
• Contra indicações:
• Gestantes
EXAME RADIOLÓGICO DO 
OSSO NORMAL E PATOLÓGICO
LEI DE WOLFF
• “O osso é depositado em locais 
submetidos a tensão, quando 
as células ósseas se alinham de 
modo a resistir eficazmente 
aos efeitos dessa tensão.” 
• O aumento da tenão sobre o osso pelo 
apoio de peso ou pela tensão dos 
músculos e outros tecidos moles 
acelera a deposição do osso 
produzindo a hipertrofia óssea.
• A falta de tensão causa a reabsorção 
óssea predominante e resulta na 
atrofia óssea.
ABORDAGEM SISTEMÁTICA PARA O EXAME 
DE ÓSSOS E ARTICULAÇÕES
• Sistema ABCS* (Alignment, 
Bone density, Cartilage 
space, Soft tissue)
• A – alinhamento
• B – densidade óssea
• C – espaço cartilagenoso
• S – alterações nos tecidos 
moles 
A - ALINHAMENTO
• Arquitetura geral do osso: 
aborda o tamanho e a aparência 
macorscópica da forma 
anatômica ;
• Contorno geral do osso: exame 
do contorno cortical;
• Alinhamento ósseo em relação 
aos adjacentes: alterações 
motivadas por luxações e 
subluxações.
B – DENSIDADE ÓSSEA
• Anomalias na textura: 
quando o teor de 
minaralidade óssea é 
alterado
C –ESPAÇO CARTILAGENOSO
• Largura do espaço articular : 
A cartilagem e discos 
intervertebrais não podem 
ser vistos em radiografias, 
entretanto o exame pode 
ser feito pelo espaço 
articular que produzem na 
radiografia.
S – ALTERAÇÕES DE TECIDOS 
MOLES
• Músculos: edema, 
tumefação ou tumor;
• Cápsulas articulares: podem 
tornar-se visíveis em 
tumefações e edema;
• Periósteo: pode apresentar 
irregularidades
FRATURAS
• Observar a continuidade da cortical 
óssea em toda extensão dos ossos 
analisados
• Reconhecer a linha de fratura
• Determinar seu tipo de fratura
• Avaliar deslocamento de fragmentos
• Se necessário incidências obliquas
• Pesquisar a presença de lesões 
associadas
FRATURA SIMPLES
• Existe apenas um traço de 
fratura, separando o osso 
em 2 pedaços apenas.
FRATURA COMINUTIVA
• O osso é fraturado em 
diversos locais separados 
em pedaços
FRATURA EXPOSTA
• Um dos pedaços fraturados 
pode perfurar a pele 
expondo o osso ao 
ambiente. Daí o nome 
"fratura exposta".
FRATURA EM GALHO VERDE
• comum em crianças, o osso 
entorta, mas não quebra e 
as fraturas por 
deslocamento epifisário.
FRATURA DE ESTRESSE
• São secundárias a micro 
traumatismos (atividade 
física não habitual).
• A fissura do osso é 
transversal, pode não ser 
visível nos RX iniciais.
FRATURA PATOLÓGICA OU 
ESPONTÂNEA
• Por desmineralização óssea 
(congênita ou adquirida)
• Por Tumor ósseo (primário 
ou secundaria)
• Por infecções crônicas: 
osteomielite
LUXAÇÕES 
• Se caracterizam pela perda de 
congruência articular.
• Essa situação pode ser traduzida 
como "um osso que sai do seu encaixe 
normal". 
DIMINUIÇÃO DO ESPAÇO 
ARTICULAR
• Observa-se a distancia dos 
segmentos ósseos e o 
alinhamento dos mesmos
TOMOGRAFIA 
COMPUTADORIZADA
• Usa radiação ionizante para 
a formação da imagem 
• Promove uma imagem 
tridimensional
• Ideal para tecidos densos e 
viceras pulmonares e 
cardiacas
https://youtu.be/fX_kaHguMz0
https://youtu.be/fX_kaHguMz0
https://youtu.be/fX_kaHguMz0
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
• formação da imagem pelos 
ions de hidrogênio sob 
efeito do campo 
eletromagnético 
• padrão ouro na avaliação 
de tecidos moles
https://youtu.be/gwtkEdd5YZk
https://youtu.be/gwtkEdd5YZk
https://youtu.be/gwtkEdd5YZk
ULTRASSONOGRAFIA
• Usa ondas ultra-sônicas 
para a formação da imagem 
• Tecidos moles
• Baixo custo
• Sem risco
https://youtu.be/GcPvhTuz8cs
https://youtu.be/GcPvhTuz8cs
https://youtu.be/GcPvhTuz8cs