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Resumo Anatomia Abdome

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O ab���� é a pa��� do t�o�c� si����a en��� o tóra� e a pe���; Ab�i�� a
ma���i� do� ór�ãos do si���m� di���tóri� pa��� do si���m� ge����l e
ur��ári�.
Regiões do abdome
Pod�� se� defi����s co� ba�� na� di���ões po� 4 e 9 qu����n�e�. 9
qu����n�e�: de����ta��� po� do�� p�a��s sa����is/ve���c�i�
(me����la����la���) e do�� p�a��s t�a�s���s�i�/ho����n�a�� (*ge���m���e
su���s��� e in���t��e�c����); 4 qu����n�e�: de����ta��� po� um p�a��
t�a�s����li��� � um ���n� �e���no ���t��a� .
*na di���ão do� 9 qu����n�e� po��� se� us���� ta��ém os p�a��s
t�a�s���s�i� �r���p��óri�� � i�t����pi���
Parede anterolateral do abdome:
Da c���a ��ráci�� ��é a p����;
pe�� -> te�� su���tâne� -> ci���rão mu���l�� -> fás�i�
t�a�s���s�� -> te���� ex���p��i��n�a� -> pe���ôni� pa����al.
➢ A pa���� é fo���d� po� pe�� e te�� su���tâne�. A te�� su���tâne� é
co���s�� po� do�� es���t��: pa�ícu�� ad����o o� fás�i� de Cam���,
qu� é um� ca���� de te���� ad����o e po�� se� mu��� es���s� o�
be� fina va����do de ac���� co� os hábi��� da pe����, e o ex���t�
me��r��áce� o� fás�i� de Sca��� qu� é fo���d� po� fib�a�
elás�i��s e co�áge��� e es�á p�e��n�� ap���� ab���o do um���� e se
co���n�a pa�� a pe���. Não va� pa�� as co��� e ne� pa�� o t�ígo��
an��.
Músculos da parede anterolateral:
Cin�� mús�u��s; Os mús�u��s ob�íqu�� são im���t���es na
mo����n�ação do t�o�c� e os t�a�s���s�� fo���m um ci���rão qu�
a�m���a � p���são �n���-ab����na�.
➢ Mús�u�� ob�íqu� ex���n�: Fac� ex���n� da� co���l�� 5 a 12; di��ção
da� fib�a� -> la���� Med��� in�� pa�� a pe��� (mãos no� bo���s);
Su� ap���u��s� co��r���i pa�� a fo���ção da lâmi�� an����or da
ba���� do mús�u�� re��; A ma���m in����or de su� ap���u��s� se
cu��� p��a ���xo � ���ma � li����n�o ��g�i���.
➢ Mús�u�� ob�íqu� in���n�: or���� -> ap���u��s� to����lo���r;
di��ção da� fib�a� -> pe���n���ul���� às do mús�u�� ob�íqu�
ex���n�; Su� ap���u��s� co��r���i pa�� a fo���ção da� lâmi���
an����or e po���r�o� da ba���� do mús�u�� re��, a ap���u��s� se
bi����na � ���ol�� � �ús�u��.
➢ Mús�u�� t�a�s���s� do ab����: or���� -> ap���u��s�
to����lo���r; di��ção da� fib�a� -> t�a�s���s��; su� ap���u��s�
co��r���i pa�� a fo���ção da lâmi�� po���r�o� da ba���� do
mús�u�� re��; en��� os mús�u��s ob�íqu� in���n� e t�a�s���s� há o
p�a�� ne����as����r da pa���� an����la����l do ab����, o qu��
co��ém o� ��r��� e �r�éri�� ��e s����m a ����de ����ro����ra�.
➢ Mús�u�� re�� do ab�ôme�: mús�u�� pa����di��� na pa��� an����or;
É po���ás��ic� (po���� in���s��ções te��íne��); É o p�i�c���� flex��
da co���� ve���b���; É en���t� pe�� ba���� do mús�u�� re��
(ap���u�óti��) qu� po���� lâmi��� an����or e po���r�o�; Fix�ção da
lâmi�� an����or as in���s��ções te��íne�� ga���t� a su���n��ção
de���s. Lin�� Al�a: un�ão da� lâmi��� an����or e po���r�o� da
ba���� do �. re�� ��e s����a � mús�u�� r��o ��l��e��l���te.
➢ Mús�u�� pi����da�: in���n�fi�a�t�; lo����za�� na ba���� do mús�u��
re�� ��te����me��� � pa��� �n�e���r.
OB�: Lin�� ar���a��: For���� no po��� a pa���r de on�� as
ap���u��s�� do� mús�u��s do ab���� pa���m ap���� an����or���t� à
ba���� do m. re�� e de���� de pa���r po���r�o���n��. Des�� mo��, a
lâmi�� po���r�o� da ba���� es�á p�a��c��e�t� a�s���e ab���o da li���
ar���a��, e o mús�u�� re�� do ab���� re����a di����me��� na fás�i�
t�a�s���s��.
Fáscias da parede anterolateral:
En��e os mús�u��s ex����m as fás�i�� an����or e po���r�o� de ca��
mús�u��, ma� el�� são de di�íci� di����n�i�ção, a fás�i� do mús�u��
t�a�s���s� é a úni�� qu� se de���c�. Ela fa� pa��� da fás�i�
en����do����l.
Face interna da parede anterolateral:
É co���t� po� fás�i� t�a�s���s��, um� qu����da�� va��áve� de go���r�
ex���p��i��n�a� e pe���ôni� pa����al. A pa��� in����m�i��c�� de��� fa��
ap����n�a ��n�� �re��� � se�� ��s�a�.
➢ Pre�� um����ca� me����a: co��� o li����n�o um����ca� me����o, o
qu�� é re����s�e�t� �� úra��. Da b����a �té o �m���o.
➢ Pre��� um����ca�� me���i�: la����is a p�e�� um����ca� me����a.
Cob��� o li����n�o um����ca� me����, re����s�e�t� da� an����s
ar�éri�� ��bi����is.
➢ Pre��� um����ca�� la����is: la����l�e�t� as p�e��s um����ca��
me���i�. Cob��� os va��� ep��ás��ic�� in����or�� (or����: ilíac��
ex���n��). Ob�: sa��r�� �� ad����.
➢ Fos��� su���v��i���s: en��� as p�e��s um����ca�� me����a e
me���i�.
➢ Fos��� In�u���is me���i�: en��� as p�e��s um����ca�� me���i� e
la����is ���t�� �om����te ����mi����s ��ib���� in����a�s
➢ Fos��� in����a�s bi����ra��: la����is às p�e��s um����ca�� la����is.
In��u� �s a�éis ����in��� �ro���d��
➢ OB�: Lig����to fa���f���e: p�e�� em fo���t� de fo��� qu� co���
o li����n�o Red���� do fíga��, re����s�e�t� da an���� ve��
um����ca� � �� ve��� �ar����il���i�
Nervos e vasos da parede abdominal:
-inervação:
Ram�� ��te����es ��� n���os ����na�� �� T7-L1
A) T7 a T11: Ner��� �n�e�c����is ��ípi���
Ner��� t��a���b�o��n�i�: po����m �a��s ���âne��
la����is � ���er���e�.
Os �a��s ���er���e� p����ra� � �ús�u�� r��o �� �b�o��.
B) T12: Ner�� ��pi��� T12
Ner�� ��b�o�t��.
C) L1: Ner�� ��pi��� L1
Pos��� 2 ra��� t���in���: R. il���i��gás��ic�
(su����or) e R. il��i����na� (in����or).
OB�: Der�áto���:
Mam��� -> T4
Pro���s� Xi�óid� -> T5/T6
Um�i�� -> T10
R. in����al -> L1
-artérias:
Ram�� �� A. Toráci�� ��te��� (re��ão
to�áci��):
1. A. Mus����f�êni��.
2. A. Epi�ás��ic� ���er��� (se ����to����
co� � A. Epi�ás��ic� ���er��� �a r���ão
um����ca�).
Ram�� �� Aor�� (re��ão l����al):
1. Aa. In�e�c����is ���t��i���s.
2. A. Sub���t��
Ram�� �� A. Ilíac� ���er�� (re��ão �n���i�r):
1. A. Epi�ás��ic� ���er���
2. A. Cir���fl�xa ��íac� ���fu���
Ram�� �� A. Fem���� (re��ão �n���i�r):
1. Cir���fl�xa ��íac� ���erfi����
2. A. Epi�ás��ic� ���erfi����
3. Aa. Pud����s e���r���
*Ob�: os ����s �a�g�íne�� ��tão �n��� os M�. ob�íqu� in���n� e
t�a�s���s��.
Peritônio:
O pe���ôni� é a se���� (a ma��� se���� do co���) qu� re���t� as
ca����s in���n�� e ór�ãos da ca����de ab����na� e pél�i��. É um�
es���t��a b�i�h����, t�a�s����n�e e úmi�� e po���� fo��� de sa��.
For���� po� me���éli�.
Per��ôni� pa����al: Per��ôni� qu� re���t� as pa����s in���n�� do
ab����
Per��ôni� ���ce���: Per��ôni� ��e ��v���e �s �ís�e��s
➢ Ór�ão pe����ne��: ór�ão p�e��m��a�t����te re���t��o pe��
pe���ôni�. Ex: Fíga��, es�ôma��, baço, íle�, je����, cólo�
si��óid� � �ólo� �r���v���o.
➢ Ór�ão ex���p��i��n�a�: ór�ão p�e��m��a�t����te não
re���t��o pe�� pe���ôni� (at�ás o� ab���o do pe���ôni�). Ex:
Rin�, pân��e�s, du����o, cólo� as���d���e e cólo�
de���n���te. Ór�ãos re���p��i��n�a��, co�� os ri��, es�ão
en��� o pe���ôni� pa����al e a pa���� po���r�o� do ab���� e
só têm pe���ôni� pa����al na� fa��� an����or�� (não ra�� co�
um� qu����da�� va��áve� de go���r� in���p���a). Do me���
mo��, a be���� ur��ári� su���r��o���l só te� pe���ôni�
pa����al �� ��a f��� �up���o�.
Cav����e pe����ne��: É o es��ço en��� o pe���ôni� pa����al e o vi���r��.
Pos��� um� fina ca���� de líqu��� pe����ne�� qu� ma��ém a se����
úmi�� e pe���t� qu� os ór�ãos da re��ão de���z�� fa���m���e qu����
mo����n�a��s
Mesos e omentos
O pe���ôni� vi���r�� re���� o�t��� no��� qu���� en���v� al���s ór�ãos.
Mes�� e om����s são fo���ções do pe���ôni� qu� pe���t�� a mo����da��
e fixação do� ór�ãos na ca����de ab����na�. Tam�ém se���m co�� síti�
pa�� ��ma����me��� d� �o�d���.
-Mesos: Lâmi�� du��� de pe���ôni� qu� un� um� vís�e�� à pa����
po���r�o� do ab���� po���b��i��n�� su� co����cação ne����as����r
co� � ��r�o.
➢ Mes���éri� do in���t��o de���d�: Fix� a ma��� pa��� do
in���t��o ��l���o à pa���� po���r�o� �� �b�o��.
➢ Mes����o t�a�s���s�: Con���� o cólo� t�a�s���s� à pa����
po���r�o� �� �b�o��.
➢ Mes����o si��óid�: fixa o cólo� si��óid� à pa���� po���r�o� do
ab����.
-Omentos: É um� ���ga ����to���� de ���� ca����s �u� sa� ���
cu���t��a� do es�ôma�� e va� até as vís�e��s ad����n�e�. Ou se��, qu�
oc���� en��� vís�e��s.
➢ Ome��� ma���: Pos��� fo��� si����r a um ma��� e es�á fixa��
en��� a cu���t��a ma��� do es�ôma�� e o cólo� t�a�s���s�.
Su� ex���são em ge��� é ca��� de re���r�� as alças do
in���t��o ��l���o
➢ Ome��� me���: Con���� a cu���t��a me��� do es�ôma�� à
pa��� s��e���r �o ���de�� ��m a ���� vi���r�� �o fíga��.➢ Bol�� om����l: Par�� me��� da ca����de pe����ne�� lo����za��
at�ás do es�ôma�� qu� se co���n�a co� a ca����de pe����ne��
ma��� �or ���o �� fo���� om����l.
Canal inguinal:
O ca��� in����al é um� pa���g�� ob�íqu�, bi����ra�, at���és do�
mús�u��s da pa���� an����la����l do ab����. (^4c�) É or����ad� no
pe�íod� in����te���� pe�� p�o��s�� va����l e a pa���g�� do
gu���nácu��, qu� no ho��� co���z os te��ícu��� a� es���t� e na mu���r
se to��� o li����n�o re���d� do úte��. Es�a pa���g�� po���� ce��� de
4 c� de co��r����to e se lo����za so���, e pa����la���t� o li����n�o
in����al, es���d���o-se �� ��a r���ão �n���médi� �� di��ção � púbi�.
No ho���, o ca��� co��ém o fu�ícu�� es���máti��, o n. il��i����na� (L1)
e o ra�� ge����l do n. ge����fe����l (L2, L3). Na mu���r o ca���
co��ém o ����me��� r��o�d� �� úte��, e �s ���mo� ��r���.
Com� é um ca���, po���� um� po��� de en���d�, de����na�� an��
in����al ���f���o, e �m� �o�t� �� �aída ���� a r���ão
pe����al, no����da de an�� in����al su���fic�a�. O se� lo��� e�x� se�á
c�a��d� �e ��n�� �ro����me��� d��o.
➢ Ane� in����al p�o��n��: fo���d� pe��� es���t��a� or����as
da fás�i� t�a�s���s��. Se lo����za na pa���� in���n� do
ab����, la����l�e�t� a p�e�� um����ca� la����l. Par���
la����l, su����or e me����: fo���d� pe�� fás�i� t�a�s���s��
(F�). Par��� in����or: fo���d� pe�� es���s��e�t� da fás�i�
t�a�s���s��, c�a��d� de t�a�� il���úbi�� (TI�), qu� es�á
lo����za�� �r��u�d����te �� �i��m���o �n��i��l.
➢ Can�� p�o�r���e�t� di��: fo���d� pe��� es���t��a�
mús�u��-ap���u�óti��� da pa���� an����la����l do ab����.
Par��� la����l e su����or: fo���d� pe�� ar���a��n�� do
mús�u�� t�a�s���s� do ab���� e ob�íqu� in���n� do ab����.
Par��� me����: fo���d� pe�� fixação do mús�u�� t�a�s���s� do
ab���� e ob�íqu� in���n� do ab���� no tu�ér�u�� púbi��.
Es�a fixação co���n�� é co����n�e de����na�� de te��ão
co���n�� (T�). Par��� in����or: fo���d� pe�� li����n�o
in����al.
*Em vi���d� de su� fo��� e co��t���ição, as pa����s la����l,
su����or e me���� po��� se� si��l����n�e de����na��� co��
fo��� i�g���a� (FI).
➢ Ane� in����al su���fic�a�: fo���d� pe��� es���t��a�
or����as da ap���u��s� do mús�u�� ob�íqu� ex���n� do
ab����. Par��� me���� e la����l: são co��t���ída� po� du��
t�a��s de ap���u��s� de����na��� pi����s (me���� e la����l)
(P� e P�). Par��� su����or: en��� os pi����s me���� e la����l
se es���d�, de fo��� pe���n���ul��, fib�a� da ap���u��s� do
mús�u�� ob�íqu� ex���n� do ab���� no����da de fib�a�
in���c���a�s (en��� os pi����s) (F In�). Par��� in����or:
fo���d� pe�� refl��ão do li����n�o in����al em su� fixação,
em di��ção a li��� al��. Es�a es���t��a é de����na�� de
li����n�o ��g�i��� r�fle���� (o� r�fle��) (LI�).
Hérnias inguinais
Por pe���t�� a pa���g�� de es���t��a�, o ca��� in����al é um� re��ão
po���c�a� pa�� he����ções. OB�: Hér�i� é a p�o��são an����l o�
pa���ógi�� �� al���� es���t��a
➢ Hér�i� in����al in����ta: hér�i� qu� ad���r� o an��
in����al p�o��n�� e se di��r���i pe�� ca��� in����al po���d�
o� não �m���ir �� ��el ����in�� ��pe�fi���l
➢ Hér�i� in����al di����: hér�i� qu� at����s�a a pa���� do
ab���� me����me��� à p�e�� um����ca� la����l (fo��� in����al
me����), o� se��, não at����s�a o ca��� in����al p�o�r���e�t�
di��.
As vís�e��s do ab���� co��t���e� a ma��� pa��� do si���m� di���tóri�. O
in���t��o p�i��t��o se di���� em 3 pa���s qu� dão or���� a di���s��
es���t��a�:
An�e���r: esôfa��, es�ôma�� e du����o; Ir�i��d� pe�� Tro���
ce�íac�.
Médi�: je����, íle� e in���t��o g�o�s�; Ir�i��d� pe��
A.Mes���éri�� ��pe����.
Pos����or: to�� o re���n��: Ir�i��d� pe�� A.Mes���éri��
in����or.
Esôfago:
Tub� mu���l�� de ap����ma����n�e 25 c�, fo���d� po� 2 ca����s
mu���l��e�: Cam��� mu���l�� ci���l�� in���n� e ca���� mu���l��
lo���t��i��l ex���n�. Função: Con����r al����to� da fa���g� pa�� o
es�ôma��. Div����o em 3 po�ções: ce���c�� (co��t��ção c�i��f��ín�e�),
to�áci�� (co��t��ção b�o�c��ór�i��) e ab����na� (co��t��ção
di����g�áti��).Su� mu���l��u�� mu�� de ac���� co� a po�ção em qu�
se ����n��a:
1/3 su����or: M. es����do ����eléti��
1/3 médi�: M. es����do ����eléti�� + M. li��
1/3 in����or: M. li��
At�a��s�� o ���f�a�m� ���o h���o ���fági�� (níve� de T10). ;
Lin�� z: é a li��� de t�a�s�ção en��� a mu���� gás��ic� e a es��ági��
(T11).
Lig����to� f�e��c�e���ági���: fa��� co� qu� o esôfa�� fiqu� fixo,
não de����do el� se mo����n�a� mu��� na pe���t���e e re���r�ção, o�
se��, fa��� co� qu� o mo����n�o do di����g�a e do esôfa�� se��
in����n�e�t��.
* A fa�� an����or da pa��� ab����na� é co���t� po� pe���ôni� vi���r��
e � p���e p����ri�� ��lo ����tôni� �� �ol�� ��en���.
Ir�i��ção �r���i�l:
A. gás��ic� ���u�r�� (R. Tro��� c��íac�).
A. f�êni�� ��fe���� es����da (R. Aor�� ��do�).
Ir�i��ção v����a: Ve�� gás��ic� ���u�r�� �re�� ��ra o s����ma
ve���� po��� � ve�� e���ági�� �r��a ��r� o ���t��a ve���� ázi��.
Dre����m �i�fáti��: Lin����do�: gás��ic�� ��qu����s -> ce�íac��.
Ine���ção: Fe�t� pe�� p�e�� es��ági��. Par��� pa���s���áti��: ne���s
va��� di����o e es����do, t�o�c� va��� po���r�o�, ra��� gás��ic�� e
t�o�c� va��� an����or. Par��� si��áti��: ne���s es��ân��ic�� ma���e�
(ab����no�él�i��s) e p�e��s pe����te���i� (a� re��� da� ar�éri��
gás��ic� ���u�r�� e �rêni�� ��fe����).
Estômago:
O es�ôma�� é a pa��� ex���d��a do si���m� di���tóri� en��� o esôfa�� e
o in���t��o de���d�. É um ór�ão ca���ári�, pe����ne�� de as���t�
fláci�� de co� róse�, páli�� e es�á p�e��m��a�t����te si����o no
qu����n�e su����or es����do. É es����al����o pa�� o acúmu�� do
al����to in����do, qu� el� p�e��r� quími�� e me����ca���t� pa�� a
di���tão � p���ag�� ��ra � ��o��n�.
Morfologia externa
Sup���o�m���� se re����on� co� o lo�� es����do do fíga�� e a cúpu�� do
di����g�a. In�e���r�e�t� e la����l�e�t� se re����on� co� o co��
t�a�s���s� do in���t��o g�o�s�. An�e���r�e�t� se re����on� co� a
pa���� an����la����l e di����g�a. Pos����or���t� se re����on� co� a
bo��� �me���l � o �ân��e�s. Div���- se �� ��at�� ��r�e�:
1. Cár�i�: Abe���r� su����or do es�ôma��. Cir���d� o ós�i�
cár�i��. Em de�úbi�� do���l, é po���r�o� à 6ª ca���l��e�
co���l ���u�r�� e ��tá no �íve� �� vér�e�r� T11.
2. Fun�� gás��ic�: a pa��� su����or di����da. Rel���o��d� co� a
cúpu�� es����da do di����g�a. A in����ra cár�i�� es�á
si����a en��� o esôfa�� e o fu��� gás��ic�. Em de�úbi��
do���l, o fu��� gás��ic� ge���m���e es�á si����o
po���r�o���n�� à co���l� VI es����da.
3. Cor�� gás��ic�: Par�� p�i�c���� do es�ôma��. In�i��r�
an����r: en��� c���o � p���e p��óri��.
4. Par�� pi�óri��: Reg�ão af����ad� de saída do es�ôma��. An��o
pi�óri�� + Can�� pi�óri�� + Pil��� (+ ós�i� pi�óri�� qu� co��r���
a s�ída �� ��n�eúdo �ás��ic� ���a � d�o����)
Pos��� du�� cu���t��a� (Qu�n�� va��� p�o��c�a a fo��� “em J” e qu����
c�e�� le��r� um sa�� go���r��o�m�): Cur����ra me��� (côn�a�� e a
di����a, re����on��� a fa�� vi���r�� do fíga��; Fix�ção do om����
me���) e cu���t��a ma��� (co���x� e a es����da, re����on��� co� o
baço su����or���t� e co� o co�� t�a�s���s� do in���t��o g�o�s�
in����or���t�; In�e�ção d� ��e�t� ��i��)
Morfologia Interna:
A su���fíci� li�� da túni�� mu���� gás��ic� é ca���n��-av����l�a�� no
in���ídu� vi��, ex���� na pa��� pi�óri��, on�� é róse�. Qu�n�� co��r�ída,
a túni�� mu���� gás��ic� fo��� es����s lo���t��i���s de����na���
p�e��s gás��ic��. Su� túni�� mu���l�� po���� fib�a� co� or����ação
ci���l��, lo���t��i��l e ob�íqu�, o qu� pe���t� me���r a mi���r� do su��
gás��ic� a� bo�� al����ta� e po���b��i�� a co��t���� va���ção de vo����
do es�ôma��. Dur���� a de���t�ção, fo���-se um su��� o� um ca���
gás��ic� te���rári� en��� as p�e��s lo���t��i���s a� lo��� da
cu���t��a me���. A túni�� mu���� de��� ór�ão p�o��z mu�� o ba���n��
pa�� su���t�� o am����te áci�� e po���� p�e��s gás��ic�� qu���� va���
ma� qu���� re���t� de al����to es��� te���m a de����re��� em fu�ção
da ���t���ão d� ��a� p����es.
Vasos e nervos:
-Artérias: Ram�� do t�o�c� ce�íac�: Aa. Gás��ic�� D e E (cu���t��a
me���), Aa. Gas���m���a�s D e E (cu���t��a ma���), Aa. Gás��ic��
cu���s � �o�t���o��s (fu���).
-Veias:As ve��� es��êni�� e me���téri�� su����or re����am d�e��g��
pa�� � �e�� po���.Vv. Gás��ic�� D�� e Es� V. Por��
Vv. Gás��ic�� ��r�a� V. es��êni��
V. Gas���m���al E�� V. es��êni��
V. Gas���m���al D�� �. Mes���éri�� ��pe����
V. Pré-pi�óri�� V. Gás��ic� D��e���
-Nervos:Sim�áti��: Seg���t�� T6 a T9 da me���� es����l. Ner��
es��ân��ic� ma��� -> Ple�� ce�íac�. A si���s� oc���� no� gân��i�s
p�é-ve���b��i� e as fib�a� pós-si�áp�i��s se���� pa�� os ór�ãos.
Par����m�áti��: Tro��� va��� an����or: Cur����ra me��� (em��� ra���
he�áti���, du����a�s e gás��ic�� an����or��); Tro��� va��� po���r�o�:
Cur����ra me��� (em��� um ra�� ce�íac� -> p�e�� ce�íac� e ra���
gás��ic�� ��s�e���re�)
-Drenagem linfática:Dre����m �a�� l���on���� ce�íac��.
Lin����do� �ás��ic��
Lin����do� ��n���áti��� �s��êni���
Lin����do� ��n���at����u�d��a��
Lin����do� ��lóri���
Intestino delgado:
Gen����am���� o in���t��o de���d� es�á lo����za�� na re��ão ce��r�� do
ab�ôme�, p�o��n���en�� a re��ão um����ca� e é ma����do pe�� in���t��o
g�o�s�. Pos��� co�� ca���t��ís�i�� se� tu����r, te� te���r� ma��� co�
róse� av����l�a�� e po����r ap����ma����n�e 3m em se��� vi���t�� e
6,5m em ca�áve��� em vi���d� da pe��� do tônu� da mu���l��u�� li��
do ór�ão. Su�s fu�ções in����m co��l���� a di���tão, re����an�� a
mi���r� do qu��� co� a bi�� e o su�� pa��r�áti�� e ab���v���o a ma���
pa��� do� nu����n�e� co���m��o� (ap����ma����n�e 95% da
re����rção oc���� no in���t��o de���d�). O in���t��o de���d� é di����do
em ����en�, je���� e íle�.
Duodeno
O du����o é a pa��� in���a� do in���t��o de���d�. Med�
ap����ma����n�e 24 c� de co��r����to no ca�áve� e se lo����za
p�e��m��a�t����te no qu����n�e su����or di����o do ab�ôme�. É a
úni�� pa��� do in���t��o de���d� qu� é ex���p��i��n�a�. Es�e�d�-se da
pa��� pi�óri�� do es�ôma�� até a flex��� du����oj����al em um� fo���
pa����da co� a da le��� “G”. Sen�� as���, o du����o po���� as
se����te� ��r���:
➢ su����or (L1)
➢ de���n���te (L2 a L3)
➢ ho����n�a�(L3)
➢ as���d���e (L3 a L2)
A pa��� as���d���e é fina����da na flex��� du����oj����al. A ca��ça
do pân��e�s es�á fixa�� no in����or da su� fo��� em G, o qu� re���c��e
na su� p�i�c���� re��ção an��ômi��. Na pa��� de���n���te, as p�e��s
t�a�s���s�i� são in���r���id�� pe�� p�e��nça da pa���� ma��� do
du����o, on�� oc���� a de���b��a��r� da am���� he����pa��r�áti�� a
qu�� co���z a bi�� e su�� pa��r�áti�� pa�� es�� re��ão do du����o.
Es�a pa���� po���� um es�ín��er qu� é ma���d� so��� co��r�ção tôni��
e só é ab���� qu���� o qu��� at����s�a o ca��� pi�óri�� a�n�� na pa���
de���n���te do du����o. Con����, su����or���t� a pa���� ma��� do
du����o oc���� de mo�� va��áve� a p�e��nça da pa���� me��� do
du����o on�� ��se���c� o ���t� �a�c��áti�� ��es�óri�.
Ir�i��ção �r���i�l:
➢ Tro��� ce�íac�: Ar�éri� ga��r���o��n��. Ram�: A.
pa��r���i��d�o����l �u��r�o�.
➢ A. Mes���éri�� S��er���: Pan����ti����od���� in����or.
Dre����m ve����: As ve��� me���téri�� su����or e es��êni�� qu�
de���b��a� n� ��i� ��r�a.
Dre����m �i�fáti��:
➢ Vas�� li��áti��� an����or��: Lin����do�:
Pan����ti����od���i� P�lóri���.
➢ Vas�� li��áti��� po���r�o���: Lin����do�: Mes���éri���
su����or��.
➢ Vas�� ��n�áti��� �fe���t��: Lin����do�: Celíac��.
Ine���ção: Sim�áti��: Ner��� Es��ân��ic�� ma��� e me���.
Par����m�áti��: Ner�� ��go.
Jejuno e Íleo
Jej��� e íle� são as se���d� e te����ra pa��� do in���t��o de���d� e
po����m 2,5 m e 3,5 m de co��r����to, re���c���am����. Am�o� são
pe����ne���, fixa��� n� �a��d� �o�t���o� d� ���om� pe�� ��se��éri�.
O je���� in���a-se na flex��� du����oj����al e não po���� um li����
an��ômi�� co� o íle�. Su� lo����zação é p�e��m��a�t����te no
qu����n�e su����or es����do do ab�ôme�. A p�i�c���� ca���t��ís�i��
an��ômi�� do je���� é po���� a mu���� re���t� de p�e��s ci���l��e� o
qu� a�m���a su� su���fíci� de co���t� e pe���t� um� ma��� ab���ção
de ���s�ân�i��.
Já o íle� lo����za-se p�e��m��a�t����te no qu����n�e in����or di����o
do ab�ôme� em re��ção co� a fo��� ilíac� di����a. O íle� te���n� na
pa���� il��� do ce��, qu� no ca�áve� é c�a��d� va��� il���.
Com����ti����n�e a� je����, o íle� po���� me��� p�e��s ci���l��e�, o
qu� re��� a su���fíci� de co���t� e re��r���� a ab���ção de
su��tân�i��. Out�� di����n�i�� do íli� é po����r na re��ão su� da su�
mu���� nódu��� li��áti��� ag����do�, ta��ém c�a��d�� de p�a��s de
Pey��, em ���m� �e ��s��� qu� ���an��� �mu����de ���� a r���ão.
Ir�i��ção �r���i�l: Mes���éri�� ��pe����: Ar�éri�� Jej���i� � �le���.
Dre����m ve����: A ve�� me���téri�� su����or se un� à ve��
es��êni�� �� co�� �� pân��e�s ���ma��� � ve�� �o�t�.
Dre����m li��áti��: No me���téri�, a li��� at����s�a os
li���n��o�: Jus����te���n�i� (pe��� da pa���� in���t��a�); Mes���éri���
(en��� os ar��� ar����a�s); Cen����s su����or�� (p�óxi��� a AM�);
Pos����or���t�, a li��� se��� pa�� li���n��o� il���óli��� e de���b��a
no� ��n���od�� ��se��éri��� s��e���re�.
Ine���ção:
➢ Sim�áti��: Fib��� p�é-si�áp�i��s sa�� de T8 a T10 e fa���
si���s� em gân��i�s ce�íac�� e me���téri��� su����or��
(p�é-ve���b���). Os n�. es��ân��ic�� to�áci���
ab����no�él�i��s e os t�o�c�� si��áti��� fo���m o p�e��
me���téri�� su����or. Ação: di����i a pe���t���e e a at����ad�
se���t��a � �r��o�� v��o��n��r�ção.
➢ Par����m�áti��: Tro���s va���� po���r�o��� (N. va�� di����o).
Fib��� p�é-si�áp�i��s fa��� si���s� no� p�e��s mi����éri�� e
su���c��o. Ação: a�m���a a pe���t���e e a at����ad�
se���t��a � �r��o�� v��o��l��ação.
Intestino grosso:
O in���t��o g�o�s� al���ça lo����zação em to��� os qu����n�e� do
ab����. É um ór�ão co� as���t� fláci��, tu����r, de co� róse� páli�� e
se es���d� da re��ão il���e��l até o ânu�, me���d� ap����ma����n�e
1,5 m de co��r����to em ca�áve���. Com� co��t���e� a pa���
te���n�� do ca��� al����ta� é on�� o qu��� le�� ma�� te��� pa�� se�
p�o��s���o. Su�s fu�ções co��r����em a ab���ção de águ� e pe����as
mo�écu��� e a t�a�s���m�ção do qu��� em fe��� se��-sóli���. O
diâme��� d� i��. g�o�s� é be� ���or �� ��e � d� i��. de���d�.
Nes�� pa��� do tu�� di���tóri� a túni�� mu���l�� é mo��fi��da
(es���s��e�t� de mo�� a fo���r fita� mu���l��e� c�a��d�� têni�� do
co�� em re��ões di����da� de����na��� sa����ções do co��. A di���s�ção
de���s du�� es���t��a� co���r� um as���t� de “sa���n�” do in���t��o
g�o�s�. Os apên�i��s om����is do co�� são p�o��ções sa����re�
p�e��c���as po� go���r� e te���� li��óid� e qu� at��� na im����ad� do
ór�ão. A mu���� do in���t��o g�o�s� não re���� ca���t��ís�i�� p�e��d�
em de����a, ap���� p�e��s in���p���as de����na��� p�e��s
se����na��� do co��. Tod�� es��� es���t��a� co��t���e� ca���t��ís�i��s
es���ífica� do in���t��o g�o�s� em co���r�ção a� in���t��o de���d�. O
in���t��o �r���� é di����do �� ��is ���t��.
Ceco + Apêndice vermiforme
O ce�� é a pa��� in���a� di����da do in���t��o g�o�s�. Ex��ap����on���, é
lo����za�� no qu����n�e in����or di����o do ab�ôme�. Pos��� re��ção
co� a fo��� ilíac� di����a. A pa���� il��� no vi���t� o� va��� il��� no
ca�áve� é a p�o��ção da pa��� te���n�� do íle� no in����or do ce��.
Es�a pa���� po���� mu���l��u�� ci���l�� qu� não pe���t� o refl��� do
co���údo do ce�� pa�� o íle�, ma� se� fu����na� co�� um es�ín��er.
In�e���r�e�t� a ju�ção íle� ce��� se p�o��t�u um� es���t��a ci���d��i��
co��t���ída ��� t���ur� ��i��r�� �en����ad� apên�i�� ve���f���e.
Ob�: A ap����ci�� (infl���ção do apên�i��) no� jo���s é pe�� acúmu��
de �ódu��� l���óid�� � e� �d���os � ��o��s é po� ��s���ção de ����s.
Colo ascendente
O co�� as���d���e é a se���d� pa��� do in���t��o g�o�s�.
Ex��ap����on���; As�e�d� na re��ão la����l do� qu����n�e� in����or e
su����or do qu����n�e di����o do ab�ôme�. Con����a-se do ce��
in����or���t� à flex��� �ir���a �� c��o ��p��i��m���e.
Colo transverso
O co�� t�a�s���s� é a te����ra pa��� do in���t��o g�o�s�. Per����e�l;
Loc����ad� t�a�s���s���en�� no� qu����n�e� su����or�� do ab�ôme�
(di����o e es����do), en��� as flex���� di����a e es����da do co��. Pos���
fixação na pa���� po���r�o� do ab���� pe�� me����lo t�a�s���s�. O
om���� ma��� e�tá fixa�� �� ma���m ��o�t� �o ����co�� t�a�s���s�.
Colo descendente
O co�� de���n���te é a qu���� pa��� do in���t��o g�o�s�.
Ex��ap����on���: Loc����ad� na re��ão la����l do� qu����n�e�su����or e
in����or do an�ímo�� es����do do ab�ôme�. Es�e�d�-se da flex���
es����da �� ��lo �� �o�� s���óid�.
Colo sigmóide
O co�� si��óid� é a qu���� pa��� do in���t��o g�o�s�. Per����e�l;
Loc����ad� p�e��m��a�t����te no qu����n�e in����or es����do do
ab�ôme�, po���� a fo��� de um “S” e co���n�a-se co� o re��. Uma ve�
qu� é pe����ne��, o co�� si��óid� é móve� e fixa�� à pa���� po���r�o� do
ab�ôme� ��l� �e��c��o ��g�óid�.
Reto + Canal anal
O re�� e o ca��� an�� não po����m as sa����ções, as têni�� e os
apên�i��s om����is, to����a ap����n�a� a ca���t��ís�i�� co��� da�
túni��� mu���l��e� lo���t��i��l e ci���l�� do re���n�� do t�a��
di���tóri�. Am�o� são �x���pe����ne���.
O re�� in���a-se no níve� da te����ra vér�e�r� sa���l e po���n�� es�á
lo����za�� na ca����de pél�i��. O ca��� an�� co��t���i os 4 c� fina�� do
si���m� di���tóri� e es�á lo����za�� no pe�íne� e não na ca����de
pél�i��. No re�� os re���s da di���tão são ac����ad�� e co���n�a�
se��� de���r��a��s a fim de p�e��r�� as fe���, as qu��� só pa���rão
pe�� ��na� ���l �o ��m���o d� ���ec�ção.
O ca��� an�� po���� p�e��s lo���t��i���s na su� mu���� de����na���
co����s an���. en��� as co����s se lo����za� es��ços c�a��d�� se���
an���. A pa��� ma�� in����or do� se��� an��� é p�o��d� pe��� vál�u��s
an���.
O ânu� é o or��íci� de pa���g�� en��� o ca��� an�� e o me�� ex���n�,
vi����iz��� no pe�íne� e é p�o��d� pe�� mús�u�� es�ín��er in���n� do
ânu�, or����o da túni�� mu���l�� ci���l�� do tu�� di���tóri�, po���n��
é mu���l��u�� li�� e in����n�ári� e pe�� mús�u�� esfi��t�� ex���n� do
ânu� p�o��d� po� pa��� do� mús�u��s do di����g�a da pe���, o� se�� é
fo���d� po� mu���l��u�� es����da es����éti��, po���n�� vo���tári�.
Es�a mu���l��u�� esfi��téri�� ma��ém um� co��r�ção tôni�� pa��
co���r as fe���, is�� co���r� a ca���t��ís�i�� en����da o� p�e���ad�
do an��. No ho���, o re�� re����on�-se co� a p�ós�a�� an����or���t�
e n� ���he�, o r��� �el���o��-se ��� � co�� �� úte�� e � v��i��.
Dre����m li��áti��: A d�e��g�� fina� ac����ce pa�� li���n��o�
me���téri��� su����or��. Lin�� vi��� do ce��, apên�i��, co���
as���d���e � t���s�e�s�.
Lin����do� ���ocóli���
Lin����do� �óli��� médi��
Lin����do� ��r��óli���
Lin����do� ���cóli���
Lin����do� �óli��� d��e���s
Lin����do� ��s���éri��� �n�e���re�:
Lin�� ��n�a ��s ���os ���c���en�� � �ig�óid�.
Lin����do� ���cóli���
Lin����do� ��r��óli���
Lin����do� �óli��� �n�e�m���ári��
Ine���ção:
Col� ���en���t� + Col� ���n��er��
Sim�áti��: As fib�a� p�é-ga��l���a��s sa�� de T5 a T9 pe���
ne���s Es��ân��ic�� ma���e� e de T10 e T11 pe��� ne���s
Es��ân��ic�� me����s e fa��� si���s� no� gân��i�s
Mes���éri��� S�pe����es (p�é-ve���b��i�).
Par����m�áti��: Ner�� ���o.
Col� ���ce���n�� + Col� ���móid�
Sim�áti��: As fib�a� p�é-ga��l���a��s sa�� de L1 e L2 pe���
Ner��� Es��ân��ic�� lo���r�� e fa��� si���s� no� Gân��i�s
Mes���éri��� In���i�r��.
Par����m�áti��: Ner��� Es��ân��ic�� �él�i��s.
Fígado:
O fíga�� é a ma��� g�ân�u�� do co���. Pes� 2,5% do pe�� co���r�� do
ad����. Loc����a-se p�e��m��a�t����te no qu����n�e su����or di����o
do ab���� p�o��n���en�� às co���l�� 7-11. É pe����ne��, de as���t�
fir�e, de co� ma���m av����l�a�� e po���� fo���t� re����va���t�
pi����da� co� o ápi�� vo���d� pa�� a fa�� in����or da cúpu��
di����g�áti�� di����a e a ba�� vo���d� pa�� os de���� ór�ãos do
ab�ôme�. Des�� fo��� pe���t� a di���nção de du�� fa���: a fa��
di����g�áti�� � a f��� �is����l.
A fa�� di����g�áti�� é de����na�� de��� fo��� po� es��� vo���d� em
di��ção a� di����g�a. Pos��� su���fíci� li�� e co���x� em co��r�ên�i�
co� � ��af���m�.
Já a fa�� vi���r�� re���� es�� no���c���ur� po�� es�á vo���d� pa�� os
ór�ãos do ab�ôme�. Qu�n�� se es���� es�� fa��, é po��íve� id����fica�
qu���� lo��� �na�ômi���:
➢ Lob� ���e�t� (ma���)
➢ Lob� ���u�r�� (me��� �m �e��ção �� di����o)
➢ Lob� ��u��d� (a m��� �os����or)
➢ Lob� ��a�r��� (ma�� ��te����)
Os lo��� di����o e es����do são di����do� po� um� p�e�� do pe���ôni�: o
li����n�o fa���f���e (li�� o fíga�� à pa���� an����la����l do ab���� e
se���� a fa�� di����g�áti�� em lo��� di����o e es����do) qu� co��ém o
li����n�o re���d� do fíga�� em se� in����or. A co���n�ação do
li����n�o re���d� do fíga�� no se���d� po���r�o� é de����na��
li����n�o ve���� e fina���� a di���ão do� lo��� di����o e es����do do
fíga��. A p�i��� os lo��� qu����do e ca����o pe���n��� a� lo�� di����o
do fíga��, as��� a di���ão an��ômi�� en��� el�� é de���c��a pe��
p�e��nça da ve�ícu�� bi���� an����or���t� e da ve�� ca�� in����or
po���r�o���n��. Já en��� si, os lo��� qu����do e ca����o são se����do�
pe�� po��� do fíga��, re��ão on�� es�á lo����za�� a ar�éri� he�áti��
p�óp�i�, a ve�� po��� do fíga�� e o du��� he�áti�� co���. (Tríad�
po���l)
Há o re���s� su��rêni�� (en��� o di����ma e o fíga��), o re���s�
su�-he�áti�� (in����or a� fíga��) e o re���s� he����r�e��l (na re��ão
in����or ����it�; se���� o fíga�� �� ri�).
A di���s�ção da� es���t��a� do fíga�� fo��� um “H” pa�� se����r os
lo��� an��ômi��� do fíga��, on�� a ba��� t�a�s���s�� de��� H é a
po��� do fíga�� e as du�� ba���s ve���c�i� são fo���d�� pe�� ve�ícu��
bi���� e a ve�� ca�� in����or la����l�e�t�, be� co�� te��� li����n�o�
re���d� e ve���� do fíga�� me����me���. Do po��� de vi��� fu����na� o
fíga�� ar����na g�i��gêni� e de���p���a fu�ções en�óc�i��s
pa�ác�i�� e exóc�i��, no en���t� a su� p�i�c���� fu�ção é me����li���
as su��tân�i�� ab���v��a� pe�� in���t��o, to���n��-as bi���i��s pa��
as célu��� do co���. Es�a� su��tân�i�� c�e��m a� fíga�� po� me�� de
ci���l�ção po��� do fíga��. As es���t��a� da t�íad� po���l re����am
se���n��ção, po���b��i��n�� 8 se���n��� he�áti���. Su� fu�ção
exóc�i�� é a p�o��ção de bi��, um líqu��� am����o ac����n�a�� qu� é
re���n�áve� pe�� em����ficação de go���r�� no in���t��o de���d�. A bi��
é ar����na�� e co���n���da na ve�ícu�� bi����, um sa�� de co� az�� e
qu� me�� ap����ma����n�e 7 c� de co��r����to. Fic� lo����za�� na
fa�� vi���r�� do lo�� di����o do fíga�� e é po���n�� ta��ém
co���d��a�� �m ór�ão p����on���.
O fíga�� p�o��z in����r�u�t����te a bi��, qu� é d�e��d� pa�� fo�� do
fíga�� pe��� du���s he�áti��� di����o e es����do em se���d� a� du����o.
Os du���s he�áti��� se un�� e fo���m o du��� he�áti�� co��� qu� po�
su� ve� se un� co� o du��� do cís�i�� or����o da ve�ícu�� bi���� pa��
fo���r o du��� co�édo��. O du��� co�édo�� po� su� ve� se un� a� du���
pa��r�áti�� pa�� fo���r a am���� he����pa��r�áti��. O mús�u��
es�ín��er da am���� co��r��� a se���ção da bi�� e do su�� pa��r�áti��
pa�� a pa��� de���n���te do du����o, o� se��, es�� am���� pe���n��e
fe���d� até qu� ex���� a pa���g�� de al����to po� me�� do ca���
pi�óri�� �� es�ôma��.
Vasos e nervos:
Ir�i��ção d����: ar����al+ve����:
Ar�éri� ���áti��: Ram� �� T�on�� C��íac�. Pod� ��� di����da ��:
A. Hepáti�� P�óp�i� � A. Hepáti�� C��um.
20% do ���g�e ��� �he�� �� fíga��.
Ve�� po���: V. Mes���éri�� su����or + V. Es��êni��. 80% do sa���� qu�
c�e�� no fíga��. Con��� nu����n�e� pa�� o fíga��. Sus���t� o
pa�ên�u��� he�áti��. Su�s t�i��tári�� or����am os se���n���
fu����na�� �� fíga��. Ve��s i���r���me���r��:
V. Hepáti�� D��e�t�
V. Hepáti�� I�t���édi�
V. Hepáti�� E�q�e���
A ve�� po��� d�e�� pa�� o fíga��, as he�áti��� d�e��m do fíga�� pa��
a c��� i�f���o�.
As an����mo��� po���c��a�� co����ca� o si���m� ve���� po��� co�
si���m�� ve����s si��êmi���. Su� im���tân�i� c�íni�� se dá po� se� um�
vi� de ci���l�ção co����ra� ca�� a ve�� po��� se ob��r�� o� se��
fisi����n�e co��r����a. Há an����mo��� po���s���têmi��� na te��
su���c��a na re��ão in����or a� esôfa��, te�� su���c��a no ca���
an��, re��ão p���u�b����al � ��� áre�� ��as �� ór�ãos.
OB�: As ve��� do t�o�c�, ma���i� da ca��ça e pe���ço não po����m
vál�u��s (ge���). Gen����iz����, ap���� no� M��S e M�I� as ve���
têm �ál�u��s.
Dre����m li��áti��: Pro��� en��� ¼ e ½ da li��� do co���. Vas��
li��áti��� s��e�fic��i�: cáp�u�� fib���a d� �íga��.
Vas�� li��áti��� p�o��n���: te���� co���n���o, t�íad� po���l e v�.
Hepáti���.
1. Dre����m da� pa���s an����or�� da� fa��� di����g�áti��
e vi���r��: Vas�� li��áti��� su���fic�a�� e p�o��n���
ac����n�a� a t�íad� po���l ->Lin����do� he�áti��� ->
Lin����do� ��líac�� -> Cis���n� �o ���lo -> Duc�� to�áci��.
2. Dre����m da� pa���s po���r�o��� da� fa��� di����g�áti��
e vi���r��: Vas�� li��áti��� su���fic�a�� -> Áre� nu� do fíga��
-> Lin����do� f�êni���, pa����te����s o� me����ti����
po���r�o���.
Vas�� li��áti��� su���fic�a�� -> Une�-se a�s va��� li��áti���
p�o��n���.
Ine���ção: Ple�� ��páti�� (de����do �� �l��o ��líac�)
Fib��� si��áti��� do p�e�� ce�íac�. -> Es��ân��ic� ma��� Gân��i�
ce�íac�.
Fib��� p��a�s���áti��� d�� �ro���s ���a�s. -> Ner�� va��.
Pâncreas:
O pân��e�s é um� g�ân�u�� ex���p��i��n�a� de 13 a 15 c� de
co��r����to, de as���t� lo����do e fir�e, de co� róse� am����ad�
lo����za�� me����am���� en��� os qu����n�e� su����or�� do ab���� no
níve� ��s �ér�e�r�� L1 e L2.
Pos��� fu�ção en�óc�i�� e exóc�i��. Su� fu�ção en�óc�i�� es�á
re����on��� p�i�c����me��� co� a se���ção de in����na e g�u��g��,
ho��ôni�� qu� at��� no me����li��� en���éti��. Já a su� fu�ção
exóc�i�� é a de se���t�� o su�� pa��r�áti�� qu� at�� na di���tão de
p�o��ína�, ca����d�a��s e go���r��. Es�e su�� c�e�� a� du����o po�
me�� �e ���s �u�t��:
➢ O du��� pa��r�áti�� qu� co� o du��� co�édo�� fo��� a
am���� he����pa��r�áti�� e se ab�� na pa���� ma��� do
du����o.
➢ O du��� pa��r�áti�� ac���óri� qu� se ab�� na pa���� me���
do ����en�.
Ana����ca���t� o �ân��e�s é di����do �� �rês �a�t��:
➢ Cab�ça do pân��e�s: é a pa��� p�o���ne��� e
ar����n�a�� lo����za�� no in����or da fo��� do G de
du����o; Man�ém re��ção an��ômi�� co� o du��� co�édo�� e
co� � ��r�ação d� ���ol� ���at����c�eáti��.
➢ Cor�� de pân��e�s: é a pa��� ce��r��; Aqu��� qu� é
co���d� pe�� p�a�� me����o e qu� es�á re����on���
an����or���t� co� a pa���� po���r�o� do es�ôma�� e
po���r�o���n�� �om � �o��� �b�o��n��.
➢ Ca�d� do pân��e�s: é a pa��� af����ad� e qu� po����
re��ção an��ômi�� co� o hi�� do baço la����l�e�t� à
es����da.
Vasos e nervos:
Ir�i��ção �r���i�l:
Cab�ça � c��o: Aa. Pan����ti����od���i� s����i�r � in����or
Cor�� � �a�d�: Ram�� �� A. Es��êni��
Dre����m �e��s�:
Tri���ári�� da� Vv. Es��êni�� e Mes���éri�� su����or: Vv.
Pan���áti���. Dre����m �a�� V. Por��.
Dre����m �i�fáti��:
Lin����do�: Pan����ti����p�êni���, pi�óri���, me���téri��� su����or�� e
ce�íac��.
Ine���ção:
Sim�áti��: As fib�a� p�é-ga��l���a��s sa�� de T5 a T9 pe��� Ner���
Es��ân��ic�� ma���e� (ab����no�él�i��s), fa��� si���s� no� Gân��i�s
ce�íac�� e c�e��m a� pân��e�s pe��� p�e��s ce�íac� e me���téri��
su����or.
Par����m�áti��: Ner�� ���o.
Baço:
É o ma��� ór�ão li��áti��, de fo��� ov��, pa���c��a�d� do si���m� de
de���� do co���. Per����iz���; Loc����ad� na pa��� súpe�� la����l do
qu����n�e su����or es����do, qu� co���s���de a� hi���ôn��i�. Apo���o
na flex��� es����da do co�� t�a�s���s�. Uni�� à cu���t��a ma��� do
es�ôma�� ��lo Lig. ga��r����lêni��. Uni�� �o ��m ���o Lig. es���n���en��.
Morfologia externa:
Mas�� ov�� mo��, ar����ad� e ca���s�. Pos��� um� cáp�u��
fib�o��ás�i�� de����da qu� é re����r�a po� pe���ôni� vi���r��. O
pe���ôni� vi���r�� re���r� to�� o baço, ex���� o Hil� Es��êni��, po� on��
en���m a ve�� e a ar�éri� es��êni���. Além di���, ge���m���e es�á em
co���t� �o� � c�u�� �� pân��e�s.
Pos��� �u�s ���es:
1) Fac� di����g�áti��: Sup���íci� co���x� pa�� en����e na
co���v��a�� di����g�áti�� e na� co���l�� (po��� pe���r�� o baço ca��
f�a��r��a�).
2) Fac� vi���r��: On�e fica o hi�� es��êni��. É di����da em 3 áre�� e
po���� 3 ma���n�.
Áre��:
Áre� �óli��
Áre� ���al
Áre� �ás��ic�
Mar���s:
Mar��� s��e���r: en���h��a.
Mar��� �n�e���r
Mar��� �n�e���r
Morfologia interna:
Pos��� t�a�écu��� (fa���� fib�o��s) qu� co���z�� va��� sa���íne�� qu�
en���m � �a�� d� �o�p� ���lêni�� (pa�ên�u���).
Vasos e nervos:
Ir�i��ção ar����al: A. Es��êni�� (R. do Tro��� Celíac�). Div���-se
em �ári�� ��mo� ��� ad���r�� o ��l� e��lêni��.
Dre����m ve����: V. Es��êni�� For���� po� t�i��tári�� qu�
em����m �o ��l�. Une-se � V�� fo���n�� a V. Por��.
Dre����m li��áti��: Lin����do� pa��r���i���s��êni��� Lin����do�
ce�íac��.
Ine���ção: Nn. Es��êni��� Pl��o ��líac�.
Diafragma:
Div��óri� mu���l��e�díne� qu� se���� as ca����de� to�áci�� e
ab����na�. É o p�i�c���� mús�u�� da in���r�ção e a�x��i� em di���s��
mo���t�� na ex���são de el����to� da ca����de ab����na�. Pos���
fo���t� de du��� cúpu�� co� co���v��a��s in����or��, o qu� pe���t� o
al����en�� ��s ór�ãos.
Fixações periféricas:
1. Par�� ��te���l
2. Par�� ��s�a�: For�� �� cúpu��� d��e��� e �s��e�d�.
3. Par�� ��m�a�: For�� �� pi����s �u�c����en�íne�� di����o �
es����do.
Pilares:
Cad� pi��� te� du�� pe����as ab����ra� po� on�� pa���m os ne���s
es��ân��ic�� ��i�r � �e��r.
1. Pil�� di����o: Ma��r qu� o es����do. On�e fica o hi���
es��ági��.
2. Pil�� ��qu����
Ligamentos arqueados:
Lig����to� ar���a��s são fo���d�� pe�� “en���t��” do mús�u��
di����g�áti�� ��m o� �ús�u��s �� �ar��� �os����or.
1. Lig. Ar�u���o Med���o: Se un� a�s pi����s D e E pa��
fo���r � �i��� aór�i��.
2. Lig. Ar�u���o Med���: Es�e�s����to da fás�i� do mús�u��
p�o�� m�i��.
3. Lig. Ar�u���o L�t��a�: Cob�� � �ús�u�� q�a���d� do ���b�.
Aberturas no diafragma:
➢ For��� da Ve�� Cav�: No ce��r� te��íne�. Es��ut����:
V�I, Rr. te���n�i� �� n. f�êni�� ��re��� e ��s�� �in�áti���.
➢ Hi�t� es��ági��: No mús�u�� do pi��� di����o do di����g�a.
Es��ut����: Esôfa��, t�o�c�� va���� an����or e po���r�o� (n.
va��), r�. es��ági��� do� va��� gás��ic�� es����do e va���
li��áti���. O c�u��m���o da� fib�a� do pi��� di����o fo��� um
es�ín��er mu���l�� pa�� o esôfa�� qu� o co��t���g� qu���� o
di����g�a �� c���ra� -> Con��r�ção d����ag�áti��.
➢ Hi�t� aór�i��: Pos����or a� di����g�a. Es��ut����: Aor��
de���n���te, du��� t��áci�� � V�. Ázi�� � �em�ázi��.
➢ Trígo�� es���n��o�t��: En��e as fixações es���n�� e
co���l. Es��ut����: Vas�� li��áti��� da fa�� di����g�áti�� do
fíga�� � �as�� ��igás��ic�� ��pe����es.
➢ Trígo�� lo���c���al: Nad� pa��� ne��� re��ão. Dev��� a
su� ���gi����de é um ����l �a�síve� �� h���i�ções.
Ações do diafragma:
Su� co��r�ção a�m���a o vo���� da ca����de to�áci��, re��� a p�e�são
in���t��áci�� � �er���� a �n���da �� �� no� ��l�ões.
Su� di����ção co��r��� as vís�e��s ab����na��, o qu� fo�ça o sa����
da V�I � s��i� p��� o ��r�ção.
Vasos e nervos:
Ir�i��ção �r���i�l:
Fac� su����or: Ar�éri�� pe����r�i��rên�i� e mu���l���ên�i� (ra��� da
ar�éri� to�áci�� in���n�) e ar�éri�� f�êni��� su����or�� (ra��� da
a�r�� �oráci��).
Fac� in����or: Ar�éri�� f�êni��� in����or�� (1º ra�� da pa���
ab����na� �� �or��).
Ir�i��ção v����a:
Fac� su����or: Ve��s pe����r�i��rêni�� e mu���l���êni�� (de���b��a�
na� ve��� to�áci��� in���n��) e ve�� f�êni�� su����or (de���b��a na
V�I).
Fac� in����or: Ve��s f�êni��� in����or��. Dir���a: de���b��a na V�I.
Es�u��d�: du��� um ra�� de���b��a na V�I e o o�t�� na ve��
su���r���al ����er��.
Dre����m �i�fáti��:
Fac� su����or: Lin����do� f�êni��� an����or�� e po���r�o��� Lin����do�
pa����te����s, p�éve���b��i� � f�êni���.
Fac� ���er���: Lin����do� �rêni��� � lo���r�� �up���o��s.
Ine���ção:
Ner��� f�êni��� d��e��� e �s��e�d�
- Ram�� ��te����es �� C3 a C5.
- A in����ção se���t��a (do� e p�o�r���e�ção) é fe��� pe���
ne���s ��êni���.
OB�: Ine���ção da� pa���s pe���éri��� é fe��� po� ne���s in���c���a�s e
su���s��i�.
Parede posterior do abdome:
A pa���� po���r�o� do ab���� é um� es���t��a en���h��a pe�� co����
ve���b���, as��� co�� no tóra�, po�ém na re��ão pa����r�e�r�� há um
co���údo, qu� �ão �s �ús�u��s ���av����b�a��.
Con���t�i���s: Gor���� va��áve�, vér�e�r�� L1 a L5 e se�� di���s
in���v���eb����, mús�u��s e fás�i��, ne���s (so�áti���: su���s��� e
lo���r��; a�tôno���: t�o�c�� si��áti��� e gân��i�s a�tôno���), p�e��s
(so�áti���: lo���r � �a�r��; a�tôno���: p�e��s �u�ôno���) e v����.
Vasos da parede posterior:
Pri���p�i�: Aor�� � �e�� ca�� ��fe����.
➢ Aor��: Es�e�d�-se de T12 a L4, on�� se bi���c� em ar�éri��
ilíac�� di����a e es����da. Emi�� ra��� de t�ês fo���s:
Ram�� ím�a��s -> se de���n�� a vís�e��s ím�a��s (ra��
ce�íac�, a. me���téri�� su����or e a. me���téri�� in����or);
Ram�� pa��� la����is -> se di����on�� a vís�e��s pa��� (a.
su���r���al médi�, ar�éri� re��� e ar�éri�
te���c��a�/ov���a��[go����l]); Ram�� pa��� po���r��a��r�i�
-> se li��� à pa���� po���r�o� do ab���� (a. su���s���, a�.
lo���r��). Ex�eções à re���: a�. f�êni��� in����or�� e a.
sa���l ���i�n�.
➢ Ve�� ca�� in����or: For���� em L5 (co� a un�ão da� ve���
ilíac�� co���s) e va� até T8/T9, on�� at����s�a o fo���� da
ve�� ca�� e va� pa�� o tóra�. Não po���� va���s. Dre�� os
M�I�, do���, pa���� do ab���� e ór�ãos ab����no���v��o�
(co� ex��ção do� pa���c��a�t�� do si��. di���tóri� qu� pa���
p�i���ro no si��. po���). Emi�� ra��� de t�ês fo���s: Ram��
ím�a��s -> af����es da v. po��� do fíga��. Ram�� pa���
la����is e po���r��a��r�i� -> se���� um� d�e��g��
ac����n�a�d� as ar�éri��. Ob�: v. f�êni�� es����da, v.
su���r���al es����da e a v. go����l es����da d�e��m
p�i���ra���t� pa�� a v. re��� es����da an��� de ir pa�� a
V�I.
Fáscia da parede posterior:
Fás�i� ��ra����m�a�: Fix��� �ed����en�� à co���� ve���b��� e
la����l�e�t� �o� M�. t�a�s���s� �o ��d��e � ��líqu� in���n�.
Pos��� �âmi��� p���er���, médi� � an����or.
➢ Pos����or: Par�� ��n�íne� ��� Mm. er����es �� ��pi��� e
la�ís�i�� d� �o�s�.
➢ Médi�: Par�� ��n�íne� ��� Mm. t�a�s���s� �o ��d��e e
ob�íqu� ���er��.
➢ An�e���r: Fás�i� � �ar�� ��n�íne� �� M. qu����do �� lo���.
Músculos da parede posterior:
➢ Mús�u�� p�o�� ma���: Lon��, es���s� e fu����r�e.
Lat����me��� às vér�e�r�� lo���r�� e o p�e�� lo���r fica
na pa��� po���r�o� de��� mús�u��. Pos��� re��ção co� os n�.
es��ân��ic��.
➢ Mús�u�� p�o�� me���: Pre���t� em al����s pe����s,
fica ����ri�� �o �s��� �a��r e é me���.
➢ Mús�u�� qu����do do lo���: Qu�d���at����. For�� um�
lâmi�� mu���l�� es���s�. Cru���� pe�� li�. ar���a�� la����l.
O n. su���s��� pa��� �n�e���r�e�t� � e��.
➢ OB�: Mús�u�� ilíac�: Tri����la� g�a�d�. Su�s fib�a� se
un�� a� te��ão do M. Pso�� ma���. M. Pso�� + M. Ilíac� =
M. Ili����as. (Pod� se� co���d��a�� co�� pe���n���te à
pe��� � não �� ab����).
Inervação da parede posterior:
Ple�� ��m�a�:
➢ N. su���s��� (R. an����or de T12): Rel���o��d� a� li����n�o
ar���a�� l��e��l.
➢ Ram� an����or de L1: Rel���o��d� a� li����n�o ar���a��
me����.
➢ N. il���i��gás��ic� (ma�� ��pe����)
➢ N. il��i����na� (ma�� ��fe����)
➢ N. cu�âne� fe����l la����l (L2 e L3): Sa� da ma���m la����l
do M. p�o�� m�i�� � �ru�� � �os�� ��íac�.
➢ N. fe����l (L2 a L4): Sa� da ma���m la����l do M. p�o��
ma��� e c�u�� p�o��n���en�� o li�. in����al. É g�a�d� e be�
g�o�s�.
➢ N. ge����fe����l (L1 e L2): Per���� o M. p�o�� m�i��.
➢ R. ge����l (in���� o M. c�e��s���)
➢ R. fe����l
➢ N. ob����tóri� (L2 a L4): Pas�� at���és do fo����
ob����tóri�.
➢ Tro��� l���os���r�� (L4 e L5): For���á o p���� sa���l.
Tro��� s���áti��: Rel���o��d� a� ���am���� ar���a�� me����.
Gân��i�s pa����r�e�r��� e p�é-ve���b��i�: Gân��i�s
p�é-ve���b��i�: ce�íac��, me���téri��� su����or��, a�r���or����is e
me���téri��� �n�e���re�.
Nn. es��ân��ic�� ma���, me��� e im�: Car����m fib�a�
p�é-ga��l���a��s ��é os �ân��i�s ��é-ve���b��i�.
OB�: Não há ra��� co����ca���s b�a�c�� a pa���r de L2, po�� os
co���s do� ne��ôni�� p�é-ga��l���a��s do S�A si��áti�� só es�ão
p�e��n��� até es�� se���n��. As�i�, as fib�a� si��áti��� só sa�� no�
r�. co����ca���s b�a�c�� até L2. Não ex����m ma�� ne��ôni�� p�é
ga��l���a��s ���páti��� � pa���r �� L2..
Drenagem linfática:
Oco��� ba����me��� em 3 t�o�c�� qu� d�e��m pa�� a ci���r�� do qu���,
em se����a pa�� o du��� to�áci�� e po� fim pa�� o ân�u�� ve����
es����do.
Tro���s ���ba��� d��e��� e �s��e�d�:
Lin����do� ��m���es (ca���� e �ór�i��s).
Rec���� li��� da pa���� po���r�o� do ab����, ri��, ur����es, te��ícu���
o� ovári��, úte��, tu��� ut����as, me��r�� in����or��, co�� de���n���te e
pe���.
Tro��� �n�e�t����:
Lin����do� p�é aór�i��s (ce�íac�� e me���téri��� su����or�� e in����or��).
Rec��� �in�� �� si���m� �i��s�óri�.
Rins:
São ór�ãos pa��� re���p��i��n�a�� re���n�áve�� po�, en��� o�t���, fil��ar
to����s e fo���r a ur���. Sit���o� na re��ão en��� T12 e L3. O ri�
di����o va� te� re��ção co� o fíga��, a flex��� di����a do co��, o je���� e o
du����o. O ri� es����do va� te� re��ção co� o es�ôma��, pân��e�s,
je����, baço e flex��� es����da do co��. Tem re��ção po���r�o� co� a 12ª
co���l� no po�� su����or e se re����on� in����or���t� co� o p�o�� ma���,
qu����do �� ��m�o � ��r�o L1 e s��� �am��.
Morfologia externa:
Têm 10 c� no e�x� ve���c��, de la���r� 5 c� e es���s��a 2,5 c�. Tem a
fo��� de um g�ão de fe��ão (re����r�e). Em vi��, os ri�� têm co����ção
ma���m av����l�a��. En�o�tóri�� em or��� de es���t��e��� (fo�� pa��
de��r�):
1) Per��ôni� ���i�t��
2) Gor���� pa���r��a�: Cor�� ad����o pa���r��a�. Gor����
ex���p��i��n�a� �� r��ião l����r.
3) Fás�i� re���: Cam��� me��r��áce�. En�o�v� os va���
re����. Pro���g�-se a� lo��� do ur���� fo���n�� a fás�i�
pe����et���.
4) Gor���� pe���r��a�: Cáp�u�� ad����a. Cir���d� os ri�� e
ad���r� o� ���os ����is.
5) Cáp�u�� fib�o��: En�o�v� o pa�ên�u��� re��� (cór�e� +
pi�âmi���/me���� re���).
OB�: Os en���tóri�� e os va��� re���� co��r���e� pa�� ma���r os ri��
em ��� �os�ção.
Pos���:
- 2 po���: Sup���o� � �n�e���r.
- 2 fa���: An�e���r e ���t��i��.
- 2 ma���n�: Lat���� e m���a�.
OB�: Na ma���m me���� se en���t�� o hi�� re��� on�� ad���r�� as
ar�éri�� � �er��� � sa�� ��i� r��a�, ur����es � ���os li��áti���.
Morfologia interna:
For���� po� 3 re��ões ���t���as:
1) Cór�e� re���: A pa��� ma�� pe���éri��. In�a��n� e se���� a
me���� re���, fo���n�� a� c����as.
2) Med��� re���: Es��ut��� ra����a. Tem fo���t� de
pi�âmi��, co� ba�� vo���d� pa�� o cór�e� e ápi�� pa�� a
re��ão co����ra. No ápi�� en���t���-se as pa����s re����, qu�
se ab��� no� cáli��� re���� me����s -> ma���e� -> pe���
re���. A pe��� re��� é a ex���m��a�� su����or do� ur����es, qu�
po�� se�: de��ríti�� o� am����r (fa����ta a fo���ção de
cál�u��s ���a�s).
3) Se�� re���: Cav����e re��� p�e��c���a po� go���r�
pe���r��a�. Es�aço on�� en���m e sa�� as es���t��a� do hi��
re���.
A un����e f����on�� �� ri� �� l��a��z� �o �ór�e� r����, qu� é o néf�o�.
Os ri�� po����m um� se���n��ção in���n� qu� não é vi�íve�, el� é
fu����na�, o qu� pe���t� re���c�� ci���g��a��n�� o ri� se� pe��� to���,
as��� c��o �� fíga�� � �ul�ões.
Vascularização dos rins:
A va���l��i��ção é si��l��: ar�éri� e ve�� re����, qu� são be�
pe���n���ul����. A ve�� re��� es����da é ma�� lo��� qu� a ve�� re���
di����a, e a ar�éri� re��� es����da é ma�� cu��� qu� a ar�éri� re���
di����a, is�� oc���� de���� à di��ân�i� do� g�a�d�� va��� em re��ção a�s
an�íme���. Os va��� re���� são ra��� an��ômi��� fu����na��, po�� não
fa��� �na���m��e� n�� ��as ����ões fi����. Tem ����s se���n���es:
Ram�� ��g�e�t�� ��pe����.
Ram� ���me���r ���er��� �up���o�.
Ram� ���me���r ���er��� i�f���o�.
Ram� ���me���r ���er���.
Ram� ���me���r ���te����.
Dre����m �i�fáti��:
Os va��� li��áti��� re���� d�e��m pa�� li���n��o� lo���r�� D e E
(ca���� o� �ór�i��s).
Inervação:
Ple�� ��na�: Sim�áti��: Nn. es��ân��ic�� ��do����pél�i��s.
Ureteres:
São tu��� mu���l��u��s�� de 25 a 30 c� qu� vão co����r e d�e��r a
ur��� fo���d� a pa���r da pe��� re��� em di��ção à be���� po� me�� de
pe���t���is��.
Ap�e��n��� co��t��ções em 3 lo����: (Pos�íve�� lo���� de ob��r�ção po�
cál�u��).
1. Na j��ção d�� ��l�e� r���i� � d�� u��t��e�.
2. On�e � ��et�� �r��a �� v��o� �líac��.
3. Na s�� �a�s���� pe�� ��re�� �� be����.
Cam���� da ur���: pa���� re���, cáli�� me���, ca���� ma���, ápi�� da
pe��� r��a�, pe��� r��a�, ur����, be����.
Vasos e nervos:
Vas����ri��ção: Su� va���l��i��ção é va��� po�� mu�� de ac���� co�
a re��ão em qu� o ur���� se en���t��, o� se��, po�� se� ir����do po�
va��� r��a��, go����is, aór�i��s, pél�i��s.
Dre����m li��áti��: Lin����do� ca���� e aór�i��s – pa��� su����or.
Lin����do� ��íac�� – pa��� �n�e���r.
Ine���ção: Ple�� re���, aór�i�� ab����na� e hi���ás��ic� su����or e
in����or.
Glândulas suprarrenais:
De g�a�d� im���tân�i� ho���n��, são pa��� e es�ão re����on���� co� o
po�� su����or do� ri��. A di����a te� a ca���t��ís�i�� pi����da� e a
es����da é se����na�. Loc����am-se en��� as fa��� su����me���� do�
ri�� e o di����g�a. Fix���� a�s pi����s do di����g�a. Rep���a� so���
o co�� su����or do ri� e são re���t��a� po� fás�i� re���.Não são ór�ãos
de���d���es � ��� ad����n�e� ��s �i�s.
É di����da em du�� pa���s, o cór�e� (ma�� am����o), e a pa��� me����r
(ma�� es����). A me���� fu����na co�� um ne��ôni� pós-ga��l���a�
si��áti�� p�o��z���o ad����li�� e no���r��a��n�, e o cór�e� p�o��z um
g�u�� d� 3 ho��ôni��: al���t��o��, co���s�� e ��d�óge���.
Vasos e nervos:
Ir�i��ção ar����al: As ar�éri�� su���r���a�s se ra��fi��m mu���, de
mo�� qu� po�� ha��� ce��� de 60 ar�éri�� pe���r���o ca�� g�ân�u��.
Ori���s ��� ar�éri�� ��p�a�r���i�:
Aa. Sup���r��a�� s��e���re�: A. f�êni��� �n�e���re�.
Aa. Sup���r��a�� médi��: Aor�� ��do����l.
Aa. Sup���r��a�� �n�e���re�: Aa. re����
Ir�i��ção v����a:
V. su���r���al ����it�: d�e�� p��a V�I
V. su���r���al es����da: d�e�� pa�� a V. Ren�� es����da e
f�e���n�e��n�� �e �n� à V. f�êni�� ��fe����.
Dre����m �i�fáti��: Lin����do� ��m���es.
Ine���ção: Ple�� ��líac� � N�. es��ân��ic�� ��do����pél�i��s.

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