Joana, 47 anos, procura seu médico de família e comunidade porque vem apresentando menstruações abundantes e frequentes há 4 meses. Ela refere que ...
Joana, 47 anos, procura seu médico de família e comunidade porque vem apresentando menstruações abundantes e frequentes há 4 meses. Ela refere que menstrua a maioria dos dias do mês. A última hemorragia ocorreu há cinco dias e necessitou mudar o tampão higiênico a cada duas ou três horas. De história prévia, teve duas gestações e dois partos vaginais, submetida à laqueação tubária bilateral depois da sua última gravidez há 8 anos. Não tem doenças prévias e não faz uso de nenhum medicamento. A mãe foi submetida à histerectomia total por neoplasia de ovário. O exame físico revela uma pequena quantidade de sangue vermelho-escuro em fundo de saco vaginal posterior. O colo uterino está fechado; não se observam lesões. O útero tem um tamanho normal, é firme e móvel; não se palpam massas anexais. Ela traz os resultados do exame Papanicolau e da ultrassonografia transvaginal, realizados há 2 meses, ambos normais. Além de solicitar um hemograma, o exame diagnóstico mais apropriado para continuar a investigação, deste caso, é
(A) biópsia do endométrio. (B) dosagem do hormônio folículo estimulante (FSH). (C) ressonância nuclear magnética da pelve. (D) coagulograma.
Para continuar a investigação desse caso, o exame diagnóstico mais apropriado seria a alternativa (A) biópsia do endométrio. Isso ajudaria a avaliar possíveis causas das menstruações abundantes e frequentes que Joana vem apresentando.
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