Prova Eletrônica bioquimica 2

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Prova Eletrônica 
Pontuação desta tentativa: 18 de 30 
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Pergunta 1 
3 / 3 pts 
 
 
 
A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as 
etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência 
cardíaca, o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) demanda investigação 
minuciosa. Além da análise da história clínica, dos achados no 
ecocardiograma e dos resultados de exames de imagem, a detecção 
da alteração de biomarcadores cardíacos é importante para o 
diagnóstico precoce. O gráfico a seguir representa a alteração dos 
biomarcadores cardíacos ao longo do tempo de ocorrência de um 
infarto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, M. Wallach: interpretação de 
exames laboratoriais. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018 
(adaptado) 
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a 
seguir. 
1. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a 
ocorrência do infarto e, geralmente, normaliza-se em 24 horas. 
2. A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de 
elevação, incrementos de seis vezes nos valores normais e se 
mantém por oito dias. 
3. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a 
extensão da lesão cardíaca, o pico de elevação pode durar até oito 
dias nos casos mais graves. 
Após analisar a imagem, qual informação está CORRETA: 
 
 
 
Apenas I e II 
 
Coorrrettoo! Apenas I 
 
 
Apenas III 
 
 
Apenas II 
 
 
Apenas II e III 
 
 
 
 
 
Resposta encontrada na Aula 4 - Troponinas: Marcadores do 
IAM, de alta sensibilidade e início entre 4 a 8h. Mioglobina: 
Marcador de início rápido do IAM, com elevação de 1 a 2h, 
após o início dos sintomas. - Interpretação do gráfico. I – Está 
correta, o pico acontece nas primeiras horas e normaliza em 
24horas. II – O pico não se mantém por oito dias. III – O pico 
não se mantém por oito dias 
 
 
 
 
 
 
É a maior proteína de estoque de ferro encontrada em tecidos 
humanos. Tem a capacidade de sequestrar mais de 4.500 átomos de 
ferro em um core de mineral ferridato e estocar o ferro que não é 
necessário para as necessidades metabólicas imediatas. Assinale a 
alternativa CORRETA que representa a informação anterior. 
3 / 3 pts 
Pergunta 2 
 
Transferrina 
 
Coorrrettoo! Ferritina 
 
 
Hepcidina 
 
 
Hemossiderina 
 
 
Capacidade total de ligação de ferro (CTLF 
 
 
 
 
 
Rota 9: A ferritina é a maior proteína de estoque de ferro 
encontrada em tecidos humanos. Tem a capacidade de 
sequestrar mais de 4.500 átomos de ferro em um core de 
mineral ferridato e estocar o ferro que não é necessário para as 
necessidades metabólicas imediatas. Contém 24 subunidades 
de 2 tipos: a leve (L; light) e a pesada (H; heavy), com pesos 
moleculares de 19 e 21kDA, respectivamente. A ferritina de 
diferentes tecidos contém diferentes proporções dos tipos L e 
H. A ferritina hepática tem a maior atuação no estoque de ferro, 
contendo grande proporção de subunidades L e poucas H. 
Enquanto isso, células que mobilizam o ferro rapidamente como 
macrófagos, contém mais subunidades H. A subunidade H tem 
atuação na rápida detoxicação do ferro, devido à sua atividade 
ferroxidase, a qual oxida o ferro a ferro férrico para deposição 
no core. Enquanto isso, a subunidade L facilita a nucleação do 
ferro, a mineralização e o estoque por tempo prolongado. 
 
 
Qual marcador que é utilizado para avaliar cronicidade e da gravidade 
da lesão hepática, doença hepática aguda grave, assim como nos 
distúrbios inflamatórios, na desnutrição e na síndrome nefrótica. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
Creatinina 
0 / 3 pts 
Pergunta 3 
Pergunta 4 
3 / 3 pts 
 
 
 
 
 
 
 
Mas, professor e o ácido úrico? Ele também é um marcador renal, 
entretanto utilizado para investigar uma patologia. O acúmulo de ácido 
úrico, as partículas de urato presentes nas articulações causam 
inflamação, dor e inchaço. O médico solicita dosagem de ácido úrico 
para realizar a conduta de tratamento. Assinale a alternativa 
CORRETA para a patologia associada ao aumento sérico de ácido 
úrico. 
 
 
Coorrrettoo! Gota 
 
 
Cirrose hepática 
 
 
Hepatite viral 
Obstrução nos túbulos renais 
Lesão glomerular 
Fosfatase Alcalina 
sposta correta Albumina 
ccê reespponndeeuu AST 
ALT 
Pergunta 5 
3 / 3 pts 
 
 
 
 
 
 
 
Assinale a alternativa correta sobre as enzimas comumente avaliadas 
em laboratórios clínicos. 
 
 
 
 
A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano 
hepatocelular em doenças virais. 
 
 
Coorrrettoo! 
 
A gamaglutamil transferase (Gama GT ou GGT) é um marcador mais 
sensível para obstrução biliar e hepatocarcinona. 
 
 
 
A creatinofosfoquinase (CPK) é um excelente marcador de dano no 
glomérulo renal. 
 
 
A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano 
hepático mitocondrial, sem obstruções. 
 
 
 
 
A aspartato aminotransferase é também conhecida como TGP 
(transaminase glutâmica oxalacética) e sua elevação indica infarto 
crônico do miocárdio. 
 
 
Rota 3: Ele também é um marcador renal, entretanto utilizado 
para investigar a patologia conhecida como “Gota”. O acúmulo 
de ácido úrico, as partículas de urato presentes nas 
articulações causando inflamação, dor e inchaço, 
caracterizando o quadro patológico da Gota. O médico para 
diagnostico ou prognostico do paciente com Gota, solicita 
dosagem de ácido úrico para realizar a conduta de tratamento 
dele. 
 
 
 
 
Consiste em um depósito amorfo insolúvel contendo polímeros de 
hidróxido férrico e proteína degradada. É proveniente da degradação 
proteolítica de agregados de ferritina. Como os estoques intracelulares 
aumentam, a ferritina forma agregados que são englobados pelo 
retículo endoplasmático liso, formando estruturas conhecidas como 
0 / 3 pts 
Pergunta 7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CPK – enzima cardíaca; Aspartato aminotransferase é 
conhecida como TGO; Fosfatase alcalina é marcador de 
obstrução das vias biliares 
Pergunta 6 
0 / 3 pts 
“é importante na regulação da produção e utilização de fosfato de alta 
energia nos tecidos contráteis. Ela catalisa a fosforilação da creatinina 
em creatina fosfato e possui 3 frações ou isoenzimas (CK-MM, CK-BB 
e CK-MB). Apesar de ser um sensível marcador para lesão muscular, 
não é específica para o músculo cardíaco e só deve ser utilizada na 
impossibilidade de outros marcadores mais modernos”. Assinale a 
alternativa CORRETA que representa a informação anterior. 
Mioglobinas 
sposta correta CK TOTAL 
ccê reespponndeeuu Troponinas 
CK-MB 
Nenhuma das alternativas 
 
vacúolos autofágicos, os quais após a fusão com os lisossomos 
contém a ferritina degradada. Avaliada pelo teste de coloração com 
azul da Prússia (coloração de Perls), possibilita a pesquisa de ferro 
medular, além de sideroblastos em anel nos casos de anemia 
refrataria, anemias sideroblasticas adquiridas e congênitas e 
leucemias. Assinale a alternativa CORRETA que representa a 
informação anterior. 
Ferro sérico 
Transferrina 
Hepcidina 
ccê reespponndeeuu Ferritina sérica 
sposta correta Hemossiderina 
Pergunta 8 
3 / 3 pts 
“Mais expressivo utiliza o bicarbonato, que se encontra em equilíbrio 
com o ácido carbônico. Quando há excesso de ácido, mais 
bicarbonato e menos ácido carbônico são produzidos. Quando há 
excesso de base, mais ácido carbônico e menos bicarbonato são 
produzidos, em um esforço conjunto para que o pH do sangue não 
seja alterado”. Assinale a alternativa CORRETA que indica qual 
sistema faz parte do processo citado. 
Coorrrettoo! Sistema Tampão 
Sistema Sódio Potássio 
Sistema Respiratório 
Sistema Excesso de Base 
Pergunta 9 
3 / 3 pts 
 
 
 
 
 
 
 
Como a função hepática costuma ser normal em muitos pacientes com 
doença hepática, as atividadesplasmáticas de várias enzimas 
associadas à membrana, citosólicas e mitocondriais, são analisadas 
conforme o aumento em muitas formas de doença hepática. Assinale a 
alternativa que representa CORRETAMENTE os marcadores de 
função hepática. 
 
 
 
Nenhuma das alternativas 
 
 
 
AST; ALT; Fosfatase Alcalina; Gamaglutamiltransferase; Ureia e 
Albumina 
 
AST; ALT; Fosfatase Alcalina; Gamaglutamiltransferase; Mioglobina 
 
 
 
AST; ALT; Fosfatase Alcalina; Gamaglutamiltransferase; Bilirrubinas e 
Creatinina 
 
 
Coorrrettoo! 
 
 
AST; ALT; Fosfatase Alcalina; Gamaglutamiltransferase; Bilirrubinas e 
Albumina 
Sistema Renal 
O sistema-tampão mais expressivo utiliza o bicarbonato, que se 
encontra em equilíbrio com o ácido carbônico. Quando há 
excesso de ácido, mais bicarbonato e menos ácido carbônico 
são produzidos. Quando há excesso de base, mais ácido 
carbônico e menos bicarbonato são produzidos, em um esforço 
conjunto para que o pH do sangue não seja alterado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pontuação do teste: 18 de 30 
 
 
 
 
Diversos fatores contribuem para a utilização de enzimas 
hepáticas no diagnóstico, são: 
Aspartato aminotransferase 
Alanina aminotransferase 
Gamaglutamiltransferase 
Fosfatase Alcalina 
Bilirrubinas 
Albumina 
É uma enzima fundamental nos metabolismos lipídios e pode ser 
encontrada na maioria dos tecidos. Catalisa a reação de conversão 
reversiva do piruvato em lactato e, em anaerobiose, este último pode 
ser convertido em glicose, por gliconeogênese. Composta por 
terâmetros de unidade H (heart) ou M (muscle), pode estar em cinco 
isoenzimas. Assinale a alternativa CORRETA que representa o 
marcador indicado na informação anterior. 
Troponinas 
sposta correta Desidrogenase láctica (LDH) 
CK-MB 
Mioglobinas 
ccê reespponndeeuu CK-TOTAL 
0 / 3 pts 
Pergunta 10