NR 32 - RESUMO

Prévia do material em texto

NR 32 
- Tem como finalidade estabelecer diretrizes para a 
implementação de medidas de proteção à segurança e a 
saúde do trabalhador de saúde 
- Para fins de aplicação desta NR entende-se por 
serviços de saúde qualquer edificação destinada à 
prestação de assistência à saúde da população, e todas 
as ações de promoção, recuperação, assistência, 
pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível de 
complexidade.
Riscos biológicos:
- Exposição a agentes biológicos :
- Microrganismos geneticamente modificados, ou não
- Cultura de células
- Parasitas 
- Toxinas 
- Príons (agente infeccioso comporto por proteínas com 
forma aberrante) 
PRRA - Programa de prevenção de riscos
 I) Identificar riscos em função da localização geográfica 
e da característica do serviço de saúde
II) Avaliação do local de trabalho de do trabalhador
- O PRRA deve ser ser reavaliado 1x no ano ou sempre 
que houver mudanças nas condições de trabalho, que 
possa alterar exposição aos agentes biológicos 
- Deverá sempre está disponível ao trabalhador 
PCMOSO – Programa de controle médico de 
saúde ocupacional
I) Avaliação dos riscos biológicos
II) Localização das áreas de risco
III) Identificação dos trabalhadores (função, local que 
desempenha sua atividade e risco que está exposto.
IV) Vigilância médica
V) Programa de vacinação
- Quando houver alteração ou substituição do 
trabalhador informar ao médico coordenador ou o 
responsável pelo PCMO
Bruna Leite - Habilidades Médicas
Exposição acidental a agentes 
biológico:
I ) Procedimentos a serem adotados para diagnóstico, 
acompanhamento e prevenção das doenças
II ) Medidas de descontaminação do local de trabalho
III ) Tratamento médico de emergência para os 
trabalhadores
IV ) Formas de remoção para atendimento
V ) Relação dos estabelecimentos de assistência a saúde 
- Deverá sempre está disponível ao trabalhador 
- Toda ocorrência de acidentes envolvendo risco biológicos 
devem ser comunicadas ao CAT (comunicação de acidente 
de trabalho)
Medidas de proteção:
- A manipulação em ambiente laboratorial deve seguir as 
orientações do Ministério da saúde
- Todo local onde exista exposição ao agente biológico 
deve ter lavatório exclusivo para a higiene das mãos 
providos de água corrente, sabonete líquido, toalha 
descartável e lixo com sistema de abertura sem contato 
manual.
- Os quartos ou enfermarias de pacientes com doenças 
infecciosas devem lavatório no seu interior.
- O uso das luvas não substitui a lavagem de mãos.
O empregador deve vedar:
- Utilização de pias de trabalho para fins diversos
- Fumar, utilizar adornos, manuseio de lente de contato 
nos postos de trabalho
- Consumo de alimentos e bebidas 
- Guardar alimentos em locais não destinados a esse fim
- Usar calçado aberto
Bruna Leite - Habilidades Médicas
O empregador deve:
- Garantir a conservação e a higienização e 
instrumentos de trabalho
- Providenciar recipientes adequados para materiais 
infectantes
- Capacitação aos trabalhadores antes de inicio das 
atividades e de forma contínua
- A capacitação deve ser adaptada à evolução do 
conhecimento e a identificação de novos riscos 
biológicos e devem incluir:
A) Dados sobre riscos potencial à saúde
B) Medidas de controle à exposição de agentes
C) Normas e procedimentos de higiene
D) Utilização de equipamentos de proteção individual
E) Medidas de prevenção de acidentes 
F) Medidas a serem tomadas em caso de incidentes e 
acidentes 
Vacinação dos trabalhadores:
- A todo trabalhador de saúde deve ser fornecido 
gratuitamente, as vacinas contra TÉTANO, DIFTERIA, 
HEPATITE B e os estabelecidos no PCMSO
- A vacinação deve obedecer a recomendação do 
Ministério da Saúde
- A vacinação deve ser registrada no prontuário do 
trabalhador e um comprovante de vacina recebida deve 
ser fornecido a ele 
 
Dos riscos químicos:
- Deve ser mantida a embalagem original dos produtos 
químicos
- Todo produto químico deve ser identificado de forma 
legível, com nome do produto, composição, 
concentração, data de envase e validade e responsável 
pela manipulação
- É PROÍBIDA a REUTILIZAÇÃO de embalagens de 
produtos químicos
Bruna Leite - Habilidades Médicas!
Bruna Leite - Habilidades Médicas
Das medidas de proteção:
- Deve-se ter um local apropriado para a manipulação ou fracionamento de 
produtos químicos
- É vedado a realização destes procedimentos em qualquer local que não o 
apropriado
O local deve dispor de:
- Sinalização adequada
- Chuveiro e lava-olhos
- Equipamentos de proteção individual, adequados ao riscos 
- Sistema adequado de descarte
*Nos locais onde se utilizam e armazenam matérias inflamáveis, deve-se haver um 
sistema de prevenção de incêndio
Dos gases medicinais: 
- Movimentação, transporte, manuseio, armazenamento, utilização DEVEM 
SEGUIR AS RECOMENDAÇÕES DO FABRICANTE
- É PROIBIDO a utilização de equipamentos com vazamento
- Utilizar cilindros que NÃO tenham a identificação do gás e válvula de segurança
- Utilização de cilindros de oxigênio sem a válvula de retenção
- É proibido o transporte de cilindros soltos, em posição horizontal e sem capacetes
* Os cilindros de gases inflamáveis como hidrogênio e acetileno, devem ser 
armazenados a uma distância mínima de oito netos daqueles contendo gases 
oxidastes, tais como oxigênio e óxido nitroso, ou através de barreiras resistentes 
ao fogo.
- Todos os equipamentos devem ser submetidos a manutenção corretiva e 
preventiva
- Na manutenção deve se verificar: ventilação dos cilindros, conectores, conexões, 
mangueiras, balões, traqueias, válvulas, aparelhos de anemia, máscaras faciais 
para ventilação pulmonar
- Os relatório devem ficar a disposição dos trabalhadores diretamente envolvidos 
na fiscalização do trabalho
- Toda trabalhadora GESTANTE só será liberada para o trabalho em áreas de 
trabalho com exposição a gases ou vapores anestésicos após autorização do 
médico responsável pelo PCMSO
Bruna Leite - Habilidades Médicas
Dos químicos antineoplásicos:
- Devem ser preparados em área exclusiva contendo:
A) Vestiário de barreira com dupla câmara
B) Sala d preparo dos quimioterápicos
C) Local destinado para atividades administrativas
D) Local de armazenamento exclusivo para estocagem
- O vestiários deve dispor:
A) Pia e material para lavar e secar as mãos
B) Lava olhos
C) Chuveiro de emergência
D) EPI’S
E) Armário guarda pertences
F) Recipientes para descarte de vestimentas usadas
* Devem ser elaborados manuais relativo a LIMPEZA, DESCONTAMINAÇÃO, 
DESINFECÇÃO de todas as áreas, incluindo SUPERFÍCIES, INSTALAÇÕES, 
EQUIPAMENTOS, MOBILIÁRIO, VESTIMENTAS, EPI e MATERIAS.
* As mãos devem ser lavadas adequadamente, antes e após a retirada das luvas
A cabine deve ter:
- Estar em funcionamento por no mínimo 30 minutos antes do início da 
manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho
- Deve haver manutenções periódicas, troca de filtros, obedecendo as 
especificações do fabricante
- Relatório de manutenção, etiquetas visíveis com as datas de última e da próxima 
manutenção
- LIMPEZA, DESCONTAMINAÇÃO e DESINFECÇÃO, nas paredes laterais e 
superfície de trabalho, antes do início das atividades
Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos, 
compete ao empregador:
A) Proibir fumar, comer, beber, portar adornos ou maquiar-se
B) Afastar atividade de trabalhadores GESTANTES e NUTRIZES
C) Oferecer avental impermeável, resistente, fechado, manga comprida e punho 
justo
Com relação aos quimioterápicos, entende-se por 
acidente:
A) AMBIENTAL: contaminação de ambiente devido a derrame ou por 
aerodispersóides sólidos ou líquidos
B) PESSOAL: gerada por contado ou inalação de medicamentos de terapia 
quimioterápica
Bruna Leite - Habilidades Médicas
Plano de proteção radiológica, deve:
- Fazer parte do PPRA do estabelecimento
- O trabalhador que realizar atividade onde existam fonte de radiação devem permanecer 
nessa área o menor tempo possível
- Ter conhecimento os riscos radiológicos inerentes ao seu trabalho
- Utilizar EPI’S adequados paraminimizar RISCOS
* Trabalhadora com gravidez deve ser afastada da função
* Devem haver dosímetros para monitoramento
Cabe ao empregador:
- Implementar medidas de proteção coletiva em relacionadas a RISCOS RADIOLÓGICOS
- Promover capacitação radiológica continuada
- Fornecer ao trabalhador por ESCRITO as instruções relativas aos RISCOS RADIOLÓGICOS e 
PROCEDIMENTOS DE PROTEÇÃO
* Cada trabalhador de INSTALAÇÃO RADIATIVA, deve ter um registro individual, o qual deve 
ser CONSERVADO POR 30 ANOS após o térmico da sua ocupação, contendo as seguintes 
informações: 
A) Identificaçào
B) Data de admissão e demissão
C) Nome e endereço pelo responsável pela proteção radiologia de cada período de trabalho
D) Função 
E) Tipos de dosímetros individualizados
F) Tipos de dosímetros individuais atualizados
G) Capacitações realizadas
H) Estimativas de incorporação 
I) Relatórios sobre exposição de emergência e acidentes
J) Exposições ocupacionais anteriores a fonte de radiações
- As áreas de instalação radiativa devem estar devidamente SINALIZADAS em conformidade 
com a legislação em vigor
Do serviço de medicina nuclear:
- Devem ter pisos e paredes impermeáveis que permitam sua identificação 
- Devem ter sistema exclusivo de exaustão
- Nos locais ondem são armazenados materias radiotivos não são permitidos:
A) Aplicar cosméticos, alimentos e bebidas, fuma, repousar, guardar bens pessoais…
Bruna Leite - Habilidades Médicas
O local destinado ao decaimento de rejeitos radioativos deve:
A) Localizado em área de acesso controlado
B) Ser sinalizado
C) Possuir blindagem adequada
D) Ser constituído de compartimentos que possibilitem a segregação de dejetos por grupos de 
radionuclídeos com meia-vida física próxima e por estado físico.
O quarto destinado a internação de pacientes, para 
administração de radiofármacos deve possuir:
A) Blindagem
B) Paredes e passos com cantos arredondados, impermeáveis, que permitam descontaminação
C) Sanitário privatico
D) Sinalização estreia da presença de radiação
E) Acesso controlado
Os serviços de RADIOTERAPIA:
- Salas de tratamento com sistema intertravamento, que permitam acesso indevido durante a 
operação do equipamento 
- Indicadores luminosos dos equipamentos em operação
- A cabine de comando deve ser posicionada de forma que o operador consiga monitorar o 
paciente e vizualize a entrada de qualquer pessoa durante o procedimento
Rio x:
- A sala de RX deve dispor de sinalização visível, sinalização luminosa vermelha a cima da face 
externa da porta
- Não é permitida a instalação de mais de um equipamento de RX por sala
- A porta de acesso deve permanecer fechada durante a exposição
- Deve permanecer no local do procedimento apenas o paciente e a euipe necessária
Serviços radiográficos odontologicos:
- Na radiografia intra oral, nenhum trabalhador deve segurar o filme
- Deverão ser seguidos os mesmos requisitos do radiodiagnóstico médico
Resíduos:
 - Segregação, acondicionamento e transporte de resíduos
- Sistema de gerenciamento de resíduos adotado no estabelecimento
- Os sacos plásticos utilizados para resíduos de saúde devem ser preenchidos com apenas 2/3 de 
sua capacidade, fechados de forma que não permita seu derramamento
- Recipiente exclusivo para perfuro cortantes
Bruna Leite - Habilidades Médicas
Conforto para ocasiões de refeição:
- Localização fora do posto de trabalho
- Limpo, arejado e com boa iluminação
- Fornecimento de água potável
- Lavatórios instalados nas proximidades e devem ser providos de sabão líquido, papel toalha e 
lixeiras com acionamento por pedal
- Mesas e assentos