Portfólio atendimento - periograma, raspagem sub gengival e IHO

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CURSO DE ODONTOLOGIA 
ATIVIDADE REALIZADA: Periograma Data: 
05/10/2021 
Professor(a): Nicoly Frota 
Visto do professor(a): (Frequência): 
REGISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA 
 
O periograma faz parte da fase II do tratamento periodontal e consiste em: 
• Periograma 
• Raspagem subgengival 
• Reavaliação da fase II após 45 dias 
 
O periograma deve ser realizado semrpe que der códigos 3 e 4 e * no PSR e consite 
em uma avaliação mais detalhada da condição periodontal do paciente nos 
sextantes em que apresentaram os códigos acima. 
Os índices avaliados são: 
• Profundidade de sondagem (PS) 
• Recessão gengival (RG) 
• Perda de inserção (PI) 
• Sangramaento à sondagem 
• Supuração 
• Grau de mobilidade 
• Lesão de furca 
PORTFÓLIO CLÍNICA 
PORTFÓLIO CLÍNICA 
 
 
Como realizar 
Por meio da sonda Carolina do Norte ou Williams, e sonda Nabers, avaliar os 6 
sítios por dente; 
 
 
▪ Marcar os dentes ausentes com X azul; 
▪Avaliar primeiramente toda a face 
vestibular e posteriormente a face 
palatina e lingual (para não se perder). 
 
Profundidade de sondagem 
• Corresponde à distância que se tem do fundo da bolsa até a margem 
gengival. 
• No tecido gengival saudável essa medida é menor ou igual a 3 mm; 
• A redução da PS tá relacionada a redução 
• do edema e formação d e um epitélio juncional longo, e não pelo ganho de 
inserção clínica. 
Recessão gengival 
Corresponde à distância que se tem da junção amelo-cementária até a margem 
da gengiva; 
▪RG positiva (+) : Medir a ausência de gengiva; ▪ RG negativa (-):Hiperplasia 
gengival – medir o excesso de gengiva. 
A presença de retração indica que ocorreu perda de inserção, mas não quer 
dizer que há inflamação presente. 
PORTFÓLIO CLÍNICA 
Perda de inserção 
Corresponde à distância que se tem do fundo da bolsa até a junção amelo- 
cementária; 
PS + RG. 
ao realizar o cálculo deve-se retirar a Em casos de hiperplasia gengival, 
quantidade de tecido ganho; 
Classifica a doença periodontal. 
Sangramento à sondagem 
• Indicativo de bolsa ativa; 
▪ Introduzir a sonda até o fundo da bolsa 
e analisar a presença do sangramento; 
▪ Marcar uma bolinha vermelha. 
A sua ausência é um excelente indicador 
de estabilidade periodontal 
PORTFÓLIO CLÍNICA 
Supuração à sondagem 
• Indicativo de infecção ativa e inflamação aguda; 
• Anotar no mesmo lugar do sangramento, marcando X azul, ou colocar a 
observação. 
Mobilidade 
Pode ser analisada por meio de dois cabos rígidos (espelho clínico e sonda 
Carolina do Norte), ou através de um cabo rígido (espelho clínico) e o dedo; 
Anotar utilizando algarismo romano. 
Classificação: 
Grau I : Entre 0,2 a 1 mm (sentido horizontal); 
Grau II: > 1 mm (sentido horizontal); 
Grau III: Mobilidade vertical e horizontal. 
PORTFÓLIO CLÍNICA 
Lesão de furca 
 
Utilizar a sonda Nabers; 
Anotar o grau de cada face (V, L, M e D), utilizando algarismo romano; 
Analisar dentes com mais de uma raiz; 
 
Classificação: 
Grau I: Até 3 mm – antes da 1° faixa preta. 
Grau II: Até 6 mm – 1° faixa preta totalmente submersa. 
Grau III: Sonda atravessa de um lado 
para outro. Tratamento somente para graus I e II. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Raspagem subgengival / alisamento radicular 
 
 A raspagem sub gengival será feita nos sextantes que deram códigos 3, 
3*, ou códigos maiores do que 3. É diagnosticada através do periograma 
(fase II) 
 
Instrumentais usados 
 
Curetas de Gracey mini-five. Elas tem haste mais longa e a ponta menor 
 
• Cureta 5-6: dentes anteriores e pré-molares todas as faces 
• Cureta 7-8: faces livres de dentes posteriores 
• Cureta 11-12 região mesial de dentes posteriores 
• Cureta 13-14: região distal de dentes posteriores 
 
Foices: ponta ativa triangular--> bordas cortantes e ponta aguda e a fiada--
> pode lacerar a bolsa ou ranhuras na raiz--> não utilizar foices para 
raspagem subgengival 
 
 
 
PORTFÓLIO CLÍNICA 
Instrução de higiene oral 
 
Será reforçada a instrução de higiene oral com o paciente pela técnica de 
Bass. 
Com o uso do macro modelo, iremos reforçar para o paciente a escovação 
adequada com o uso do fio dental para que ele siga com as 
recomendações e dê continuidade à sua saúde bucal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa de Fátima Farias