7 Estudo dirigido _ Tripanossomíase (Respostas)

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Estudo dirigido – Análises Clínicas II 
Universidade Anhembi Morumbi 
1. O Tripanossoma cruzi apresenta todas as formas em seu ciclo evolutivo, exceto: 
a) Amastigota 
b) Promastigota 
c) Epimastigota 
d) Tripomastigota 
 
2. A forma tripomastigota é encontrada: 
a) No músculo cardíaco 
b) No músculo liso 
c) No sistema nervoso central 
d) No sangue circulante 
 
3. É correto afirmar em relação a doença de chagas: 
a) No sangue circulante de um paciente infectado são encontrados as formas tripomastigotas 
b) Nos dejetos de triatomíneos são encontradas as formas promastigotas 
c) Nos músculos as formas encontradas são epimastigotas 
d) Nos triatomíneos são encontradas as formas amastigotas 
 
4. São formas encontradas no triatomíneo, exceto: 
a) Tripomastigota 
b) Amastigota 
c) Epimastigota 
d) Tripomastigota metacíclica 
 
5. Um indivíduo foi contaminado por um triatomíneo. Quantos dias após a contaminação a 
parasitemia sanguínea começa a ser mais intensa: 
a) 30 – 35 dias 
b) 2 – 3 dias 
c) 10 – 15 dias 
d) 40 – 50 dias 
 
6. Quando a parasitemia é alta podemos caracterizar como fase: 
a) Crônica 
b) Intermediária 
c) Metastática 
d) Aguda 
 
7. Quando a parasitemia abaixa por interferência do sistema imune entra na fase: 
a) Latência 
b) Dormência 
c) Crônica 
d) Aguda 
 
8. Quantos dias após o repasto contaminante o barbeiro se torna infectante: 
a) 5 dias 
b) 7 dias 
c) 10 dias 
d) 15 dias 
e) 20 dias 
 
9. São fatores agravantes que influenciam a evolução do Tripanossoma cruzi. Exceto: 
a) Cepas mais patogênicas tem tropismo pelo SNC, vísceras 
b) Crianças tem as mesmas características clínicas do paciente adulto 
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c) Temperaturas baixas favorecem parasitemia mais intensa 
d) Pacientes submetidos a tratamentos com imunossupressores apresentam alta parasitemia 
 
10. Marque a única resposta que não é a maneira de transmissão do Tripanossoma cruzi 
a) Transfusão sanguínea 
b) Amamentação 
c) Relação sexual 
d) A manipulação de frango com ferimento nas mãos 
 
11. O que é o chagoma? 
a) Tumor maligno causado por Tripanossoma 
b) É o crescimento exagerado do coração 
c) Tumor cutâneo onde o Tripanossoma cruzi atingiu o hospedeiro 
d) É o crescimento do cólon, transformando-se em mega-colo 
 
12. O sinal de Romanã se caracteriza por: 
a) Edema da região lateral do rosto 
b) Edema na parte anterior do braço 
c) Edema do pescoço 
d) Edema bipalpebral, unilateral com enfartamento ganglionar satélite 
 
13. Quantos dias aproximadamente dura a fase aguda da doença de chagas? 
a) 10 – 20 
b) 20 – 30 
c) 30 – 60 
d) 40 – 90 
 
14. A fase crônica da doença de chagas se caracteriza por um período longo 10-30 anos. Este longo 
intervalo é denominado: 
a) Período de latência 
b) Período de longa incubação 
c) Período de hipnozoítos 
d) Período de dormência 
 
15. São sintomas clínicos da fase crônica. Exceto: 
a) Insuficiência cardíaca 
b) Formação de megaesôfago 
c) Elefantíase dos membros inferiores 
d) Mega-cólon 
 
16. O xenodiagnóstico é um método de diagnóstico da doença de chagas. Como este método é 
realizado: 
a) Através da imunofluorescência indireta 
b) Através da hemaglutinação 
c) Através da pesquisa de tripomastigotas metacíclicas nas fezes dos triatomíneos 
d) Através da reação de fixação do complemento 
 
17. Qual parasita sanguíneo que possui forma de S ou C com cinetoplasto subterminal: 
a) Amastigo 
b) Promastigota 
c) Epimastigota 
d) Tripomastigota 
 
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18. A reação de Machado Guerreiro é um exame para diagnosticar a doença de Chagas. Esta reação é 
de que tipo? 
a) Imunoflorescência 
b) Fixação do complemento 
c) Pesquisa da forma tripomastigota no sangue 
d) ELISA 
e) Hemaglutinação passiva 
 
19. São reservatórios silvestres do Tripanossoma cruzi, exceto: 
a) Gambá 
b) Pavão 
c) Tatu 
d) Rato 
 
20. Marque o único inseto que não transmite a doença de chagas: 
a) Panstrongylus megistus 
b) Triatoma infestans 
c) Musca domestica 
d) Rhodnius prolixus 
 
21. São medidas de profilaxia da doença de chagas, exceto: 
a) Evitar a destruição da fauna e da flora 
b) Melhoria nas habitações rurais 
c) Combate ao barbeiro 
d) Vacinação de todo pessoal da área de risco 
 
22. Qual é a característica da fase crônica 
a) Alta parasitemia 
b) Alta parasitemia e baixos títulos de anticorpos 
c) Baixa parasitemia e baixos títulos de anticorpos 
d) Baixa parasitemia e altos títulos de anticorpos 
 
23. O meio de Novy , McNeal e Nicole (NNN) é empregado no isolamento de: 
a) Entamoeba 
b) Tripanossoma cruzi 
c) Trichomonas 
d) Strongyloides 
 
24. O meio NNN é utilizado para manutenção de espécies de: 
a) Leishmania brasiliensis e Tripanossoma cruzi 
b) Tripanossoma cruzi e Leptospira interrogans 
c) Toxoplasma gondii e Plasmodium vivax 
d) Plasmodium falciparum e Tripanossoma cruzi 
 
25. A doença de Chagas é causada por um protozoário. Qual é o nome científico desse protozoário? 
a) Flagelado Cruz 
b) Trypanosoma Cruzi 
c) Trypanossoma Cruz 
d) Flagelado Cruzi 
e) Trypanossomo Cruzi 
 
26. Assinale a alternativa que só contém sintomas da doença de Chagas na fase aguda. 
a) Febre, aumento do fígado e insônia 
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b) Aumento do baço, febre e tosse 
c) Aumento do fígado, insônia e febre 
d) Febre, mal-estar e diarreia 
e) Insônia, tosse e mal-estar 
 
27. Qual destes medicamentos é indicado na fase aguda da doença para diminuir a possibilidade de 
cronificação da doença? 
a) Neomicina 
b) Tetraciclina 
c) Penicilina 
d) Benzonidazol 
e) Cetoconazol 
 
 
28. Quem foi o descobridor da doença de Chagas? 
a) Carlos Cruz 
b) Oswaldo Chagas 
c) Oswaldo Cruz 
d) Paulo Chagas 
e) Carlos Chagas 
 
29. A doença de Chagas foi descrita pela primeira vez em que ano? 
a) 1904 
b) 1895 
c) 1909 
d) 1898 
e) 1912 
 
30. Qual destes animais podem também ser afetados pela doença de Chagas? 
a) Gatos 
b) Elefantes 
c) Galinhas 
d) Perus 
e) Sapos 
 
31. Na fase crônica a doença se torna incurável. Qual o motivo dessa doença se tornar incurável na 
fase crônica? 
a) Pela destruição do sistema linfático 
b) Pela destruição do intestino 
c) Pela resistência do protozoário as drogas nesta fase da doença 
d) Pelo surgimento do megacólon e do megaesófago 
e) Pelos danos em órgãos como o coração e o sistema nervoso central se tornam irreversíveis 
 
32. Na doença de Chagas observam-se duas fases clínicas: uma aguda, que pode ou não ser 
identificada, podendo evoluir para uma fase crônica, caso não seja tratada com medicação 
específica. As principais complicações que podem ser apresentadas na fase crônica da doença 
envolvem os sistemas: 
a) Nervoso e renal. 
b) Renal e digestivo. 
c) Cardíaco e nervoso. 
d) Cardíaco e digestivo 
 
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33. A doença de Chagas (DC) é endêmica em 21 países do continente americano, e estima-se que 
entre 6 e 7 milhões de pessoas estejam infectadas, embora mais de 90% delas desconheçam a 
infecção por falta de oportunidade de diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo, dê valores 
Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta. 
( ) Xenodiagnóstico é um método muito sensível na fase aguda, podendo chegar a 100% de 
positividade. Esta técnica é a mais indicada uma vez que reproduz os resultados imediatamente. 
( ) Na fase aguda, observam-se: alta parasitemia, presença de anticorpos (Ac) inespecíficos e início de 
formação de Ac específicos (IgM e IgG) que podem atingir níveis elevados. Nesta fase, 
recomenda-se: pesquisa direta e, se necessário, pesquisa indireta do parasito. 
( ) Na fase crônica, observam-se: baixíssima parasitemia e presença de anticorpos específicos (igG ). 
Nesta fase, a presença de anticorpos IgM é discutida, só sendo detectada esporadicamente em 
baixos títulos. Recomendam-se métodos sorológicos como imunofluorescência indireta,ELISA 
(Enzime-linke-dimmunosorbent-assay), hemaglutinação indireta ou fixação de complemento ou a 
pesquisa do parasito por métodos indiretos como xenodiagnóstico, hemocultura ou inoculação 
em animais de laboratório. 
( ) Enzime-linked-immunosorbent-assay (ELISA) é uma técnica que também detecta classes 
específicas de anticorpos e, portanto, é indicada para o diagnóstico de fase aguda da doença, 
utilizando-se conjugado anti-IgM. 
a) V; V, V; F 
b) F; V, V; F 
c) V; V, V; V 
d) F; F, V; V 
e) F; V, V; V 
 
34. Um homem de 40 anos sentindo-se bem vai até o hemonúcleo de sua cidade para doar sangue. 
Nos exames realizados, há detecção de doença de Chagas. Em entrevista, esse homem relata ter 
vivido sua infância em região endêmica. A respeito desse paciente, é correto afirmar que: 
a) nas amostras de sangue há a presença de anticorpos do tipo IgG para chagas. 
b) o paciente encontra-se na fase aguda da doença, porém assintomática. 
c) anticorpos IgM para chagas são encontrados em altos títulos nas amostras. 
d) o paciente deve conter uma grande carga de parasitas na corrente sanguínea 
e) a amostra do paciente deve conter altos títulos de IgM e IgG. 
 
35. Sobre a Doença de Chagas, assinale a alternativa CORRETA: 
a) Seu agente etiológico é a bactéria denominada Trypanosoma cruzi e ela não possui vetor. 
b) Seu agente etiológico é o protozoário denominado Trypanosoma cruzi e seu principal vetor são 
insetos do gênero Triatoma. 
c) Seu agente etiológico é o protozoário denominado Trypanosoma cruzi e ela não possui vetor. 
d) Seu agente etiológico é a bactéria denominada Trypanosoma cruzi e seu principal vetor são 
insetos do gênero Triatoma. 
 
36. Quais são os principais insetos transmissores da doença de Chagas? Cite o nome científico 
desses insetos. 
 
37. Quais são as formas infectantes e de multiplicação do Trypanosoma cruzi no hospedeiro 
vertebrado? Qual a localização e a característica morfológica destas formas? 
 
38. Quais são as formas infectantes e de multiplicação do Trypanosoma cruzi no hospedeiro 
invertebrado? 
 
39. Trypanosoma cruzi é considerado um parasita eurixeno e heteroxeno. Por quê? 
 
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40. Como é feito o tratamento da doença de Chagas nas fases aguda e crônica? 
41. O sinal de Romaña é característico de que fase da infecção causada pelo T. cruzi? Qual a 
característica e a localização? 
 
42. Quais são os principais métodos laboratoriais para diagnóstico da doença de Chagas na fase 
aguda? 
 
43. Quais são os principais métodos laboratoriais para diagnóstico da doença de Chagas na fase 
crônica? 
 
44. Quais são as formas mais comuns da doença de Chagas crônica? Cite e explique as complicações 
fisiológicas. 
 
45. As medidas profiláticas adotadas contra a proliferação do T. cruzi têm gerado bons resultados 
em vários Estados do Brasil. Quais são essas medidas? 
 
Perguntas: (Leishmaniose e Doença de Chagas): 
1. Quais as vias de transmissão da doença de Chagas e da leishmaniose? Elas possuem algo em 
comum? O que? 
2. Como se prevenir destas doenças? 
3. Há contágio direto humano-humano? 
4. Quais os agentes etiológicos? São protozoários? Animais? 
5. Quais tecidos eles infectam?