Parasitologia - Ancilostomídeos

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PARASITOLOGIA
Ancilostomídeos
· Família Ancilostomidae:
Gêneros: Ancylostoma e Necator
· Morfologia e Formas Evolutivas:
· Ação Patogênica e Sintomas:
Invasão cutânea das larvas: erupções pápulo-eritematosas, edema ou dermatite alérgica.
Migração pulmonar das larvas: síndrome de Loeffler (febre baixa, tosse dispneia e eosinofilia sanguínea elevada).
A ação mecânica e enzimática produzem lesões na mucosa nos pontos de fixação.
Podem aparecer: dor epigástrica, náuseas, vômitos, febre ligeira, flatulência, anorexia e perda de peso.
· Ciclo Evolutivo: 
· Diagnóstico Laboratorial:
Método Willis > Flutuação dos ovos em solução saturada de NaCl.
· Tratamento: 
Albendazol e Mebendazol.
· Profilaxia
Diagnosticar e tratar periodicamente todas as pessoas parasitadas;
Construir fossas ou redes de esgoto;
Não adubar plantações com fezes humanas;
Desparasitar os solos peridomiciliares;
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Larva Migrans Cutânea
Conhecida como “bicho geográfico”, “bicho de areia”, “dermatite serpiginosa”.
· Ciclo Evolutivo:
A infecção humana ocorre em pessoas que andam descalças, trabalham ou se divertem em locais onde cães e gatos depositam suas fezes.
· Patologia e Sintomatologia:
Ação enzimática (Hialuronidase). Resposta inflamatória com infiltrado de eosinófilos e mononucleares.
Nos pontos de penetração surgem pápulas eritematosas e pruriginosas.
A partir desses pontos as larvas escavam galerias de trajeto irregular, avançando de 2 a 5 centímetros por dia.
· Diagnóstico:
Exclusivamente clínico;
Prurido costuma ser mais intenso a noite, provocando insônia.
· Tratamento:
Albendazol: 200 mg, 2 vezes ao dia durante 3 dias;
Tiabendazol: 25 mg/kg/dia dividido em 3 dias, e/ou aplicação local na forma de creme ou pomada.
Ivermectina – 150μg/kg em dose única.
· Profilaxia: 
Conscientizar a população, em especial os proprietários de cães e gato, a respeito da importância destes animais na ocorrência de larvas migrans cutâneas.
Evitar o acesso de cães e gatos às áreas usadas para recreação infantil, às areias da construção civil, etc.
Tratar sistematicamente cães e gatos com anti-helmínticos.