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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO PERGUNTAS: 1) Como podemos reconhecer/identificar um Acidente Vascular Encefálico? (Pergunta inicial - 3 pontos) 2) O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença crônica não transmissível, e uma das principais causas de morte, incapacidade adquirida e internações em todo o mundo. Acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro são obstruídos ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Sobre essa doença, é correto afirmar: (1 ponto) 1- são fatores de risco para o desenvolvimento de AVE: a prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica. 2- no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Braden. 3- o início súbito de dificuldade em falar e a dor abdominal é um sinal para o AVE. 4- no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Cincinnati. 3) A escala de Cincinnati é uma ferramenta para avaliação rápida de um paciente no qual suspeita-se de acidente vascular encefálico. Ela consiste na avaliação de 3 pontos simples, são eles: (1 ponto) 1- Assimetria facial, derivação dos braços e linguagem anormal 2- Nutrição, umidade da pele e percepção sensorial 3- Marcha, histórico de quedas e estado mental 4- Agitação, violência e dificuldade de deambulação 4) O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa de grande índice de morbimortalidade mundial. Pode ser causado por hemorragia ou por um quadro de isquemia cerebral. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta. Sobre esse tema, responda: (1 ponto) 1- O AVE isquêmico refere-se àquele em que há ruptura de um vaso sanguíneo cerebral causando derramamento de sangue no tecido cerebral e consequente lesão celular local. 2- A pressão arterial nada tem a ver com o AVE isquêmico, visto que ele só acontece em casos de trauma, como em acidentes de trânsito, por exemplo. 3- O acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH) se caracteriza pelo sangramento em uma parte do cérebro, em consequência do rompimento de um vaso sanguíneo. 4- No AVE hemorrágico, a oclusão de um vaso sanguíneo interrompendo o fluxo de sangue a uma região específica do cérebro interfere com as funções neurológicas dependentes daquela região e produz sintomatologia ou déficits característicos. 5) Sabendo que o tratamento do Acidente Vascular Encefálico (AVE) é tempo-dependente, o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é de extrema importância. Para a identificação de um indivíduo com possível AVE é necessário que o profissional esteja atento à presença de alterações como: (1 ponto) 1- ausência de pulso carotídeo, tontura e dispneia 2- cefaleia, taquicardia e oligúria. 3- desvio de rima labial, fraqueza em um dos membros superiores e anormalidades na fala 4- ausência de pulso carotídeo, tontura e dispneia. 6) É uma escala neurológica que constitui-se num método confiável e objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial e contínua após um traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas. A escala compreende três testes: respostas de abertura ocular, fala e capacidade motora. Essa escala é: (1 ponto) 1- Escala de Bristol 2- Escala de Morse 3- Escala de Glasgow 4- Escala de Fugulin 7) Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) em relação ao Acidente Vascular cerebral Isquêmico (AVI). (1 ponto) 1- ( ) É responsável por cerca de 80% dos casos de Acidente Vascular Cerebral. 2- ( ) Pode ocorrer devido à formação de um ateroma nos vasos do cérebro. 3- ( ) Entre os sintomas podemos encontrar dores de cabeça muito fortes e perda de força em um dos lados do corpo. 4- ( ) Caracteriza-se por um rompimento dos vasos sanguíneos dentro ou ao redor do cérebro. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. (A) V • V • V • F (B) V • V • F • V (C) V • F • V • V (D) F • V • V • F (E) F • F • F • V 8) O acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI) é caracterizado por perda súbita da função cerebral devido à interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada região do encéfalo. Considerando o AVEI, leia as frases abaixo e assinale a alternativa incorreta. (1 ponto) ( ) Um dos diagnósticos pode ser a “Capacidade adaptativa intracraniana diminuída”. ( ) O quadro neurológico quando ocorre comprometimento em artéria carótida interna é déficit motor ou sensitivo contralateral, afasia (hemisfério dominante), negligência (hemisfério não dominante), hemianopsia e desvio ocular contralateral. ( ) As causas mais comuns são hipertensão arterial, uso de anticoagulantes e trombolíticos, angiopatia amiloide cerebral, malformações arteriovenosas e aterosclerose das artérias cerebrais. ( ) Após a terapia trombolítica, realizar avaliação neurológica rigorosa, controlar sinais vitais (a cada 15 minutos nas primeiras duas após, a cada 30 minutos nas próximas seis horas e a cada uma até completar as 24 horas) e manter repouso absoluto no leito. 9) O acidente vascular cerebral é uma lesão dos neurônios motores superiores e resulta em perda do controle voluntário sobre os movimentos motores. A disfunção motora mais comum, caracterizada pela paralisia de um lado do corpo, é denominada: (1 ponto) (A) hemiplegia (B) epilepsia (C) ataxia (D) hemiparesia 10) As doenças cerebrovasculares são as maiores causas de mortalidade, conforme demonstrado na tabela 1. Com base nessas informações, é correto afirmar que: (1 ponto) (A) Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) podem ser divididos em duas categorias: não hemorrágicos e hemorrágicos. O acidente vascular cerebral não hemorrágico apresenta o maior número de ocorrências. (B) Os déficits do campo visual, como diplopia e perda da visão periférica, devido ao AVC são corrigidos pela Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), através do uso de bengala ou outro objeto para identificar objetos. (C) A integridade cutânea e tecidual do paciente que sofreu AVC é alterada devido a sensibilidade diminuída e a incapacidade de responder. Para tanto, a SAE deve promover um esquema intensivo de mudança de decúbito (de 1 em 1 hora). (D) A incontinência urinária transitória no AVE pode ser minimizada através de exercícios do tônus muscular. 11) Sobre Acidente vascular cerebral (AVE), é correto afirmar: A) são fatores de risco para o desenvolvimento de AVE: a prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica. B) no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Braden. C) o início súbito de dificuldade em falar não é um sinal para o AVE. D) a confirmação diagnóstica para o AVE pode ser feita por meio de estudo de neuroimagem: tomografia computadorizada de crânio, angiografia, angioressonância ou angiotomografia.
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