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NOÇÕES BÁSICAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR E O ACONSELHAMENTO NA FARMÁCIA TAF_72701UF0013_Lousada 2021/2022 UFCD 10152 HEMOSTASIA Dr. João Filipe Rocha Conceito ◼ É o equilíbrio da interação entre os mecanismos que mantêm o sangue fluído dentro dos vasos, sem coagular (trombose) e nem extravasar (hemorragia). Conceito ◼ Equilíbrio entre proteínas pró-coagulantes, na qual estão envolvidos os vasos, as plaquetas, as proteínas da coagulação e da fibrinólise e os anticoagulantes naturais. Todos esses sistemas estão interrelacionados, constituindo os sistemas da coagulação, da anticoagulação e da fibrinólise. Mecanismos da Hemostasia ◼ Espasmo vascular ◼ Formação de tampão plaquetário ◼ Formação de coágulo sanguíneo ◼ Crescimento de Tecido Fibroso ◼ Fibrinólise Constrição Vascular ◼ Espasmo Miogénico local ◼ Reflexo nervoso (dor) ◼ Fatores humorais locais ◼ Vasos de menor calibre plaquetas ( TXA2) ◼ fluxo sanguíneo local ◼ Trauma - Espasmo Parede Vascular Rompida Formação do Coágulo Coagulação Sanguínea ◼ Início: 15-20” (trauma intenso) e 1 a 2´(trauma leves) ◼ Substâncias ativadoras: - Originadas da parede vascular - Plaquetas - Proteínas sanguíneas ◼ 3 a 6´(lesão pequena) – coágulo ◼ 20´a 1 hora – coágulo com retração ◼ 1 a 2 semanas – dissolver-se Hemostasia Primária ◼ Ocorre a vasoconstrição, o que torna menor o fluxo sanguíneo. ◼ As plaquetas agregam-se no local em que há o sangramento, formando um tampão inicial. Hemostasia Secundária http://www.infoescola.com/wp-content/uploads/2011/11/images-cs1.jpg Hemostasia Terciária ◼ Ocorre a fibrinólise, ou seja, a dissolução de fibrina, reativando o fluxo sanguíneo. A fibrina é degradada pela plasmina, proveniente do plasminogénio. Distúrbios Trombocitopenias: do nº de plaquetas. ◼ Deficiência de produção de plaquetas; ◼ Destruição pelo próprio sistema imunológico, por agentes tóxicos externos ao organismo ou por consumo demasiado. Hemorragia Distúrbios Trombocitose: anormal do nº de plaquetas ◼ Problema fisiológico Coagulação Excessiva Coagulopatias ◼ Distúrbio do sistema de coagulação do sangue, no qual o sangramento é prolongado por causa de fatores inadequados de coagulação sanguínea. Coagulopatias Iatrogenia da Terapia Anticoagulante Oral Púrpura Coagulopatias Coagulação intravascular disseminada Hemofilia
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