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Anatoresumo Primeira Edição (2019) Helen Mendes Acadêmica de Medicina da Universidade Estadual do Maranhão (UEMA), Presidente da Liga Acadêmica de Fisiologia e Farmacologia de Caxias (LAFFC) e Criadora de conteúdo da conta @amedicalstudygram. Caxias – MA Anatomia Humana Parte 1 - Introdução ANATOMIA I – OSTEOLOGIA Osteologia é a ciência que estuda os ossos. INTRODUÇÃO TEÓRICA 1. ESQUELETO : É o conjunto de ossos e cartilagens que se unem para formar o arcabouço do corpo humano. Divide-se o esqueleto humano em duas porções: axial e apendicular. Porção Axial: No latim: Axis=Eixo; logo, diz-se esqueleto axial a composição de ossos e cartilagens que ficam próximas do eixo central do corpo humano ou localizam-se propriamente nele. Compõem o esqueleto axial: os ossos do crânio e face, as vértebras, o osso sacro, o cóccix, as costelas e o osso esterno. Porção Apendicular: Compreende os ossos dos membros superiores (MMSS) e dos membros inferiores (MMII) e os ossos pelos quais esses membros se articulam com o esqueleto axial, isto é, a cintura escapular e a cintura pélvica. 2. FUNÇÕES DO ESQUELETO Proteção (caixa torácica); Sustentação e conformação do corpo; Local de armazenamento de cálcio e potássio; Sistemas de alavancas movimentadas pelos músculos; Local de produção de algumas células sanguíneas. 3. CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS : Ossos Longos: Possui o comprimento maior que a largura e a espessura. Ex: Fêmur possui 2 extremidades (Epífises) e 1 corpo (Diáfise) Ossos Planos ou Laminares: São aqueles em que a espessura é bem menor que o comprimento e a largura. Ex: Ilíaco, Escápula e ossos do crânio. Ossos Curtos: Têm equivalência na largura, comprimento e espessura. Ex: Ossos do carpo Ossos Irregulares: Possuem forma complexa e sem semelhança com nenhum desenho geométrico. Ex: Vértebras Ossos Sesamóides: Desenvolvem-se na substância de certos tendões ou cápsulas fibrosas que envolvem certas articulações. Ex: Patela 4. ELEMENTOS DESCRITIVOS DAS SUPERFÍCIES ÓSSEAS Saliências: Servem para articular os ossos entre si, local de fixação de músculos, ligamentos e cartilagens. Fazem parte das saliências: cabeças, côndilos, cristas, eminências, tubérculos, tuberosidades, processos, linhas, espinhas, trócleas, entre outros. Aberturas Ósseas: Destinam-se para a passagem de nervos, vasos e tendões musculares. Entre elas: forames, meatos, óstios, poros e outros. User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Comentar ou cíngulo User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Linha ondulada User Linha ondulada User Linha ondulada User Linha ondulada User Linha ondulada User Linha ondulada User Comentar apresentam canal central --> medula óssea Ossos tubulares User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Destacar User Destacar User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Comentar ACIDENTES ÓSSEOS: características anatômicas da superfície dos ossos, resultantes da força de tração e de compressão que esses ossos sofrem. User Lápis User Destacar User Destacar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis @amedicalstudygram Depressões: Podem ser ARTICULARES ou NÃO ARTICULARES. Entre elas: fossas, fossetas, impressões, sulcos, recessos, entre outros. 5. PERIÓSTEO O periósteo é constituído por um delicado tecido conjuntivo fibroso que reveste cada elemento do esqueleto como uma bainha, exceto nos locais de cartilagem articular. Essa bainha tem como função, além de envolver, nutrir as faces externas dos ossos e também depositar tecido ósseo principalmente durante consolidações de fraturas formando uma ótima estrutura para fixação de tendões e ligamentos. Nutrição: Os ossos têm um suprimento abundante de vasos sanguíneos, ou seja, são altamente vascularizados. As artérias do periósteo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula óssea. OBS: É comum e normal observarmos diferentes nomenclaturas referindo-se ao mesmo acidente ósseo, isso ocorre pois os nomes podem mudar de acordo com a literatura consultada. Parte 2 - Osteologia Apendicular OSSOS DOS MEMBROS SUPERIORES Cintura Escapular: Clavícula e Escápula ou Omoplata. Osso do Braço: Úmero. Ossos do Antebraço: Ulna (ou Cúbito) e Rádio. Ossos da Mão: Ossos do Carpo: Escafóide, Semilunar, Piramidal, Psiforme (fileira proximal); Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato(fileira distal). Metacarpos (I,II, III, IV e V) Falanges (Proximais, Médias e Distais) 1. CLAVÍCULA A clavícula forma a porção ventral da cintura escapular. É um osso longo curvado como um “S” itálico, situado quase que horizontalmente logo acima da primeira costela. Articula-se medialmente com o manúbrio do esterno e lateralmente com o acrômio da escápula. Tem duas extremidades, duas faces e duas bordas. Face Superior - Subcutânea - Plana em seu 1/3 lateral Face Inferior - Superfície rugosa para ligamento costoclavicular (Extremidade esternal). - Sulco para o músculo subclávio. - Impressão para o ligamento coracoclavicular (Extremidade acromial). User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Sublinhar User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Destacar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Destacar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Destacar Anatomia Humana 2. ESCÁPULA Osso laminar, par e delgado. Localiza-se na parte póstero-superior do tórax, possui forma triangular e articula-se com o úmero (Cabeça) e com a clavícula, formando cintura escapular. FACES Face Dorsal Espinha da Escápula – Separa as fossas supra e infra-espinhal; Acrômio – Localiza-se na extremidade da espinha; Fossa Supra-Espinhal – É côncava e lisa, localizada acima da espinha; Fossa Infra-Espinhal – É côncava e localiza-se abaixo da espinha. Face Costal O Ligamento Coracoclavicular é composto pelo Lig. Trapezóide e pelo Lig. Conóide. Esses são referências para a Linha trapezóidea e para o Tubérculo Conóide. User Destacar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Sublinhar User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis User Destacar @amedicalstudygram Fossa Subscapular. MARGENS OU BORDAS Margem Superior Incisura Escapular – Incisura semi-circular localizada na porção lateral e é formada pela base do processo coracoide Processo Coracoide – Processo curvo e espesso próximo ao colo da escápula Margem Lateral Margem Medial ÂNGULOS Ângulo Acromial Ângulo Inferior – Espesso e áspero. Ângulo Superior – Fino, liso e arredondado. Ângulo Lateral – É ampliado em um processo espesso. Entra na articulação do ombro. Cavidade Glenoidal – É uma escavação da escápula que se articula com o úmero Tubérculo Supra-Glenoidal – Localiza-se acima da cavidade glenoide Tubérculo Infra-Glenoidal – Localiza-se abaixo da cavidade glenoide A Escápula articula- se com doisossos: Úmero e Clavícula. Anatomia Humana 3. ÚMERO É o maior e mais longo osso do membro superior. Articula-se com a escápula (cavidade glenóide), na articulação do ombro e com a ulna (incisura troclear) e com o rádio (cabeça do rádio), na articulação do cotovelo. Apresenta duas epífises (extremidades) e uma diáfise (corpo). @amedicalstudygram EXTREMIDADES OU EPÍFISES Epífise Proximal Cabeça do Úmero – Articula-se com a cavidade glenóide da escápula. Tubérculo Maior – Situa-se lateralmente à cabeça e ao tubérculo menor. Tubérculo Menor – Projeta-se medialmente logo abaixo do colo. Crista do Tubérculo maior Crista do Tubérculo menor Colo Anatômico – Forma um ângulo obtuso com o corpo. Colo Cirúrgico – O colo cirúrgico do úmero é um estreitamento logo abaixo do tubérculo maior e tubérculo menor do úmero. Sulco Intertubercular – Sulco profundo que separa os dois tubérculos. Anatomia Humana Epífise Distal Tróclea – Semelhante a um carretel. Articula-se com a ulna. Capítulo – Eminência lisa e arredondada. Articula-se com o rádio. Epicôndilo Medial – Localiza-se medialmente à tróclea. Epicôndilo Lateral – Pequena eminência tuberculada. Localizado lateralmente ao capítulo. Crista supracondilar Medial e Lateral Fossa Coronoide – Pequena depressão que recebe processo coronoide da ulna na flexão do antebraço. Fossa Radial – Pequena depressão. Fossa do Olécrano – Depressão triangular profunda que recebe o olécrano na extensão do antebraço. Sulco do Nervo Ulnar – Depressão localizada inferiormente ao epicôndilo medial. Diáfise Tuberosidade Deltoidea – Elevação triangular áspera para inserção do músculo deltóide. Sulco do Nervo Radial – Depressão oblíqua ampla e rasa. Faces Ântero - Lateral (Tuberosidade deltóide) Ântero - Medial Posterior (Sulco do Nervo Radial) @amedicalstudygram 4. ULNA OU CÚBITO Osso longo, par; Localiza-se mais medialmente no antebraço; Possui 2 extremidades ou epífises superior ou proximal (Olécrano) e uma inferior ou distal (Cabeça), e um corpo (diáfise); Articula-se com o úmero e rádio. Faces Anterior, posterior e medial. Epífise Proximal Olécrano – Eminência grande que forma a ponta do cotovelo. Incisura Troclear – Grande depressão formada pelo olécrano e o processo coronoide e serve para articulação com a tróclea do úmero. Processo Coronoide – Projeta-se da parte anterior e proximal do corpo da ulna. Incisura Radial – Articula-se com a cabeça do rádio. Tuberosidade da Ulna Crista do M. Supinador O Úmero articula- se com três ossos: a Escápula, o Rádio e a Ulna. Anatomia Humana Epífise Distal Cabeça da Ulna – Eminência articular arredondada localizada lateralmente. Processo Estilóide – Localizado mais medialmente e é mais saliente (não articular). Circunferência Articular Diáfise Bordas: Borda Interóssea Borda Anterior Borda Dorsal Faces: Face Anterior Face Dorsal Face Media A Ulna articula- se com dois ossos: o Úmero e o Rádio. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. @amedicalstudygram 5. RÁDIO Osso longo, par; localiza-se mais lateralmente no antebraço. Possui 2 extremidades ou epífises superior ou proximal (Cabeça), e uma inferior ou distal (Processo Estilóide) e um corpo (diáfise). Articula-se com o úmero, ulna e com os carpos. Epífise Proximal Cabeça – É cilíndrica e articula-se com o capítulo do úmero. Cavidade Glenoide – Articula-se com o capítulo (úmero). Colo do Rádio – Porção arredondada, lisa e estrangulada localizada abaixo da cabeça. Tuberosidade Radial – Eminência localizada medialmente, na qual o tendão do bíceps braquial se insere. Epífise Distal Incisura Ulnar – Face articular para a ulna Faceta Articular Carpal – É côncava, lisa e articula-se com o osso escafoide e semilunar Processo Estiloide – Projeção cônica Sulco dos tendões dos mm. extensores Cristas dos tendões dos mm.extensores. Diáfise Apresenta três bordas e três faces. Bordas: Borda Interóssea Borda Anterior Borda Dorsal Faces: Face Anterior Face Dorsal Face Lateral Anatomia Humana 6. OSSOS DA MÃO Ossos do Carpo São 8 ossos dispostos em duas fileiras: uma proximal e outra distal. Fileira Proximal: Escafoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme. Fileira Distal: Trapézio, Trapezoide, Capitato (ou grande osso) e Hamato (ou ganchoso/unciforme). User Destacar User Destacar User Sublinhar User Sublinhar User Lápis User Lápis User Lápis User Lápis @amedicalstudygram Ossos do Metacarpo É constituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero- medial em I, II, III (processo estiloide), IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos, apresentam uma epífise proximal que é a base, uma diáfise (corpo) e uma epífise distal que é a cabeça. Articulam-se com os carpos e as falanges. Ossos dos Dedos da Mão (Falanges) Apresentam 14 falanges: Do 2º ao 5º dedos: 1ª Falange (Proximal) 2ª Falange (Média) 3ª Falange (Distal) Polegar: 1ª Falange (Proximal) 2ª Falange (Distal) User Destacar User Destacar User Destacar Anatomia Humana OSSOS DOS MEMBROS INFERIORES Osteologia é a ciência que estuda os ossos. OSSOS DO MEMBRO INFERIOR Cintura Pélvica: Ilíaco Osso da Coxa: Fêmur Ossos do Perna: Tíbia e Fíbula Ossos do Pé: Ossos do tarso (Tálus, Calcâneo, Cubóide, Navicular, Cuneiforme Medial, Cuneiforme Lateral e Cuneiforme Intermédio) Metatarso (I,II, III, IV e V) e Falanges ou Artelhos (Proximais, Médias e Distais) 1. OSSO ILÍACO OU OSSO COXAL O Ilíaco é um osso plano, chato, irregular, par e constituído pela fusão de três ossos: Ílio – 2/3 superiores Ísquio – 1/3 inferior e posterior (mais resistente) Púbis – 1/3 inferior e anterior A base do esqueleto do membro inferior é formada pelos dois ossos do quadril, unidos na sínfise púbica e no sacro. O cíngulo do membro inferior e o sacro juntos formam a PELVE ÓSSEA. @amedicalstudygram Faces I. EXTERNA OU LATERAL Asa Ilíaca Crista ilíaca Lábio Interno Linha intermédia Lábio Externo Tubérculo Ilíaco Tuberosidade do M. Glúteo Máximo (Posterior) Face Glútea Linha Glútea Anterior Linha Glútea Inferior Linha Glútea Posterior Espinha Ilíaca Anterossuperior Espinha Ilíaco Anteroinferior (Corpo do Ísquio) Espinha Ilíaca Posterossuperior Espinha Ilíaca Posteroinferior Incisura Isquiática Maior Espinha Isquiática Incisura Isquiática Menor Fossa Ilíaca externa Acetábulo – grande cavidade articular constituída pela união dos três ossos do quadril: ílio, ísquio e púbis. Limbo do Acetábulo Face Semilunar Fossa do Acetábulo Incisura do Acetábulo Sulco Supra-acetabular Corpo do Ísquio Túber Isquiático Ramo do Ísquio Forame Obturatório/ Obturado – grande abertura arredondada localizada entre o ísquio e o púbis. Sulco Obturatório Crista Obturatória Tubérculo Obturatório Anterior Linha Pectínea do Púbis Tubérculo Púbico Ramos do Púbis II. FACE INTERNA OU MEDIAL Asa do Ílio Fossa Ilíaca Interna Face Sacropélvica Tuberosidade Ilíaca Face Auricular Linha Arqueada Corpo do Ísquio Sulco Obturatório (melhor visualização) Ramos do Ísquio Túber Isquiático Tubérculo Obturatório Posterior Anatomia Humana Face Sinfisial (Sínfise Púbica) Lâmina Quadrilátera* III. VISTA ANTERIOR DO OSSO ILÍACO (Sobotta*) Crista Obturatória @amedicalstudygram Face Sinfisial Crista Púbica Tubérculo Púbico Acidentes nas Margens I. ANTERIOR Espinha ilíaca anterossuperior Espinha ilíaca anterossuperior Eminência íleo-púbica Superfície pectínea* II. POSTERIOR Espinha Ilíaca Póstero-Superior Espinha Ilíaca Póstero-Inferior Incisura Isquiática Maior Incisura Isquiática Menor Espinha Isquiática Grande Tuberosidade Isquiática III. SUPERIOR Crista ilíacaem forma de “S” Tubérculo Ilíaco Lábios Interno e Externo Linha Intermédia IV. INFERIOR Formado pelo ramo ascendente do ísquio e descendente do púbis. 2. FÊMUR O fêmur é o mais longo e pesado osso do corpo. O fêmur consiste em uma diáfise e duas epífises. Articula-se proximalmente com o osso ilíaco (Acetábulo) e distalmente com a patela e a tíbia (fossa condilar). I. EPÍFISE PROXIMAL OU SUPERIOR Cabeça do Fêmur – é lisa e arredondada. Fóvea da Cabeça do Fêmur – localiza-se na cabeça do fêmur. Colo Anatômico – liga a cabeça com o corpo. Colo Cirúrgico Tubérculo Quadrado Trocanter Maior – eminência grande, irregular e quadrilátera localizada na borda superior do fêmur. Trocanter Menor – localiza-se posteriormente na base do colo. É uma eminência cônica que pode variar de tamanho. Trocanter Terceiro Linha Intetrocantérica – se dirige do trocânter maior para o trocânter menor na face anterior. Crista Intetrocantérica – crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblíqua do topo do trocânter maior para o menor. Linha Pectínea – face posterior. Tuberosidade Glútea II. EPÍFISE DISTAL OU INFERIOR Face Patelar – articula-se com a patela. (Anterior) Côndilo Medial – articula-se com a tíbia medialmente. (Posterior) Côndilo Lateral – articula-se com a tíbia lateralmente. (Posterior) Fossa Intercondilar – localiza-se entre os côndilos. (Posterior) Linha Intercondilar (Posterior) Epicôndilo Medial – proeminência áspera localizada medialmente ao côndilo medial. Anatomia Humana Tubérculo do Adutor Epicôndilo Lateral – proeminência áspera localizada lateralmente ao côndilo lateral. Face Poplítea III. DIÁFISE OU CORPO Linha Áspera – localiza-se na face posterior do fêmur. Lábio Medial Lábio Lateral 3. PATELA A patela é um osso pequeno e triangular, localizado anteriormente à articulação do joelho. É um osso sesamoide. É dividida em: Base (larga e superior) e Ápice (pontiaguda e inferior). 4. TÍBIA @amedicalstudygram A tíbia é o segundo maior osso no corpo que suporta peso, o primeiro é o Fêmur. Está localizada no lado ântero-medial da perna. Apresenta duas epífises e uma diáfise. Articula-se com o Fêmur, Fíbula e o Tálus. Faces Ântero-medial (Subcutâneo). Antero lateral. Posterior Margens Anterior (Crista ou Tuberosidade da Tíbia). Medial Lateral (Interóssea) I. EPÍFISE PROXIMAL OU SUPERIOR Face Articular Superior Côndilo Lateral Côndilo Medial Eminência Intercondilar – localiza-se entre os dois côndilos. Tubérculo Intercondilar lateral e medial (Posteriores) Face Articular Fibular (Posterior e Lateral) Linha do M. Sóleo (Posterior) Tuberosidade da Tíbia – grande elevação oblonga onde se insere o ligamento patelar. (Anterior) Área Intercondilar Anterior e Posterior. II. EPÍFISE DISTAL OU INFERIOR Face Articular Inferior Incisura Fibular (Anterior e Lateral) Sulco Maleolar (Posterior) Maléolo Medial Face articular do Maléolo Medial 5. FÍBULA Anatomia Humana A fina fíbula situa-se póstero-lateralmente à tíbia e serve principalmente para fixação de músculos. Não possui função de sustentação de peso. Osso longo, par e lateral. Possui duas epífises - uma Proximal ou Superior (Cabeça) e uma Distal ou Inferior (Maléolo Lateral) - e uma diáfise Articula-se com a Tíbia e o Fêmur. I. EPÍFISE PROXIMAL OU SUPERIOR Cabeça da Fíbula Face Articular da cabeça da Fíbula Ápice da Cabeça Colo da Fíbula Crista Medial II. EPÍFISE DISTAL OU INFERIOR Maléolo Lateral Face Articular do maléolo Fossa do maléolo Sulco maleolar @amedicalstudygram 6. OSSOS DO PÉ I. OSSOS DO TARSO São 7 ossos divididos em duas fileiras, uma proximal e outra distal. Fileira Proximal: Tálus (tróclea) Calcâneo (túber do calcâneo) Fileira Distal: Navicular Cuboide Cuneiforme Medial Cuneiforme Intermédio (Médio) Cuneiforme Lateral
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