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Nº UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2018 FONOAUDIOLOGIA INSTRUÇÕES ▪ Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. ▪ Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. ▪ Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. ▪ Para cada questão existe apenas uma resposta certa. ▪ Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. ▪ Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO ▪ Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme modelo ▪ Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. ▪ Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. ▪ Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 1. A figura abaixo faz alusão que para defendermos algo, precisamos amá-lo. E para amá-lo, precisamos conhecê-lo. Então, pergunta-se: a população conhece o SUS em sua essência? A resposta, infelizmente, ainda é um retumbante não. Assim, esse sistema tão arduamente conquistado está sempre na berlinda. Prova disso são as manchetes distorcidas e superficiais em nossa imprensa diária. Ou a noção equivocada das pessoas de que o sistema de saúde se resume ao atendimento hospitalar. E por que isso acontece? Simples: porque a gente não se comunica. Sobre a Lei nº 8.142/90, é CORRETO afirmar que: Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista- radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos (A) Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. (B) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e o funcionamento dos serviços correspondentes. (C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado. (D) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. (E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. 2. Sobre a Seção II (Da Saúde) da Constituição Federal (Artigos nº 196 a 200), identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ( ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público e Privado dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. ( ) Ao sistema único de saúde compete participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. ( ) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. ( ) Ao sistema único de saúde compete ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é: (A) V - V - F - V – F. (B) V - F - V - F – V. (C) V - V - F - F – F. (D) V - F - V - F - F. (E) V - V - V - F - F. 3. Sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde. http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou Legislativo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. ( ) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. ( ) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) não terão representação no Conselho Nacional de Saúde. ( ) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é: (A) V - F - V - F – V. (B) V - V - V - F – V. (C) V - V - V - V – V. (D) V - V - V - V – F. (E) F - F - V - V – V. 4. Sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para receberem os recursos para cobertura de ações e serviços de saúde a serem implementadas pelos Municípios, Estados e Distrito Federal, estes deverão contar com: I - Fundo de Saúde. II - Conselho de Saúde. III - Plano de saúde. IV - Relatórios de gestão. V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento. VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). (A) I, II, III e IV apenas. (B) I, II e III apenas. (C) I, II, V e VI apenas. (D) I, II, III, IV, V, VI. (E) I, II, III e VI apenas. 5. O Decreto n} 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acorde com este decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Região de Saúde. (2) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. (3) Mapa da Saúde. (4) Rede de Atenção à Saúde. (5) Serviços Especiais de Acesso Aberto. ( ) Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situaçãolaboral, necessita de atendimento especial. ( ) Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. ( ) Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: (A) 5 1 3 2 4. (B) 5 3 4 2 1. (C) 5 3 1 2 4. (D) 1 3 4 2 5. (E) 2 3 1 5 4. 6. A____________________________________, de constituição recente, é definida em documentos do Ministério da Saúde como: um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou agravos à saúde (Brasil, 2005). (A) Vigilância Epidemiológica. (B) Vigilância Sanitária. (C) Vigilância em Saúde do Trabalhador. (D) Vigilância em Saúde Ambiental. (E) Atenção Primária à Saúde (APS). 7. No Brasil, o debate em torno da busca por maior integração adquiriu nova ênfase a partir do Pacto pela Saúde, que ressalta a relevância de aprofundar o processo de regionalização e de organização do sistema de saúde sob a forma de Rede como estratégias essenciais para consolidar os princípios de Universalidade, Integralidade e Equidade. A implantação deste Pacto, nas suas três dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão -, possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrumentos de gestão que visam alcançar maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas e, ao mesmo tempo, redefinir responsabilidades coletivas. As prioridades pactuadas no Pacto pela Vida são, EXCETO: (A) Saúde do Adolescente e Fortalecimento da Atenção Básica. (B) Controle do câncer do colo do útero e da mama. (C) Redução da mortalidade infantil e materna. (D) Promoção da Saúde com ênfase na atividade física regular e alimentação saudável. (E) Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 8. Sobre os modelos explicativos do processo de saúde, doença e cuidado assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Modelo Xamanístico sobre a saúde e a doença e sobre como cuidar era a predominante na Antiguidade. Os povos da época concebiam as causas das doenças como derivadas tanto de elementos naturais como de espíritos sobrenaturais. O adoecer era explicado como resultante de transgressões de natureza individual e coletiva, sendo requeridos, para reatar o enlace com as divindades, processos liderados pelos sacerdotes ou feiticeiros (HERZLICH, 2004). (B) O Modelo Holístico, também na antiguidade, trazia uma nova forma de compreensão da doença. A noção de equilíbrio é que vai dar origem à medicina holística. Esta noção associa a ideia de “proporção justa ou adequada” com a saúde e a doença. A saúde entendida como o equilíbrio entre os elementos e humores que compõem o organismo humano. Um desequilíbrio desses elementos permitiria o aparecimento da doença. (C) O Modelo Sistêmico estabeleceu a relação homem-meio com o desenvolvimento de sua Teoria dos Humores, teoria a qual defendia que os elementos PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 água, terra, fogo e ar estavam subjacentes à explicação sobre a saúde e a doença (HERZLICH, 2004). Saúde é fruto do equilíbrio dos humores; a doença é resultante do desequilíbrio deles, e o cuidado depende de uma compreensão desses desequilíbrios para buscar atingir o equilíbrio. (D) O Modelo biomédico, predominante na atualidade, tem suas raízes vinculadas ao contexto do Renascimento e de toda a Revolução Artístico- Cultural, que ocorreram a partir do século XVI. Está centrado na explicação da doença e passou a tratar o corpo em partes cada vez menores, reduzindo a saúde a um funcionamento mecânico (BARROS, 2002). Tipo de modelo da teoria mecanicista, em que o homem é visto como corpo-máquina; o médico, como mecânico; e a doença, o defeito da máquina. A percepção do homem como máquina é datada historicamente com o advento do capitalismo. (E) O Modelo da História Natural das Doenças (HND) como o conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando da resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (LEAVELL; CLARK, 1976 apud ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2002). O modelo da HND visa o acompanhamento do processo saúde-doença em sua regularidade, compreendendo as inter-relações do agente causador da doença, do hospedeiro da doença e do meio ambiente e o processo de desenvolvimento de uma doença. Esta forma de sistematização ajuda a compreender os diferentes métodos de prevenção e controle das doenças. 09. De acordo com a Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012, referente a instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde: (A) Um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as), desde que regulamento por lei. (B) A participação de membros eleitos do Poder Legislativo, representantes do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, é permitida nos Conselhos de Saúde Temporários, até a definição efetiva dos conselheiros eleitos em conferências. (C) As funções, como membro do Conselho de Saúde, poderão ser remuneradas, considerando-se o seu exercício de relevância pública. Para fins de justificativa junto aos órgãos, entidades competentes e instituições, o Conselho de Saúde emitirá declaração de participação de seus membros durante o período das reuniões, representações, capacitações e outras atividades específicas. (D) Recomenda-se que, a cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 30% de suas entidades representativas. (E) A ocupação de funções na área da saúde que interfiram na autonomia representativa do Conselheiro(a) não deve ser impedimento da representação de Usuário(a) e Trabalhador(a). 10. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde, de acordo com a Resolução nº 453, de 10de maio de 2012: (A) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde não podem ser abertas ao público e devem acontecer em espaços e horários definidos previamente. (B) Cabe ao Conselho aprovar a proposta orçamentária anual da saúde, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias, e observado o princípio do processo de planejamento e orçamento ascendentes, conforme legislação vigente. (C) Os Conselhos de Saúde não podem solicitar auditorias externas e independentes sobre as contas e atividades do Gestor do SUS. (D) O número de conselheiros é definido pelo poder Executivo, aprovado no Conselho de Saúde e constituído em lei. (E) Semestralmente, o Conselho de Saúde deve deliberar sobre a aprovação ou não do relatório de gestão. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 11. A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foi aprovada pela portaria ministerial nº 687/2006), com a finalidade de contribuir para a construção de ações que possibilitem responder às necessidades sociais em saúde. Analise as afirmativas abaixo, em relação aos objetivos dessa política. I - Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica. II - Promover o entendimento da concepção ampliada de saúde, entre os trabalhadores de saúde, tanto das atividades-meio, como os da atividades-fim. III - Democratizar as relações de trabalho e valorização dos trabalhadores da saúde, estimulando processos de educação permanente em saúde. IV - Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde. V - Possibilitar a consolidação de estratégias de aquisição de equipamentos para a atenção e a gestão em saúde. Assinale a alternativa que CORRETAMENTE apresenta objetivos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). (A) Somente as afirmativas I, II e IV. (B) Somente as afirmativas I, II, III e IV. (C) Somente as afirmativas I e II. (D) Somente as afirmativas I e IV. (E) Todas as afirmativas estão corretas. 12. Em que sistema de informação em saúde são definidos o fluxo, a periodicidade e os instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) SINASC. (B) SINAN. (C) SIAB. (D) SISVAN. (E) SIM. 13. Na Lei nº 8.080/1990, entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo todas as alternativas abaixo, EXCETO: (A) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. (B) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador. (C) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde. (D) A garantia ao Sindicato dos Trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. (E) O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo. 14. Em relação ao Decreto nº 7.508/11, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências, são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde, nas Redes de Atenção à Saúde, os serviços: I- De atenção primária. II- De atenção secundária. III- De atenção psicossocial. IV- Especiais de acesso aberto. É CORRETO afirmar a opção: PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (A) I e III apenas. (B) I apenas. (C) I, III e IV apenas. (D) I e IV apenas. (E) I, II, III e IV. 15. São marcas específicas da Política Nacional de Humanização (PNH): I- Redução de filas e o tempo de espera, com ampliação de acesso e atendimento acolhedor e resolutivo, independentemente da gravidade do paciente. II- Identificação clara de quem é o responsável pela atenção no seu nível e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial e atenção integral. III- Direito de ser acompanhado por familiar ou outra pessoa de seu meio social, de livre escolha do paciente. Acerca das alternativas acima, é CORRETO afirmar que: (A) Todas as alternativas estão corretas. (B) As alternativas I e II estão corretas. (C) As alternativas I e III estão corretas. (D) As alternativas II e III estão corretas. (E) Apenas a alternativa I está correta. 16. O Programa Nacional de Humanização prevê parâmetros para implementação de ações na atenção hospitalar: I- Garantia de visita aberta e da presença do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinâmica de cada unidade hospitalar. II- Equipe multiprofissional de referência (Médico, Enfermeiro, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional, Assistente Social, etc.) para seguimento do paciente. III- Definição prévia pactuada do horário de atendimento aos familiares do paciente. Acerca das alternativas acima descritas, é CORRETO afirmar que: (A) Todas as alternativas estão corretas. (B) As alternativas I e II estão corretas. (C) As alternativas I e III estão corretas. (D) As alternativas II e III estão corretas. (E) N.D.A. 17. Relacione as colunas abaixo: (A) Endemia. (B) Epidemia. (C) Pandemia. (D) Taxa de Incidência. (E) Prevalência. ( ) Casos novos de uma doença durante um período de tempo em uma população sob risco de desenvolver a doença. ( ) Definida como a presença habitual de uma doença em determinada área geográfica. Pode também, referir à ocorrência usual de determinada doença dentro de uma área. ( ) Número de pessoas afetadas pela doença na população em determinado momento, dividido pelo número de pessoas da população naquele momento. Pode ser vista como uma parcela da população em determinado momento, no qual se determina quem apresenta a doença e quem não apresenta. ( ) Ocorrência em uma comunidade ou região de um grupo de doenças de natureza similar, excedendo claramente a expectativa normal, derivada de uma fonte comum de propagação. ( ) Trata-se de uma epidemia de doença infecciosa que se espalha entre a população localizada em uma grande região geográfica, de dimensões mundiais. A sequência CORRETA de cima para baixo é: (A) D - A - E - B - C. (B) E - C - D - B - A. (C) C - D - B - A - E. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (D) B - A - D - C - E. (E) D - A - B - E – C. 18. Conforme a Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL, 2011), os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são equipes multiprofissionais, compostas por profissionais de diferentes profissões ou especialidades, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas. Dessa forma, são características do NASF, EXCETO: (A) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF são constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentesáreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais, etc.) e academia da saúde. (B) Os NASF fazem parte da atenção básica, constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de atenção básica). Devem, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes e/ou Academia da saúde, atuar de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços (ex.: CAPS, CEREST, Ambulatórios Especializados etc.) além de outras redes como SUAS, redes sociais e comunitárias. (C) Os NASF devem buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários. (D) São ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discussão de casos, atendimento conjunto ou não, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde, discussão do processo de trabalho das equipes e etc. (E) Todas as suas atividades podem ser desenvolvidas em unidades básicas de saúde, academias da saúde ou em outros pontos do território. Os NASF devem utilizar as Academias da Saúde como espaços que ampliam a capacidade de intervenção coletiva das equipes de atenção básica para as ações de promoção de saúde, buscando fortalecer o protagonismo de grupos sociais em condições de vulnerabilidade na superação de sua condição. 19. Um dos fundamentos e diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica à Saúde é o da longitudinalidade do cuidado. A definição do significado deste termo na legislação é: (A) A construção de relações de afetividade e confiança entre o usuário e o trabalhador da saúde. (B) O processo de vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado. (C) A continuidade da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente. (D) Estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento pressupondo uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde. (E) Garantir ao indivíduo uma assistência à saúde que transcenda a prática curativa, contemplando o indivíduo em todos os níveis de atenção e considerando o sujeito inserido em um contexto social, familiar e cultural. 20. A Lei nº 8.080/90, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde, institui integralidade da assistência como um dos princípios do Sistema Único de Saúde. De acordo com esta lei, a integralidade da assistência é entendida como: (A) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (B) Uma atenção integral e holística e regionalizada da assistência de saúde, com uma prática multiprofissional no nível da Atenção Básica. (C) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie em todos os três níveis de atenção. (D) A garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão. (E) O conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema. 21. Analise as assertivas que tratam sobre a implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) A criação do NASF se justifica pela necessidade de criação de mercado de trabalho demarcadas pelos conselhos profissionais de classe, incluindo o de fonoaudiologia. ( ) A implantação do NASF considera que o atual perfil epidemiológico do Brasil é marcado pelo aumento das doenças infecciosas parasitárias e diminuição dos agravos crônicos não transmissíveis. ( ) O NASF surge para compartimentalizar a prática clínica da atenção básica em protocolos verticais e aprofundar a visão preventiva da atenção básica. ( ) O formato organizativo das equipes de NASF não dependem de um espaço físico separado para sua atuação na Atenção Básica, visto que as Equipes de Saúde da Família passam a ser chamadas de equipes ampliadas com profissionais especializados. (A) F – F – V – V. (B) V – F – F – F. (C) V – F – V – F. (D) F – F – F – F. (E) V – F – F – F. 22. Analise as assertivas que tratam sobre os processos de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) O NASF atua a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes vinculadas, de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços, além de outras redes como o Sistema Único da Assistência Social (SUAS), redes sociais e comunitárias. ( ) O NASF recebe a demanda por negociação e discussão compartilhada com as equipes que apoia, inclusive por meio de encaminhamentos impessoais dos profissionais das equipes. ( ) Realiza ações compartilhadas com as equipes de Saúde da Família (eSF), o que não significa, necessariamente, estarem juntas no mesmo espaço/tempo em todas as ações. ( ) O NASF constitui-se como apoio especializado na própria Atenção Básica, mas não é ambulatório de especialidades. (A) F – V – F – V. (B) V – V – V – V. (C) V – F – V – V. (D) V – V – V – F. (E) F – V – V – V. 23. Analise as assertivas que tratam sobre as diretrizes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) Territorialização e responsabilidade sanitária: os profissionais devem ser capazes de desenvolver o raciocínio clínico e epidemiológico sobre a realidade sanitária dessa população mediante grandes triagens com foco rastreio de doenças. ( ) Universalidade: Os profissionais devem atuar no formato de “portas abertas” à comunidade de modo a acolher as demandas da população do território adiscrito. ( ) Integralidade: requer, para a sua materialização, políticas abrangentes e generosas, existência e organização de diferentes tipos de serviços articulados em rede para dar conta de diferentes necessidades. A PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 agregação de profissões e ocupações propiciadas pelo NASF aumenta a possibilidade de resposta, no entanto não cabe ao NASF a gestão do cuidado. ( ) Autonomia dos indivíduos e coletivos: compreendida como um dos principais resultados esperados com o cuidado na atenção básica (ampliação da autonomia, da capacidade dos sujeitos de governar a própria vida), fruto tanto de ações técnicas quanto da produção de relações de acolhimento, vínculo e responsabilização. (A) F – V – F – V. (B) V – V – V – V. (C) V – F – V – V. (D) F – V – V – V. (E) F – F – F – V. 24. O ministério da saúde preconiza que os serviços de saúde devam se organizar em redes integradas de atenção à saúde. Assim marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) pode assumir um papel de articulaçãoentre as equipes de Atenção Básica e os demais serviços de saúde e órgãos de outros setores, favorecendo a organização de fluxos de atenção que facilitem a coordenação e continuidade do cuidado. ( ) O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) configura-se como uma das estratégias para superar e auxiliar na conversão do modelo fragmentado e descontínuo para a atenção integral a partir da Atenção Básica, auxiliando na articulação das linhas de cuidado e implementação dos projetos terapêuticos. ( ) Os profissionais que se encontram nos serviços especializados ambulatoriais também têm o papel de realizar o matriciamento das equipes de atenção Básica. ( ) O NASF pode evitar encaminhamentos sem indicação e contribuir para qualificar os encaminhamentos necessários da Atenção Básica, exercendo uma função reguladora compartilhada com as equipes de Atenção Básica para o acesso ao ambulatório de especialidades, aos centros de reabilitação etc. (A) F – V – F – V (B) V – V – V – V. (C) V – F – V – V. (D) F – V – V – V. (E) F – F – F – V. 25. Sobre o Atendimento Compartilhado do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), é CORRETO afirmar que: (A) Trata-se de um atendimento compartilhado entre fonoaudiólogo do NASF e Fonoaudiólogo da rede de Atenção Especializada. (B) Trata-se de um atendimento individual, realizado por uma categoria profissional (no caso a de fonoaudiologia) e que compartilha todos os objetivos de cuidado com a família, considerando todos aspectos éticos. (C) Trata-se de um atendimento individual, realizado por uma categoria profissional (no caso a de fonoaudiologia) mas que as informações obtidas deverão constar em um prontuário único para que seja composto um projeto terapêutico singular de toda a equipe. (D) Trata-se de um Atendimento realizado pelo fonoaudiólogo ou um profissional específico, com um grupo de usuários definido pela necessidade de aproximação das histórias de vida dos sujeitos, produzindo redes de apoio intersetoriais. (E) Trata-se de uma estratégia para fortalecimento da atenção integral e troca de saberes entre profissionais da saúde, de forma corresponsabilizada, com objetivos comuns e atendimento interdisciplinar realizado por mais de um profissional ao mesmo tempo. 26. Analise as assertivas que tratam sobre o papel da Fonoaudiologia nas Redes de Atenção à Saúde, marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 ( ) O Profissional fonoaudiólogo que atua no âmbito especializado e hospitalar deve possuir um perfil de especialista focado no distúrbio patológico do indivíduo, evitando contato com outros profissionais fonoaudiólogos de outros níveis de atenção, favorecendo maior eficiência interna do serviço para o atendimento dos pacientes e reconhecendo as dificuldades de interação externa com os vários tipos de serviços afora do hospital. ( ) A produção de cuidado em fonoaudiologia no hospital deveria estar pautada pela lógica da linha de cuidado plena da rede de atenção à saúde que atravessaria os diferentes níveis de complexidade. ( ) O “acolhimento com classificação de risco” pode ser compreendido como uma possível ação de humanização que a fonoaudiologia possui ao estar inserida no âmbito especializado e hospitalar da rede de atenção à saúde. ( ) As redes de atenção à saúde possuem sua centralidade na atenção hospitalar visto que é a mais complexa. Tem o objetivo de dispor dos diferentes tipos de ponto de atenção (Ex: Unidades Básicas de Saúde, Ambulatórios, Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, Hospitais). No entanto, é reconhecido que seria inviável prever um fluxo de comunicação devido a infinidade de serviços dispostos. (A) F – V – V – F. (B) V – V – V – F. (C) F – V – F – F. (D) F – V – V – V. (E) F – F – F – F. 27. O Código de Ética da Fonoaudiologia, no capítulo da formação acadêmica, da pesquisa e da publicação diz quais são os direitos e deveres do fonoaudiólogo. marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) O Fonoaudiólogo deve ter conhecimento pleno das atividades de ensino, pesquisa e extensão desenvolvidas com as pessoas sob sua responsabilidade profissional ou em seu local de trabalho. ( ) O Fonoaudiólogo deve ser automaticamente reconhecido em coautoria nas pesquisas realizadas no ambiente de trabalho (serviço ou setor), visto a sua responsabilidade técnica pelo serviço. ( ) O profissional, com diploma de graduação, que atua exclusivamente com pesquisas fonoaudiológicas, não ocupando cargos ou funções no mercado de trabalho, deverá estar inscrito no CRFa de jurisdição. ( ) Um fonoaudiólogo, ao receber uma atividade de residência em seu local de serviço, não tem o dever de se responsabilizar, visto que a residência é um tipo de especialização em serviço. Assim pode-se considerar que o residente, pelo fato de ser graduado, pode ocupar, inclusive, a função de responsável pelo serviço. (A) F – F – F – F. (B) V – F – V – F. (C) F – V – F – F. (D) F – V – V – V. (E) F – V – V – F. 28. Analise as assertivas que tratam sobre as infrações éticas do fonoaudiólogo na relação com o cliente, marque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) É facultado ao fonoaudiólogo o direito de interromper atendimento sem um motivo justificável, já que além das questões clínicas, existem outros fatores que podem se interpor nessa relação e não são previsíveis no código de ética. ( ) Ao atuar no serviço público, o fonoaudiólogo deve ter uma postura gereneralista, atendendo à demanda que o procura. Por tanto, podem ocorrer situações em que se realiza procedimentos que não tenha sido devidamente capacitado, mas que a atribuição do cargo exige. ( ) Quando na realização de um serviço não remunerado diretamente pelo paciente (serviço público), diante de algum paciente que tenha dificuldade de aderir a alguma conduta terapêutica, o profissional pode vir a exagerar um quadro prognóstico, sem que seja uma infração ética, no PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 sentido de sensibilizar pacientes ou famílias, com a finalidade única de melhorar sua qualidade de vida. ( ) A realização de procedimentos experimentais é permitida diante de pacientes crônicos que não possuam evolução clínica com técnicas de evidência científica já comprovada. (A) F – F – F – F. (B) V – F – V – F. (C) F – V – F – F. (D) F – V – V – V. (E) F – V – V – F. 29. Em relação à audiometria tonal está INCORRETO afirmar que: (A) Detecta a existência da perda auditiva em crianças, adultos e idosos. (B) Avalia parte do sistema auditivo relacionado à resposta por frequência. (C) Auxilia no topodiagnóstico das lesões auditivas. (D) Detecta a presença de perda auditiva funcional. (E) Pode ser utilizado em triagem escolar. 30. A análise do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico considera vários parâmetros que determinam a normalidade ou alteração do sistema auditivo central. Um dos padrões que NÃO se correlaciona ao exame é: (A) Formato das curvas. (B) Presença ou não de cada onda nas várias intensidades. (C) Registro de microfonismo olivococlear. (D) Período de latência de cada onda. (E) Correlação entre os dados obtidos com estímulos unilaterais e bilaterais. 31. As emissões otoacústicas podem ser utilizadas em vários segmentos diagnósticos, EXCETO: (A) Triagem em bebês recém-nascidos. (B) Avaliação infantil. (C) Monitoramento da função coclear. (D) Diagnóstico de dissincroniaauditiva. (E) Diagnóstico de integridade do sistema olivar medial. 32. Em relação aos testes com uso de diapasão está CORRETO afirmar que: (A) No teste de Rinne positivo o tempo de percepção óssea é superior ao da aérea, duas ou três vezes mais. (B) No teste de Rinne negativo o tempo de percepção aérea é superior ao da óssea, duas ou três vezes mais. (C) o teste de Weber indiferente é caracterizado pela resposta lateralizar para a orelha com melhor cóclea. (D) No teste de Rinne positivo encurtado tanto o tempo de percepção óssea e aérea estão diminuídos. (E) o teste de weber pode lateralizar para a orelha com melhor reserva coclear quando na outra orelha ocorrer um problema de condução. 33. Quando tratamos do uso clínico mascaramento está CORRETO afirmar: (A) Que no mascaramento mínimo sempre podemos ofertar 10 dB de efetividade sobre a via aérea. (B) Que o super mascaramento ocorre quando o nível de ruído apresentado na orelha não testada é igual ou superior ao valor de atenuação interaural. (C) que no mascaramento na fala precisa considerar o Gap aéreo -ósseo da orelha testada. (D) Que o mascaramento máximo por via aérea deve priorizar a via óssea da orelha não testada. (E) Que o super mascaramento ocorre quando não é possível estimar os limiares reais de via aérea ou óssea. 34. Nas medidas de imitância acústica observamos que: PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (A) O reflexo acústico está presente em orelhas normais e ausente nas com perdas neurossensoriais. (B) Os valores elevados na pesquisa da Imitância Estática estão sempre relacionados com a disjunção de cadeia ossicular. (C) Na presença de timpanograma de tipo Ar e B os reflexos acústicos estarão ausentes. (D) A ausência de reflexos contralaterais e presença de ipsilaterias indica lesão de tronco encefálico. (E) O declínio do reflexo acústico ou tone decay está relacionado com paralisia facial e lesão retrococlear. 35. Em se tratando de diagnóstico diferencial está CORRETO afirmar que: (A) O Fenômeno de Túlio está presente nas Hidropsias Endolinfáticas. (B) A logoaudiometria pouco contribui para o diagnóstico diferencial de perdas auditivas porque utiliza sons não calibrados. (C) Reflexo acústico presente em perdas superiores a 95 dB indicam que a perda auditiva é funcional. (D) Timpanogramas não corroboram com diagnóstico diferencial das diversas perdas de audição, porque podem sofrer interferências durante o exame. (E) O fenômeno da adaptação é facilmente observável quando aplicamos o teste de sensibilidade a pequenos incrementos. 36. A anamnese que antecede a avaliação audiológica é fundamental para nortear a realização do exame. Escolha dentre uma das alternativas aquela que contenha, pelo menos um, aspecto que NÃO é da competência do fonoaudiólogo investigar: (A) Presença de zumbido e otalgia. (B) Orelha afetada e duração do problema. (C) Degeneração vocal e presença de zumbido. (D) Exposição à ruído e orelha afetada. (E) Degeneração articulatória e duração do problema. 37. Assinale os três fatores que devem ser considerados quando determinamos a necessidade de usar mascaramento: (A) Nível de intensidade do sinal na orelha não testada, valor de atenuação interaural e efeito de oclusão. (B) Valor de atenuação interaural; limiares aéreos da orelha não testada e tipo de ruído mascarante. (C) Nível de intensidade do sinal na orelha não testada; valor de atenuação interaural e limiares auditivos aéreo e ósseo da orelha não testada. (D) Nível mínimo de efetividade; presença de gap aéreo/ósseo na orelha não testada e limiares auditivos ósseo da orelha não testada. (E) Efeito de oclusão; limiares auditivos da via aérea da orelha não testada e valor de atenuação interaural. 38. Verifica-se na prática audiológica a inclusão das referências de classificação quanto ao tipo e grau da perda auditiva. O padrão de Lloyde e Kaplan de 1978 apresenta vários tipos de configuração da perda de audição. Assinale a alternativa que NÃO corresponda à algum padrão por eles descritos: (A) Perda auditiva horizontal e perda auditiva com curva em U. (B) Perda auditiva com curva U invertida e traçado irregular. (C) Entalhe e perda auditiva descendente. (D) Perda auditiva ascendente e traçado regular. (E) Perda auditiva com curva em U e entalhe. 39. Quanto aos procedimentos pré e pós-operatórios nas cirurgias laríngeas, é CORRETO afirmar que: (A) No pré-operatório das cirurgias de cordectomias é importante orientar o paciente sobre a necessidade da sonda nasoenteral e sua importância no suporte nutricional após a cirurgia. (B) Nos casos de laringectomia total, o paciente deve ser orientado no pré-operatório sobre as possíveis disfunções no olfato e no paladar e, ainda, sobre dificuldade em levantar peso em alguns casos. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (C) Nos casos de cirurgias laríngeas, a orientação pós-operatória ocorre, em geral, após um mês de cirurgia e deve priorizar o restabelecimento do contato entre paciente e terapeuta, a observação da efetividade da comunicação e o esclarecimento de dúvidas sobre como cuidar do estoma. (D) Somente no pós-operatório imediato de cirurgias parciais de laringe, o paciente alfabetizado deve ter caneta, papel e/ou quadros acessíveis para permitir uma melhor comunicação com familiares e equipe médica. (E) Pacientes submetidos à radioterapia após cirurgia laríngea devem ser orientados sobre a possibilidade de reações agudas como odinofagia (dor ao deglutir), xerostomia (perda do paladar), mucosites, cáries e trismos. 40. A laringomalácia corresponde a um quadro clínico de incompetência glótica. Assinale a resposta que melhor configura esse quadro: (A) Hipertonia das funções musculares e cartilaginosas da laringe. (B) Déficit organofuncional das estruturas laríngeas. (C) Disfagia leve a moderada na fase orofaríngea. (D) Anomalia congênita de desenvolvimento e maturação do sistema laríngeo. (E) Na maioria das vezes, é necessária a abordagem cirúrgica, uma vez que a obstrução respiratória pode levar a quadros de dispneia grave. 41. Considera-se como a complicação mais observada na utilização da prótese traqueoesofágica para reabilitação vocal do laringectomizado, EXCETO: (A) Aspiração, sobretudo nos alimentos sólidos, devido às estases. (B) Formação de granulomas. (C) Aspiração, principalmente de alimentos líquidos. (D) Aspiração silente, devido à dessensibilização da região. (E) Alteração na qualidade do som produzido. 42. Com relação aos pares cranianos envolvidos na deglutição, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O nervo hipoglosso é responsável pelas musculaturas intrínsecas e extrínsecas da língua, músculos longitudinais superior e inferior, transverso, vertical, hioglosso, genioglosso e estiloglosso. (B) O glossofaríngeo inerva é responsável pela sensibilidade da orofaringe, tonsilas palatinas, fauces, 1/3 posterior da língua, além de ser responsável pelo paladar nos 2/3 posteriores da língua. (C) O VII par inerva o paladar nos 2/3 anteriores da língua e a motricidade da expressão facial. (D) O Acessório, porção cranial, é responsável pela inervação motora, via plexo faríngeo, dos seguintes músculos: elevador do véu palatino, uvular, palatoglosso, salpingofaríngeo e constritor superior da faringe. (E) A epiglote tem inervação sensorial (paladar) pelo Vago (X). 43. Na senescência, todo o organismo humano é caracterizado por decréscimo de força, resistência, coordenação e estabilidade. Assinale a alternativa que NÃO caracterizaa deglutição na senescência: (A) Mudanças nos mecanismos sensoriais, como diminuição das percepções táteis, térmicas, gustativas e olfativas. (B) Redução da flexibilidade do controle neuromuscular, com declínio de força muscular e maior lentidão dos movimentos. (C) Presença de sarcopenia, e consequentemente perda da reserva muscular, necessária para adaptações ou compensações do organismo em situações de estresse fisiológico. (D) Dismotilidade esofágica, com aumento da pressão do esfíncter esofágico superior. (E) Duração reduzida de relaxamento, peristaltismo de baixa amplitude e aumento da rigidez do corpo do esôfago. 44. A Miastenia Gravis autoimune adquirida (MGAA) acomete indivíduos de todas as faixas etárias, sendo PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 mais comum em mulheres. Com relação a classificação da MGAA, podemos considerar: I. Ocular, com maior comprometimento das musculaturas palpebral e extraocular, com ptose palpebral e diplopia. II. Bulbar, com fraqueza evidenciada em musculatura orofacial e laringofaríngea, levando à fraqueza na mímica facial, dificuldade na mastigação e deglutição de alimentos, além da disartrofonia. III. Generalizada, com fraqueza acentuada em musculatura axial e apendicular. (A) Apenas I é correta. (B) Apenas II é correta. (C) Apenas III é correta. (D) Todas são incorretas. (E) Todas são corretas. 45. Os sons com frequência superior a 20.000 Hz, mais precisamente acima dos 25.000 Hz, são inaudíveis para a espécie humana e são conhecidos como ultrassons. O efeito doppler é a alteração na sensação de frequência resultante de uma situação em que a fonte sonora é móvel, deslocando-se a uma velocidade constante, e o receptor encontra-se parado em algum ponto da trajetória. Dentro deste contexto, podemos considerar: I. O sonar Doppler apresenta-se como um promissor método de diagnóstico e monitoramento terapêutico para deglutição. II. É um equipamento portátil e viabiliza a avaliação no leito, por isso a indicação de seu uso em adultos. III. Pode ser aplicado como procedimento de rastreio, auxiliando na decisão de solicitação de novos exames e no planejamento terapêutico, além de sua aplicabilidade como biofeedback. IV. Uma vantagem na utilização deste instrumento é que as informações não dependem somente da experiência do avaliador, mas da utilização apropriada da técnica e do instrumento. (A) I, II e IV são corretas. (B) I, III e IV estão corretas. (C) Apenas I é correta. (D) Todas são incorretas. (E) I e III são corretas. 46. Com relação as estratégias terapêuticas das disfagias pós cirurgias de cabeça e pescoço, responda V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa CORRETA: ( ) Três técnicas em particular demonstram melhora da força e função dos músculos envolvidos na deglutição: Exercício com Shaker, treino da força da musculatura expiratória e treino de resistência da pressão da língua. ( ) Os tubos de ressonância, utilizados nos exercícios de trato vocal semi ocluído para terapia vocal, podem ser outra estratégia para trabalhar as alterações da disfagia orofaríngea. Porém, apresentam contraindicações para serem utilizados no pós- operatório recente de cirurgias de cabeça e pescoço. ( ) Existem diferentes regimes de exercícios para aumentar a habilidade de deglutição: amplitude de movimento, aumento do esforço da deglutição voluntariamente ou pelo exercício, estimulação do sistema sensorial. ( ) O treino de musculatura expiratória por meio do dispositivo EMST (Expiratory Muscle Strength Training) tem mostrado impacto diretamente na deglutição: fortalece os músculos respiratórios, melhora a capacidade não ventilatória, a capacidade de limpar as vias aéreas, a tosse e a fala. (A) V – F – F – V. (B) V – F – F – F. (C) V - V - V – V. (D) V – F – V – V. (E) V - V - F – F. 47. Com relação ao Chin Tuck Against Resistance (CTAR), assinale a questão INCORRETA: (A) Fortalece a musculatura supra-hióideia. PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (B) Favorece a abertura da transição faringoesofágica. (C) Na sua forma isotônica, o paciente sentado deve pressionar, com força máxima, o queixo contra uma pequena bola de borracha. (D) Para a forma isocinética, o paciente deverá pressionar a bola em 10 repetições seguidas. (E) Com os mesmos objetivos da manobra de Shaker, este exercício pode proporcionar maior acionamento e fadiga da musculatura supra-hióideia. 48. A atuação da Fonoaudiologia vem crescendo no âmbito hospitalar, embora relativamente recente, requer conhecimento prévio e específico principalmente nas unidades de terapia intensiva e semi-intensiva. Assinale a afirmativa INCORRETA com relação ao atendimento fonoaudiológico a pacientes graves: (A) O fonoaudiólogo deve observar o modo ventilatório utilizado pelo paciente, no momento da avaliação clínica, que deve ser realizada com paciente em desmame ventilatório, com uso contínuo de ventilação controlada de pressão (PCV). (B) Verificar se o paciente apresenta condições de proteção de vias aéreas. (C) Observar a existência de disfagia, visando à prevenção de pneumonias. (D) Verificar a possibilidade de reintrodução da alimentação por via oral, de modo seguro. (E) Em pacientes não disfágicos, a avaliação fonoaudiológica também apresenta um papel clínico bastante relevante no restabelecimento da alimentação por via oral de forma precoce. 49. Alterações posturais das pregas vocais dizem respeito às chamadas fendas glóticas, por vezes chamadas de hiatos glóticos. Marque a opção CORRETA no que se refere ao tipo de fenda, funcionamento anatômico/funcional e qualidade vocal. (A) A fenda glótica irregular apresenta coaptação glótica insuficiente pela borda livre das pregas vocais por não apresentar traçado definido. A qualidade vocal encontrada depende da causa da irregularidade da borda livre, sendo que, quanto maior for a rigidez associada, mais áspera será a emissão. (B) Na fenda triangular médio-posterior, observam-se aspectos tensionais hipercinéticos; contração intensa do TA durante a fala e a voz encontra-se soprosa, adaptada ou rouco-soprosa. (C) Na fenda fusiforme posterior, ocorre deficiência do músculo CAP levando a quadros de disfonia hipocinética e a voz encontra-se levemente soprosa. (D) Na fenda fusiforme anteroposterior, ocorre a compressão mediana glótica deficiente; atrofia ou alteração estrutural na mucosa e deficiência no CT. A voz apresenta-se rouco – soprosa; rouco áspera, bitonal e desagradável. (E) A fenda triangular posterior está restrita à região glótica. As cartilagens aritenóideas encontram-se em posição mais lateral; a cricóidea de forma circular; ocorre hipotonia do feixe transverso do músculo aritenóideo e observa-se a presença de voz adaptada. 50. Em ambiente hospitalar, há risco de contaminação devido à manipulação de material biológico. É correto afirmar que em caso de contaminação, a notificação deverá ser feita ao setor responsável na instituição, preferencialmente até as duas primeiras horas da ocorrência, a fim de: (A) iniciar processo de descontaminação do paciente e profissional envolvidos no incidente. (B) determinar medidas profiláticas, aplicar tais medidas e assegurar os direitos trabalhistas. (C) determinar medidas de prevenção de proliferação do contágio. (D) iniciar processo de indenização ao profissional infectado. (E) planejar medidas de controle da disseminação da contaminação pelo ambiente de trabalho e outros profissionais. 51. As tarefas de repetição de palavras,pseudopalavras e frases devem fazer parte da bateria de testes para pacientes afásicos pois o desempenho nessas tarefas auxilia a classificação do quadro afásico como central ou não central. Sobre as afasias PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 17 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 centrais e não centrais e as provas de repetição, pode-se afirmar: I – As afasias centrais correspondem a lesões nas áreas perissilvianas e são denominadas: Broca, Wernicke e de condução. II - A repetição está preservada nas afasias centrais. III – As afasias não centrais são conhecidas como não perissilvianas e denominadas: transcortical motora, transcortical sensorial e mista. IV – A repetição está preservada nas afasias não centrais. Estão CORRETAS as seguintes assertivas: (A) Nenhuma das assertivas está correta. (B) I, III e IV. (C) II, III e IV. (D) I, II e III. (E) Todas as assertivas estão corretas. 52. A doença de Alzheimer é caracterizada pelo declínio cognitivo global e pode ser dividida em três fases: leve, moderada e severa. Durante a fase leve, pode-se observar, EXCETO: (A) Dificuldades de expressão oral. (B) Dificuldades para compreender metáforas. (C) Dificuldades de leitura e escrita. (D) Dificuldades de consciência fonológica. (E) Dificuldades temporais e espaciais. 53. Para identificar um transtorno fonológico é importante conhecer a cronologia do desenvolvimento fonológico típico. Sobre a idade esperada de aquisição fonêmica para o português brasileiro, pode-se afirmar: (A) O domínio fonológico típico ocorre por volta dos cinco anos, podendo estender-se até os sete anos, para algumas crianças. (B) O domínio fonológico típico ocorre por volta dos doze anos, quando o controle motor para a fala se assemelha ao do adulto. (C) O domínio fonológico típico ocorre por volta dos três anos, pois esta é a idade de expansão do sistema fonêmico. (D) O domínio fonológico típico ocorre por volta dos dez anos, em consonância com o domínio da associação fonema-grafema. (E) O domínio fonológico típico ocorre por volta dos dezoito meses, período esperado para a produção das primeiras frases. 54. Os principais achados fonoaudiológicos na doença de Parkinson são, EXCETO: (A) Distúrbios de ritmo, caracterizado pela presença de pausas inadequadas ou aceleração involuntária da fala. (B) Redução de loudness. (C) Imprecisão articulatória decorrente da rigidez muscular. (D) Diminuição da prosódia decorrente da perda da capacidade de modulação da voz. (E) Desorganização discursiva decorrente da dificuldade para compreender a linguagem figurada. 55. A compreensão leitora é um processo no qual se constrói uma representação mental de um texto lido. A avaliação da compreensão leitora é uma das tarefas mais difíceis na clínica fonoaudiológica e, infelizmente, há uma enorme carência de instrumentos validados para esse fim. Pode-se considerar que o único instrumento capaz de acessar a representação mental construída pelo leitor é: (A) A técnica de Cloze. (B) O cálculo da taxa de reconhecimento de palavras. (C) O reconto de um texto lido. (D) A técnica de interpretação de pseudopalavras. (E) O cálculo da acurácia de leitura. 56. O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é comum entre idosos e caracteriza um grupo de maior risco para as demências. Sobre o CCL, sabe-se que: PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 18 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 (A) Inicia-se aos 30 anos, torna-se mais evidente após os 50 anos e afeta funções como a atenção seletiva, a memória, o raciocínio lógico e a resolução de problemas. (B) No Brasil, a taxa de CCL para pessoas com mais de 60 anos é três vezes superior às taxas observadas em outros países. (C) No CCL, observa-se a lenta deterioração das capacidades cognitivas e das habilidades para desempenhar as atividades de vida diária. (D) As primeiras manifestações do CCL consistem em alterações da memória de trabalho, decorrentes da degeneração progressiva do corpo caloso e da formação de placas senis. (E) Os aspectos culturais, sociais e econômicos exercem pouca influência sobre a vulnerabilidade para o declínio cognitivo, pois este é determinado por fatores genéticos e biológicos. 57. Na atuação junto aos transtornos de linguagem deve-se considerar que, mesmo diante de um comprometimento genético, mudanças neurodesenvolvimentais podem ocorrer a partir da estimulação (Lamônica e Britto, 2017). Dentro dessa perspectiva, NÃO se pode afirmar que: (A) A aquisição e o desenvolvimento da linguagem são o resultado da interação entre fatores intrínsecos (genético e maturacional) e extrínsecos (meio social e interação). (B) A interação social e as relações dialógicas podem promover o desenvolvimento da linguagem apesar da existência de aspectos genéticos e inatos desfavoráveis. (C) Profissionais da saúde devem considerar tanto os fatores intrínsecos quanto os extrínsecos para tratar dos transtornos de linguagem. (D) A interação social é condição suficiente para o desenvolvimento das habilidades interativas e supera as condições orgânicas adversas. (E) A maturação biológica, a cognição, a afetividade, bem como as práticas interativas e culturais são fatores que interferem nas habilidades discursivas. 58. Em algumas regiões do Brasil, a prevalência de transtornos fonológicos registra índices que merecem a atenção dos serviços públicos. Sobre o transtorno fonológico pode-se afirmar que: (A) Trata-se de um distúrbio da comunicação de fácil diagnóstico, pois é recorrente na clínica fonoaudiológica. (B) O avanço nos conhecimentos sobre o processamento da fala e a utilização de recursos, como a ultrassonografia e a análise acústica, têm demonstrado que o transtorno fonológico pode ser diagnóstico sem o auxílio de exames complementares. (C) O objetivo do diagnóstico do transtorno fonológico é identificar a presença de alterações nos sons da fala, na ausência de alterações nos demais aspectos cognitivo linguísticos e desenvolvimentais. (D) Na clínica fonoaudiológica, o diagnóstico diferencial do transtorno fonológico é facilitado graças à independência que existe entre a produção motora da fala e o perfil cognitivo linguístico. (E) O diagnóstico diferencial e a classificação do transtorno fonológico podem ser obtidos por meio da aplicação e análise da prova de nomeação de figuras. 59. Para a avaliação da linguagem, é altamente recomendado empregar o que se considera multi- método. Entende-se por multi-método: (A) A utilização de entrevistas e questionários com informações trazidas por múltiplos interlocutores. (B) A utilização de gravações, em vídeo, de múltiplas situações naturalísticas de interação. (C) A utilização de provas formais e objetivas que investigam as múltiplas habilidades de recepção e expressão da linguagem. (D) A utilização de diferentes referenciais teóricos e explicativos sobre as habilidades e o processamento da linguagem. (E) a utilização de testagens específicas e padronizadas para cada habilidade, complementadas com observações naturalísticas. 60. O domínio lexical compreende palavras que podem ser classificadas em duas categorias: a lexical PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 19 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia – 2018 e a gramatical. Sobre as características de cada uma dessas categorias, pode-se afirmar: (A) As palavras da categoria lexical são aquelas que expressam relações, ou seja, são as preposições, conjunções e advérbios enquanto as palavras da categoria gramatical são os substantivos e verbos, que designam nomes e ações. (B) As palavrasda categoria lexical são aquelas que designam nomes, ações e qualidades, ou seja, são os substantivos, verbos e adjetivos enquanto as palavras da categoria gramatical são as preposições, conjunções e advérbios, que expressam relações. (C) As palavras da categoria lexical são aquelas que designam nomes, ações e qualidades, ou seja, são dependentes do contexto para terem sentido enquanto as palavras da categoria gramatical são as preposições, conjunções e advérbios, elementos concretos na gramática de cada língua. (D) As palavras da categoria lexical são aquelas que designam os elementos concretos e independentes do contexto, ou seja, são as preposições, conjunções e advérbios enquanto as palavras da categoria gramatical são os nomes e verbos, que expressam relações que dependem do contexto para terem sentido. (E) As palavras da categoria lexical são aquelas que designam os elementos abstratos, ou seja, são os verbos e advérbios enquanto as palavras da categoria gramatical são os pronomes e adjetivos, que expressam relações e estão sujeitos à concordância nominal e verbal. BOA SORTE! MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSSIONAL FONOAUDIOLOGIA – 2018 GABARITO 01 A 02 B 03 A 04 D 05 C 06 D 07 A 08 C 09 D 10 B 11 A 12 B 13 E 14 C 15 C 16 A 17 A 18 B 19 C 20 E 21 D 22 C 23 E 24 B 25 E 26 A 27 B 28 A 29 B 30 C 31 E 32 D 33 B 34 D 35 C 36 A 37 C 38 D 39 E 40 D 41 B 42 B 43 D 44 E 45 B 46 D 47 C 48 A 49 E 50 B 51 B 52 D 53 A 54 E 55 C 56 A 57 D 58 C 59 E 60 B Nº UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2018 FISIOTERAPIA INSTRUÇÕES ▪ Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. ▪ Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. ▪ Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. ▪ Para cada questão existe apenas uma resposta certa. ▪ Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. ▪ Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO ▪ Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme modelo ▪ Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. ▪ Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. ▪ Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia – 2018 1. A figura abaixo faz alusão que para defendermos algo, precisamos amá-lo. E para amá-lo, precisamos conhecê-lo. Então, pergunta-se: a população conhece o SUS em sua essência? A resposta, infelizmente, ainda é um retumbante não. Assim, esse sistema tão arduamente conquistado está sempre na berlinda. Prova disso são as manchetes distorcidas e superficiais em nossa imprensa diária. Ou a noção equivocada das pessoas de que o sistema de saúde se resume ao atendimento hospitalar. E por que isso acontece? Simples: porque a gente não se comunica. Sobre a Lei nº 8.142/90, é CORRETO afirmar que: Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista- radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos (A) Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. (B) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e o funcionamento dos serviços correspondentes. (C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado. (D) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. (E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. 2. Sobre a Seção II (Da Saúde) da Constituição Federal (Artigos nº 196 a 200), identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ( ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público e Privado dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. ( ) Ao sistema único de saúde compete participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. ( ) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. ( ) Ao sistema único de saúde compete ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é: (A) V - V - F - V – F. (B) V - F - V - F – V. (C) V - V - F - F – F. (D) V - F - V - F - F. (E) V - V - V - F - F. 3. Sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde. http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/42/reportagens/guerreiros-do-sus-comunicai-vos PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia – 2018 ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou Legislativo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. ( ) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisõesserão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. ( ) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) não terão representação no Conselho Nacional de Saúde. ( ) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é: (A) V - F - V - F – V. (B) V - V - V - F – V. (C) V - V - V - V – V. (D) V - V - V - V – F. (E) F - F - V - V – V. 4. Sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para receberem os recursos para cobertura de ações e serviços de saúde a serem implementadas pelos Municípios, Estados e Distrito Federal, estes deverão contar com: I - Fundo de Saúde. II - Conselho de Saúde. III - Plano de saúde. IV - Relatórios de gestão. V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento. VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). (A) I, II, III e IV apenas. (B) I, II e III apenas. (C) I, II, V e VI apenas. (D) I, II, III, IV, V, VI. (E) I, II, III e VI apenas. 5. O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acorde com este decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Região de Saúde. (2) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. (3) Mapa da Saúde. (4) Rede de Atenção à Saúde. (5) Serviços Especiais de Acesso Aberto. ( ) Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. ( ) Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. ( ) Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia – 2018 indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: (A) 5 1 3 2 4. (B) 5 3 4 2 1. (C) 5 3 1 2 4. (D) 1 3 4 2 5. (E) 2 3 1 5 4. 6. A____________________________________, de constituição recente, é definida em documentos do Ministério da Saúde como: um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou agravos à saúde (Brasil, 2005). (A) Vigilância Epidemiológica. (B) Vigilância Sanitária. (C) Vigilância em Saúde do Trabalhador. (D) Vigilância em Saúde Ambiental. (E) Atenção Primária à Saúde (APS). 7. No Brasil, o debate em torno da busca por maior integração adquiriu nova ênfase a partir do Pacto pela Saúde, que ressalta a relevância de aprofundar o processo de regionalização e de organização do sistema de saúde sob a forma de Rede como estratégias essenciais para consolidar os princípios de Universalidade, Integralidade e Equidade. A implantação deste Pacto, nas suas três dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão -, possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS para a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrumentos de gestão que visam alcançar maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas e, ao mesmo tempo, redefinir responsabilidades coletivas. As prioridades pactuadas no Pacto pela Vida são, EXCETO: (A) Saúde do Adolescente e Fortalecimento da Atenção Básica. (B) Controle do câncer do colo do útero e da mama. (C) Redução da mortalidade infantil e materna. (D) Promoção da Saúde com ênfase na atividade física regular e alimentação saudável. (E) Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 8. Sobre os modelos explicativos do processo de saúde, doença e cuidado assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Modelo Xamanístico sobre a saúde e a doença e sobre como cuidar era a predominante na Antiguidade. Os povos da época concebiam as causas das doenças como derivadas tanto de elementos naturais como de espíritos sobrenaturais. O adoecer era explicado como resultante de transgressões de natureza individual e coletiva, sendo requeridos, para reatar o enlace com as divindades, processos liderados pelos sacerdotes ou feiticeiros (HERZLICH, 2004). (B) O Modelo Holístico, também na antiguidade, trazia uma nova forma de compreensão da doença. A noção de equilíbrio é que vai dar origem à medicina holística. Esta noção associa a ideia de “proporção justa ou adequada” com a saúde e a doença. A saúde entendida como o equilíbrio entre os elementos e humores que compõem o organismo humano. Um desequilíbrio desses elementos permitiria o aparecimento da doença. (C) O Modelo Sistêmico estabeleceu a relação homem-meio com o desenvolvimento de sua Teoria dos Humores, teoria a qual defendia que os elementos PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE – UFS – 2018 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia – 2018 água, terra, fogo e ar estavam subjacentes à explicação sobre a saúde e a doença (HERZLICH, 2004). Saúde é fruto do equilíbrio dos humores; a doença é resultante do desequilíbrio deles, e o cuidado depende de uma compreensão desses desequilíbrios para buscar atingir o equilíbrio. (D) O Modelo biomédico, predominante na atualidade, tem suas raízes vinculadas ao contexto do Renascimento e de toda a Revolução Artístico- Cultural, que ocorreram a partir do século XVI. Está centrado na explicação da doença e passou a tratar o corpo em partes cada vez menores, reduzindo a saúde a um funcionamento mecânico (BARROS, 2002). Tipo de modelo da teoria mecanicista, em que o homem é visto como corpo-máquina; o médico, como mecânico; e a doença, o defeito da máquina. A percepção do homem como máquina é datada historicamente com o advento do capitalismo. (E) O Modelo da História Natural das Doenças (HND) como o conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando da resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (LEAVELL; CLARK, 1976 apud ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2002). O modelo da HND visa o acompanhamento do processo saúde-doença em sua regularidade, compreendendo
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