trabalho sobre fluorose

Prévia do material em texto

Professor Guilherme Cerveira
Componentes do grupo: Eduarda Cabreira, João Henrique, 
Julienne Tavares, Laura Campos, Nicolly Nedel e Nicole Mendes
Epidemiologia da doença e planejamento de ações de acordo
com os níveis de atenção
EPIDEMIOLOGIA DA FLUOROSE DENTÁRIA
• A fluorose é uma patologia que afeta os dentes e que se desenvolve 
durante a sua formação. Esta afeção é desencadeada pela presença em 
excesso de fluoreto (ou flúor), e manifesta-se ao nível do esmalte dentário 
na forma de manchas e/ou defeitos anatómicos.
• Principais causas:
Podemos apontar o consumo de água excessivamente fluoretada, ou certos 
alimentos e produtos industrializados, juntamente com a ingestão 
prolongada de algum tipo de gotas ou comprimidos contendo flúor. Pode 
ainda estar associado com a ingestão excessiva de dentífricos fluoretados
durante a escovação dentária, o que por vezes acontece em crianças, quer 
seja por dificuldades no controle adequado da deglutição, quer seja 
propositadamente por gostarem do sabor da pasta. O mesmo pode 
acontecer com elixires à base de flúor.
• Levantamentos epidemiológico são partes essenciais do componente de 
vigilância em saúde da Política Nacional de Atenção à Saúde Bucal – Brasil 
Sorridente. Através deste componente, a partir de 2000, foram realizados 
dois importantes inquéritos nacionais sobre a saúde bucal representativos 
da população brasileira, o Projeto SB Brasil 2003 e o Projeto SB Brasil 
2010. O levantamento epidemiológico realizado em 2003 subsidiou a 
concepção da Política Nacional de Saúde Bucal reforçando a incorporação 
das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na Estratégia Saúde da Família e a 
criação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). As 
informações obtidas nestes estudos contribuíram para elaboração de uma 
consistente base de dados do perfil epidemiológico de saúde bucal da 
população brasileira. 
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
SB BRASIL 2003
Página 44, avaliação tabela 34
• Na Tabela 35, a presença de fluorose entre os examinados é mostrada 
segundo idade e macrorregião. 
• A prevalência de fluorose foi de cerca de 9% em crianças de 12 anos e de 
5% em adolescentes de 15 a 19 anos no Brasil. Para a idade de 12 anos os 
maiores índices foram encontrados nas Regiões Sudeste e Sul (em torno de 
12%) enquanto que os menores nas Regiões Centro-Oeste e Nordeste 
(cerca de 4%).
• Em relação a região Sul do Brasil os indivíduos com 12 anos, obteve-se 
89,25%(6312) sem a presença de fluorose. Cerca de 10,75%(760) 
apresentaram algum grau de fluorose (muito leve, leve, moderada e 
severa.)
SB BRASIL 2010
Página 75, análise tabela 34
• A Tabela 34 apresenta a prevalência de fluorose dentária em crianças de 
12 anos de idade.
• No Brasil, 16,7% apresentavam fluorose, sendo que 15,1% foram 
representados pelos níveis de severidade muito leve (10,8%) e leve 
(4,3%). Fluorose moderada foi identificada em 1,5% das crianças. O 
percentual de examinados com fluorose grave pode ser considerado nulo. 
A maior prevalência de crianças com fluorose foi observada na Região 
Sudeste (19,1%) e o menor valor na Região Norte (10,4%).
• Em relação a Região Sul do Brasil ao avaliar 1002 crianças aos 12 anos, 
temos 85,2% (854) sem fluorose. Desta população analisada 14,8% (148) 
apresentaram níveis de fluorose em muito leve, leve ou moderada.
CRITÉRIO AVALITIVO DE FLUOROSE DENTÁRIA SEGUNDO A 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS)
• O índice DEAN foi criado em 194 e alterado em 1942 sendo utilizado 
segundo as recomendações da OMS.
• Tal índice se define por SEM FLUOROSE – Normal e Questionável e COM 
FLUOROSE – Muito leve, leve, moderada e Severa. 
• Tal índice se apresenta como critério na tabela 34 – Prevalência e 
gravidade da fluorose dentária aos doze anos, segundo a região.
SB BRASIL 2003 x 2010
Ao comparar o levantamento de 2003 e 2010 da região Sul, de acordo com a 
prevalência e gravidade de fluorose aos 12 anos, temos uma diferença de 5310 
pessoas avaliadas.
Ambas pesquisas realizadas sobre as condições de fluorose existentes ou não, 
obteve-se um resultado de prevalência entre os avaliados de 85,2% e 89,25% sem a 
presença de fluorose, em 2003 e 2010 respectivamente.
DADOS 
• Segundo recomendações da OMS, a ingestão diária de flúor para que tenha 
efeito preventivo contra a cárie dentária é de 1 a 3 mg por dia, ou seja de 
0,5 a 1,5mgL fluoreto na água de consumo, estimando-se 2L de água por 
adulto/dia. Deve-se lembrar que as condições climáticas interferem nas 
variações de teores de flúor de acordo com a maior ou menor ingestão de 
água. O teor ideal nas águas de abastecimento varia de 0,7mg a 1,2mg L 
dependendo da temperatura média da localidade.
• O uso precoce de dentifrício fluoretado é de suma importância para o risco 
do desenvolvimento da fluorose dentária, de acordo com a idade de início 
da exposição das crianças com o dentifrício. Por isso, a quantidade de 
dentifrício relatada pelos escolares deve ser investigada. Vários alunos 
revelaram utilizar quantidade acima de 0,75g. O esclarecimento dos 
pais/responsáveis sobre a possível ingestão de dentifrícios fluoretados por 
crianças durante a escovação dentária (MOURA et al., 2010) continua sendo 
uma estratégia a ser buscada nas atividades educativas realizadas em 
unidades básicas de saúde, bem como nos trabalhos feitos em escolas
• Inúmeros são os estudos que descrevem associação positiva entre locais 
servidos com água de abastecimento fluoretada e a presença de fluorose
dental no Brasil (Tabela 2) e no mundo. A prevalência da doença é 
diretamente proporcional à concentração da substância na água, e o risco 
atribuível referente a este método varia entre 13,2% e 39,6%
• Além disso, também em regiões onde não há fluoretação das águas de 
abastecimento público, encontra-se aumento na ocorrência da fluorose, 
provavelmente decorrente, em parte, do "efeito halo" - bebidas e alimentos 
processados industrialmente em regiões com água fluoretada são 
distribuídos e consumidos em outros locais, difundindo o efeito do flúor em 
distintas populações
IDENTIFICAÇÃO DOS RECURSOS CRÍTICOS
Página 22
ANÁLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
Página 23
BIBLIOGRAFIA 
Epidemiologia e análise de tabelas:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/condicoes_saude_bucal.
pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_nacional_saud
e_bucal.pdf
Identificação dos recursos críticos e análise de viabilidade do plano:
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUBD-
9Z6HW7/1/elizabeth.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
311X2002000100002
Critério avaliativo de fluorose (OMS):
Figura - Fonte: Fluoridatron Forum Report, 2002, p. 126, acesso em: 
15/11/2011, às 16:40 
hs.,www.bailoutmainstreetnow.com/home/imagens/storeis/news/m
ainstreet/fluorid_effectsAna Carolina De Ramos, DOMINGUES; 
Dirlete Hartmann de, ANDRADE, Juliana De França, SIMMERMANN; 
Luciana Lexinoski do ROSÁRIO, Renata Machado PIVA, Renata Iani
WERNECK 3 - FLUOROSE - TRATAMENTOS ESTÉTICOS. pág. 6 - 7.