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FACULDADE ESTÁCIO SÃO PAULO DE RONDÔNIA DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO ÁLYSSA DUANE DOS SANTOS LOPES ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA ROLIM DE MOURA – RO 2021 FACULDADE ESTÁCIO SÃO PAULO DE RONDÔNIA DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO ÁLYSSA DUANE DOS SANTOS LOPES ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA Material de Estágio em Saúde Pública, requirido pela Faculdade Estácio São Paulo de Rondônia Departamento de Nutrição, como pré requisito para os estágios em saúde Pública. Coordenadora: Keli Cristiane Moreira Tristão. ROLIM DE MOURA – RO 2021 1. Anamnese Adulto Nome:_________________________________________________________. Data de Nasc:______/______/______ Idade: ______________. Data : ______/______/______ Sexo: ( )M/F Motivo da consulta:______________________________________________. 1. Histórico Clínico (História médica/Patologia pregressa). ( ) HAS (PA____mmHg) ( ) Hipercolesterolemia ( ) Anemia ( ) AVC ( ) Hipertrigliceridemia ( ) Hipertireoidismo ( ) Doenças Pulmonares ( ) Doenças Cardíacas ( ) Hipotireoidismo ( ) Doença Renal ( ) Cirurgias? Quais: _____________________. ( ) Diabetes ( ) Neoplasia. Outros: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _____________________________________________________________. 2. Antecedentes Familiares: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________. 3.Histórico Médico atual: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________. 4.Suplementação Nutricional _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ___________________. 5. Avaliação física. Mucosa dos olhos: hipocorada ( ) normocorada ( ) amarelada ( ) Unhas: quebradiças ( ) Côncavas ( ) Manchas brancas ( ) Pele: ressecada ( ) edemaciada ( ) petéquias ( ) Cabelos: ressecados ( ) finos e quebradiços ( ) Boca: ______________________________. Face: _____________________. Lábios:_____________________________. Língua:____________________. 6. Hábitos gerais: Atividade Física: ( ) Sim ( ) Não Qual: ___________________________. Freqüência: __________________________________ Duração:______________________________________________ Tabagista: ( ) Sim ( ) Não Quantidade dia: ____________________. Etilista ( ) S/N Quantidade: __________________ Qual bebida: __________. Freqüência: _____________. 7. Inquérito Alimentar Perda/Ganho de peso recente? ( ) Sim ( ) Não. Tempo? __________. Peso perdido/ganho: __________. Número de refeições Diárias: ______________. Alergias alimentares? ( ) Sim ( ) Não Qual: _______________________________________________________________. Apetite atual: ( ) Aumentado ( ) Normal ( ) Diminuido. Qual o consumo de água? _______________________. Ritmo intestinal: ( ) Normal ( ) Constipado ( ) Diarréia ( ) Flatulência Ritmo Urinário: ( ) Normal ( ) Oligúria ( ) Poliúria Odor: ( ) Sim ( ) Não. Coloração: ________________. ANAMNESE GESTANTE Nome:_________________________________________________________. Data de Nasc:______/______/______ Idade: ______________. Data : ______/______/______ Sexo: ( )M/F Motivo da consulta:______________________________________________. 1.Histórico Clínico (História médica/Patologia pregressa) Idade da menarca (anos): _______ Data da ultima menstruação: _____/_____/_____ Fluxo menstrual: Quantidade: _________________ Duração: ________________ História Obstétrica: Gestações:__________ Abortos__________ Natimortos: __________ Cesárias: _________ ( ) HAS (PA____mmHg) ( ) Hipercolesterolemia ( ) Anemia ( ) AVC ( ) Hipertrigliceridemia ( ) Hipertireoidismo ( ) Doenças Pulmonares ( ) Doenças Cardíacas ( ) Hipotireoidismo ( ) Doença Renal ( ) Cirurgias? Quais: _____________________. ( ) Diabetes ( ) Neoplasia. Outros: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _____________________________________________________________. 2. Antecedentes Familiares: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________ 3.Histórico Médico atual: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________. 4.Suplementação Nutricional _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ___________________. 5. Avaliação física. Mucosa dos olhos: hipocorada ( ) normocorada ( ) amarelada ( ) Unhas: quebradiças ( ) Côncavas ( ) Manchas brancas ( ) Pele: ressecada ( ) edemaciada ( ) petéquias ( ) Cabelos: ressecados ( ) finos e quebradiços ( ) Boca: ______________________________. Face: _____________________. Lábios:_____________________________. Língua:____________________. 6. Hábitos gerais: Atividade Física: ( ) Sim ( ) Não Qual: ___________________________. Freqüência: __________________________________ Duração:______________________________________________ Tabagista: ( ) Sim ( ) Não Quantidade dia: ____________________. Etilista ( ) S/N Quantidade: __________________ Qual bebida: __________. Freqüência: _____________. 7. Inquérito Alimentar Perda/Ganho de peso recente? ( ) Sim ( ) Não. Tempo? __________. Peso perdido/ganho: __________. Número de refeições Diárias: ______________. Alergias alimentares? ( ) Sim ( ) Não Qual: _______________________________________________________________. Apetite atual: ( ) Aumentado ( ) Normal ( ) Diminuido. Qual o consumo de água? _______________________. Ritmo intestinal: ( ) Normal ( ) Constipado ( ) Diarréia ( ) Flatulência Ritmo Urinário: ( ) Normal ( ) Oligúria ( ) Poliúria Odor: ( ) Sim ( ) Não. Coloração: ________________. ANAMNESE PEDIÁTRICA Nome:_________________________________________________________. Data de Nasc:______/______/______ Idade: ______________. Data : ______/______/______ Sexo: ( )M/F Motivo da consulta:______________________________________________. 1.Histórico Clínico (História médica/Patologia pregressa). ( ) Hipercolesterolemia ( ) Anemia ( ) Hipertrigliceridemia( ) Doenças Pulmonares ( ) Doenças Cardíacas ( ) Doença Renal ( ) Cirurgias? Quais: _____________________. ( ) Diabetes ( ) Neoplasia. Outros: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _____________________________________________________________. 2.Antecedentes Familiares: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________. 3.Histórico Médico atual: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________. 4.Suplementação Nutricional _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ___________________. 5. Avaliação física. Mucosa dos olhos: hipocorada ( ) normocorada ( ) amarelada ( ) Unhas: quebradiças ( ) Côncavas ( ) Manchas brancas ( ) Pele: ressecada ( ) edemaciada ( ) petéquias ( ) Cabelos: ressecados ( ) finos e quebradiços ( ) Boca: ______________________________. Face: _____________________. Lábios:_____________________________. Língua:____________________. 6. Hábitos gerais: Atividade Física: ( ) Sim ( ) Não Qual: ___________________________. Freqüência: __________________________________ Duração:______________________________________________ Tabagista: ( ) Sim ( ) Não Quantidade dia: ____________________. Etilista ( ) S/N Quantidade: __________________ Qual bebida: __________. Freqüência: _____________. 7. Inquérito Alimentar Perda/Ganho de peso recente? ( ) Sim ( ) Não. Tempo? __________. Peso perdido/ganho: __________. Número de refeições Diárias: ______________. Alergias alimentares? ( ) Sim ( ) Não Qual: _______________________________________________________________. Apetite atual: ( ) Aumentado ( ) Normal ( ) Diminuido. Qual o consumo de água? _______________________. Ritmo intestinal: ( ) Normal ( ) Constipado ( ) Diarréia ( ) Flatulência Ritmo Urinário: ( ) Normal ( ) Oligúria ( ) Poliúria Odor: ( ) Sim ( ) Não. Coloração: ________________. Alimentação no primeiro ano de vida 1º mês 2º mês 3º mês 4º mês 5º mês 6º mês 12º mês >12º mês AME LV AMIDO SUCO FRUTAS PAPA FURTAS PAPA SALGADA DIETA FAMILIA 2 – Questionário de Frequência Alimentar (QFA) 3. Exames Bioquímicos Glicemia em Jejum O exame de glicemia em jejum serve para medir o nível da glicose na circulação sanguínea do paciente. É necessário estar de 8 a 12 horas de jejum, sem consumir nenhum tipo de alimento ou bebidas, apenas água é permitido. O exame é utilizado para investigar possíveis casos de diabetes e para controle da doença. Quando o paciente relata casos familiares de diabetes, é essencial que a nutricionista prescreva este exame. Hemograma Completo O hemograma é utilizado para avaliar determinados aspectos sanguíneos como o número de glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas, sendo uma boa forma para identificar a presença de infecções, excesso de ferro ou de anemia, por exemplo. Homa IR O Índice de Homa é uma medida que aparece no resultado do exame de sangue que serve para avaliar a resistência à insulina (HOMA-IR) e atividade do pâncreas (HOMA-BETA) e, assim, auxiliar no diagnóstico da diabetes. Lipidograma Completo O lipidograma completo permite diagnosticar os riscos para dislipidemias — uma série de distúrbios ligados às taxas de colesterol e triglicerídeos. Essas taxas servem como indicadores para doenças cardiovasculares (infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC), por exemplo) e, em certos casos, pancreatites. TGO Exame TGO é o exame laboratorial que mede os níveis da enzima transaminase glutâmico-oxalacética (TGO) no sangue. Ele serve principalmente para investigar problemas no fígado, nos músculos e no coração. Aplicada a nutrição, este exame ajuda a diagnosticar como por exemplo, esteatose hepática. TGP O exame da alanina aminotransferase, também conhecido como ALT ou TGP, é um exame de sangue que ajuda a identificar lesões e doenças do fígado devido à presença elevada da enzima alanina aminotransferase, também chamada de transaminase glutâmico pirúvica, no sangue, que normalmente se encontra entre as 7 e 56 U/L de sangue. TSH O exame TSH tem como objetivo analisar os problemas que podem ser encontrados na tireoide e avaliar a sua função. As alterações na função da tireóide podem ser classificadas em hipotireoidismo ou hipertireoidismo. T3 Um teste T3 é utilizado para avaliar a função tireoidiana. Ele é solicitado principalmente para ajudar no diagnóstico de hipertireoidismo e pode ser solicitado para ajudar a monitorar o estado de uma pessoa com uma doença da tireoide. O exame de T3 é geralmente solicitado após um resultado anormal de TSH e exame de T4. T4 É o exame inicial para investigação de doenças que acometem a tireoide. Este exame serve para avaliar a quantidade de T4 total e T4 livre, ele é uma investigação complementar, após a realização do TSH. PCR A proteína C reativa, também conhecida pela sigla PCR, é uma proteína produzida no fígado, cuja concentração sanguínea se eleva radicalmente quando há um processo inflamatório em curso, situação que pode ser provocada por infecções, neoplasias, doenças reumáticas ou traumatismos. Na maioria dos casos, uma PCR elevada indica que o paciente tem uma infecção bacteriana, mas qualquer tipo de processo inflamatório pode ser a causa. Neste exame podemos diagnosticar possíveis problemas cardíacos como aterosclerose, e também a Diabetes, já que pacientes diabéticos tendem a ter níveis elevados da proteína. Vitamina D O exame de vitamina D, também conhecido como exame de hidroxivitamina D ou 25(OH)D, tem como objetivo verificar a concentração de vitamina D no sangue, já que é uma vitamina essencial para a regulação dos níveis de fósforo e cálcio no sangue, possuindo papel fundamental no metabolismo ósseo, por exemplo. Ácido Úrico Para checar o excesso (hiperuricemia) ou a falta (hipouricemia) do ácido úrico no organismo. No primeiro caso, ele se deposita em alguns órgãos, como os rins, e lá causa a formação de cálculos renais (as dolorosas pedras) e até insuficiência. Alguns alimentos eleva o valor de ácido úrico no organismo, podendo causar a gota, por isso é de extrema importância antes de prescrever dieta hiperprotéica a um paciente. Ferro O exame de ferro sérico tem como objetivo verificar a concentração do ferro no sangue da pessoa, sendo possível identificar se há deficiência ou sobrecarga desse mineral, que pode indicar deficiências nutricionais, anemia ou problemas no fígado, por exemplo, dependendo da quantidade de ferro no sangue. Ferritina Assim, o exame de ferritina sérica é feito com o objetivo de verificar a falta ou excesso de ferro no organismo, por exemplo. Normalmente, em indivíduos saudáveis o valor de referência da ferritina sérica é de 23 a 336 ng/mL em homens e de 11 a 306 ng/mL em mulheres, podendo variar de acordo com o laboratório. Transferrina Chamado também de Índice de Saturação da Transferrina,o exame estuda a transferrina, uma proteína produzida pelo fígado, que tem função de transportar o ferro até os diferentes órgãos que o usa como matéria-prima, como a medula óssea, o baço e o fígado, por exemplo. Insulina O exame Insulina é usado para medir os níveis de insulina no sangue. O resultado dele ajuda no diagnóstico de insulinoma, que são tumores endócrinos, além de identificar resistência à insulina e insulina elevada, problemas que podem evoluir para doenças crônicas, como o diabetes. Parasitologia de Fezes O exame parasitológico de fezes ajuda a entender melhor as dores de estômago, por exemplo, ou confirmar a suspeita de que algum parasita, como a lombriga, instalou-se no sistema digestivo. Existe também a pesquisa de sangue oculto nas fezes, teste que detecta possíveis tumores e outros males intestinais. Para a parte nutricional, ajuda a diagnosticar anemia ferropriva e até mesmo possíveis deficiências nutricionais. EAS (Urina) O exame de urina, também conhecido como exame de urina tipo 1 ou exame EAS (Elementos Anormais do Sedimento), é um exame normalmente solicitado pelos médicos para identificar alterações no sistema urinário e renal devendo ser feito através da análise da primeira urina do dia, já que se encontra mais concentrada. Este exame também auxilia no diagnóstico de diabetes mellitus, se houver concentração de glicose na urina (em níveis a partir de 180 mg/dl), e também de possíveis problemas renais caso haja quantidades significativas de proteínas na urina. Vitamina B12 (Cobalamina) Esses exames medem a concentração de folato e de vitamina B12 na parte líquida do sangue. Também pode ser medida a quantidade de folato nas hemácias. Em geral, essa concentração é maior que no plasma. A vitamina B12 e o folato são parte do complexo B de vitaminas. Homocisteína Normalmente, o cardiologista ou clínico geral pode pedir um exame de homocisteína para observar a quantidade deste aminoácido no sangue, avaliando a necessidade de iniciar um tratamento para prevenir os problemas cardiovasculares, caso o valor seja elevado. Nestes casos, é indicado uma dieta hipolipídica, afim de evitar a aterosclerose. Albumina O exame da albumina é solicitado pelo médico para avaliar o estado nutricional da pessoa e auxiliar o diagnóstico de doenças renais e do fígado, além de ser solicitado antes de cirurgias para verificar a condição geral da pessoa e avaliar se é possível realizar o procedimento cirúrgico. Uréia Geralmente, o exame de ureia é solicitado junto com o exame de creatinina, pois, em conjunto, estes exames podem indicar como está o funcionamento dos rins para a filtração do sangue. É essencial para diagnóstico e acompanhamento de doenças renais. Creatinina A dosagem dos níveis de creatinina no sangue é um dos métodos mais usados para avaliação da função renal, ou seja, o exame de creatinina é importante para avaliar se os seus rins estão funcionando adequadamente. Proteínas Totais A medida das proteínas totais reflete o estado nutricional e pode ser usada na triagem e no diagnóstico de doenças renais, doenças hepáticas e muitos outros distúrbios. Quando o resultado é anormal, outros exames devem ser realizados para identificar as proteínas alteradas e para pesquisar a causa. Tipagem A tipagem sanguínea é usada para determinar o grupo sanguíneo de uma pessoa e que tipos de sangue ou derivados de sangue ela pode receber. Pessoas dos grupos A, B e O produzem naturalmente anticorpos que causam reações graves se receberem por transfusão sangue incompatível. AEO látex O exame ASLO, também chamado de ASO, AEO ou da antiestreptolisina O, tem como objetivo identificar a presença de uma toxina liberada pela bactéria Streptococcus pyogenes, a estreptolisina O. Caso a infecção por essa bactéria não seja identificada e tratada com antibióticos, a pessoa pode desenvolver algumas complicações, como glomerulonefrite e febre reumática, por exemplo. Fator Reumatóide Assim, a identificação de fator reumatoide no sangue é importante para investigar a presença de doenças auto-imunes, como por exemplo lúpus, artrite reumatoide ou síndrome de Sjögren, que normalmente apresentam valores elevados dessa proteína. Pedido de Exames Laboratoriais 4. Avaliação do Estado Nutricional do Paciente M.A.Z.O, sexo feminino, 25 anos, síndrome do ovário policístico, resistência a insulina, procura atendimento nutricional para melhoria da qualidade de vida. A paciente vem de um histórico de obesidade grau II, chegando ao seu maior peso aos 20 anos com 82kg. A mesma faz acompanhamento ginecológico e com endócrino para controle hormonal. Sintomas clínicos da doença são: Irritabilidade, picos glicêmicos, falta de energia durante o dia, desânimo, ansiedade, quadros depressivos. A mesma não apresentou intolerância a lactose ou intolerância e alergia a qualquer alimento. Faz uso de anticoncepcional pela manhã, e as vezes quando necessário, ansiolítico a base de passiflora. Paciente tem o objetivo de pesar 58kg, pratica musculação 3x na semana. Peso: 64,5 kg, Altura: 1,55 mts, IMC: 26,8kg/m² Classificação: Sobrepeso. Fórmula de cálculo de peso ideal, Peso ideal por tabela e peso ajustado para obesidade Altura x Altura X IMC médio IMC médio Homens: 22 IMC médio Mulheres: 21. Peso ideal da paciente: 1,55 x 1,55 x 21 PI: 50,45. Adequação de peso idela para obesos AP: Adequação do peso; PA: Peso atual; PI: Peso ideal; Fórmula AP: PA / PI X 100. AP: 64,5 / 50,45 x 100. AP: 127%. A adequação de peso da paciente é de 127%. Relação cintura-quadril e classificação RCQ: Circunferência cintura/ circunferência quadril. Cintura: 70 cm. Quadril: 96 cm RCQ: 0,72; Classificação: Risco moderado. Circunferência abdominal classificação Circunferência Abdominal: 68 cm Baixo risco. Tabela de classificação da soma das pregas cutâneas Circunferência do pescoço Para medir o tamanho do pescoço deve-se ficar de pé e passar a fita métrica em volta do pescoço, posicionando-a exatamente no meio do pescoço. A medida ideal da circunferência do pescoço é de até 37 cm para homens e de até 34 cm para mulheres. Quando o homem tem menos de 39,5 cm e a mulher tem menos de 36,5 cm é considerado que têm baixo risco ter sofrer com doenças cardíacas ou distúrbios da circulação sanguínea, mas geralmente medidas maiores que estas são observadas em pessoas com IMC acima de 30, o que indica obesidade. Tabela Metropolitan Life Métodos indiretos altura do joelho e derivação matemática A medida do joelho é medida com maior acurácia ao lado esquerdo do corpo. Utiliza um paquímetro grande com uma das bordas móvel. A melhor posição par aa medida da altura do joelho é a deitada. Porém, caso a posição não seja possível, é aceitável realizar a medida com o paciente sentado, com uma perna cruzada sobre o joelho oposto. Homens: Estatura em cm = [64,19 - (0,04 x idade)] + (2,02 x altura do joelho em cm) Mulheres: Estatura (cm) = [84,88 - (0,24 x idade)] + (1,83 x altura do joelho em cm) Estrutura óssea pela circunferência do pulso e largura do cotovelo Na avaliação do peso ideal dos indivíduos, a estimativa acurada da estrutura física, melhora a utilidade das tabelas de peso para altura. As medidas são usadas dentro do princípio de que o peso das pessoas varia não somente de acordo com o sexo e a idade, mas também em relação ao tamanho da estrutura óssea. A medida das dimensões esqueléticas fornece dados sobre a estrutura óssea. Através dessa identificação, é possível distinguir entre um indivíduo que está na variação máxima do peso ideal devido à massa óssea grande, mas não em virtude de excesso de gordura.Correção do peso com amputação Em indivíduos amputados, calcule o peso ideal como se não existisse a amputação e subtraia o peso estimado da parte amputada do peso ideal. Fórmula peso da parte amputada (kg): Peso ideal x porcentagem da parte amputada / 100 Fórmula peso ideal para amputados: Peso ideal - Peso da parte amputada. Correção de peso com edema No caso de edema, subtrair o peso atual do valor estimado para o edema. Fórmulas do Gasto Energético Basal (GEB) a partir da tabela FAO (OMS) a partir do peso e estatura corporal. Valor energético total (VET) a partir do gasto energético diário segundo nível de atividade física. Montar esquema alimentar de 1700 kcal com descrição dos micro e macro nutrientes (Recomendações das DRI's); GEB Fórmula 18 a 30 anos (15.057 x Peso) + 692.2 GEB: (15.057 x 64,5) + 692.2 GEB: 971,17 + 692.2 GEB: 1.663,37 kcal VET: GEB x Atividade Física VET: 1.663,37 x 1,55 VET: 2.578,22 kcal. Cardápio Alimentar com 1700 kcal Café da manhã Quantidade Grupo alimentar Porção Pão integral 2 fatias Grupo A 1 porção Ovo mexido 2 unidades média Grupo E 1 porção Creme de ricota 1 colher de sopa Grupo D 1 porção Café preto 1 xícara pequena - - Colação Quantidade Grupo alimentar Porção Mamão Papaia ½ unidade Grupo C 1 porção Almoço Quantidade Grupo Alimentar Porção Arroz Integral 4 colheres de sopa Grupo A 1 porção Feijão 50% caldo 1 concha Grupo F 1 porção Filé de Peixe 1 bife médio Grupo E 1 porção Abóbrinha refogada 3 colheres de sopa Grupo B2 1 porção Alface À vontade Grupo B1 - Rúcula À vontade Grupo B1 - Tomate 4 fatias Grupo B2 1 porção Lanche da tarde Quantidade Grupo alimentar Porção Bolo simples 1 fatia Grupo A 1 porção Chá matte com adoçante 1 xícara média - - Morango 10 unidades Grupo C 1 porção Jantar Quantidade Grupo alimentar Porção Macarrão cozido 1 pegador Grupo A 1 porção Almondegas 3 unidades médias Grupo E 1 porção Brócolis Cozido 4 colheres de sopa Grupo B2 1 porção Cenoura cozida 1 colher de servir Grupo B2 1 porção Repolho Roxo À vontade Grupo B1 - Ceia Quantidade Grupo Alimentar Porção Banana 1 unidade Grupo C 1 porção Alimento Quantidade (g) Kcal Carboidratos Proteínas Lipídios Ca Mg FE ZC B12 Vit A Vit C Pão Integral 50g 123,50 28,4 4,71 1,27 8 0,3 0,5 0,4 0,0 1,5 0 Ovo 90g 139,50 1,00 11,32 9,54 25 5 0,59 0 0,55 84 0 Creme de ricota 25g 18,53 0,76 3,24 2,81 51,75 2,75 0,09 0,29 0,08 29,93 0 Café 180 ml 2,00 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Mamão Papaia 141,5g 55,18 13,88 0,86 0,19 33,96 0,12 0,14 0,09 0 77,14 87,44 Arroz Integral 198g 259,86 50,6 5,06 3,9 10,19 115,09 0,51 1,34 0 0 0 Feijão 50% caldo 86g 83,77 25,88 10,04 3,07 94,94 65,7 3,81 1,42 0 0 0 Filé de peixe 100g 117,00 0 24,16 1,53 18 58 0,34 0,63 2,51 13,00 0 Abóbrinha 81g 16,20 3,49 0,73 0,25 21,87 19,44 0,29 0,31 0,01 0,2 0,00 Alface 120g 10,00 0,31 0,24 0,0 0,36 0,18 0,08 0,28 0 370,25 0 Rúcula 65g 15,00 1,03 1,4 0 325,01 245,0 0,75 0,68 0 47,46 0 Tomate 80g 14,4 3,52 0,7 0,18 8 8,8 0,21 0,13 0 33,3 10,16 Bolo 25g 145,80 26,4 3,84 2,27 6,0 0,3 0,45 0,0 0 0 0 Morango 240g 76,8 18,43 0,67 0,30 38,4 31,2 0,98 0,33 0 1,39 141,20 Chá matte 200 ml 2,00 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Macarrão 105g 148,10 26,50 6,96 1,11 8,4 3,5 0,61 1,53 0 0 0 Almondegas 100g 173,00 0 30,91 4,51 15 60 0,40 0,80 3,56 14,00 0 Repolho roxo 60g 11,00 0,31 0,24 0,0 0,36 0,18 0,08 0,28 0 370,25 0 Brócolis 60g 21 4,3 1,42 0,24 24 12,6 0,4 0,27 0 64,8 0 Cenoura 35g 13,3 3,16 0,28 0,06 0,36 0,24 0,80 0,65 0,0 326,88 1,36 Banana 86g 68,27 9,82 0,46 0,14 2,15 0,25 0,11 0,06 0 2,56 0 Total 1699,08 230g 99,1g 40,08g 600,28 645,84 11,94 11,74 6,71 845,96 340,25 5. Recomendação Nutricional Obesidade A obesidade, é o acúmulo excessivo de gordura corporal em extensão, que acarreta prejuízos à saúde dos indivíduos, tais como dificuldades respiratórias, problemas dermatológicos e distúrbios do aparelho locomotor, além de favorecer o surgimento de enfermidades potencialmente letais como dislipidemias, doenças cardiovasculares, Diabetes Não-Insulino- Dependente (Diabetes Tipo II) e certos tipos de câncer Alimentos recomendados - Alimentos crus, cozidos, a vapor, assados ou grelhados; - Refeições compostas por alimentos variados (legumes, verduras, carnes, cereais, leguminosas) e coloridos; - Carnes magras: brancas (filé de peixe ou frango sem pele) ou vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras) e clara de ovo; - Leite e iogurte desnatado, queijos brancos (frescal, ricota), requeijão light. Frutas em geral, com casca e bagaço sempre que possível; - Cereais e alimentos integrais (aveia, farelo de trigo, pães, arroz e massas integrais); - Óleos e gorduras de origem vegetal com moderação: azeite de oliva na salada, óleos vegetais (soja/canola), creme vegetal, margarina, castanhas, nozes e amêndoas; - Legumes e verduras em geral (crus, cozidos, a vapor, assados ou grelhados) Sucos naturais com apenas uma porção de fruta. Alimentos não recomendados - Trocar as refeições por lanches rápidos, cardápio monótono (sem cores e variedade de alimentos); - Alimentos à milanesa, fritos, empanados e folhados. Preparações calóricas como feijoada, mocotó e dobradinha; - Carnes gordurosas (cupim, costelas, picanha, leitoa, pernil, torresmo, bacon), embutidos (linguiça, salsicha, mortadela, salame, apresuntado, hambúrguer, nuggets) e gema de ovo em excesso; - Leite, iogurte e requeijão integral, queijos como mussarela, provolone, prato e parmesão; - Doces (bombons, balas, chocolates, bolos, biscoitos, bolachas, sorvetes cremosos, paçocas, mel, melado, caldo de cana e leite condensado); - Arroz branco, pão e massas feitos com farinha de trigo comum, farinha de mandioca, salgados (coxinha, esfirra) e alimentos industrializados (salgadinhos, batata chips, lasanhas, pizzas); - Óleos e gorduras de origem animal: banha de porco, manteiga e creme de leite; - Legumes fritos ou adicionados de fontes de gordura como bacon e queijo; - Refrigerantes, sucos industrializados (caixinha e em pó) e bebidas alcoólicas. Hipercolesterolemia A hipercolesterolemia é caracterizada pelo aumento excessivo das concentrações de colesterol na corrente sanguínea e está associada a um risco acumulativo de doença coronária fatal ou não-fatal. O diagnóstico precoce feito através do histórico familiar, ajuda a prevenir possíveis doenças coronarianas. Alimentos recomendados - Carnes magras: brancas (filé de peixe ou frango sem pele) ou vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras) e clara de ovo; - Leite e iogurte desnatado, queijos brancos (frescal, ricota), requeijão light; - Alimentos crus, cozidos, a vapor, assados ou grelhados; - Alimentos ricos em fibras como frutas (com casaca e bagaço, sempre que possível), verduras, legumes, alimentos integrais, aveia, soja, feijão e lentilha; - Óleos e gorduras de origem vegetal com moderação: azeite de oliva na salada, óleos vegetais (soja/canola), creme vegetal, margarina, castanhas, nozes e amêndoas; - Sucos naturais com apenas uma porção de fruta. Alimentos não recomendados - Carnes gordurosas (cupim, costelas, picanha, leitoa, pernil, torresmo, bacon), embutidos (linguiça, salsicha, mortadela, salame, apresuntado, hambúrguer, nuggets) e gema de ovo em excesso; - Leite, iogurte e requeijão integral, queijos como mussarela, provolone, prato e parmesão; - Alimentos à milanesa, fritos, empanados e folhados; - Alimentos industrializados (biscoitos recheados, sorvetes cremosos), congelados (lasanhas, pizzas); - Óleos e gorduras de origem animal: banha de porco, manteiga e creme de leite; - Refrigerantes, sucos industrializados (caixinha e em pó) e bebidasalcoólicas. Hipertensão Normalmente, a hipertensão é definida como a pressão arterial acima de 14/9 e é considerada grave quando a pressão está acima de 18/12. Em geral, a pressão arterial elevada não tem sintomas. Ao longo do tempo, se não for tratada, poderá causar problemas de saúde, como doenças cardíacas e acidente vascular cerebral. Adotar uma dieta saudável com menos sal, praticar exercícios físicos regularmente e tomar medicamentos pode ajudar a baixar a pressão arterial. Alimentos recomendados - Carnes frescas; - Temperos frescos (manjericão, alecrim, hortelã, pimenta, cebola, salsinha). Utilize alho nas preparações - não doure em excesso; - Massas com tempero natural / molho caseiro, sopa de legumes; - Frutas, verduras e legumes frescos; - Pão integral, bolacha d’água; - Carnes magras: brancas (filé de peixe ou frango sem pele) ou vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras) e clara de ovo; - Alimentos crus, cozidos, a vapor, assados ou grelhados; - Óleos e gorduras de origem vegetal com moderação: azeite de oliva na salada, óleos vegetais (soja/canola), creme vegetal, margarina, castanhas, nozes e amêndoas. Alimentos não recomendados - Refrigerantes, sucos concentrados, em pó e industrializados, bebidas alcoólicas, bebidas isotônicas, chá preto/mate/verde; - Carnes salgadas (bacon, bacalhau), enlatadas (sardinha), carnes industrializadas (almôndegas, hambúrger, nuggets); - Condimentos (temperos prontos, caldos de carne, realçador de sabor, molho inglês, shoyu), mostarda, catchup; - Macarrão instantâneo, sopas prontas (industrializadas); - Enlatados (milho, ervilha), conservas (picles, azeitonas, palmito); - Biscoito polvilho salgado, pipoca com sal, pães salgados, biscoito cream creaker, salgadinhos (batata chips), amendoim salgado; - Carnes gordurosas (cupim, costelas, picanha, leitoa, pernil, torresmo, bacon), embutidos (linguiça, salsicha, mortadela, salame, apresuntado, hambúrguer, nuggets) e gema de ovo em excesso; - Alimentos à milanesa, fritos, empanados e folhados. Preparações calóricas como feijoada, mocotó e dobradinha; - Óleos e gorduras de origem animal: banha de porco, manteiga e creme de leite. Diabetes tipo I Caracterizada pela redução total ou parcial na produção de insulina , e é mais frequente na infância. Diabetes tipo II Diferente da diabetes tipo I, está é decorrente da falta de insulina ou a incapacidade de exercer as funções adequada, sendo resultante, a resistência à insulina. Alimentos recomendados - Fazer 5 a 6 refeições por dia, em intervalos de 3 em 3 horas; - Estabelecer horários para as refeições e evitar comer fora dos horários estabelecidos; - Comer devagar, mastigando bem os alimentos; - Iniciar o almoço e o jantar pela salada crua (vegetais folhosos e legumes); - Manter o peso ideal e seguir rigorosamente a dieta prescrita; - Substituir o açúcar pelo adoçante artificial; - Os produtos diet (sem açúcar) podem ser utilizados, mas com moderação; - Consumir frutas nas quantidades indicadas em sua dieta; - Substituir o leite e os laticínios integrais (iogurte, requeijão, queijos, etc) pelos desnatados; - Dar preferência às carnes vermelhas magras (coxão mole, coxão duro, lagarto, patinho, acém, etc) ou às carnes brancas (peito de frango, peixe, peru); - Usar óleo de origem vegetal nas preparações culinárias e em pequena quantidade, tais como: soja, girassol, canola, milho; - Evitar as preparações com molhos e queijos gordurosos, e as frituras; - Preferir preparações assadas, no vapor, grelhadas, refogadas ou ensopadas; - Evitar bebidas estimulantes (café, chá mate ou preto, refrigerantes do tipo cola) e bebidas alcoólicas. Alimentos não recomendados Frituras: batata, mandioca e banana fritas, salgadinhos fritos, carnes à milanesa, steaks, empanados, linguiças, etc.; - Doces: açúcar em geral, doces caseiros e industrializados, bolos, tortas, sorvetes, chocolates, bombons, rapadura, mel, geléia, chicletes, balas, etc; - Carnes gordas: cupim, rabada, costela, contra-filé, pernil, picanha, carnes com gordura aparente, pele de frango e de peixe, bacon, toucinho, etc; - Laticínios integrais: leite e iogurte integrais, manteiga, queijos amarelos, nata, requeijão; - Bebidas: garapa, refrigerantes, sucos artificiais, bebidas alcoólicas ou outras adoçadas com açúcar; - Embutidos: lingüiças, salame, salaminho, presunto, mortadela, salsicha, apresuntado; - Outros: biscoitos recheados e amanteigados, biscoitos doces; Resistência à insulina Resistência ao hormônio insulina, resulta no aumento de açúcar no sangue. O hormônio insulina ajuda a controlar a quantidade de açúcar (glicose) no sangue. Na resistência à insulina, as células do corpo não respondem normalmente a esse hormônio. A glicose não consegue penetrar nas células com a mesma facilidade e, por isso, se acumula no sangue. Eventualmente, isso pode causar diabetes tipo 2. A resistência à insulina não costuma ter sintomas. Perda de peso e exercícios físicos podem ajudar a reverter a resistência à insulina. Alimentos recomendados - Estabelecer horários para as refeições e evitar comer fora dos horários estabelecidos; - Comer devagar, mastigando bem os alimentos; - Iniciar o almoço e o jantar pela salada crua (vegetais folhosos e legumes); - Manter o peso ideal e seguir rigorosamente a dieta prescrita; - Substituir o açúcar pelo adoçante artificial; - Os produtos diet (sem açúcar) podem ser utilizados, mas com moderação; - Consumir frutas nas quantidades indicadas em sua dieta; - Substituir o leite e os laticínios integrais (iogurte, requeijão, queijos, etc) pelos desnatados; - Dar preferência às carnes vermelhas magras (coxão mole, coxão duro, lagarto, patinho, acém, etc) ou às carnes brancas (peito de frango, peixe, peru); - Usar óleo de origem vegetal nas preparações culinárias e em pequena quantidade, tais como: soja, girassol, canola, milho; - Evitar as preparações com molhos e queijos gordurosos, e as frituras; - Preferir preparações assadas, no vapor, grelhadas, refogadas ou ensopadas; - Evitar bebidas estimulantes (café, chá mate ou preto, refrigerantes do tipo cola) e bebidas alcoólicas. Alimentos não recomendados Frituras: batata, mandioca e banana fritas, salgadinhos fritos, carnes à milanesa, steaks, empanados, linguiças, etc.; - Doces: açúcar em geral, doces caseiros e industrializados, bolos, tortas, sorvetes, chocolates, bombons, rapadura, mel, geléia, chicletes, balas, etc; - Carnes gordas: cupim, rabada, costela, contra-filé, pernil, picanha, carnes com gordura aparente, pele de frango e de peixe, bacon, toucinho, etc; - Laticínios integrais: leite e iogurte integrais, manteiga, queijos amarelos, nata, requeijão; - Bebidas: garapa, refrigerantes, sucos artificiais, bebidas alcoólicas ou outras adoçadas com açúcar; - Embutidos: lingüiças, salame, salaminho, presunto, mortadela, salsicha, apresuntado; - Outros: biscoitos recheados e amanteigados, biscoitos doces; Hipertrigliceridemia É caracterizado pelos níveis de triglicerídeos séricos em altos níveis, sendo maior de 150mg/dL e está relacionado diretamente com a pré disposição a aterosclerose, causando um fator de auto risco de doenças coronarianas. Alimentos recomendados - Arroz, pães e massas integrais; - Adoçantes: (ex.: sucralose); - Frutas (3 porções ao dia em horários diferentes); - Carnes magras: brancas (filé de peixe ou frango sem pele) ou vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras) e clara de ovo; - Leite e iogurte desnatado, queijos brancos (frescal, ricota), requeijão light; - Alimentos cozidos, a vapor, assados ou grelhados; - Legumes e verduras em geral, farinha de aveia, trigo, centeio, linhaça; - Óleos e gorduras de origem vegetal com moderação: azeite de oliva nasalada, óleos vegetais (soja/canola), creme vegetal, margarina, castanhas, nozes e amêndoas; - Sucos naturais com apenas uma porção de fruta; Alimentos não recomendado - Arroz branco, pães, massas e salgados feitos com farinha de trigo comum, farinha de mandioca; - Açúcares, mel, melado, caldo de cana, leite condensado; - Doces em calda, pé de moleque, paçocas, doces de padaria, chocolates e guloseimas em geral; - Carnes gordurosas (cupim, costelas, picanha, leitoa, pernil, torresmo, bacon), embutidos (linguiça, salsicha, mortadela, salame, apresuntado, hambúrguer, nuggets) e gema de ovo em excesso; - Leite, iogurte e requeijão integral, queijos como mussarela, provolone, prato e parmesão; - Alimentos à milanesa, fritos, empanados e folhados; - Alimentos industrializados (biscoitos recheados, sorvetes cremosos, salgadinhos, batata chips), congelados (lasanhas, pizzas); - Óleos e gorduras de origem animal: banha de porco, manteiga e creme de leite; - Refrigerantes, sucos industrializados (caixinha e em pó) e bebidas alcoólicas. Hipotireoidismo Condição na qual a glândula tireoide não produz a quantidade suficiente de hormônio da tireoide. Alimentos Recomendados - Frutas, legumes, verduras, ovos, carnes bovinas, leite e derivados (com moderação), peixes( todos os tipos, principalmente os de água salgada),algas marinhas; - frango, macaxeira, inhame, batata, batata doce, arroz, milho, ervilha, lentilha, grãos( linhaça, chia, gergelim ), abacate, óleo de chia, de linhaça, de oliva, de girassol, de milho, canola, chás calmantes como erva doce, camomila, capim santo , cidreira, etc. Dar preferência a vegetais orgânicos, principalmente em relação ao morango que costuma ser cultivado com muito agrotóxico. - O café pode ser consumido moderadamente, não exceder 4 xícaras ao dia. - Observar no rótulo da embalagem do café se não contém glúten. Alimentos não recomendados - Alimentos provenientes do trigo, cevada, malte, centeio, aveia, pois contêm glúten e irritam a tireóide (ex: pães, macarrão, biscoitos, massas em geral, ao menos que não contenham glúten); - Alimentos ultraprocessados: mortadela, presunto, bacon, salsicha, molhos concentrados e temperos industrializados, macarrão instantâneo; - Soja e derivados( leite de soja, óleo de soja, carne de soja); - Repolho e couve (folha) devem ser consumidos refogados ou cozidos; evitar comê-los crus. Carne de sol e charque. Hipertireoidismo Hipertireoidismo é a produção em excesso do hormônio tiroxina. Pode acelerar o metabolismo. Alimentos recomendados - Consuma sal iodado, mas sem exageros; - As algas típicas da alimentação oriental também são boas fontes de iodo; - Coloque no cardápio peixes e frutos do mar ricos em iodo e proteínas “magras”; - Aumente o consumo de alimentos integrais, são ricos em magnésio e auxiliam na perda de peso, pois aumentam a saciedade após a ingestão; - Sementes de linhaça e abóbora possuem cálcio e tirosina, importante para o metabolismo de T3 e T4; - Consuma castanha do pára, pois o selênio é um mineral importante que participa do processo de conversão de T4 em T3; - Como um dos sintomas do hipotireoidismo é a constipação aumente o consumo de fibras insolúveis (milho, soja, ameixa, grão de bico), pois estas aceleram os movimentos peristálticos, facilitando a evacuação; - As fibras solúveis (aveia) diminuem a absorção de colesterol, melhorando os níveis de LDL / HDL; - Alimentos não recomendados: - Evite o excesso de cloro, pois ele é relacionado com o bloqueio de iodo na tireóide. Utilize água filtrada ou mineral e evite o uso de adoçante sucralose; - Evite alimentos que contenham soja por pelo menos 4 horas após a ingestão do hormônio sintético para não prejudicar sua absorção. Além do grão de soja e derivados como leite de soja e tofu, muitos alimentos industrializados contêm proteína de soja na composição como peito de peru, salsicha ou são feitos com farinha de soja. Fique sempre atento às embalagens; - Alimentos que contém cianetos (brócolis, couve de bruxelas, mandioca, rabanete) não devem ser consumidos em excesso, pois esta substância diminui a absorção de iodo. Para consumi-los estes devem ser cozidos. E por lado, não se deve deixar de consumi-los, pois esses alimentos também atuam na diminuição do risco de outras doenças. As brássicas (brócolis e couve de Bruxelas, por exemplo, atuam na prevenção de alguns tipos de câncer, inclusive no da tireóide); - Evite alimentos ricos em carboidrato refinado, pois os pacientes tem mais chance de apresentar resistência à insulina. Depressão A depressão é uma doença mental caracterizada por um comprometimento do estado físico e psicológico do indivíduo. Seus principais sintomas são: tristeza persistente, falta de energia, irritabilidade, ansiedade, perda de interesse por atividades que normalmente geravam prazer, baixa autoestima, alteração do sono e do apetite. Alimentos recomendados - Carnes, leite e ovos; - Alimentos ricos em triptofano (precursor serotonina): peru com pão integral, leite, banana, figo, tâmara; - Alimentos ricos em cálcio: leite, queijo, brócolis, couve-flor, ovos, couve (o estresse emocional reduz os níveis de cálcio); - Alimentos fonte de ômega-3: peixes gordos e folhosos; Alimentos fonte de ácido fólico: espinafre, abóbora, aveia (sua deficiência é comum em aproximadamente em 40% dos adultos deprimidos); - Alimentos fonte de biotina: soja, carne bovina magra (patinho, coxão mole/duro, alcatra), farinha de trigo integral e farelo de arroz; Atividade física. Alimentos não recomendados - No uso de drogas inibidoras da MAO (monoamino-oxidase), alimentos ricos em tiramina: queijos curados, cerveja, vinho tinto, fígado de galinha, figo, molhos comerciais, embutidos, pimenta, molho soja, peixe defumado ou em conserva, abacate; - Bebidas estimulantes principalmente à noite: café, mate, Coca-Cola®, chá preto, guaraná em pó, chocolate; - Gorduras saturadas (inibem a síntese de neurotransmissores): leite integral, manteiga, carnes gordas (acém, contrafilé), leite e óleo de coco; Excesso de doces, tortas, bolos, balas, caramelos. Anemia Ferropriva Quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis devido a muito pouco ferro no organismo. Sem ferro suficiente, os glóbulos vermelhos não conseguem transportar a quantidade necessária de oxigênio para os tecidos do corpo. A deficiência de ferro leva à anemia, ou seja, a diminuição da produção de células sanguíneas, e pode retardar o desenvolvimento dos fetos. Alimentos recomendados - Carnes vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras), fígado de boi, carnes brancas (frango, peixe) e gema de ovo; - Verduras verdes escuras (espinafre, couve, brócolis); - Feijão, lentilha, ervilha, soja, grão de bico; - Ingerir juntamente com as refeições principais sucos ou frutas fontes de vitamina C (laranja, acerola, goiaba, abacaxi, limão); Alimentos não recomendados - Consumir na mesma refeição alimentos ricos em ferro (carnes em geral) e alimentos fontes de cálcio (leite e seus derivados); - Ingerir chás e cafés imediatamente após o almoço e jantar; - Bebidas alcoólicas e refrigerantes; - Consumir farelos ou cereais integrais em grandes quantidades juntamente com os alimentos fonte de ferro (vegetais verdes escuros e carnes). Anemia megaloblástica Anemias Megaloblásticas são anemias causadas por uma série de distúrbios provocados pela síntese comprometida do DNA. A divisão celular é lenta, porém o desenvolvimento citoplasmático progride normalmente, de modo que células megaloblásticas tendem a ser grandes, com uma proporção aumentada de RNA em relação ao DNA. Alimentos recomendados - Carnes vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras), fígado de boi, carnesbrancas (frango, peixe) e gema de ovo; - Verduras verdes escuras (espinafre, couve, brócolis); - Feijão, lentilha, ervilha, soja, grão de bico; - Ingerir juntamente com as refeições principais sucos ou frutas fontes de vitamina C (laranja, acerola, goiaba, abacaxi, limão); Alimentos não recomendados - Consumir na mesma refeição alimentos ricos em ferro (carnes em geral) e alimentos fontes de cálcio (leite e seus derivados); - Ingerir chás e cafés imediatamente após o almoço e jantar; - Bebidas alcoólicas e refrigerantes; - Consumir farelos ou cereais integrais em grandes quantidades juntamente com os alimentos fonte de ferro (vegetais verdes escuros e carnes). Ácido úrico alto (hiperuricemia) A hiperuricemia caracteriza-se pelo excesso de ácido úrico no sangue, o que é um fator de risco para desenvolver gota, e ainda para o surgimento de outras doenças nos rins. Alimentos recomendados - Proteína de soja; - Carnes magras em pequena quantidade; - Leite e iogurte desnatado, queijos brancos (frescal, ricota), requeijão light; - Alimentos cozidos, a vapor, assados ou grelhados; - Legumes, verduras e frutas em geral; - Azeite de oliva na salada, óleo de soja/canola; - Temperos frescos (manjericão, alecrim, hortelã, pimenta, cebola, salsinha). Alimentos não recomendados - Bebidas alcoólicas, em especial cervejas; - Frutos do mar como camarão, ostras, mexilhão; ovas de peixe, anchovas, arenque, cavala, lula e polvo; - Víceras como fígado e rins, coração e miúdos; - Embutidos como linguiça, salsicha, mortadela, salame, apresuntado, bacon; - Leite, iogurte e requeijão integral, queijos como mussarela, provolone, prato e parmesão, ovos; - Alimentos à milanesa, fritos, empanados e folhados; - Preparações calóricas (sarapatel, feijoada, mocotó, dobradinha, acarajé); - Óleo vegetal em excesso, banha de porco, margarina, manteiga, creme de leite; - Caldos de carnes em tabletes, extratos e molho de carne, catchup, extrato de tomate. Gastrite Inflamação do revestimento do estômago causada por uma variedade de fatores. As causas podem ser infecção, lesão, uso regular de anti- inflamatórios não-esteroides (AINEs) e consumo excessivo de álcool.Os sintomas incluem dor na parte superior da barriga, náuseas e vômitos. Às vezes, não há sintomas. O tratamento dependerá da causa. Antibióticos e antiácidos podem ajudar. Alimentos recomendados - Realizar de 5 a 6 refeições por dia (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e lanche da noite). Mastigar bem os alimentos; - Carnes magras: brancas (filé de peixe ou frango sem pele) ou vermelhas (patinho, coxão mole, lombo de porco sem gorduras); - Leite e iogurte desnatado, queijos brancos (frescal, ricota), requeijão light. Consuma-os com moderação e não com a intenção de aliviar a dor; - Alimentos cozidos, a vapor, assados ou grelhados; - Temperos frescos (manjericão, alecrim, hortelã, cebola, salsinha); - Sucos de frutas (de acordo com a tolerância), água, chás (erva doce, camomila, cidreira, hortelã, maçã) entre as refeições; - Frutas com casca e bagaço (sempre que possível), verduras (principalmente as verde-escuras) e legumes; - Pães, torradas, bolachas com pouca gordura (água e sal, maisena). Alimentos não recomendados - Ficar sem se alimentar por longos períodos, pular refeições, comer rapidamente, refeições gordurosas próximas ao horário de dormir; - Carnes gordurosas (cupim, costelas, picanha, leitoa, pernil, torresmo, bacon), embutidos (linguiça, salsicha, mortadela, salame, apresuntado, hambúrguer, nuggets); - Leite, iogurte e requeijão integral, queijos como mussarela, provolone, prato, parmesão); - Alimentos gordurosos à milanesa, fritos, empanados, preparações como feijoada, mocotó e dobradinha; - Condimentos (pimentas, temperos prontos, caldos de carne, realçador de sabor, molho inglês, molho de pimenta, shoyu, páprica, noz moscada, canela), mostarda, catchup e conservas; - Bebidas alcoólicas, refrigerantes, bebidas gasosas, café, chás (preto, verde, mate), ingerir líquidos nas refeições; - Doces em calda, chocolates, goiabadas, cocada, leite condensado, creme de leite; - Bolachas e bolos recheados. Doenças inflamatória intestinal Doença intestinal inflamatória e crônica que afeta o revestimento do trato digestivo. Algumas vezes a doença de Crohn pode causar complicações com risco de vida, pode causar dor abdominal, diarréia, perda de peso, anemia e fadiga. Algumas pessoas podem não apresentar sintomas na maior parte da vida, enquanto outras podem ter sintomas crônicos graves que nunca desaparecem. A doença de Crohn não tem cura. Medicamentos como esteroides e imunossupressores são utilizados para retardar a progressão da doença. Se essas medidas não forem eficazes, poderá ser necessário realizar uma cirurgia. Além disso, pacientes com doença de Crohn podem ter que fazer exames regulares para verificar a presença de câncer colorretal, devido a um maior risco de desenvolvê-lo. Alimentos recomendados - Consumir vegetais como (cenoura, chuchu, abóbora, batatas, aipim, inhame. Todos sem casca e cozidos); - Leguminosas (Caldo); - Frutas (banana, maçã e pêra sem casca, goiaba e pêssego sem carca e sem caroços; - Cereais (brancos ou refinados); - Leite e derivados (leites de soja light, iogurte de soja light, leites baixo teor de lactose desnatados ou semi-desnatados e queijos brancos magros; - Preferir margarinas lights, creme vegetal, azeite e óleo vegetal em pouca quantidade - preferir assar, grelhar ou cozinhar os alimentos; - Carnes magras, frango sem pele, filés de peixe, ovo (gema-03 vezes na semana); - Adoçantes e gelatina diet; - Alho, cebola, sal e ervas naturais em poucas quantidades. Alimentos não recomendados - Todos os outros vegetais não citados inclusive os verdes crus ou cozidos; - Evitar grãos; - Cereais integrais; -Leite de vaca comum integral, iogurte comum e queijos amarelos; Gorduras em excessos; - Carnes gordas, linguiças, defumados em geral, vísceras, embutidos, frutos do mar; - Açúcar, mel, melado; - Pimenta, tempero prontos, mostarda, catchup, shoyu, molho de tomates pronto.
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