portfólio 3° e 4° semestre caso da paciente Cristina

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CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM
ANA MARIA GOMES SOARES
DEYVID FERREIRA SANTOS
 PAULA JENNIFER DA SILVA RAMOS 
 
 
 
O CASO DA CRISTINA
MACAPÁ – AP
2021
ANA MARIA GOMES SOARES 
DEYVID FERREIRA SANTOS
PAULA JENNIFER DA SILVA RAMOS
	
O CASO DA CRISTINA
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média semestral nas disciplinas de Microbiologia, Enfermagem e Trabalho, Habilidades, Fundamentos Semiológicos de Enfermagem
Tutor (a): Marinha Andrade Pires.
MACAPÁ – AP
2021
SUMÁRIO
1	INTRODUÇÃO	3
2	DESENVOLVIMENTO	4
2.1 desafio 1: O uso de medicamentos excessivos	4
2.2 desafio 2: Anamneses e exame físico	5
2.3 desafio 3: Tipos de precaução	5
2.4 desafio 4: Prontuário final	7
2.5 desafio 5: Classificação de risco	7
3	CONSIDERAÇÕES FINAIS	10
REFERÊNCIAS	11
INTRODUÇÃO
No presente trabalho nos traz a importante ideia de que a nossa saúde deve ser priorizada com toda atenção possível quanto aos procedimentos realizados externamente que podem ocasionar em grandes prejuízos ou benefícios como foi o caso da situação geradora de aprendizagem, quando a paciente Cristina teve que se submeter ao longo processo de diagnóstico para investigar as causas das dores que sentia, ocasionando a entrada no hospital.
Cristina deu entrada no hospital com estado de dor abdominal súbita de intensidade moderada associada com diarreia e inapetência (quando há presença de perda de apetite), tendo o médico encontrado após os resultados dos exames a hipertermia (38,5ºC) e distensão abdominal, o que resultou após a investigação uma infecção feita por uma bactéria, submetendo a paciente em breve a realizar um procedimento cirúrgico incisivo.
Como é importante conhecermos como estamos com o nosso corpo indo ao médico periodicamente, a fim de evitarmos piores complicações a ponto de não prejudicar nosso bem-estar físico e consequentemente social.
O apoio com as partes da política de governo quanto aos pacientes de ter o atendimento de acordo com seu estado clínico pode iniciar os procedimentos de total recuperação, esta como Cristina teve, quando teve um local onde pudesse buscar um socorro de urgência, de forma gratuita e sem precisar ter nenhum gasto financeiro.
Assim, uma jovem de 47 anos de idade que não tomava nenhuma medicação 
descontroladamente como muitos, mas teve uma inesperada presença de uma infecção através de uma bactéria que a poderia levar à morte se não fosse tratada a tempo, e trazer-lhe melhoria de condição de vida.
Nisto, com atenção aos objetivos do presente trabalho sendo feita uma pesquisa bibliográfica sobre os artigos científicos fornecidos pelo curso de Enfermagem para a realização deste presente trabalho de investigação quanto á Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) encontrada.
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DESENVOLVIMENTO 
Muitos profissionais de enfermagem ou técnicos de enfermagem precisam conhecer os quadros clínicos apresentados pelos pacientes para que possam averiguar qual a medicação que deve ser prescrita ao paciente.
De acordo com a Lei n° 7.498/86, que dispõe no art. 3º, onde prescreve da assistência de enfermagem que faz parte do art. 8º que incube ao enfermeiro prescrever medicamentos previamente estabelecidos em programas de saúde pública.
De acordo com a situação geradora de aprendizagem a paciente Cristina recorreu ao atendimento médico após apresentar um quadro clínico com uma situação de dores abdominais por ocasião de fortes dores, e após diagnosticada o médico avalia e após uma bateria de exames constatou que seria necessário realizar um procedimento cirúrgico pois encontrou uma ferida causada pela bactéria a Klebsiella pneumoniae, um bacilo Gram-negativo, anaeróbio facultativo, membro da família Enterobacteriaceae.
2.1 desafio 1: O uso de medicamentos excessivos 
O uso de medicamentos sem a devida prescrição médica, tomados de forma autônoma e aleatoriamente podem provocar uma dura resistência microbiana, devendo o paciente buscar meios como prescrição de um antibiótico ou até mesmo de uma incisão cirúrgica casos o paciente apresente maiores complicações. 
Os cursos voltados para a profissão de enfermagem e técnicos de enfermagem está crescendo cada vez mais, oferecendo uma melhor perspectiva no campo de trabalho, em que o campo de trabalho está cada vez mais promissor.
O número de pacientes que apresentam alguma patologia deve ter uma atenção à saúde, e uma delas é a doença da gastrite que traz um grande incômodo aos que passam pelas dores abdominais, que requer uma ajuda no enfrentamento.
Algumas substâncias podem amenizar as dores que podem ser ingeridas sem a prescrição médica para aliviar a gastrite que é o caso do Gastrobion, fórmula simples de medicamento que é composta por Hidróxido de alumínio, hidróxidode magnésio e simeticona (conhecido como dimeticona) que pode auxiliar o paciente.
Outras medicações são, portanto, necessárias como o Buscopan onde o paciente poderá ver com seu médico a ingestão que precisa de uma autorização, como também outras marcas, casos contrários pode ainda tomar outra proporção.
Existem medicamentos que alguns médicos solicitam durante o tratamento, contudo as pessoas devem evitar a ingestão de comidas pesadas, conforme o nutricionista, assim como o caso da Situação Geradora de Aprendizagem quando a paciente Cristina foi diagnosticada com uma. 
2.2 desafio 2: Anamneses e exame físico 
A entrada de um paciente em um hospital ou a realização de um atendimento médico e prescritivo de acordo com sua necessidade precisará ser anotado e arquivado para futuras pesquisas a serem feitas por profissionais de saúde que podem ter acesso para conhecer e tomar as devidas precauções, em observância ao profissionalismo de quem o realizará.
A entrevista com o paciente é de fundamental importância ou talvez a única onde poderá ser registrado e tomado as iniciativas necessárias para o enfrentamento de algum estado clínico que possa estar, para que sejam tomadas as providências necessárias como a prescrição de uso de medicamentos ou se for preciso após uma bateria de exames a realização de procedimentos cirúrgicos.
Nisto o médico utiliza o prontuário onde fica registrado o estado clínico do paciente para tomar as medidas de enfermagem para remover os possíveis sintomas do paciente.
2.3 desafio 3: Tipos de precaução 
Combater o quadro clínico patológico de um paciente é a principal razão da profissão dos profissionais de saúde, onde o conhecimento na área específica de saúde deverá tomar todas ou algumas principais medidas preventivas e de combate ao sofrimento do paciente.
Cada ação que um profissional de saúde toma deve pensar em sua proteção invisual também, utilizando os materiais necessários para realizar os procedimentos de investigação do diagnóstico do paciente.
O uso de materiais de proteção evitará novos contágios, e para exercer a profissão é uma constante presente na vida dos professionais de saúde, nesta preocupação podem se aprimorar na aplicação da Sistematização a Assistência de Enfermagem (SAE).
As Precauções Padrão (PP) representam um conjunto de medidas que devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes hospitalizados, independente do seu estado infeccioso (presumível ou confirmado), e na manipulação de equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. 
As Precauções Padrão deverão ser utilizadas quando existir o risco de contato com: sangue; todos os líquidos corpóreos, secreções e excreções, com exceção do suor, sem considerar a presença ou não de sangue visível; pele com solução de continuidade (pele não íntegra) e mucosas.
Os procedimentos para que haja as Precauções Padrão são:
Fonte: MANUAL_HRSC_PRECAUCOES_E_ISOLAMENTOS_SCIH_280720.pdf (isgh.org.br). Acesso em; 13 ago. 2021. 
Diversas precauções são registradas no quadro no link acima que podem ser investigadas pelos profissionais de saúde, dando ênfasenos cuidados do paciente principalmente a começar por quem administra a proteção, por profissionais de saúde conforme sua área de atuação.
2.4 desafio 4: Prontuário final
O quadro de evolução de cada paciente é registrado no prontuário, onde fica à disposição de outros profissionais de saúde que poderão examinar posteriormente, que após feita esta avaliação o enfermeiro vai realizar o quadro evolutivo de enfermagem. 
É possível ocorrer um novo sintoma ocasionado por ocasião do intruso patógeno que até através de um inseto ou de um patógeno através de visitas ou decorrência de algum alimento, podendo ocasionar um novo quadro clínico ou até mesmo de uma nova disseminação de outro patógeno estranho.
2.5 desafio 5: Classificação de risco 
A avaliação de risco onde vai dimensionar a dimensão da estrutura onde os critérios são para conter a propagação com a iniciativa de tomada de decisão se fará através dos seguintes critérios:
Pela natureza do agente biológico: são os organismos ou moléculas capazes de infectar os homens, animais ou plantas.
Por meio da virulência: Quando o coeficiente de contágio será medida de acordo com o índice de mortalidade do patógeno.
Pela forma de transmitir: Examinar o percurso do agente hospedeiro até a vítima.
Da estabilidade: Quando o agente suporá os fatores ambientais como luz, umidade, agentes químicos e outros.
E outras formas que são tomados como critérios como a concentração e volume, Origem do agente biológico potencialmente patogênico, a disponibilidade de medidas profiláticas eficazes, a disponibilidade de tratamento eficaz, a dose infectante, a manipulação do agente biológico, a eliminação do agente biológico, além dos aspectos de vigilância sanitária.
Nesta classificação de risco temos a seguinte classificação:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Classificação de risco dos agentes biológicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: <https://bit.ly/39sLAll>. Acesso em: 13 ago. 2021.
Tabela 1 – Representação da matriz para a classificação do risco em função do potencial de risco à saúde em relação ao potencial de contenção dos riscos associados ao agente biológico
Fonte: (BINSFELD, et al., 2010).
Tabela 2 – Representação resumida das características das classes de risco (1 a 4) dos agentes biológicos em relação ao risco individual, coletivo e das condições terapêuticas
Fonte: (BINSFELD, et al., 2010).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este trabalho foi de suma importância por analisarmos os artigos abordados quanto aos procedimentos de investigação onde apropria de uma forma geral todo o procedimento de enfermagem e das ações dos cuidados no profissionalismo.
As leis que permitem conhecer as ações de enfermagem, os critérios de riscos, as precauções e as providências necessário para evitar o contágio são alguns itens mais importantes, dentre o fato de prescrever e tomar atitudes que possam salvar um paciente após o conhecimento pelo quadro patológico do paciente descrito no prontuário.
As doenças vêm crescendo de forma assustadora no mundo inteiro e sendo portanto, uma necessidade de aumentar maiores profissionais na área de saúde, assim como Cristina que apresentava um quadro que era de grande relevância, pois a incomodava sobremaneira sua forma de vida precisando de uma incisão em seu organismo interno por meio de uma cirurgia.
 Quem trabalha com vidas é um grande desafio e que deve ser feita com cuidado, pois existem leis que protegem o paciente, mas tem leis que protegem os profissionais da saúde.
É uma linda profissão quando todos nós somos encarecidamente necessitados por ela, onde a plena assistência hospitalar pode promover melhor condições de saúde e de bem-estar social. 
REFERÊNCIAS
ALMEIDA, W. B. et al. Infecção hospitalar: controle e disseminação nas mãos dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 11, n. 2, 2018. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/130/93. Acesso em: 13 ago. 2021.
BINSFELD, P. C. et al. Classificação de risco dos agentes biológicos de importância para a saúde pública. International Journal of Biosafety and Biosecurity, Uberlândia, v. 1, n. 2, 2010.
BRASIL. Ministério da Economia. Secretaria do Trabalho. Norma Regulamentadora nº15- Atividades e Operações Insalubres. Disponível em: https://bit.ly/3fUmWwt. Acesso em: 13 ago. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Classificação de risco dos agentes biológicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: https://bit.ly/39sLAll. Acesso em: 13 ago. 2021.
CUSTÓDIO, J. et al. Avaliação microbiológica das mãos de profissionais da saúde de um hospital particular de Itumbiara, Goiás. Rev. Ciênc. Méd., Campinas, v. 18, n 1, 2009. Disponível em: https://bit.ly/3hycE5D. Acesso em: 13 ago. 2021.
DIESTMANN, R. Avaliação fenotípica da enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) em Enterobacteriaceae de ambiente hospitalar. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v.46, n.1, 2010.
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES. Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago. Plano de Contenção de Disseminação de Bactérias Multirresistentes. Florianópolis, Santa Catariana. 42 p. 2019. Disponível em: http://www.hu.ufsc.br/setores/ccih/wp-content/uploads/sites/16/2019/11/Plano-conten%C3%A7%C3%A3o-2019-2020-EBSERH-19- novembro-em-pdf.pdf. Acesso em: 13 ago. 2021.
HINKLE, J. L; CHEEVER, K. H. Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. (Minha Biblioteca)
HOSPITAL REGIONAL DO SERTÃO CENTRAL. Manual: precauções e isolamentos – SCIH. Quixeramobim – CE, 2020. Disponível em: https://isgh.org.br/intranet/images/Dctos/PDF/HRSC/HRSC_MANUAIS/MANUAL_HRSC_PRECAUCO ES_E_ISOLAMENTOS_SCIH_280720.pdf. Acesso em: 13 ago. 2021.
LEITE, A. L. B. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. (Minha Biblioteca)
Scielo Brasil. Importância da anamnese e do exame físico para o cuidado do enfermeiro. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/reben/a/dgpS47vnDqfq7T7XLdj68RC/?lang=pt>. Acesso em: 13 ago. 2021.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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