Questões sistema circulatório

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Histologia 
Sistema circulatório
1- Histologia do coração: 
 É um órgão muscular que se contrai ritmicamente, impulsionando o sangue no sistema circulatório. O coração é formado por 4 cavidade (2 átrios e 2 ventriolos direito e esquerdo) 4 válvulas (2 válvulas atrioventriculares D/E e 2 válvulas peneumonares), osso cardíaco na base do coração, o saco pericárdio e tem uma porção central fibrosa que lhe serve de ponto de apoio, o esqueleto fibroso do coração. 
Possui 3 túnicas, sendo elas: endocárdio (interna), miocárdio (média) e pericárdio (externa).
Endocárdio:
 O endocárdio é uma estrutura semelhante a camada íntima dos vasos sanguíneos, sendo constituído por endotélio (epitélio pavimentoso simples) que repousa sobre uma camada subendotelial delgada de tecido conjuntivo frouxo, contendo fibras elásticas e colágenas, além de algumas células musculares lisas. Vale lembrar que essa camada subendotelial está conectada com o miocárdio, através de uma camada de tecido conjuntivo, comumente chamada de camada subendocárdica, que contém veias, nervos e ramos do sistema de condução elétrico do coração, as células de Purkinje.
Miocárdio:
 Dentre as túnicas (paredes) do coração essa é a mais espessa, consistindo em células musculares cardíacas organizadas em camadas, envolvendo as câmaras do coração como uma espiral. Neste âmbito, percebe-se a importância do musculo esqueleto cardíaco fibroso, pois é justamente nele que grande parte dessas camadas se inserem.
Epicárdio:
 O epicárdio (fina camada de tecido conjuntivo) é o folheto visceral do pericárdio e serve de apoio para uma camada de epitélio pavimentoso simples (mesotélio) que cobre externamente o coração. O tecido adiposo que envolve o coração se acumula nessa camada. Formam também coronárias (vasos q nutrem as veias cardíacas) e por fora um saco pericárdio, tecido conjuntivo fibra elástica.
2- Musculo estriado cardíaco (cardiócitos):
 O músculo do coração é constituído por células alongadas e ramificadas com aproximadamente 15 μm de diâmetro por 85-100 μm de comprimento, que se prendem por meio de junções celulares complexas. Essas células apresentam estriações transversais semelhantes às do músculo esquelético, mas ao contrário das fibras esqueléticas que são multinucleadas, as fibras cardíacas possuem apenas um ou mais núcleos centralmente localizados. Uma característica exclusiva do músculo cardíaco é a presença de linhas transversais fortemente coráveis, chamados discos intercalares, que são complexos juncionais encontrados na interface de células musculares adjacentes. Essas junções aparecem como linhas retas ou exibem um aspecto de escada. Nos discos intercalares encontram-se três especializações juncionais principais: zônulas de adesão, desmossomos e junções comunicantes.
3- Descreva histologicamente a estrutura padrão de um vaso sanguíneo:
 Os vasos sanguíneos lembram as ramificações de uma árvore. As artérias se dividem em ramos menores, as arteríolas que por sua vez se dividem em ramos menores, os capilares. Estes se unem para formar as vênulas, que por sua vez formam as veias que desembocam no átrio direito do coração. 
Os vasos sanguíneos são formados histologicamente pelas seguintes camadas: túnica intima, túnica média, túnica adventícia e vasa vasorum.
Túnica íntima:
 É a porção mais interna de um vaso sanguíneo estando em contato com o sangue. Histologicamente ela é dividida em três porções: epitélio de revestimento, lâmina subendotelial e membrana elástica interna. 
Epitélio de revestimento: é uma camada de células achatadas (células endoteliais), revestindo internamente o vaso; epitélio simples pavimentoso também chamado de endotélio vascular.
Lâmina subendotelial: é formada por tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas e nas grandes artérias pode ser observado feixes de músculos lisos.
Membrana elástica interna: o qual é o componente mais interno da íntima, constituída principalmente de elastina, possui aberturas (fenestras que permitem a difusão de substancias para nutrir células situadas mais profundamente na parede do vaso. Devido a contração do vaso, esta membrana geralmente se apresenta em corte, com seu trajeto ondulado e sinuoso, é uma condensação ou sobreposição de fibras elásticas formando uma camada que separa a túnica intima da túnica média.
Túnica média:
 É formada principalmente por feixes de músculo liso helicoidalmente e possui uma rede vascular que nutre as paredes vasculares chamados de vasos de vassorum e nervis. Interpostas entre as células musculares lisas existem quantidades variáveis de lâminas elásticas, fibras reticulares (colágeno tipo III), proteoglicanos e glicoproteínas. As células musculares lisas são as responsáveis pela produção destas moléculas da matriz extracelular. Na porção final da túnica média podem ser observados nos grandes vasos uma membrana elástica interna separando a túnica média da túnica adventícia. 
 A túnica média das grandes artérias contém várias lâminas elásticas que contribuem para a importante função de tornar o fluxo de sangue mais uniforme. Durante a contração ventricular (sístole), a lâmina elástica das grandes artérias está distendida e reduz a variação da pressão. Durante relaxamento ventricular (diástole), a pressão no ventrículo cai para níveis muito baixos, mas a propriedade elástica das grandes artérias ajuda a manter a pressão artéria
Túnica adventícia:
 Formada basicamente por tecido conjuntivo. A camada adventícia torna-se gradualmente contínua com o tecido conjuntivo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo está passando.
Vasa Vasorum: 
 Vasos grandes normalmente possuem vasa vasorum que são arteríolas, capilares, e vênulas que se ramificam profusamente na adventícia e na porção externa da média. Os vasos vasorum provêm a adventícia e a média de metabólitos, uma vez que em vasos maiores as camadas são muito espessas para serem nutridas somente por difusão a partir do sangue na luz. Vasa vasorum são mais frequentes em veias que em artérias. Em artérias de diâmetro intermediário e grande, a íntima e a região mais interna da média são destituídas de vasa vasorum. Estas camadas recebem oxigênio e nutrição por difusão do sangue que circula na luz do vaso.
4- Descreva histologicamente a artéria:
 São estruturas tubulares que levam sangue do coração para os órgãos. Elas armazenam parte do sangue bombeado durante cada sístole cardíaca para garantir o fluxo contínuo através dos capilares durante a diástole cardíaca. As maiores artérias são conhecidas como artérias elásticas pois uma grande porção de sua parede se compõe de tecido elástico, as artérias de médio calibre e artérias pequenas, conhecidas como artérias musculares, contêm maior quantidade de músculo liso em suas paredes, o que controla o calibre dos vasos, e as arteríolas.
Artérias de grande calibre ou artérias elásticas:
 Possuem uma túnica média contendo uma série de lâminas elásticas, sendo possível observar entre essas lâminas células musculares lisas, colágeno e glicoproteínas. A presença das lâminas elásticas nessas artérias é fundamental para garantir que grandes variações de pressão arterial não ocorram. Atribui-se a essa camada importante função na regulação do fluxo sanguíneo. O tecido elástico sofre dilatações periódicas e absorve o impacto da pulsação cardíaca, que sabemos ser intermitente. Durante a diástole, as artérias voltariam ao calibre normal, impulsionando o sangue. A consequência desta ação é que, à medida que se distancia do coração, o fluxo e a pressão arterial tornam-se cada vez mais regulares. A túnica íntima das artérias elásticas é composta pelo endotélio e pelo tecido conjuntivo subendotelial. Grandes quantidades de lâminas elásticas são encontradas na túnica média, com feixes de células musculares lisas preenchendo os estreitos espaços entre as lâminas elásticas. As fibras colágenas estão presentes em todas as túnicas, mas especialmente na adventícia. Vasos sanguíneos (vasa vasorum), nervos (nervi vasorum) e vasos linfáticos podem ser reconhecidos na túnica adventícia dasgrandes artérias elásticas. São exemplos de grandes artérias elásticas a aorta e seus grandes ramos.
Artérias de pequeno e médio calibre ou artérias musculares:
 As artérias de médio calibre são vasos distribuidores, que permitem uma distribuição seletiva de sangue para diferentes órgãos por suas muitas ramificações em resposta às necessidades funcionais. O diâmetro das artérias musculares de médio calibre é cerca de 3 mm ou mais. Possui a mesma estrutura geral dos vasos. São caracterizadas por uma espessa camada muscular, que pode chegar a ter mais de 40 camadas de fibras musculares lisas. Sua túnica íntima apresenta uma membrana limitante bem desenvolvida, e a túnica adventícia apresenta capilares linfáticos, nervos e pequenos vasos com a função nutridora dessa túnica (vaso vasorum). De um modo geral, quanto maior for o calibre, maior a quantidade de material elástico entre as fibras musculares. Exemplos de artérias de médio calibre incluem as artérias radial, tibial, poplítea, axilar, esplênica, mesentérica e intercostal.
Arteríolas:
 As arteríolas são ramos finais do sistema arterial. As arteríolas regulam a distribuição de sangue em diferentes leitos capilares por vasoconstrição e vasodilatação em regiões localizadas, porque suas paredes contêm fibras musculares lisas dispostas circularmente. As arteríolas são consideradas vasos de resistência e são os principais determinantes da pressão sanguínea sistêmica. São muito finas, geralmente com menos de 0,5mm de diâmetro. A túnica íntima possui um endotélio, um subendotélio e uma lâmina elástica interna muito delgada. A túnica média geralmente é formada por 4 ou 5 camadas de células musculares lisas. A túnica adventícia é estreita, pouco desenvolvida, com pouca quantidade de tecido conjuntivo frouxo.
5- Descreva histologicamente o capilar:
 Apresenta-se constituídos apenas por uma camada única de células endoteliais (epitélio pavimentoso simples - endotélio vascular), são formados por lâmina basal as vezes continuas ou intercaladas. O calibre médio dos capilares é pequeno, oscilando entre 7 a 9 μm. Os capilares podem ser agrupados em três grupos, dependendo da continuidade da camada endotelial e da lâmina basal. Abaixo se observa a lâmina basal que alguns capilares não tem, com 4 células seguido de fibroblastos que dão sustentação e macrófagos fixos que são a defesa desse capilar, mastócito responsável pela vasodilatação, processo inflamatório e células de Rouget que dão sustentação e elasticidade.
6- Cite e explique os tipos de capilares. 
Capilares contínuos ou somáticos:
 Possuem lâmina basal contínua e as células endoteliais estão justapostas; órgão que conduzem solução, é caracterizado pela ausência de fenestras em sua parede. As células endoteliais são unidas por junções de oclusão e aderência, e transportam líquidos e solutos através de cavéolas e vesículas de pinocitose. Este tipo de vaso capilar é encontrado em todos os tipos de tecido muscular, tecidos conjuntivos, glândulas exócrinas e tecido nervoso.
Capilares fenestrados ou visceral:
 Possuem lâmina basal e as células endoteliais estão separadas por orifícios ou fenestras na parede das células endoteliais, as quais são obstruídas ou não por um diafragma que é mais delgado do que a membrana plasmática da própria célula. Órgão de secreção/hormônios na corrente sanguínea. A lâmina basal dos vasos capilares é contínua. O capilar fenestrado geralmente é encontrado em tecidos onde ocorre intensa troca de substâncias entre as células e o sangue, como o rim, o intestino e as glândulas endócrinas.
Capilar sinusóide: 
 Apresenta as seguintes características: Trajeto tortuoso, com calibre grandemente aumentado (30 a 40 μm). Suas células endoteliais formam uma camada descontínua e são separadas umas das outras por espaços amplos que comunicam o capilar com o tecido subjacente. Abundante quantidade de poros ou fenestrações desprovidas de diafragmas nas paredes das células endoteliais. Presença de macrófagos entre as células endoteliais e lâmina basal descontínua.
 Os capilares sinusóides são encontrados principalmente no fígado, e em órgãos hematopoiéticos, como a medula óssea e o baço. Estas particularidades estruturais sugerem a existência nos capilares sinusóides, de condições que tornam mais fácil e mais intenso o intercâmbio de substâncias entre o sangue e os tecidos. Dentre os capilares sinusoides, existem os sinusoides arterial, sinusoides venosos e seios venosos.
Sinusóides Arterial – são capilares em que a lâmina basal não é continua. Não tem macrófagos;
Sinusóides venosos – são capilares em que a lâmina basal não é contínua e estão associados macrófagos fixos;
Seios venosos – são grandes vasos/capilares que recebem grande volume de sangue. E distribuem de forma fragmentada;
7- Descreva histologicamente as veias:
 Os capilares se unem para formar vênulas, que por sua vez, formam veias cada vez maiores. As veias apresentam um diâmetro interno maior do que as artérias que acompanham, tendo paredes mais finas, com apenas pequena quantidade de tecido muscular.
 O sistema venoso se inicia no final do leito capilar com as vênulas pós-capilares, que estruturalmente se assemelham aos capilares contínuos, mas com um lúmen maior. As vênulas pós-capilares, o sítio preferencial de migração dos leucócitos para os tecidos por um mecanismo chamado diapedese, são constituídas de células endoteliais sustentados por uma lâmina basal e uma adventícia de tecido conjuntivo frouxo. As veias tem uma parede relativamente fina em comparação às artérias do mesmo calibre. Assim como as artérias, as veias são constituídas por túnicas. Entretanto, a distinção de uma túnica média e adventícia geralmente não fica muito clara. O lúmen é revestido por um endotélio e uma lâmina basal subjacente. Não se vê uma lâmina elástica interna distinta. A túnica média muscular é mais fina que nas artérias, e as células musculares lisa têm uma orientação irregular, aproximadamente circular. A túnica adventícia é composta por tecido conjuntivo frouxo, além de poucas fibras nervosas. Nas grandes veias, os vasa vasorum penetram na parede. Uma característica típica das veias é a presença de valvas ou válvulas que evitam o refluxo de sangue. Uma valva é uma projeção da túnica íntima para o lúmen, coberta por células endoteliais e reforçadas por fibras elásticas e colágenas. A adventícia da veia é maior que da artéria.
8- Diferencie a artéria da veia. 
 As artérias tem formato arredondado, saem do coração e tornam-se cada vez mais finas à medida que se ramificam. Sua parede é mais expeça e a luz e menor e não é observado hemácias no interior da luz. Esses vasos apresentam como função principal levar o sangue e, consequentemente, nutrientes e oxigênio do coração para os tecidos. As artérias transportam sangue sob alta pressão, sendo necessário, portanto, paredes elásticas e fortes. Como dito anteriormente, os vasos sanguíneos, de uma maneira geral, apresentam três túnicas, entretanto, nas artérias maiores, a túnica média é bem mais espessa e rica em fibras elásticas quando comparada a outros vasos. A túnica adventícia é rudimentar. 
 As veias tem formato irregular, resultam da convergência de vasos capilares e se tornam de maior calibre à medida que chegam próximo ao coração. Sua parede é mais fina e a luz é maior e pode ser observado um grande volume de hemácias. Diferentemente das artérias, a túnica média das veias é rudimentar ou inexistente e apresenta músculos e fibras elásticas em menor quantidade, e a pressão sanguínea nesses vasos é baixa. A tarefa principal das veias é levar sangue do corpo para o coração para que ele possa ser bombeado novamente para o corpo. Como algumas veias transportam sangue contra a gravidade e a pressão sanguínea é baixa, essas estruturas apresentam algumas válvulas. Essas válvulas, formadas por pregas da túnica íntima, garantem o fluxo correto do sangue em direção ao coração.
9- Descreva os vasos linfáticos:
 O sistema vascular linfático inicia-se pôr túbulos de fundo cego, os capilares linfáticos,que gradualmente se anastomosam em vasos de calibre cada vez maior e terminam atingindo o sistema vascular sanguíneo, desembocando em grandes veias perto do coração. A função do sistema linfático é devolver ao sangue o fluído dos espaços teciduais que, ao penetrar nos capilares linfáticos, contribui para formar a linfa. Os vasos linfáticos são tubos que auxiliam o sistema cardiovascular na remoção do líquido tecidual dos espaços intersticiais do corpo; os vasos então retornam o líquido ao sangue. O Sistema Linfático é essencialmente um sistema de drenagem e não há nenhuma circulação. Os vasos linfáticos são encontrados na maioria dos tecidos e órgãos do corpo, mas estão ausentes no sistema nervoso central, no globo ocular, no ouvido interno, na epiderme, na cartilagem e no osso. Os vasos linfáticos apresentam três camadas semelhantes às das pequenas veias, mas o lúmen é maior. A túnica íntima consiste em um endotélio e uma fina camada subendotelial de tecido conjuntivo. A túnica média contém algumas poucas células musculares lisas em uma disposição concêntrica separadas por fibras colágenas. A túnica adventícia é formada por tecido conjuntivo frouxo com fibras colágenas e elásticas. Eles também possuem um maior número de valvas no seu interior, os vasos linfáticos apresentam-se dilatados e exibem um aspecto nodular ou em colar de contas.