RESUMO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO COM IMAGENS E FOTOS

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04/11/2019 
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO 
 
Ossos do crânio e face, músculos e ligamentos, vascularização, nervo, dentes e tecidos, drenagem 
linfática. 
 
O sistema estomatognático é composto por: ossos; músculos e ligamentos; articulações; dentes 
/ oclusão dentária; lábio; língua; bochecha; glândulas; artérias; veias; drenagem linfática. Todas as 
funções de cabeça e pescoço. 
Ele tem que funcionar como uma orquestra, onde, alterações em uma estrutura leva ao 
desequilíbrio das outras funções. 
 
OSSOS 
Ossos do crânio (8): são aqueles que protegem o encéfalo, também conhecidos como ossos do 
neurocranio. Frontal (1), parietal (2), occipital (1), temporal (2), esfenoide (1) e etmoide (1). 
 
Ossos da face (14) / Ossos do viscerocrânio: Abrigam as vísceras (olhos, nariz, boca). Maxila 
D/E (2) - maxilar conjunto das duas maxilas, mandíbula (1), nasal (2), zigomático (2), lacrimal (2), 
vômer / septo nasal (1), palatinos (2), concha nasal inferior (2). 
 
MAXILA 
Possui 1 corpo (pneumático – seio maxilar) e 4 processos (frontal, zigomático, alveolar e palatino) 
eles são expansão da maxila, que se articulam com outros ossos. 
Observação: Na identificação dos processos, falamos primeiro a inserção e depois a origem. 
Exemplo: Processo zigomático da maxila. 
 
 
 
 
CAVIDADE ORBITÁRIA 
Local onde se encaixam os globos oculares. Os forames por onde passam as veias, artérias e 
nevos são: 
• Forame infraorbitário (na maxila) 
• Forame supraorbitário (no o. frontal) 
• Forame incisivo (na maxila) 
 
 
 
 
 
 
 
Processo frontal: 
- Processo que sobe, ajudando a 
formar a cavidade orbitária 
Processo zigomático: 
- Lateral 
- Vai formar o arco zigomático 
Processo alveolar: 
- Onde se inserem os dentes 
Processo palatino: 
- Palato duro → nessa altura do 
curso não dá para erra esse 
Forame supraorbitário: 
- Acima da cavidade orbitária 
- Região da sobrancelha 
Forame infraorbitário: 
- Abaixo da cavidade orbitária 
Forame incisivo: 
- Fica na união das duas maxilas 
- Palato duro 
MANDÍBULA 
Possui 1 corpo (porção anterior e lateral, onde ficam os processos alveolares – inserção da raiz do 
dente) e 2 ramos (processo condilar ou côndilo e o processo coronóide). Entre os dois processos 
fica a incisura da mandíbula. 
• Na face interna do ramo: tem o forame da mandíbula, por ele passam duas veias, uma 
artéria e um nervo que vai para todos os dentes. 
• Na face externa do corpo: fica o forame mentual ou mentoniano (Mento / queixo). 
 
 
 
Processo Condilar 
Forame mandibular 
TEMPORAL 
Usando como referência o meato acústico externo, o osso temporal pode ser dividido em 3 ou 4 
partes: 
• Parte escamosa ou escama: para cima e para a frente do MAE 
• Parte timpânica: ao redor do MAE 
• Parte mastoidea: atrás do MAE 
• Parte petrosa ou rochedo: do MAE para o centro 
 
Na parte petrosa se localiza o Meato Acústico Interno (MAI), por onde passam o nervo VII - facial 
(intermédio), o VIII – vestíbulo coclear e a artéria auditiva interna. 
 
Processo mastoide e o processo estiloide: Entre os dois está o forame estilomastoide, por 
onde passa o nervo VII - facial (intermédio), que entra na glândula parótida, mas não a inerva, 
responsável por inervar os músculos da mímica. 
 
Paralisia facial: ocorre quando tem lesão ou esmagamento temporário do nervo VII – facial. 
 
 
 
Porção Timpânica 
Porção Petrosa ou Rochedo: 
- É a parte mais grossa, parecendo um pedaço de 
rocha 
Arco Zigomático: Ponte unindo os ossos 
zigomático e temporal 
- É formado por: 
1. Processo Zigomático do Temporal 
2. Processo Temporal do Zigomático 
 
Processo Zigomático do Temporal: 
 - Processo que sai do temporal em direção ao 
Zigomático (parte temporal do Arco Zigomático) 
Processo Temporal do Zigomático: 
- Processo que sai do Zigomático em direção ao 
temporal (parte zigomática do Arco Zigomático) 
Porção Escamosa (Escama): 
- Lembra uma escama de peixe 
- Recebe esse nome devido a sutura escamosa, 
articulada com o osso parietal (A. fibrosa sutura 
escamosa – parietotemporal) 
 
 
 
 
 
Processo Mastoide: 
- Projeção cônica na parte posterior do osso 
temporal (Ponta arredondada na parte inferior do 
temporal) 
 
Em cirurgia de implante coclear geralmente o 
acesso é realizado pelo Processo Mastoideo 
Processo Estiloide: 
- Projeção pontuda na parte posterior do osso 
temporal 
- Ajuda a fixar o Osso Hioide, através do ligamento 
estilo-hioideo 
- É mais fino e fica próximo ao Processo Mastoideo 
 
Processo Mastoide (vista inferior) 
Processo Estiloide (vista inferior) 
Forame Estilomastoide: 
 - Forame (buraco) localizado entre os Processos 
Mastoide e Estiloide 
- Através dele o Nervo VII sai da caixa craniana 
Observação: 
- Imagem está em vista inferior (do crânio) 
Meato Acústico Interno: 
- Localizado na parte petrosa do osso temporal 
- Por ele passam os nervos VII (ramo intermédio) e 
VIII e a artéria auditiva interna 
- Fica na parte interna (vista superior) acima do 
forame Jugular 
Forame Jugular: 
- Localizado entre os ossos Temporal e Occipital 
- Por ele passam a veia Jugular e nervos IX, X e XI 
 
FOSSAS CRANIANAS 
São os espaços (ou buracos) nos ossos ou entre os do crânio. 
• Dentro da caixa craniana: 
o Fossa anterior: entre ossos frontal e esfenoide 
o Fossa média: entre ossos temporal e esfenoide 
o Fossa posterior: osso occipital 
• Fossa temporal: acima do arco zigomático e entre o osso temporal 
• Fossa zigomática ou infra temporal: abaixo do arco zigomático e entre o osso temporal 
• Pterigopalatina: dentro do crânio → nela passa o nervo maxilar 
 
Um trauma no crânio (fratura do temporal) pode romper a artéria que irriga as meninges e causar 
uma hemorragia interna. 
 
 
Fossa Anterior 
 
Fossa Média 
Fossa Posterior 
 
Fossa Temporal: 
- Acima do arco zigomático 
 
Fossa Zigomática ou Infratemporal: 
- Abaixo do arco zigomático 
Fossa Piterigopalatina: 
- Melhor visualização por meio da cavidade 
orbitária 
- Por ela passa o nervo maxilar 
 
ARTICULAÇÃO 
ATM – Articulação Temporomandibular 
• Articulação entre o temporal e mandíbula, sendo então dividia em duas partes: 
Osso Temporal: 
• Eminência articular: limite anterior da ATM → em frente a fossa mandibular 
• Fossa mandibular: onde se encaixa o côndilo da mandíbula 
• Processo retroarticular: limite posterior da ATM → atrás da ATM 
 
Mandíbula 
• Côndilo 
o Polo medial → dentro 
o Polo lateral → fora 
 
Estalo na ATM pode ser rompimento de ligamento. 
 
 
 
MÚSCULOS DA MIMICA → inervação: nervo VII – Facial 
• M. frontal 
• M. corrugador do supercílio → ruga no supercilio 
• M. prócero → traciona a sobrancelha 
• M. orbicular do olho → pisca o olho 
• M. nasal – superfície do nariz 
• M. levantador da asa do nariz 
• M. levantador do lábio superior 
• M. zigomático maior – sorriso franco 
• M. zigomático menor 
• M. risório – covinha 
• M. levantador do ângulo da boca 
Eminência articular 
- Limite anterior da ATM 
 
Processo retroarticular: 
- Limite posterior da ATM 
Fossa mandibular: 
- Onde se encaixa o côndilo da mandíbula 
• M. bucinador – sopro e sucção 
• M. orbicular da boca – biquinho 
• M. depressor do ângulo – triste 
• M. depressor do lábio inferior 
• M. mentual 
• M. platisma – pele do pescoço. 
 
 
 
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO → inervação: 3º ramo do V - trigêmeo 
Elevadores da mandíbula → fecham a boca 
• M. masseter 
• M. temporal → fibras posteriores fazem a retrusão 
• M. pterigoideo medial 
Protusão e lateralidade 
• M. pterigoideo lateral → possui duas partes 
 
INERVAÇÃO 
• IX - Glossofaríngeo: inerva a parótida 
• VII - Facial-intermédio: se distribui na parótida, mas não a inerva. Vai inervar todos os 
músculos da mímica. Os ramos terminais se dividem em: 
o Divisão temporofacial: frontal, temporal, zigomático e bucais superiores 
o Divisão cervicofacial: marginal da mandíbula,cervical e bucal inferior 
 
Os ramos bucais superior e inferior se unem, passando a se dividir na parótida 
 
• V trigêmeo: se divide em 3 ramos 
o V1 – oftálmico: sensitivo → inervação do 1/3 superior da face (testa; órbita do olho; 
parte da cavidade nasal) 
o V2 – maxilar: sensitivo → inervação do 1/3 médio da face (maxila; zigomático; 
têmpora; lábio superior; infraorbital) 
o V3 – mandibular: misto → inervação sensitiva do terço inferior da face e motora dos 
músculos da mastigação 
 
ATM – mandibular 
 
V2: RAMIFICAÇÃO DO NERVO MAXILAR / DENTAL 
O ramo maxilar do trigêmeo se divide na região dos dentes → nervo alveolar → dente 
 
 
• Nervo alveolar superior: inerva a arcada anterior, média e posterior dos dentes superiores 
o Anterior (ASA): incisivo central, lateral e canino 
o Médio (ASM): pré-molar 
o Posterior (ASP): 1º, 2º e 3º molar ASP (1º molar – ASM e ASP) 
• Nervo alveolar inferior: inerva todos os dentes inferiores 
 
V3: RAMIFICAÇÃO DO NERVO MANDIBULAR 
Além de inervar de forma motora os músculos da mastigação, se dividem em: 
• Nervo bucal 
• Nervo lingual: inerva 2/3 da língua, junto com parte do intermédio → assoalho bucal; 
glândula submandibular 
• Nervo alveolar inferior: nn. Incisivos 
• Nervo aurículo temporal: cápsula ATM; pavilhão auricular; MAE 
• Tronco nervoso temporomasseterio: masseter; temporal posterior 
• Tronco nervoso temporobucal: 
o Sensitivo: nervo bucal 
o Motor: temporal profundo anterior; pterigoideos 
• Temporal profundo médio 
 
INERVAÇÃO DA LINGUA 
• Sensibilidade geral: 
o 2/3 anteriores → nervo lingual 
o 1/3 posterior → nervo glossofaríngeo 
• Inervação motora: tanto os músculos intrínsecos quanto os extrínsecos são inervados pelo 
nervo hipoglosso 
 
Trigêmeo capta dor e temperatura 
Facial intermédio capta gustação 
Hipoglosso movimenta a língua.