TOXICOLOGIA DOS BENZODIAZEPÍNICOS

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RESUMO: BENZODIAZEPÍNICOS 2021 
 
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TOXICOLOGIA DOS BENZODIAZEPÍNICOS 
 
 
INTRODUÇÃO 
Receita azul 
Sedativos, hipnóticos e anticonvulsivantes com boa janela terapêutica. 
• Ação curta midazolam 
• Intermediária lorazepam e alprazolam 
• Longa diazepam e clonazepam (rivotril)* 
• O DIZEPAM TEM MEIA VIDA LONGA, pois produz metabólitos ativos 
• Flunitrazepam é o antídoto (boa noite sinderela). OBS: ASSOCIAÇÃO COM ÁLCOOL 
POTENCIALIZA EFEITOS 
• USOS CLÍNICOS : insônia, ansiedade, convulsão, anestesia, depressão, s. pânico, 
abstinência alcoólica, endoscopia, hipertonia da musculatura esquelética. 
• Não ocorre paralisia respiratória, a atividade cerebral não é globalmente inibida 
• Funções autonômicas (PA, FC, temperatura) não são prejudicadas 
 
TOXICODINÂMICA 
Potencialização da neurotransmissão GABA. Depressão do SNC. O fármaco se liga ao GABA 
A, aumentando a afinidade do GABA pelo seu receptor. Entra cloreto na célula e se 
potencializa a neurotransmissão gabaérgica. 
 
TOXICOCINÉTICA 
Lipossolúveis, bem absorvidos VO. 70 a 99% ligados a PP. Metabolismo CYP3A4, interação 
com cetoconazol e eritromicina (inibidores enzimáticos). 
 
QUADRO CLÍNICO 
• Sonolência; 
• Amnésia; 
• Ataxia; 
• Incoordenação motora; 
• Depressão respiratória; 
• Redução da frequência cardíacae 
• Hipotermia. 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
• Gasometria para avaliar acidose respiratória; 
• Função hepática (TGO e TGP); 
• Glicemia e 
• Dosagem plasmática do benzodiazepínico. 
 
TRATAMENTO 
• Descontaminação gástrica com lavagem gástrica e carvão ativado. 
• Medidas de suporte: oxigênio, aumentar temperatura, aumentar FC. 
• ANTÍDOTO: Flumazenil (bloqueia receptor dos bzp)