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OQUE É? Algoritmo criado para abordar os processos essenciais Para uma avaliação primaria em atendimento sem perda de tempo. PARA QUE SERVE? Otimizar o atendimento em menor tempo possível (The Golden hour) abordando os fatores que identificam O risco de morte eminente e outros fatores relacionados. FASES DO ATENDIMENTO 1º Avaliação e abordagem de cena: 2º Avaliação primária: 3º Avaliação secundaria: 4º Transporte. AVALIAÇÃO DA CENA Manter a calma: Primeiro a minha segurança: Nunca faça mais do que sabe fazer: SEMPRE CHAME AJUDA! Defina zonas: FRIA, MORNA E QUENTE. X Hemorragias Exsanguinante / Massivas Torniquetes para hemorragias Juncionais CRoC –Grampo pronto para combate: JETT – Ferramenta de tratamento de emergência Juncional SAM – Juncional tourniquet: Tourniquete tático; Bandagem israelence; Curativo com agente hemostático A 1º Gerenciamento de vias aéreas 2º Estabilização da coluna cervical Vias aéreas A Estabilização da coluna cervical B Respiração (ventilação e oxigenação) Se respira ou não; Qualidade da ventilação – SPO2 = % Velocidade – rpm B Simetria torácica – função bilateral; Tórax instável; Objetos empalados – imobilizá-los; Uso de musculatura acessoria B B Gasping – respiração agônica = PCR VOZ – NÃO EXISTE MAIS Sem pulso... C Circulação (perfusão e outras hemorragias) Se tem pulso palpável –TV, FV, AESP OU ASSISTOLIA; Qualidade do pulso – velocidade e enchimento Pele Temperatura das extremidades; Enchimento de poupa digital < ou = 2 segundos; Reposição volêmica. D Deficiências (neurológicas) A V D I Alerta – Estado de percepção; Verbalizar –Comunicação em geral; Dor - Responde a estímulo doloroso; Inconsciência – Estado neurológico D Escala de coma de Glasgow Resposta ocular – 1 a 4 pontos – NT Resposta verbal – 1 a 5 pontos – NT Resposta motora – 1 a 6 pontos - NT 3 a 15 pontos < 8 indica IOT + VM 3 = coma profundo Avaliação pupilar – foto reatividade Não se aplica a vitimas/paciente sedados AVALIAÇÃO PUPILAR NISTÁGMO Nistágmo: são oscilações repetidas e involuntárias rítmicas de um ou ambos os olhos em algumas ou todas as posições de mirada, podendo ser originarias de labirintites, maculopatias ou catarata congênita, albinismo, e outras causas neurológicas. RESPOSTA OCULAR Espontânea = 4 pontos Ao som = 3 pontos A pressão = 2 pontos Ausente = 1 ponto Não testável = NT REPOSTA VERBAL Respostas orientadas = 5 pontos Respostas confusas = 4 pontos Palavras incompreensíveis = 3 pontos Sons/gemidos = 2 pontos Ausentes = 1 ponto Não testável = NT RESPOSTA MOTORA As ordens = 6 pontos Localizadora = 5 pontos Flexão normal (a dor) = 4 pontos Flexão anormal (a dor) = 3 pontos Extensão (a dor) 2 = pontos Ausente = 1 ponto Não testável = NT E Exposição / Ambiente Exposição da vitima; Controle de hipotermia; Imobilização de fratura; Preparação para o transportes F Transporte e deslocamento (91) 98435-1232 enf.ytalo_sakamoto Italo machado (japa) ytalomachado192@gmail.com
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