Projeto-Fatores de Crescimento (concluído) (1)

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UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
CST EM ESTÉTICA E COSMÉTICA
A INFLUÊNCIA DOS FATORES DE CRESCIMENTO NO ESTÍMULO DO FOLICULO PILOSO
	
LAURO DE FREITAS– BA
2018
UNIÃO METROPOLITANA DE DUCAÇÃO E CULTURA
CST EM ESTÉTICA E COSMÉTICA
CAROLINE JESUS DOS SANTOS
A INFLUÊNCIA DOS FATORES DE CRESCIMENTO NO ESTÍMULO DO FOLICULO PILOSO
Trabalho de conclusão do curso CST em Estética e Cosmética da Universidade União Metropolitana de Educação e Cultura, como requisito parcial à obtenção do título Tecnólogo em Estética e Cosmética, Orientado por Prof. Ms Marina Ammon.
LAURO DE FREITAS - BA
2018
“O Sucesso não é a chave para a felicidade, a felicidade é a chave para o sucesso, se você ama o que faz, você será bem sucedido”. (Albert Schweitzer)
SUMÁRIO
	
1. INTRODUÇAO ....................................................................................................3 
2. OBEJETIVO ........................................................................................................ 5
2.1 Objetivo Geral ....................................................................................................5
2.2 Objetivo Especifico ...........................................................................................5
	
	3.REFERENCIAL TEORICO ...................................................................................6
3.1 Cabelo ...............................................................................................................6
3.2 Formação do folículo piloso................................................................................6
4. TIPOS DE ALOPECIAS .................................................................................... 7
5. FATORES DE CRESCIMENTO.......................................................................... 8
	
	6. MATERIAS E METODOS ..................................................................................10 
7. RESULTADOS DISCUSSÃO..............................................................................11
REFERÊNCIAS ..................................................................................................... 18
ANEXOS E APÊNDICE .........................................................................................21
	
	
	
	
	
	
	
1. INTRODUÇÃO
Desde os primórdios já era de se observar a importância que os cabelos simbolizavam, os primitivos dependiam dos mesmos para a sobrevivência, aquecimento e proteção com a evolução humana, têxtil, mudanças climáticas, os cabelos deixaram de ser primordial a sobrevivência e apresentam se como um adorno de grande impacto psicológico e social.6
A importância social do cabelo é predominante. Nos anos de 1960, o comprimento dos cabelos era um fator determinante em questões políticas, religiões tinham suas especificações em relação a remoção completa dos fios ou a proibição de alguma alteração no comprimento, civilizações antigas consideravam como poder, outras como a sabedoria extrema, na cultura japonesa o cabelo feminino é visto como imortalidade do espírito feminino. A Bíblia também cita a história de sansão onde toda sua força estava nos cabelos e tê-lo cortado representou o seu fracasso. Na atualidade a maneira como cabelo é interpretado o seu estilo ainda apresenta grande influência inveterada de outras cultura.5
Os primeiros estudos sobre o crescimento do cabelo foram datados de registros antigos dos gregos, onde Aristóteles fez uma ressalta onde eunucos (homens privados de seus testículos ou genitália externa) nunca apresentavam queda de cabelo, segundo HALAL 2013, séculos mais tarde Júlio Cesar fez uma exigência ao Senado romano para que ele usasse sua coroa de louros permanente para esconder sua calvície dos olhos de todos em especial de Cleópatra.5
O cabelo não é só uma questão estética abrange todo um parâmetro social, logo que a aparência dos mesmos influencia no perfil e contexto social. Ao longo dos anos estudos demonstraram o quanto as disfunções capilares interferem no estado psíquico das pessoas, com isso o aumento do número de pesquisas e técnicas que pudessem trazer de volta a aparência de saúde aos fios e a auto estimas das pessoas que sofrem com tais disfuções.7 O censo dermatológico da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), que analisou dados de cerca de 55 mil pacientes entre eles do sexo feminino e masculino no período de outubro de 2016, constatou que a alopecia está entre as dez mais frequentes queixas nos consultórios dermatológicos, entre pacientes entre 15 a 39 anos, a alopecia androgenética, a causa mais comum de alopecia em ambos os sexos. Em relação as etnias os dados epidemiológico constam em menor prevalência em asiáticos e afrodescendentes comparado aos caucasianos.7
A alopecia citados em diversos estudos de caso é um grande causador de um efeito desagradável nas pessoas, quando se trata de ter que lhe dar com a perda precoce dos fios. Os fatores de crescimento são grupos de proteínas que estimulam o crescimento específico de tecidos, desempenham um papel importante na produção da diferenciação celular e da divisão celular e tem sido usado como coadjuvante no tratamento de alopecias, e também pode ser associado a outras técnicas terapêuticas, como o microagulhamento, processo que permite o aumento da liberação de fatores de crescimento que auxiliam na produção de colágeno e elastina, devido ao aumento da proliferação celular na derme papilar e também a vasodilatação, onde ocorre uma maior permeação de ativos.¹
2. OBJETIVOS 
2.1 OBJETIVO GERAL 
Avaliar os fatores de crescimento no estímulo do folículo piloso e aumento do crescimento capilar.
2.2 OBJETIVO ESPECIFICO 
Descrever os fatores de crescimento com melhor resposta ao estímulo do crescimento capilar.
3. REFERÊNCIA TÉORICO
3.1 CABELO 
O cabelo tem importante função de proteção como amortecimento e contra raios solares.O fio de cabelo que tem seu desenvolvimento dado a partir do folículo piloso situado na derme, onde nesse tecido irá ocorrer a nutrição e diferenciação celular que irá formar a haste capilar, nesse processo ocorrem três fases de crescimento do fio, denominada por anágena, catágena e telógena .
Fase anágena, onde o cabelo começa a se desenvolver ativamente, processo esse que é determinado geneticamente quanto tempo irá levar, que pode durar de 2 a 6 anos. Fase catágena com duração em média de 5 a 6 semanas é quando ha uma pausa do processo de diferenciação celular, e o folículo piloso se reprime. Fase telógena, o cabelo ainda está ligado ao folículo, mas não apresenta nenhum processo ativo é onde o folículo piloso entra em repouso, tem duração de semanas que podem alongar se a meses, após isso o folículo volta todo o processo do inicio ha primeira fase descartando o fio maturado para o crescimento de um novo fio.
3.2 FORMAÇÃO DO FOLICULO PILOSO
O processo que é dado para formação do folículo piloso é necessário uma mudança considerável por parte das células do tecido. Primeiro, uma parte da epiderme cresce para baixo, no sentido do tecido da derme, criando um canal profundo chamado folículo. Acima da camada subcutânea, bem profundo a derme esse recém-formado canal folicular enrola-se hermeticamente ao redor de uma pequena parte do tecido da derme. A epiderme circunda essa parte da derme quase que por completo. Esse processo de formação do folículo acontece cerca de cinco milhões de vezes em média em um organismo saudável.5 (Figura 01) 
4. TIPOS DE ALOPECIA
As alopecias são divididas em cicatriciais e não cicatriciais, as alopecias do tipo cicatricial apresentam em sua característica a irreversibilidade no crescimento dos fios, já nas alopecias cicatriciais o folículo permanece integro tendo alterações fisiologias, e são esses tipos de alopecias que são designados aos tratamento estéticos. Se trata de uma manifestação fisiológica que acomete principalmente os homens mas que também pode afetarmulheres.13
Tabela1. Tipos de alopecia 
	
Alopecia Areata
	Não há uma definição exata quanto a sua etiologia, algumas patologias que podem desencadear essa disfunção são, doenças auto-umine, distúrbios psquiátricos, genéticos. Caracteriza-se de placas única ou unifocal, redonda ou ovalada lisa, múltiplas ou multifocal com total ausência de pelo.
	Alopecia AreataOfiásca
	Perda de cabelo que ocorre na linha de implantação temporoccipital, surgindo em área extensa, em faixa que atinge as margens inferiores do couro cabeludo. 
	
Alopecia traumática
	Tipo de alopecia que é dado por qualquer fator traumático, que pode ser classificada como cosmética ou química por; uso indevido de cosmético, ou por tração causados por tranças,presilhas, penteados em compulsivo hábitos.
	
Alopecia Androgenética
	Comum tanto em mulheres quanto em homens, sendo mais acometida em homens apresenta entradas na parte frontal da cabeça, designado de herança genética e pela ação dos andrógenos, multifatorial,onde ocorre um processo de miniaturização gradual e progressiva dos folículos piloso na área afetada.
5. FATORES DE CRESCIMENTO 
Os fatores de crescimento contidos nas plaquetas do plasma sanguíneo, tem sido utilizado em vários estudos clínicos e experimentais, em decorrência de seus benefícios no estímulo à proliferação celular , e na melhoraria da cicatrização.14
Também chamados de citocinas, os fatores de crescimento são polipeptídeos que atuam como mediadores da maturação e da diferenciação celular, auxiliando na reparação tecidual e angiogênese, onde ocorre o surgimento de novos vasos e conseqüentemente neo-suprimentos sanguíneo. 3
Entre os principais fatores de crescimento em ultilização terapêutica para estímulo do folículo piloso estão:
a) PDGF: Secretado por macrófagos, plaquetas, queratinócitos, células endotelias, placenta e células musculares lisas, devido à ação mitogênica, é uma molécula muito importante, envolvida na proliferação celular de fibroblastos ocorre pela caracterizada por estimular a síntese de colágeno na reparação de feridas e de perdas de substância tecidual. No folículo capilar, é responsável pela mitose que ocorre na região do bulbo e da papila dérmica, e pela reepitelização após lesão e/ou perda tecidual.3 
b) TGF-β: Controla a cicatrização de feridas por meio de regulação dos movimentos de células epidérmicas e dérmicas, tem ação reparadora e anti-inflamatória. No folículo capilar, atua estimulando o crescimento de células mesenquimais na papila dérmica.23
c) EGF: Fator de crescimento epidérmico é responsável pela estimulação de mitose em células epiteliais e fibroblastos e aumenta a taxa de folículos na fase anagêna, ao inibir o início da fase catagêna. A presença de EGF orienta e alonga o folículo. Isso ocorre devido à proliferação dos queratinócitos basais. O EGF é um dos principais reguladores do ciclo do crescimento capilar, pois suas concentrações podem controlar o início ou fim da fase anagêna.2 3 
d) VEGF: está envolvido com a interação vascular-endotelial, tendo assim, uma importante ação na permeabilidade vascular e na angiogênese, processo fundamental para reparação tecidual. 3 
e) IGF-1: este fator, estimula a síntese de DNA, proliferação celular, além de regular o ciclo de crescimento capilar ao alterar a duração da fase anagêna, sua concentração plasmática normalmente segue de perto a taxa de secreção do hormônio de crescimento (GH).2
MATERIAS E METODOS
A metodologia desse trabalho apresenta uma revisão bibliográfica, que teve como objetivo avaliar os fatores de crescimento em estimulo do folículo piloso e aumento do crescimento capilar. 
A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro/2018 a junho/2018 na cidade de Lauro de Freitas-Ba. Foram cruzadas a palavras chaves: fatores de crescimento, folículo piloso, alopecia, cujo revisão da literatura foi realizada para promoção do tema de modo a reunir a ação do fatores de crescimento em terapêuticas nas afecções do couro cabeludo como a alopecia. O levantamento bibliográfico constitui-se em análise de livros de tricologia e quimica cosmética capilar, artigos acadêmicos, banco de dados como Google acadêmico e Scielo.Os critérios de inclusão para a seleção de conteúdo avaliado foram idioma português e inglês, artigos com um limite temporal priorizando-se os estudos dos últimos 10 anos.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
O presente estudo teve como objetivo verificar a influência dos fatores de crescimento no estímulo ao folículo piloso, foram encontrados 10 artigos na língua portuguesa , e 2 em idioma inglês, todos estão relacionando os fatores de crescimento há alguma terapêutica, como microagulhamento, terapia capilar e cirurgias de implante capilar . Por se tratar de algo recente ainda é necessário mais estudos, logo a dificuldade por achar o tema isolado e mais estudos o qual relacionasse a eficácia dos fatores de crescimento, e por parte do próprio desenvolvimento da pesquisa os fatores de crescimento foram comprovados como primordial no processo de angiogenêse, processo esse de importância ao surgimento de um novo folículo.
Tabela 2. – Discursão dos estudos selecionados
	Autor 
	Ano
	Tip. Trabalho
	Título 
	Resumo 
	
Uebel
	
2006
	
Tese Doutorado
	Ação do plasma rico em plaquetas e seus fatores de crescimento na cirurgia dos microimplantes capilares.
	Houve resultado satisfatório na integração de um maior número de folículos e uma maior densidade capilar.
	Silva Ramiro ,CAROLINA. Quaresma, FERNANDA
	2014
	Revisão bibliográfica, estudo de caso
	A Eficácia dos fatores de crescimento VEGF E AFGF para correção de sobracelhas.
	Observou-se pela analise surgimento de novos pelo em áreas falhadas, e melhora da densidade dos fios na região.
	Carla Cristina da Costa Rieger, Sandro Germano,Silvia Patrícia de Oliveira
	2011
	Revisão bibliografica
	O uso dos fatores de crescimento em cosméticos 
	De acordo a esse estudo o IGF-I (Fator de crescimento epidérmico) afeta a proliferação celular, a remodelagem tecidual e o ciclo de crescimento capilar.
	Ana Santos Rebelo (Lisboa)
	2015
	Dissertação de mestrado 
	Novas estratégias para o
tratamento da alopecia.
	Estudo que revela um número significativo na administração de (PRP), que em junção com microagulhas teve como objetivo aumentar a proliferação dos fatores de crescimento.
	Adrieli Soares Bombacini, Neiva Lubi
	2016
	Estudo de caso
	Estudo de caso:Microagulhamento e fator de crescimento & peptídeos associados no tratamento de alopecia andrigenética 
	Em pesquisa clinica foi avaliado resultado insignificativo ao crescimento de novos fios, associados ao fatores de crescimento. 
	Carneiro Marques, Camila; Steiner, Denise; Momente Miquelin, Gabriela; Morais Tavares
Colferai, Mariana; Figueiredo Gatti, Eduardo
	2016
	Artigo de revisão
	Estudo comparativo e randomizado do plasma rico em plaquetas na alopecia androgenética Masculina.
	Foi observado nesse estudo uma melhora significativa, incremento dos fios em fase anágena e redução de fios em fase telógena em terapêutica com (PRP) rico em fatores de crescimento.
	Carolina Antunes Torres, Danielle de Cassia Malta
	2016
	Estudo de caso
	A eficácia do microagulhamento, associado ao fator de crescimento para crescimento de pelos na face masculina.
	Os resultados obtidos desse estudo, teve eficácia em surgimento de novos folículos, em voluntário de 27 anos em tratamento.
Segundo Uebel 15 um estudo feito em ratos afirmou que os fatores de crescimento derivado de plasma rico em plaquetas PRP, estimula o crescimento capilar e isso se deve a promoção da proliferação celular e de suas propriedades antiapoptóticas. A ação de mecanismo dos fatores de crescimento ocorre na área do bulbo, onde se encontra as células troncos que se interagem com células da matriz, intensificando a fase proliferativa do cabelo .As células troncos dão inicio ás células epidérmicas e glândulas sebáceas. As Células germinativas da matriz encontradas na papila dérmica são de origem de mesenquimal,também denominada de célula adventícia, semelhante aos fibroblastos que necessitam uma da outra , que em junção com os fatores de crescimento (PDGF, TGFb e VEGF) dão origem a uma futura unidade folicular.
De acordo com Rodrigues3 os fatores de crescimentos derivados de PRP é dado pela presença dos mesmos na fase embrionária do folículo capilar, onde a ação do PDGF, TGF-b e VEGF ocorre a formação do broto capilar em ligação com as células epiteliais e células de origem mesenquimal, que em consequência também tem influência na formação da papila dérmica. Apoiam a hipótese de que os fatores de crescimento ativado possam restaurar a sobrevivência de células da papila dérmica, em conclusão desse caso relata que até o momento, nenhum estudo foi o suficiente para correlacionar os fatores de crescimento componentes do PRP em resposta ao tratamento de alopecia Androgéntica, uma disfunção ocasionada pela miniaturização do folículo piloso, mas sua análise pode acarretar mais conhecimento ao mecanismo de ação de terapêutica. 
Em estudo feito em camundongos Katsuoka et al. (2015) relatou que FGF-s promove a proliferação de células da papila dérmica e o aumento do tamanho do folículo piloso. Os fatores de crescimento comerciais que foram utilizados nesse estudo tiveram sua atividade efetiva com comprovação cientifica, e o mecanismo de ação colocado em prática investigativa, onde os FGFs em inclusão FGF-10,FGF-1 e FGF-2 estimularam o crescimento do cabelo estendendo a fase anágena dos folículos pilosos .16
Entre tanto Uebel15 reafirma que são inúmeros os fatores de crescimento encontrados no plasma sanguíneo, mas os que atuam basicamente no ciclo do pelo são o PDGF, o PDGF, o TGF beta-01 e o VEGF denominadas de moléculas protéicas que ao se cruzarem com os seu receptores estimulam a angiogênese e repilação de tecidos e como antiflamatorios induzem a cicatrização.
Estudo feitos em voluntários com rarefação de pelos nas sobrancelhas em 2016 apontarão que pacientes que se submeteram ao tratamento com formulação ativa com fatores de crescimento  VEGF e AFGF, obtiveram resultados significativos no tratamento em relação ao placebo que  foi aplicado no desenvolvimento do estudo clinico. O crescimento relativo que foi dado nas voluntários tratadas com fatores de crescimento em formulação ativa é observado por vários autores como Yano, Brow, e Detmar 17 onde o ( VEGF) Fator de crescimento endotelial vascular aumenta a vascularização, age na angiogenêse conseqüentemente aumenta o diâmetro dos folículos capilares e a quantidade de fios. Ainda sim sugere-se que mais pesquisas sejam feitam com um maior número de voluntários para uma melhor validação do estudo .
Uma revisão da literatura revela um número significativo de estudos que abordam a administração de plasma rico em plaquetas (PRP) e Microagulhas, dois procedimentos que têm como objetivo aumentar os fatores de crescimento que estimulam o crescimento do cabelo; implantação de células foliculares (ICF), utilizando dois tipos de células foliculares: papila dérmica e células da bainha dérmica, pois estas células possuem propriedades que permitem a indução da formação e rejuvenescimento de folículos.
	Em estudo realizado por Weger et al. 2011 , confirma o que foi analisado por outros autores, onde o fator de crescimento IGF-I, influência a proliferação celular, remodelagem tecidual e ciclo de crescimento capilar. O IGF-I é um estimulador de mitose celular que aplicado no tratamento de alopecia age na ausência da proteína IGF-I , que é uma característica dada quando ha disfunção na fase do crescimento scimento pela falta de proliferação celular.
	Já em Bombacini4 Foi feito um estudo de caso onde , o voluntario do sexo masculino diagnosticado com alopecia androgenética há 6 anos, submeteu- se ao tratamento por 6 meses, não obtiveram resultados significativos, logo que, foi possível observar o surgimento de alguns folículos novos, e houve uma pequena diminuição de queda dos fios.Devido ao nível avançado da patologia acredita-se que apenas a associação os fatores de crescimento com o microagulhamento não trouxe exatidão ao tratamento, sugere-se ainda sim que a terapêutica seja complementada com uso de produtos específicos para home-care .
Rieges e Marques 8 9 , Reafirma que os principais fatores de crescimento que tem influência no crescimento do folículo piloso são: (VEGF) Fator de crescimento epidérmico , fator de crescimento epidérmico (EGF), fator de crescimento semelhante à insulina (IGF) e fator de crescimento de fibroblastos (FGF).Sobretudo o mecanismo de ação é dado através do aumento dos fatores citados, que estimulam a angiogênese no plexo vascular perifolicular. 
CONCLUSÃO 
	Apesar do pequeno número de publicações a respeito da questão levantada, diante das evidências apresentadas nos estudos analisados, pode-se conclui que os fatores de crescimento tem influência no estimulo do folículo piloso, o PDGF, o PDGF, o TGF beta-01 e o VEGFs. Em especifico os que apresentam influência no crescimento do pelo, os fatores de crescimento VEGF e AFGF obtiveram melhor resultado sendo associada com o microaugulhamento.Entretanto por se tratar de uma terapêutica recente, ainda assim seria interessante que os estudos apresentassem mais estudos de casos para avaliar a ação de mecanismo dos mesmos, o desenvolvimento dessa terapia parece ser promissor, de, numa estratégia de prevenção, ou até mesmo como terapêutica curativa da patologia já instalada, nesse caso a alopecia. 
REFERÊNCIAS
1	ANGÉLICA APECIDA DE LIMA; THAIS HELENA DE SOUZA; LAURA CRISTINA ESQUISATTO. Os benefícios do microagulhamento no tratamento das disfunções estéticas. Araras: São Paulo
2	BORGES, Fábio dos Santos.Terapêutica em estética:conceitos e técnicas.1ed.São Paulo.Phorte,2016.
3	 Bruno L Rodrigues, Silmara AL Montalvão, Rebeca BB Cancela, Francesca AR Silva, Aline Urban, Stephany C Huber, José Luiz RC Júnior, José Fábio SD Lana and Joyce M Annichinno-Bizzacchi1. Platelet number and growth factors levels in platelet-rich plasma (PRP) and its correlation with hair growth parameters in androgenetic alopecia.
4	BOMBACINI, Adrieli Soares; LUBI, Neiva. ESTUDO DE CASO: MICROAGULHAMENTO E FATOR DE CRESCIMENTO & PEPTÍDEO ASSOCIADOS NO TRATAMENTO DE ALOPECIA ANDROGENÉTICA. 2016. 20 f. TCC (Graduação) - Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética, Universidade Tuiuti do Paraná., Paraná, 2016.
5	HALAL, John. Tricologia e a química cosmética capilar. Editora Milady, São Paulo.2012
6	HALLAWELL, P. Visagismo: harmonia e estética. São Paulo: Senac. 2002.
7	MULINARI-BRENNER, Fabiana; SEIDEL, Gabriela; HEPP, Themis. Entendendo a alopecia androgenética. SurgCosmetDermatol 2011; 3(4): 329-37. Curitiba,PR2011. 
8	MARQUES, Camila Carneiro; STEINER, Denise; MIQUELIN, Gabriela Momente. Estudo comparativo e randomizado do Plasma Rico em Plaquetas na Alopecia Androgenética Masculina. 2016. 6 f. - Curso de Dermatologia, Universidade de Mogi das Cruzes (umc), São Paulo, 2016.
9	RIEGER, Carla Cristina da Costa; GERMANO, Sandro; OLIVEIRA, Silvia Patrícia de. O USO DOS FATORES DE CRESCIMENTO EM COSMÉTICOS. 2011. 12 f. - Curso de Tecnologia em Estética e Imagem Pessoal, Universidade Tuiuti do Paraná, Paraná, 2011.
10	 Stenn KS, Combates NJ, Eilertsen KJ, Gordon JS, Pardinas JR, Parimoo S. Hair follicle growth controls. Dermatol Clin. 1996
11	Silva Ramiro ,CAROLINA. Quaresma, FERNANDA. A EFICÁCIA DOS FATORES DE CRESCIMENTO VEGF E AFGF PARA CORREÇÃO DE SOBRANCELHAS.
12	TORRE, Carolina Antunes; MALTA, Danielle de Cassia. A EFICÁCIA DO MICROAGULHAMENTO ASSOCIADO AO FATOR DE CRESCIMENTO PARA CRESCIMENTO DE PELOS NA FACE MASCULINA. 2016. 20 f. Monografia (Especialização) - Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética, Universidade Tuiuti do Paraná, Paraná, 2016.
13	VASCONCELOS, Maria G.de; OLIVEIRA, Andreia L.LACRIMANTE, LigiM.de. Terapia capilar -Curso didático de estética.São Paulo: Yendis, 2008.
14	 Vendramin FS, Franco D, Franco TR. Método de obtenção do gel de plasmarico em plaquetas autólogo. Rev. Bras. Cir. Plást.2009
15	 UEBEL, Oscar Carlos. Ação do plasma rico em plaquetas e seus fatores de crescimento na cirurgia dos microimplantes capilares / Carlos Oscar Uebel; orient.Jefferson Braga da Silva. Porto Alegre: PUCRS, 2006.
 16 Wei-hong Lin, Li-Jun Xiang, Hong-Xue Shi, Jian Zhang, Li-ping Jiang,
Ping-tao Cai, Zhen-Lang Lin, Bei-Bei Lin, Yan Huang, Hai-Lin Zhang,
Xiao-Bing Fu,5Ding-Jiong Guo, Xiao-Kun Li, Xiao-Jie Wang, and Jian Xiao. Fibroblast Growth Factors Stimulate Hair Growth through𝛽-Catenin and Shh Expression in C57BL/6 Mice. 2014
 17 Yano K, Brown L, Detmar M. Cutaneous Biology Research Center, Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Building 149, 13th Street, Charlestown, MA 02129, USA.
ANEXOS
1- Figura 01- A origem do folículo e do cabelo.