Anatomia Digestória

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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Anatomia Digestória 
Faringe: 
✓ Atua no sistema respiratório e digestório; 
• Passagem de ar e de alimento. 
Localização: 
✓ Posterior às cavidades nasal e oral; 
✓ Inicia na base do crânio; 
✓ Estende-se até a margem inferior da cartilagem 
cricóide anteriormente e a margem da C6 
posteriormente; 
✓ Larga (5cm) em frente ao osso hióide; 
✓ Estreita (1,5cm) em sua extremidade inferior - esôfago; 
✓ Sua parede posterior é plana e está em contato direto 
com a lâmina pré-vertebral da fáscia cervical. 
Relações: 
✓ Superior: 
• Corpo do esfenóide e occipital; 
✓ Anterior: 
• Cavidade nasal, oral e laringe; 
✓ Posterior: 
• Lâmina pré-vertebral da fáscia, músculos pré-vertebral 
e 6 vértebras cervicais; 
✓ Lateral: 
• Processo e músculo estilóide, bainha da artéria carótida 
e glândula tireóide e tuba auditiva. 
Funções: 
✓ Respiratória: 
• Conduzir o ar para laringe, traqueia e pulmões; 
✓ Digestória: 
• Direcionar o alimento para o esôfago. 
Divisão: 
✓ Parte nasal da faringe - nasofaringe; 
✓ Parte oral da faringe - orofaringe; 
✓ Parte laríngea da faringe - laringofaringe. 
Nasofaringe: 
✓ Função respiratória; 
✓ É a extensão posterior às cavidade nasal; 
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✓ O nariz comunica-se com a nasofaringe através de 2 
cóanos - aberturas; 
✓ O teto e a parede posterior da parte nasal da faringe 
formam uma superfície contínua; 
✓ Inferior ao corpo do osso esfenoide e à parte basilar 
do osso occipital. 
✓ Tonsila Faríngea: 
• Formada por um agregado de tecido linfóide; 
• Na parte superior da faringe possui tecido linfóide em 
abundância, forma um anel tonsilar 
• Situada na túnica mucosa do teto e parede posterior 
da parte nasal da faringe; 
• Popularmente denominada de “adenoide”; 
• Irrigada pelo ramo tonsilar da artéria facial; 
• Linfático: cervical profundo - jugulodigástrico; 
• Inervação: n.ervo glossofaríngeo. 
✓ Prega Salpingofaríngea: 
• Prega vertical de mucosa; 
• Estende-se inferiormente a partir da extremidade 
medial da tuba auditiva; 
• Cobre o músculo salpingofaríngeo, que abre o óstio 
faríngeo da tuba auditiva durante a deglutição. 
✓ Tuba Auditiva: 
• Óstio faríngeo da tuba auditiva; 
• Toro tubário da tuba auditiva. 
✓ Tonsila Tubária: 
• Coleção de tecido linfóide na tela submucosa da 
faringe; 
• Próximo ao óstio faríngeo da tuba auditiva. 
✓ Recesso Faríngeo: 
• Proteção lateral da faringe - fenda; 
• Posterior ao toro tubário e à prega salpingofaríngea; 
• Se estende lateralmente e posterior. 
Orofaringe: 
✓ Parte oral da faringe; 
✓ Limites: 
• Superior - palato mole; 
• Inferior - base da língua; 
• Laterais - arcos palatoglosso e palatofaríngeo. 
✓ Além da função respiratória, possui função digestória; 
✓ Estende-se do palato mole até a margem superior da 
epiglote. 
✓ Tonsila Palatina: 
• Coleção de tecido linfóide de cada lado da orofaringe 
no intervalo entre os arcos palatinos; 
• Situa-se na fossa tonsilar, entre os arcos palatoglosso 
e palatofaríngeo; 
• Em adultos - não ocupa toda a fossa tonsilar entre os 
arcos palatoglosso e palatofaríngeo; 
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• Fossa tonsilar - formada pelo músculo constritor 
superior da faringe e lâmina fibrosa e fina da fáscia 
faringobasilar (faringe + base do crânio). 
Laringofaringe: 
✓ Localização: 
• Posteriormente à laringe. 
✓ Limites: 
• Superior - margem superior da epiglote; 
• Inferior - margem inferior da cartilagem cricóidea; 
- Estreita-se e torna-se contínua com o esôfago. 
• Posterior - relação com os corpos vertebrais C4 a C6 
• Paredes posterior e laterais - músculos constritores 
médio e inferior da faringe; 
• Internamente - músculo palatofaríngeo e estilofaríngeo 
✓ Ádito da Laringe: 
• Comunicação da faringe com a laringe. 
✓ Recesso Piriforme: 
• Pequena depressão da laringofaringe de cada lado do 
ádito da laringe; 
• Separado do ádito da laringe pela prega ariepiglótica; 
• Lateralmente, limitado pela face medial da cartilagem 
tiróidea e pela membrana tíreo-hióidea. 
Múscul da Faringe: 
✓ A parede da faringe é excepcional ao trato alimentar; 
✓ Formada apenas por músculos voluntários; 
Dispostos em uma camada externa - circular: 
✓ Músculos Constritores da Faringe: 
• Superior; 
• Médio; 
• Inferior. 
✓ Elevam a laringe e encurtam a faringe - deglutição e 
fala; 
Uma camada interna - longitudinal: 
✓ Músculo palatofaríngeo; 
✓ Músculo estilofaríngeo; 
✓ Músculo salpingofaríngeo. 
Aplicação Clínica: 
Os ramos dos nervos laríngeo interno e recorrente situam-se 
profundamente à túnica mucosa do recesso piriforme e são 
vulneráveis à lesão quando um corpo estranho se aloja nele.
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Músculo Constritor da Faringe: 
✓ Contração involuntária; 
✓ Ocorre de modo sequencial (de cima para baixo) para 
“empurrar” o alimento para o esôfago; 
✓ Os 3 são supridos pelo plexo nervoso faríngeo: 
• Formado por ramos faríngeo dos nervos vago e 
glossofaríngeo; 
• Ramos simpáticos do gânglio cervical superior. 
✓ O plexo nervoso faríngeo situa-se na parede lateral da 
faringe, principalmente sobre o m. constritor médio; 
✓ Fáscia Faringobasilar: 
• Forte revestimento fascial interno. 
✓ Fáscia Bucofaríngea: 
• Fino revestimento fascial externo; 
• Superiormente, funde-se com a fáscia faringobasilar; 
• Inferiormente, funde-se com a lâmina pré-traqueal de 
fáscia cervical profunda. 
Aberturas na Musculatura da Faringe: 
✓ Abertura entre o músculo constritor superior e o 
crânio, passam: 
• Músculo levantador do véu palatino; 
• Tuba auditiva; 
• Artéria palatina ascendente. 
• Fusão das fácias faringobasilar e bucofaríngea + a 
túnica mucosa, para formar a parede fina do recesso 
faríngeo. 
✓ Abertura entre os mm. constritores superior e médio, 
passam: 
• Músculo estilofaríngeo; 
• Músculo glossofaríngeo; 
• Ligamento estilo-hióideo; 
• Até a face interna da parede da faringe 
✓ Abertura entre os mm. constritores médio e inferior, 
passam: 
• Ramo interno do nervo laríngeo superior; 
• Artéria e veia laríngea superior; 
• Até a laringe. 
✓ Abertura inferior ao m. constritor inferior, passam: 
• Nervo laríngeo recorrente; 
• Artéria laríngea inferior; 
• Seguem superiormente até a laringe. 
Vascularização da Faringe: 
Irrigação da faringe: 
✓ Ramos da artéria carótida externa; 
✓ Artéria tonsilar - ramo da artéria facial; 
✓ Atravessa o m. constritor superior e entra no polo 
inferior da tonsila palatina; 
✓ A tonsila também recebe brotos arteriais das artérias: 
• Palatina ascendente; • Lingual; 
• Palatina descendente; • Faríngea ascendente. 
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Drenagem da faringe: 
✓ Drenam para a veia jugular externa; 
✓ Veia palatina externa - veia paratonsilar; 
• Desce do palato mole e passa próximo à face lateral 
da tonsila antes de tributar no plexo venoso faríngeo. 
✓ Drenagem Linfática: 
• Os vasos linfáticos tonsilares seguem em sentido 
lateral e inferior até os linfonodos perto do ângulo da 
mandíbula e o linfonodo jugulodigástrico, denominado 
linfonodo tonsilar em razão de seu frequente 
aumento quando a tonsila está inflamada (tonsilite); 
• Os vasos eferentes dos plexos submucosos adotam 3 
direções diferentes: 
- Posterior: linfonodos retrofaríngeos; 
- Lateral: linfonodos jugulodigástricos; 
- Anteroinferior: misturados aos vasos linfáticos da 
laringe (linfonodos da cadeia jugular). 
✓ Anel Linfático / Tonsilar: 
• Uma faixa circular incompleta de tecido linfóide ao 
redor da parte superior da faringe; 
• Formação: 
- Laterais: tonsilas palatinas (inf.) e tubárias (sup.); 
- Anteroinferior: tonsilas linguais (parte post. da língua); 
- Póstero-superior: tonsila faríngea. 
Inervação da faringe: 
✓ Motora e maior parte sensitiva, deriva do plexo 
nervosofaríngeo 
✓ Fibras Motoras: 
• Ramos faríngeos -> Nervo vago (NC X) 
• Todos os músculos da faringe e palato mole; 
• Exceto: 
- m. estilofarìngeo –> nervo glossofaríngeo (NC IX); 
- m. tensor do véu palatino –> nervo trigêmeo, 
mandibular (NC V3). 
✓ Ramos laríngeo externo e laríngeo recorrente -> 
nervo. vago - NC X; 
• Mm. constritores médio e inferior. 
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✓ Fibras Sensitivas: 
• Nervo Glossofaríngeo - NC IX: 
- Distribuídas para as 3 partes da faringe; 
- Arco palatino. 
• Nervo Trigêmeo, maxilar - VNC V2: 
- Túnica mucosa das regiões anterior e superior da 
nasofaringe. 
• Nervos Tonsilares: 
- Derivados do plexo nervoso tonsilar; 
- Formado por ramos dos nn. glossofaríngeo e vago. 
 
Esôfago: 
✓ Tubo digestório, revestido majoritariamente por 
músculos; 
✓ Atravessa o diafragma - hiato esôfágico (canal); 
Hérnia de Hiato: 
Condição em que parte do estômago impulsiona o músculo do 
diafragma. O hiato esofágico dilatado (aberto) permite a 
passagem de parte do estômago, na qual sobe para o tórax. 
Tratamento - cirurgia; 
Diagnóstico- exame contrastado de imagem EED ou tomografia.
Rumo da Faringe: 
Nasofaringe: 
- Tonsila faríngea; - Toro tubário; 
- Óstio da tuba auditiva; - Recesso faríngeo. 
Orofaringe: 
- Anel Linfático: tonsilas faríngea, palatina e lingual; 
- Parede Lateral: arco palatoglosso e palatofaríngeo limitam a 
fossa tonsilar; 
Laringofaringe: 
- Recesso Piriforme: ramo interno do nervo laríngeo superior e 
vasos laríngeos superiores. 
Estratificação da Faringe: 
- Túnicas mucosa, fibrosa (fáscia faringobasilar), muscular e 
fascial (fáscia bucofaríngea). 
Músculos da Faringe: 
- Camada Externa: mm. constritores sup., médio e inf.; 
- Camada Interna: músculos estilofaríngeo, palatofaríngeo e 
salpingofaríngeo.
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Partes: 
✓ Cervical - 4 a 5 cm; ✓ Diafragmática - 1 a 2 cm; 
✓ Torácica - 16 cm; ✓ Abdominal - 3 cm. 
Constrições - estenoses: 
✓ Faringoesofágica - cartilagem cricóidea; 
✓ Broncoaórtica - aorta e brônquio; 
✓ Diafragmática. 
“Esfíncteres”: 
✓ Superior; ✓ Inferior. 
Irrigação do esôfago: 
✓ Artérias Esofágicas: 
• Parte Cervical: 
- Artéria subclávia -> tronco tireocervical -> artéria 
tireóidea inferior -> artérias esofágicas. 
• Parte Torácica: 
- Artéria aorta torácica -> ramos esofágicos. 
• Parte Abdominal: 
- Artéria aorta abdominal -> tronco celíaco -> artéria 
gástrica esquerda -> artérias esofágicas. 
Drenagem do esôfago: 
✓ Veias Esofágicas: 
• Parte Cervical: 
- Veias esofágicas -> veia tireóidea inferior -> veia 
braquicefálica -> veia cava superior. 
• Parte Torácica: 
- Veias esofágicas -> veia hemi-ázigo e hemi-ázigo 
acessória (lado esquerdo) e veia ázigo (lado direito) 
-> veia cava superior. 
• Parte Abdominal: 
- Veias esofágicas -> veia gástrica esquerda -> veia 
porta -> veias hepáticas -> veia cava inferior. 
As estenoses impedem o refluxo do bolo alimentar.
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Drenagem linfática do esôfago: 
✓ Parte Cervical: 
• Linfonodos cervicais profundos; 
• Troncos jugulares; 
✓ Parte Torácica: 
• Linfonodos paratraqueais, mediastinais, paraórticos e 
traqueiobrônqueais; 
• Troncos boncomediastinais; 
✓ Parte Abdominal: 
• Linfonodos celíacos; 
• Cisterna do quilo. 
Inervação do esôfago: 
✓ Plexo Esofágico: 
• Fibras simpáticas: 
- Segmentos torácicos do corno lateral da medula 
espinal 
- Tronco simpático 
- Ganglio Celíaco 
• Fibras parassimpáticas: 
- Nervo Vago (X par)