Introdução, Tríade epidemiológica, cadeia de transmissão

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Introdução a 
Epidemiologia 
Epidemiologia: “É o estudo da doença em 
populações e dos fatores que determinam 
sua ocorrência” 
Epidemiologia Humana x Veterinária: 
SEMELHANÇAS 
▪Conceitos básicos 
▪Estatística básica 
▪Metodologia dos estudos epidemiológicos 
 DIFERENÇAS 
▪Agravos à saúde 
▪Causas dos agravos à saúde 
▪Medidas de prevenção 
Objetivo da epidemiologia: REDUZIR OS 
PROBLEMAS DE SAÚDE DAS 
POPULAÇÕES 
Para alcançar esse objetivo é necessário 
conhecer: 
 A história natural da doença 
 A distribuição das doenças 
 Os fatores que determinam essa 
distribuição 
 As possibilidades de êxito das medidas 
de prevenção e controle dessas doenças 
 
Diante de um problema sanitário, pode-se 
lançar mão de três diferentes métodos de 
estudo: 
 
▪Método clínico - consiste na observação 
das características clinicas por meio das 
quais a doença se manifesta. 
 
 Método laboratorial - Usado após 
esgotar os recursos do método 
clínico, empregando testes de 
laboratório, reprodução 
experimental da doença etc. 
 Método epidemiológico -consiste, 
entre outras coisas, na procura de 
características peculiares ao 
grupo de doentes e que sirvam 
para identificar as condições que 
propiciam a ocorrência da 
enfermidade. 
 
MÉTODO CLÍNICO: 
Objeto: o indivíduo doente ( animal 
ou pessoa) 
Local de atividade: Clínica ou 
hospital 
Objetivo: Diagnóstico com base 
nos sinais clínicos/sintomas 
Perguntas: Que doença é, como 
tratar 
Objetivo final: Tratar/ curar o 
indivíduo 
 
MÉTODO LABORATORIAL : 
Objeto: O indivíduo 
morto/tecido/órgão/amostra 
Local de atividade: Laboratório 
Objetivo: Diagnosticar e 
descrever a doença 
Perguntas: O que é, o que causou 
Objetivo final: Obter informações 
para beneficiar indivíduos futuros 
 
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO: 
Objeto: A população ( saudável, 
doente ou morta) 
Local: Campo ( local onde a 
população vive) 
Perguntas: Quantos e quais indivíduos afeta, 
onde ocorre, quando iniciou, porque ocorre, 
como prevenir/controlar 
Objetivo final: Controle e prevenção da 
doença 
 
Saúde: 
 Segundo o conceito popular , saúde é a 
ausência de doença 
 Segundo a OMS, saúde é o estado de 
completo bem-estar físico, mental e social 
e não apenas a ausência da doença 
 Sob o ponto de vista ecológico, saúde é a 
perfeita e continua adaptação de um 
organismo a seu ambiente 
Saúde Animal: Ciência que visa promover, 
proteger e recuperar a saúde animal por 
meio de medidas de alcance. Nos animais de 
produção também é a otimização das funções 
produtivas 
O que a EPIDEMIOLOGIA faz??? 
1) Determinação da origem de uma doença 
cuja causa é conhecida. 
2) Investigação e controle de uma doença 
cuja causa é inicialmente desconhecida 
3) Obtenção de informações sobre a 
ecologia e a história natural da doença. 
* O ambiente influi na sobrevivência do 
agente etiológico e de seus hospedeiros 
4) Planejamento e monitoramento de 
programas de controle de doenças. 
 
Tríade epidemiológica 
 
Agentes vivos : causadores da Doença: 
“Qualquer entidade (ou fator) cuja presença 
é indispensável para a ocorrência de uma 
determinada doença” 
 
“É o principal DETERMINANTE (causa) da 
doença” 
 
Sem o AGENTE a doença não ocorre. 
Porém... A sua presença NÃO ASSEGURA a 
ocorrência da doença! 
 
 
O conceito epidemiológico de causa: as 
doenças são o resultado da interação de 
fatores do agente, meio e hospedeiro 
- fator determinante: qualquer 
característica capaz de determinar a 
ocorrência de doença; 
- agente: é um fator necessário, porém não 
suficiente para determinar a ocorrência de 
doença; 
- fator de risco: característica que, se 
presente, aumenta a probabilidade de 
ocorrência/gravidade da doença 
 
 
Fatores do agente: natureza do agente. Para 
um determinado agente biológico nós temos: 
- Cepa ou variante 
- Virulência 
- Patogenicidade 
- Dose 
- Infectividade 
- Transmissibilidade 
- Via de inoculação 
- Resistência/viabilidade, etc... 
 
 
 
Fatores do hospedeiro 
- espécie animal 
- raça 
  tipo físico, background genético 
- sexo 
- idade 
- estado fisiológico 
- condição nutricional 
- resistência/imunidade/susceptibilidade 
- utilização/propósito 
- fatores individuais 
Fatores do meio ambiente 
 componentes físicos 
- clima 
- geografia 
- topografia 
- exposição a intempéries 
- composição do solo 
 componentes biológicos 
- fauna (espécies, número, hábitos, etc) 
- flora 
- homem 
 componentes sócio-econômicos: 
- sistema de criação 
- manejo 
- instalações 
- nutrição 
- transporte/comércio 
- infra-estrutura comunitária 
- legislação sanitária 
- sistema de diagnóstico/vigilância 
 
Cadeia de transmissão 
 
 
 
 A cadeia do processo infeccioso 
- fonte de infecção 
- vias de excreção 
- vias/mecanismos de transmissão 
- vias de penetração 
- o novo hospedeiro 
 
1) Fontes de infecção (tipos) 
 
doentes: Animais infectados que manifestam 
sinal clínico de doença. 
portadores: Animais que abrigam e 
excretam o agente sem estar manifestando 
alterações clínicas indicativas 
 
Portador ativo ou passivo 
ativo: São aqueles que excretam o agente. 
ativo permanente 
ativo temporário 
passivo: Apenas abrigam e replicam o agente 
sem excreta-lo ou transmiti-lo. 
2) vias de excreção 
- vias de eliminação ou porta de saída 
- É denominado pelo seu tropismo, ou seja, pelo 
tecido ou órgão-alvo onde ocorre sua 
replicação. 
 
 
 
2) mecanismos/vias ou formas de 
transmissão 
TRANSMISSÃO HORIZONTAL 
 
 
VETOR : Vetor é um termo que é oriundo do 
latim vector, que significa “o que leva, que 
transporta...” É um substantivo masculino que 
significa condutor ou portador. 
Vetor biológico: 
Vetor mecânico: 
 
TRANSMISSÃO VERTICAL 
Transmissão transovariana: Processo, na 
transmissão de doenças, em que ocorre a 
transmissão da bactéria/vírus para ovos e 
larvas do vetor 
Alguns vírus 
- Retrovírus , Leucose aviária 
 Comum em artrópodes 
- Vírus da Dengue, Vírus da Febre Amarela 
Transmissão transplacentária: Significa que 
pode ser transmitida de mãe para filho 
através da placenta, enquanto o feto ainda 
está no útero. 
Vários vírus: 
- Herpesvírus equino , HIV, rubéola 
Protozoários, bactérias 
- Brucella , Trichomonas , Campilobacter 
Transmissão perinatal: É uma infecção 
bacteriana, viral ou parasítica transmitida 
pela mãe ao filho durante a gravidez. 
Vários vírus 
- Herpesvírus canino , HIV, HBV, herpes 
humano, FeLV 
Outros patógenos 
- BSE, scrapie , Cândida , Amebíase 
Transmissão pelo colostro e leite: Infecção 
transmitida através da amamentação 
Alguns vírus 
- VLB , HIV, WNV, dengue (raro) 
Outros patógenos 
- Brucella , Mycobacterium 
 
PORQUE É IMPORTANTE SABER A FORMA 
DE TRANSMISSÃO? : É A ETAPA DE 
ELEIÇÃO PARA INTERROMPER A CADEIA 
DO PROCESSO INFECCIOSO 
 
Vias de penetração: 
 
O novo hospedeiro: 
Conceitos e atributos: 
- - Susceptibilidade x Resistência 
 - Susceptibilidade natural x Experimental 
 - Resistência Natural x Adquirida 
 - Refratariedade 
 - Relação Infecção-Doença 
Inflamação: Resposta do sistema imune 
frente a infecções e lesões teciduais através 
do recrutamento de leucócitos e proteínas 
plasmáticas com o objetivo de neutralização, 
destruição e eliminação da causa e reparo 
tecidual. 
Inflamação aguda 
– Início rápido - segundos a alguns minutos 
– Duração curta - minutos e alguns dias 
– Presença de exsudação de líquido (edema) 
Inflamação crônica 
 - Ocorre após infecção aguda 
 - Resposta a lesões teciduais prolongadas 
 Fases do processo infeccioso-doença: 
Período de incubação: período entre a 
penetração do agente até o aparecimento dos 
primeiros sinais clínicos. 
Período pré-patente: período desde a 
infecção até o início da excreção do agente. 
Varia também de acordo com o agente. 
Período patente: períodoem que o 
hospedeiro fica excretando agente. É o mais 
importante do ponto de vista epidemiológico. 
Período prodrômico: fase inicial da doença 
em que o indivíduo apresenta sinais 
inespecíficos (febre, inapetência, fraqueza). 
Período de convalescência: final da doença, 
em que o animal começa a reagir e melhorar, 
havendo regressão dos sinais clínicos. Pode 
ainda seguir transmitindo a doença.