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08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 3/9 O desenvolvimento da aterosclerose ocorre na túnica íntima através da presença de células espumosas e proliferação das fibras musculares lisas advindas da túnica média 10/10 A concentração plasmática de LDL estará diminuída pois, como o receptor não está funcionalmente normalmente, não ocorrerá a captação adequada dessas lipoproteínas do fígado, diminuindo sua concentração. A concentração plasmática de LDL estará diminuída pois, como o receptor não está funcionalmente normalmente, ocorrerá a captação excessiva dessas lipoproteínas do plasma, diminuindo sua concentração. A concentração plasmática de LDL estará elevada pois, como o receptor não está funcionalmente normalmente, não ocorrerá a captação adequada dessas lipoproteínas do plasma, elevando sua concentração. A concentração plasmática de LDL estará elevada pois, como o receptor não está funcionalmente normalmente, ocorrerá a captação excessiva dessas lipoproteínas do fígado, elevando sua concentração. Homem, 48 anos, compareceu ao retorno médico após os testes lipídicos de rotina mostrarem-se alterados (Colesterol total: 422 mg/dL; HDL: 32mg/dL; LDL: 365mg/dL; TG: 162mg/dL), mesmo estando assintomático. O resultado do perfil lipídico juntamente com o histórico familiar levou ao diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar (HF), causada por deficiência ou prejuízo funcional do receptor de LDL. Neste distúrbio metabólico a concentração plasmática de LDL estará diminuída ou elevada? Por que? * 08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 4/9 10/10 A-Túnica íntima (endotélio e camada subendotelial); B- Túnica média (fibras musculares lisas). Túnica comprometida: média A-Túnica íntima (endotélio, lâmina basal e camada subendotelial); B- Túnica média (fibras musculares lisas e elementos da MEC). Túnica comprometida: íntima A-Túnica media (fibras musculares lisas e elementos da MEC); B- Túnica íntima (endotélio, lâmina basal e camada subendotelial). Túnica comprometida: íntima A-Túnica média (endotélio, lâmina basal e camada subendotelial); B- Túnica íntima (fibras musculares lisas e elementos da MEC). Túnica comprometida: média Um estudante de medicina estava se preparando para a prova de ID-2 e precisou avaliar a biópsia de aterosclerose que está representada na imagem abaixo. Na seta está evidenciado a presença de células espumosas. Indique a nomenclatura e composição das túnicas representadas por A e B e qual a túnica está comprometida pela aterosclerose. * 08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 5/9 10/10 Macrófagos que fagocitaram LDL oxidado Monócitos que fagocitaram LDL oxidado Monócitos que fagocitaram HDL Macrófagos que fagocitaram HDL Outro: 10/10 LDL e HDL IDL e HDL LDL e IDL Quilomicrons e VLDL Do que é formada a célula espumosa? * Mulher, 35 anos, apresenta dislipidemia. Após consulta e exames, paciente foi diagnosticada com doença arterial aterosclerótica aórtica. Sabendo que o colesterol, apesar de uma molécula essencial para o metabolismo humano, é um tipo de lipídio que em concentrações elevadas podem causar ateromas e problemas cardíacos. Quais são as lipoproteínas de importância clínica que transportam colesterol? * 08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 6/9 10/10 Na aterosclerose, as artérias ficam rígidas, reduzindo a complacência e a distensibilidade vascular. Nessa patologia, as placas de ateroma ainda reduzem o raio vascular, o que diminui o lúmen do vaso, provoca aumento da pressão e aumento da resistência vascular. Esses fatores podem gerar um fluxo turbilhonar nos vasos ou um bloqueio do fluxo em casos mais graves. Feedback • RAIO ELEVADO À QUARTA POTÊNCIA: A taxa de �uxo é diretamente proporcional ao raio elevado à quarta potência (se o raio for elevado, então a taxa de �uxo irá aumentar à quarta potência) • VISCOSIDADE DO SANGUE: Quanto mais viscoso for o sangue (como em caso de hematócrito elevado - policitemia, por exemplo), diminui-se a taxa de �uxo sanguineo - Relação inversa • COMPRIMENTO DO VASO: vaso curto favorece a passagem rápida do �uxo e são diretamente proporcionais. Bibliogra�a: GROSSMAN and PORTH. Fisiopatologia. cap 30. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. BOGLIOLO. Patologia. 9. ed. CAP 16. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016 Quais são os fatores que interferem na biofísica da hemodinâmica do fluxo sanguíneo em caso de um diâmetro de fluxo reduzido por conta do desenvolvimento da aterosclerose? * 08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 7/9 10/10 LDL é uma lipoproteína de baixa densidade, ela transporta mais moléculas de colesterol e portanto, é considerada uma molécula aterogênica. HDL é uma lipoproteína de alta densidade, transporta mais moléculas de colesterol e portanto, é considerada uma molécula aterogênica HDL é uma lipoproteína de baixa densidade, transporta mais moléculas de colesterol e portanto, é considerada uma molécula aterogênica LDL é uma lipoproteína de alta densidade, transporta mais moléculas de colesterol e portanto, é considerada uma molécula aterogênica. Feminina, 30 anos, durante avaliação nutricional para inicio de treino físico em academia, realizou alguns resultados laboratoriais que indicam dislipidemia e hipertensão. Encaminhada ao médico, observa paciente sobrepeso, cansada e dispnéica. Diante da situação apresentada, aponte as lipoproteínas e suas características que apresentam alteradas nos resultados que permitiram o diagnóstico do paciente: * 08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 8/9 10/10 A dislipidemia é caracterizada pelo aumento de lipídios no sangue, incluindo o LDL. Esta lipoproteína é responsável pelo transporte de colesterol do fígado para os tecidos. Assim, na ocorrência de um dano vascular, a permeabilidade endotelial ao LDL irá aumentar e favorecer a entrada dessa lipoproteína (juntamente com macrófagos) na túnica íntima do vaso para iniciar a formação de um ateroma. Portanto, quanto maior a quantidade de LDL no sangue do indivíduo, maior a possibilidade dele desenvolver aterosclerose. Feedback 100%: As lipoproteínas plasmáticas distribuem colesterol e triglicerídeos do intestino e fígado para os tecidos periféricos. Quando a lipoproteína (LDL) que transporta principalmente colesterol para os tecidos etá em alta concentração plasmática, ela pode se acumular nos vasos e acabar desenvolvendo a placa aterosclerótica. 50%: EXPLICAR APENAS A FUNÇÃO DAS LIPOPROTEÍNAS E NÃO CORRELACIONAR COM A FORMAÇÃO DAS PLACAS QUANDO EM EXCESSO OU EXPLICAR APENAS A FORMAÇÃO DAS PLACAS, SEM EXPLICAR A FUNÇÃO DAS LIPOPROTEÍNAS. -2 PARA CADA INFORMAÇÃO INCORRETA EXTRA OU NÃO. 10/10 C-LDL C-HDL Homem, 38 anos, compareceu ao retorno médico após os testes lipídicos de rotina mostrarem-se alterados (Colesterol total: 422 mg/dL; HDL: 32mg/dL; LDL: 365mg/dL; TG: 162mg/dL), mesmo estando assintomático. A dislipidemia observada está diretamente relacionada a aterosclerose. Explique essa relação baseado na função geral das lipoproteínas plasmáticas. * Masculino, 35 anos, diagnosticado dislipidemia mista há 5 anos. Relata em terapia medicamentosa irregular da medicação prescrita para a patologias. O médico solicita alguns exames para avaliar as alterações metabólicas e alerta o paciente quanto ao desenvolvimentode doença aterosclerótica. Qual lipoproteína é considerada aterogênica? * 08/11/2021 19:52 Pós-teste: Aterosclerose https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfsc5bdKdYOtH3Vh8SyDa_2NjQ96760xHhok-IxFiwhA7BVgg/viewscore?sid=5dec1d22c04acc66&vc… 9/9 IDL VLDL 10/10 Células (musculares lisas, macrófagos e células T), MEC (colágeno, fibras elásticas e proteoglicanos) e lipídios intra e extracelulares (majoritariamente LDL) Feedback A placa de aterosclerose é formada por �bras musculares lisas, �bras colágenas, macrófagos, leucócitos, células espumosas e lipídios 100% - se escreveu corretamente os 6 componentes Retirar 1 ponto por cada componente que faltou Bibliogra�a: GROSSMAN and PORTH. Fisiopatologia. cap 30. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. BOGLIOLO. Patologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016 Este formulário foi criado em Uninove. Quais elementos formam a placa de aterosclerose? * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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