Fitorápicos - Prescrição

Prévia do material em texto

Prescrição de Fitoterápico
Prof Thaís Contente
Nutricionista Clínica
Pos Grad. Fitoterápicos na Prática Clínica
Significado de Prescrever*
• verbo transitivo direto: Ordenar, estabelecer de
modo claro, compreensível; determinar, regular: o
empresário prescrevia as regras da empresa.
[Medicina] Passar a receita de um medicamento,
tratamento; receitar: é função do médico prescrever
os medicamentos corretos.
Dar uma ordem ou orientação bem determinada;
determinar: o Bíblia prescreve normas de conduta.
* Dicionário on line de português
Prescrição de Chás Medicinais
• Utilizar referências oficiais para o preparo de 
chás
• Formulários de Fitoterápicos da Farmacopéia
Brasileira ( 2011) 
• RDC 10/2010 (ANVISA)
• Referências bibliográficas listadas na RDC 
26/2014 ( ANVISA) 
Prescrição- Nutricionista
• O que deve constar em uma prescrição de 
fitoterápicos?
• Dados do nutricionista ( nome, endereço, 
contatos, número de registro no CRN)
• Dados do paciente ( nome )
Prescrição de Chás Medicinais
*Nome botânico da (s) espécie(s) vegetal (is) , sendo
opcional adicionar o nome popular
• Droga vegetal
• Parte da planta utilizada
• Formas de Preparo:
• Quantidade da droga vegetal com água
• Técnica de Preparo:
• Infusão, decocção ou maceração
• Modo de uso:
• Quantidade a ser tomada
• Horário, frequência, e duração do tratamento
ANVISA,2014 
CFN, 2013
Prescrevendo chás medicinais
• A prescrição deve conter orientação para a preparação e administração de espécies.
• I - Nome do paciente
• II - Receita – Rx
• III - Descrição detalhada e quantidade dos componentes
• Folha de Betonai conc. 20.0g
• Folha de Uva-Ursi conc. 30.0g Ccc
• IV - Subscrito (direções da composição) por exemplo urologia.
• V - Indicação: chá medicinal indicado para bexiga e rins.
• 1 colher de sopa para 1 copo de água, na forma de infuso, 3 vezes ao dia após as refeições, tomar ainda morno.
• Nome e assinatura do profissional prescritor.
**Pode se colocado ao final da prescrição: não repetir a receita 
Prescrição- Modelo
Dr (a)--------
CRN------
Para ------ ou
À -----
• Uso Oral:
• Rx:
- Allium Sativium (alho) droga vegetal do bulbo
• Modo de Preparo:
- Cobrir o conteúdo de 1 colher de café rasa em 30 ml de água
- Deixar em temperatura ambiente por 1 hora 
- Agitar ocasionalmente e coar
• Tomar 1 cálice ( 30 ml)- 2x/dia antes das refeições por 3 
meses
Cuidados ao prescrever um 
fitoterápico 
• As plantas medicinais apresentam propriedades
terapêuticas, mas também podem ser extremamente
tóxicas se administradas sem critério.
• O prescritor deve ter conhecimento sobre a planta,
os seus aspectos principais.
• Nenhum tratamento deve ser suspenso sem
consentimento do especialista, mesmo que a terapia
fitoterápica seja iniciada.
Prescrição
• A suplementação de fitoterápicos deve ser realizada,
contemplando todas as informações pertinentes à
manipulação, como mostra o modelo abaixo.
• Deve conter os seguintes itens:
- nome do fitoterápico (nomenclatura botânica,
sendo opcional o nome popular),
- a forma farmacêutica e modo de preparo,
- a posologia e o tempo estimado para consumo,
- horários e modo de uso,
- nome, identificação do profissional e número de
registro no CRN.
Modelo de Prescrição
NOME DO PROFISSIONAL E/OU DA CLÍNICA 
DATA:
NOME DO CLIENTE: 
Uso oral:
(nome do fitoterápico forma farmacêutica) ---- (dosagem por cápsula)
Extrato de chá verde ( camellia sinensis ) – 150mg
Quercetina – 200mg 
Período estimado de consumo: 30 dias (ou uso contínuo)
Nome do profissional (com assinatura e carimbo)
CRN
Associações que devem ser evitadas
• Ginkgo biloba: associado a anticoagulantes,
varfarina, heparina, aspirina; evitar com
inibidores da MAO (IMAO - antidepressivos);
diuréticos tiazídicos - hidroclorotiazida,
clortalidona - casos de hipertensão foram
atribuídos a associação.
Associações que devem ser evitadas
• *Kava-kava: não associar com ansiolíticos ou
qualquer depressor do SNC, pois pode levar a
potencialização dos efeitos; ainda alprazolam e
kava-kava = depressão profunda. O álcool
potencializa efeitos do fitoterápico e identificou-
se redução da eficácia da levodopa
(medicamento utilizado para tratamento de
doença de Parkinson) e efeito sinérgico com
hypericum perforatum e valeriana.
*sob prescrição médica
Associações que devem ser evitadas
• Não consuma Hypericum perforatum* (erva de São
João) com alimentos que contenham tiramina
(queijos amarelos, vinho e cerveja), pois há risco de
hipertensão, aumenta o efeito de drogas indutoras
de sono, antagoniza o efeito de reserpina (anti-
hipertensivo) e potencializa os efeitos dos IMAOS,
com os inibidores seletivos de recaptação de
serotonina (fluoxetina, sertralina) não se
recomenda, pois pode levar a crise serotoninérgica,
com os contraceptivos hormonais orais induz
hemorragia intermenstruais, com loperamida pode
gerar episódios de delírio.
*sob prescrição médica
Associações que devem ser evitadas
• Guaco: não associar a anticoagulantes,
potencializa o efeito e antogoniza a vitamina K, a
presença de saponinas em sua constituição pode
levar ao aumento da absorção de alguns
fármacos.
Associações que devem ser evitadas
• Guaraná: neutraliza o efeito de barbitúricos,
inibe o clearance do lítio, tem efeito aumentado
na presença de contraceptivos hormonais orais,
fluorquinolonas, dissulfiram, cimetidina,
fenilpropanolamina, diminui a absorção de
ferro, aumenta a resposta aos agonistas beta-
adrenérgicos.
Associações que devem ser evitadas
• Ginseng: diminui o efeito depressor de
substâncias como fenobarbital e anfetaminas,
sinergismo com drogas antineoplásicas, com
fenilazina precipita episódios maníaco-
depressivo, não associar com AAS potencializa a
ação antiagregante plaquetária, potencializa o
efeito de cafeína, diazepam e podem levar a
hipertensão.
Associações que devem ser evitadas
• Cáscara-sagrada: potencializa o efeito de
glicosídeos cardiotônicos (digitoxina, digoxina),
podendo levar a parada cardíaca.
Associações que devem ser evitadas
• Passiflora: potencializa os IMAO, barbitúricos,
benzodiazepínicos e morfina, seu efeito é
potencializado pelo uso de álcool e anti-
histamínicos.
Associações que devem ser evitadas
• Valeriana: potencializa o efeito do álcool e
depressores do SNC, apresenta sinergismo com
hipérico e kava-kava.
*sob prescrição médica
• Obrigada!!!