Ossos da coluna vertebral

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Ossos da coluna vertebral
- Usar o atlas pra estudar
- Coluna vertebral: eixo ósseo do esqueleto axial, vértebras se sobrepões pelo princípio da metameria
- Oferece resistência e permite movimentos, protege a medula espinhal, pivô de suporte para a cabeça
- O excesso de curvatura torácica: sifose; lombar: lordose; latero-larela: escoliose
- Divide-se a coluna em: cervical, torácica, lombar, sacral e cóccix 
- Vértebras: C7, T12, L5, S5, C5 
- Vértebras imóveis: sacro e cóccix
- Vértebras móveis: cervical, torácica e lombar
- Vértebras típicas, atípicas e de transição (entre regiões, tem características de ambas)
- Disco intervertebral: amortecedor entre vértebras, formado de fibrocartilagem (anel fibroso ao redor e núcleo pulposo). Articulação sínfise. Com o passar do tempo pode ressecar e diminuir de tamanho
- Hérnia de disco: o anel fibroso do disco de cartilagem pode se romper, e o núcleo pulposo pode herniar, podendo comprimir uma raiz nervosa:
- Vértebra típica: 
- Possui 1 corpo e 1 arco, ligados pelo pedículo
- O arco possui uma lâmina e processos (espinhoso - posterior e transverso – lateral)
- Processos articulares superior e inferior se articulam com a vértebra acima e abaixo dela
- Entre o corpo e o arco, é formado um forame vertebral. A sobreposição das vértebras, e consequentemente dos forames vertebrais, forma o canal vertebral, que aloja a medula espinhal 
- Pedículos possui incisuras (vistas lateralmente) superior e inferior, a sobreposição das vértebras, e consequentemente das incisuras, formam o forame intervertebral, que da passagem ao nervo espinhal 
 Vértebra atípica
- Atlas: 1ª vértebra cervical
- Não apresenta corpo
- Massas laterais com facetas articulares superior e inferior
- Possui um arco anterior (mais curto, tubérculo anterior) e um posterior
- Característica de vértebra cervical (tanto típica quanto atípica): possui um forame no processo transverso = forame transversário 
- Fóvea para o dente do áxis
- Áxis: C2 – se articula superiormente com o atlas e inferiormente com C3
- Tem no corpo um dente = processo odontóide do áxis
- Suas superfícies articulares superiores articulam com o atlas
- Forame transversário
- Processo espinhoso é bífido
 Vértebra de transição:
- Apresentam características da região a que pertencem + outra região
- Ex.: C7
- Apresenta características de vértebra cervical (forame transversário no processo transverso) e torácica
- Processo espinhoso da C7 é longo (característica da torácica), por isso é chamado de proeminente
- Semelhante a uma típica
 Vértebras típicas de cada região
*Cervical, torácica e lombar, respectivamente.
- São típicas pois: possuem corpo, arco (com lâmina), processo espinhoso e transverso 
- Na cervical, temos o forame transversário (passagem à artéria vertebral) e o processo espinhoso é bífido 
- Na torácica, no processo transverso e no corpo apresentam facetas articulares (costais) = facetas que vão receber (se articular) as costelas 
- Na lombar, há um corpo mais forte (maior), com formato de um rim (reniforme), os processos articulares são mais longitudinais. Principal: processo espinhoso tem forma quadrangular (como um machado)
 Vértebras cervicais:
- De C3 a C6: Típicas (corpo, pedículo, processo transverso com forame transversário, lâmina e processo espinho bífido)
- Atlas e Áxis: Atípicas 
- C7 (Proeminente): parece típica, mas o processo espinhoso não é bífido
*Corpo, pedículo, lâmina, processos articulares, processo transversário (tubérculo anterior e posterior), forame transversário, forame vertebral, processo espinhoso bífido
 Vértebras Torácicas
- Corpo, arco = ligados pelo pedículo. Acima e abaixo do pedículo = incisura vertebral. Lâminas, processo espinhoso, transverso e articulares (superiores e inferiores)
- Característica principal: possuir a fóvea costal (no corpo e no processo transverso), que articula com as costelas 
- Forame vertebral tem formato mais circular, enquanto em C e L é mais triangular
- Processo espinhoso é mais inclinado em relação ao corpo da vértebra, em comparação com C e L que são mais horizontais
 Vértebras Lombares
- São 5: L1, L2, L3, L4 e L5
- Possuem o corpo mais robusto (formato (reniforme), e o processo transverso é quadrilátero (tipo machado)
- O arco possui lâmina, pedículos
- Não apresentam forames transversários (cervical) nem fóveas costais (torácica)
- Forame intervertebral formado pelas incisuras dos pedículos passa os nervos espinhais
- Processo espinhoso é quadrilátero, processos transversos, facetas (articulares), forame triangular
 Sacro e Cóccix
- Face pélvica (anterior) do sacro:
- Forames sacrais dão passagem aos nervos sacrais
- Faceta para articulação com a L5
- Lateralmente possui uma face auricular para articulação com o osso ilíaco, formando a articulação sacroilíaca
- Sacro é formado pela fusão das 5 vértebras sacrais (representadas pelas linhas transversais)
- Cóccix: osso rudimentar, pequena mobilidade (principalmente durante o parto)
- Vista posterior/dorsal (cheia de relevos):
- Cristas e cornos sacrais
Articulações da coluna vertebral
 Articulação dos Corpos Vertebrais
- Corpos vertebrais se articulam uns com os outros através dos discos intervertebrais (fibrocartilagem)
- O disco possui um anel fibroso + núcleo pulposo 
- Essa articulação entre os ossos, formada por fibrocartilagem = sínfise
 Articulação entre as facetas articulares
- Essa articulação possui uma cápsula, um espaço articular com líquido sinovial = articulação sinovial plana
- Permite o deslizamento de uma faceta articular sobre a outra
 Articulação Atlanto-Axial
- Existente entre o Atlas (C1) e o Áxis (C2)
- Essa articulação é entre o processo odontóide (ou dente do áxis) e o arco anterior do atlas = articulação sinovial do tipo trocoide (ou em pivô)
- Permite o movimento longitudinal. Ex.: mexer a cabeça dizendo ‘não’
- Para manter o processo odontóide fixo em sua posição, evitando que ele pressione a medula espinhal, existe o ligamento transverso do atlas (bem resistente)
- Para reforçar ainda mais o ligamento transverso, prolongamentos saem dele para se fixar superiormente e inferiormente, dando um formato de cruz ao ligamento = ligamento cruciforme
 Articulação Sacro-Ilíaca 
- Feita pela face auricular do sacro com o osso ilíaco = sinovial do tipo plana
 Ligamentos vertebrais: ligamento longitudinal anterior
- O ligamento da região anterior do corpo vertebral, que começa no sacro e vai até o atlas. Prende todas as vértebras na região anterior 
* Onde está o laser vermelho
- Presos aos corpos das vértebras (posterior e anterior)
 Longitudinal posterior
- Mantém o disco na posição, localizado dentro do canal vertebral
 Ligamento dos arcos
- Ligamento amarelo (ponto azul): delimita o forame intervertebral
- Ligamento interespinhal (ponto vermelho): entre os processos espinhosos
- Ligamento supra espinhal (ponto amarelo): forte. No ápice do processo espinhoso. Vem da lombar até C7
- A partir de C7 ele não vai mais para processos espinhosos, segue em direção ao osso occiptal, para se prender à protuberância occiptal externa
 Ligamento nucal
- Vai de C7 até a protuberância occiptal externa
- No forame transversário das vértebras cervicais passa a artéria vertebral (de C6 até o atlas) 
 Articulação costo-vertebral
- Costela é presa às fóveas costais do corpo e dos processos transversos das vértebras torácicas através dos ligamentos radiados
 Articulação atlanto-occipital
- Entre o osso occiptal do crânio e o atlas
- Côndilos occiptais (ficam ao lado do forame magno) vão se articular com a face superior do atlas em uma articulação sinovial condilar (biaxial, extensão e flexão da cabeça e movimento de lateralidade)
 Ligamentos da articulação atlanto-occipital 
- Entre o arco anterior do atlas e o occipital existe a membrana atlanto-occiptal anterior (firme e initerrupta)
- Entre o arco posterior e o occipital = membrana atlanto-occipital posterior (perfurada para dar passagem à artéria vertebral e ao primeiro nervo cervical)
 Membrana tectória
- Recobre o ligamentocruciforme e o transverso do atlas
- Removendo essa membrana, encontra-se o ligamento transverso do atlas e seus ligamentos longitudinais, formando o ligamento cruciforme que mantém o dente do áxis na posição 
Músculos do Dorso
- Camada profunda (paravertebral): músculos localizados na goteira vertebral (entre os processos espinhosos das vértebras e o ângulo costal). Dividem-se em: camada profunda, média e superficial
- Acima deles encontra-se os músculos da camada superficial (do dorso): trapézio, latíssimo do dorso, romboides e levantador da escápula
 Músculos do Dorso
 Camada profunda (rotadores):
- Localizados nas camadas mais profundas temos músculos curtos, que ficam entre os processos interespinhais (músculos interespinhais) e os localizados entre os processos transversos (músculos intertransversários)
- Existem principalmente nas regiões lombar e sacral. Inexistente na torácica
- Roatdores: 
- Curtos = se iniciam nos processos transversos que se prendem à lâmina da vértebra suprajacente 
- Longos: se iniciam nos processos transversos e se prendem à lâmina da segunda vértebra acima deles
- Camada média: músculo semiespinhal e multífido, logo acima dos músculos da camada profunda
- Camada superficial: 
- Músculo íleo-costal: sai da crista ilíaca e vai aos ângulos costais
- Longuíssimo do dorso: sai da região sacral e vai acima dos músculos da camada intermediária até a região cervical
- Espinhal: rente aos processos espinhais
Respectivamente:
- Juntos formam os músculos eretores da coluna
- Esplênio: pega a região alta do tórax e do pescoço, cobrindo os músculos paravertebrais dessa região
- Músculos do dorso:
- Trapézio:
- Um do lado direito e outro do lado esquerdo
- Origem: ligamento nucal (protuberância occipital externa) e nas espinhas dos processos espinhosos de C7 a T12
- Inserção: terço lateral da clavícula (acrômio) e na espinha da escápula
- Inervado pelo: nervo acessório
- Fibras em 3 sentidos que facilitam: elevação do ombro, depressão dele, e aproximação posterior dele (adução das escápulas) 
- Latíssimo do dorso:
- Origem: processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas, vértebras lombares, crista ilíaca, face tóraco-lombar e 3 ou 4 últimas costelas
- Inserção: junto com o redondo maior, no tubérculo menor, e no sulco intertubercular do úmero
- Inervado pelo: nervo tóraco-dorsal do plexo braquial 
- Função: abdução e extensão do braço
- Romboides:
- Maior e menor
- Origem: processos espinhosos da C7 até as 5 primeiras torácicas
- Inserção: borda medial da escápula
- Inervados pelo: nervo dorsal da escápula 
- Função: adução da escápula
- Levantador da Escápula:
- Origem: tubérculo posterior do processo transverso das 4 primeiras vértebras cervicais
- Inserção: ângulo superior da escápula 
- Inervados pelo: nervo escapular dorsal (dorsal da escápula)
- Função: levantar a escápula