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MODELO DE PEI 1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO Nome: Data de nascimento: Endereço completo : 2. FILIAÇÃO Nome da mãe: Nome do pai: Profissão e escolaridade da mãe: Profissão e escolaridade do pai: Número de irmãos: Mora com: 3. ANAMNESE 4. AVALIAÇÃO GERAL Âmbito familiar: Âmbito escolar 5. AVALIAÇÃO DO ALUNO Condições de saúde Necessidades educacionais especiais: DESENVOLVIMENTO Função cognitiva Função metacognitiva Função motora Função social/afetiva Funções cotidianas 6. Adequações necessárias Organizativas Objetivas Conteúdos Metodológicas Avaliativas Temporais 7. Ações necessárias para atender as necessidades educacionais especiais Âmbitos Ações já existentes Ações a desenvolver Responsável Escola Sala de aula Família Saúde 8. Planejamento por disciplina/área do conhecimento Conteúdos Objetivos Metodologias Avaliação 9. Atendimento Educacional Especializado Tipo de AEE ( ) Sala de Recursos Multifuncional ( ) Sala de Recursos LIBRAS ( ) Sala de Recursos Braille ( ) Professor de Libras ( ) Tutor/monitor em sala de aula regular ( ) Domiciliar ( ) Hospitalar ( ) Outro? Qual/ Frequência semanal Tempo de atendimento Composição do atendimento ( ) Atendimento individual ( ) Atendimento em grupo ( ) Atendimento na sala regular Orientações a serem realizadas pelo professor do AEE Planejamento da sala de recursos Áreas a serem trabalhadas na SRM Objetivos Atividades diferenciadas Metodologia de trabalho Recursos materiais e equipamentos Critérios de avaliação Relatório final Assinatura dos profissionais responsáveis pelo PEI ________________________________ NOME ________________________________ NOME ________________________________ NOME CIDADE E DATA 8
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