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NERVO ESPINAL 1) Divisão do sistema nervos a. Periférico i. Divisão motora eferente 1. Sis. Nervos autônomo a. Simpático b. parassimpático 2. Sis. Nervo Somático ii. Divisão sensitiva aferente b. Nervoso central (Encéfalo e Medula espinal) 2) Nervo a. “cordões esbranquiçados, formado por axônios de neurônios envolvido por tecido conjuntivo” b. Feixe de fibras nervosas → fascículos c. Função i. Conduzir impulsos, através de suas fibras, do sistema nevoso central para órgãos efetores e dos órgãos efetores para o sistema nervoso central d. Desprovidos de sensibilidade, dor sentida na região em que enervam e. Constituído por dois tipos de células i. Neurônios (células nervosas) 1. Unidade estrutural e funcional do SN 2. Composto por a. Corpo → com prolongamentos denominados de dendritos b. Axônio → Conduz o impulso c. Mielina → revestimento lipídico e sub proteica em alguns axônios, com função de aumentar a velocidade do impulso ii. Neuróglia (células da glia) 1. Função de sustentação, isolando e nutrindo dos neurônios 2. SNC a. Oligodendróglia b. Astrócitos c. C. ependimárias d. Micróglia 3. SNP a. C. Satélites iii. Nervos espinais temos um total de 31 f. Divisão do feixe i. Endoneuro → Reveste os axônios ii. Perineuro → T.C.D envolve as fascícula de fibras nervosas periféricas, criando uma barreira de penetração contra substancias estranhas iii. Epineuro → T.C.D espeço que circunda o feixe nervo, revestimento mais externo onde podemos encontrar vasos sanguíneos e linfáticos g. Tipos de nervos i. Aferentes 1. Entrada, impulso parte do órgão para o SNC 2. Sensitivas ii. Eferentes 1. Saída, impulso só SNC para órgãos efetores (músculo e gânglios) 2. Motoras iii. Cranianos 1. 12 pares 2. Saem do crânio pelos forames 3. 11 se originam do encéfalo e 1 (XI) se origina da parte superior da medula espinal iv. Espinais (Segmentares) 1. 31 2. Saem da coluna pelos forames intervertebrais 3. Se iniciam como radículas anterior e posterior, de onde irão formar as raízes , depois as raízes se unem formando o nervo espinal, posteriormente o nervo se ramifica em anterior e posterior a. Raiz anterior(ventral) i. Motora ii. Fibras eferentes b. Raiz posterior (dorsal) i. Sensitiva ii. Fibras aferentes 4. Raízes se unem e formam o NERVO ESPINAL que em seguida se divide em ramos anterior e posterior v. Dermatomas 1. Área da pele suprida por um nervo espinal vi. Miótomo 1. Massa unilateral suprida por um nervo espinal 3) Medula espinal a. Possui seguimentos i. Cervical C1-C8 ii. Torácico T1 -T12 iii. Lombares L1-L5 iv. Sacrais S1-S5 v. Coccígea 1 b. Possui alargamentos → Plexos i. Cervical C1 - C5 ii. Braquial C5 – T1 iii. Lombar iv. Sacral c. De onde sai e entra informações o tempo inteiro d. Saída → EFERENTE i. Geralmente informações motoras e autonômica 1. Simpático 2. Parassimpático ii. Sai pela raiz anterior ou raiz ventral 1. Depois de sair transita pelo nervo espinhal até órgão efetor (músculos) e. Entrada → AFERENTE i. Caráter sensitivo 1. Somática 2. Visceral ii. Sai do órgão pelo nervo espinal MISTO até a medula, na raiz posterior f. Formada por medula i. Substancia branca 1. Tratos de fibras interconectastes ii. Substância cinzenta 1. Corpos dos neurônios iii. Forma de H (cinzenta) 1. Os braços do H são os Cornos a. Posteriores (dorsais) b. Anteriores (Direito e esquerdo) iv. Camadas (formam a meninge) 1. Pia-máter (mais interna) a. Entre 1 e 2 encontramos o Líquido cerebrospinal (LCS) 2. Arancnoide-máter 3. Dura-máter g. Trajetória dos nervos espinais i. Sai da coluna pelo forame intervertebral e se divide em dois ramos ventral e dorsal → os dois ramos são mistos (Sensitivo e Somático) ii. Ramo dorsal menor que os ventrais 1. Com exceção os 3 primeiros nervos cervicais 4) Plexos a. Ramos ventrais são continuações do tronco do nervo espinal b. Se distribuem em músculo, pele, ossos, vasos do membro, regiões anterolaterais do pescoço e tronco c. Plexo = Anastomose dos ramos ventrais, junções de raízes em níveis específicos, somente raízes ventrais i. Nervos originados de plexos são plurissegmentares, ou seja, contêm fibras originadas em mais de um seguimento medular ii. Já os nevos intercostais são unissegmentares d. Principais i. Cervical -> ramos ventrais 1. Formado pela C1 a C4 2. Mais difícil de lesão devido sua localização 3. Misto 4. Irá forma o nervo frênico (principal função) i. Inervação do diafragma 5. Divisão a. Superficiais → sensitivos, suprindo a pele i. Grupos 1. Ascendentes a. Occipital Maior C2 → inerva pele do pavilhão auricular b. Auricular Magno c2 e c3 → Inerva pele da face sobre a parótida, processo mastoideo e dorso do pavilhão c. Transverso do pescoço C2 - C3 2. descendentes a. Supraclaviculares mediais C3 e C4 b. Supraclaviculares intermedia → peitoral maior e deltoide a nível da 2 costela c. Supraclaviculares laterais → pele superior e posterior do ombro b. Profundo (anterolateral) → motor, suprindo a musculatura ( grupos mediais e laterais) i. Inervam músculo do pescoço ii. Laterais 1. Se comunicam com as raízes espinais dos nervos acessórios iii. Alça cervical c1-c3 iv. Nervo frênico c3-c5 ii. Braquial 1. Formado pelos ramos anteriores C5 a C8 + primeiro nervo torácico T1 2. Membros superiores (pescoço - axila) 3. Quase todos se originam na axila → depois da 1 * costela 4. Raízes → troncos → Divisões → Fascículos 5. Fascículo a. Lateral i. Origina 1. Nervo Musculocutâneo b. Posterior i. Origina 1. Nervo Axilar c. Medial i. Origina 1. Nervo Mediano → junção dos fascículos lateral e medial 2. Nervo ulnar ii. iii. Lombar 1. Posterior ao M. psoas maior , anterior ao processo transverso lombares 2. Formado pela T12 a L5 a. Maior parte originada do L4 b. T12 anastomosa com L1, formando 3 ramos i. Ílio-hipogástrico ii. Ílio-inguinal iii. N. genitofemoral c. L2 se divide em 3 ramos i. A raiz inferior do Nervo Genitofemoral. ii. Raiz superior do nervo cutâneo Lateral da Coxa iii. Raiz superior do nervo femoral d. L3 i. Raiz inferior do n. cutâneo lateral da coxa ii. Raiz média do n. femoral iii. Raiz superior do nervo obturador e. L4 se anastomisa com L5 i. Raiz inferior do n. femoral ii. Raiz inferior do n. obturador iv. Sacral 1. Sacral + coccígeo 2. 4 ramos sacrais ventrais penetram a pelve pelos forames sacrais anteriores 3. S1 – S4 + S5 se unindo ao plexo coccígeo 4. Deixa a pelve pelo forame isquiático maior 5. N. glúteo superior (L4 – S1) e inferior (L5 – S2) → suprem m. da região glútea 6. N. cutâneo posterior da coxa (S1- S3) 7. Nervo pudendo (S2-S4) → supre o períneo 8. Nervos Isquiáticos L4-S3 a. Mais calibrosos b. Desce até os dedos dos pés c. Constituído: Nervo fibular comum (L4-S2) e Tibial (L4-S3) i. Nervo Fibular comum 1. Na fossa poplítea se dirige para baixo e lateralmente , se bifurcando em Fibulares superficial e profundos
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